杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 隐睾症是什么病

    隐睾症是睾丸未能正常下降至阴囊的先天性疾病,新生儿发生率约1%,早产儿达30%,1岁后自行下降概率极低。 定义与分类 隐睾症指睾丸在胚胎期沿腹沟管下降过程中受阻或未下降,分为单侧(占70%)和双侧(30%),早产儿、低出生体重儿及家族遗传者风险更高。 病因与高危因素 主要与内分泌(促性腺激素或睾酮不足)、机械(精索血管发育异常)及遗传因素相关,高危因素包括早产、低体重、唐氏综合征、糖尿病母亲妊娠及家族史。 临床表现与并发症 患侧阴囊空虚,触诊可在腹股沟管或腹腔内触及小睾丸;双侧隐睾者约50%成年后不育,长期未治疗还易并发睾丸扭转、外伤及肿瘤(隐睾者睾丸癌发病率为正常人群的3-10倍)。 诊断方法 6月龄内通过体格检查定位睾丸,超声或MRI辅助明确位置,需排除假性隐睾(提睾肌收缩导致的暂时性位置异常),6月龄后未下降者需干预。 治疗建议 1岁内可观察,1岁后需手术(睾丸固定术,2岁前完成最佳),必要时联合激素治疗(HCG或LHRH);术后定期随访至青春期,监测睾丸发育及肿瘤风险。 (注:隐睾症治疗需严格遵循医生评估,药物使用需在专业指导下进行。)

    2026-01-21 12:15:33
  • 肾结石千万不能吃什么

    肾结石患者应严格限制高草酸、高嘌呤、高盐、高糖及过量高钙食物摄入,以降低结石形成风险。 高草酸食物:菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、坚果(核桃、花生)等。草酸与钙结合易形成草酸钙结石,建议烹饪时焯水去草酸,每日摄入量≤200g。 高嘌呤食物:动物内脏(猪肝、猪肾)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤等。嘌呤代谢产生尿酸,尿酸盐易沉积形成结石。痛风合并肾结石者需严格禁食,普通患者每周食用≤1次。 高钙食物:牛奶、奶酪、豆制品(豆腐、豆浆)。过量摄入会增加尿液钙浓度,高钙尿症患者需遵医嘱限量(每日钙摄入≤500mg),普通人群每日建议≤300mg。 高盐食物:咸菜、酱菜、腊肉、加工肉(香肠)等。高钠促进钙排泄,尿液钙浓度升高易诱发结石,每日盐摄入<5g,避免腌制食品。 高糖食物:甜饮料(可乐、奶茶)、糕点、蜂蜜。果糖增加尿液钙排泄,降低柠檬酸(结石抑制物)水平,建议用天然甜味剂替代,减少添加糖摄入。 特殊人群注意:痛风/高尿酸患者需同时控制尿酸(低嘌呤+降尿酸药);糖尿病患者控糖(<10%总热量);孕妇/儿童需均衡营养,避免单一禁忌。

    2026-01-21 12:12:59
  • 尿道综合征怎么办

    尿道综合征以尿频、尿急、尿痛为主要表现,需通过明确病因、生活方式调整、对症治疗及心理干预综合管理。 明确诊断与病因排查:先完成尿常规、尿培养排除感染,泌尿系超声排查结石/梗阻,必要时行尿动力学检查评估膀胱功能,排除神经源性或盆底肌功能障碍。特殊人群(如孕妇)需在医生指导下选择检查方式。 生活方式与行为干预:每日饮水1500-2000ml(心衰/肾衰患者遵医嘱调整),避免咖啡因、酒精;定时排尿(每2-3小时),避免憋尿;坚持凯格尔运动锻炼盆底肌,注意会阴部清洁。 对症治疗药物选择:尿频尿急明显时可短期使用M受体拮抗剂(如托特罗定);怀疑感染时,可在医生指导下试用抗生素(如左氧氟沙星);非感染性患者可考虑α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),注意体位性低血压等副作用。 心理干预与压力管理:长期焦虑、抑郁会加重症状,需结合心理疏导(认知行为疗法)、放松训练(正念冥想),必要时转诊心理科,避免症状-焦虑恶性循环。 特殊人群注意事项:孕妇禁用致畸药物,优先保守治疗;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;绝经后女性可评估局部雌激素治疗,改善尿道黏膜环境。

    2026-01-21 12:11:31
  • 割包皮需要多长时间恢复

    割包皮术后恢复时间因手术方式及个体差异不同,伤口愈合需7-14天,水肿消退需2-4周,完全恢复通常需1-3个月。 伤口愈合关键期(术后1-2周):多数患者术后7-14天伤口基本闭合,临床数据显示传统环切术平均愈合时间为10-14天。期间需每日用碘伏消毒,保持伤口干燥,避免尿液污染,必要时遵医嘱口服抗生素预防感染。 水肿与不适消退期(术后2-4周):术后短期内(2-4周)出现轻度水肿属正常,与淋巴循环暂时受阻有关。可冷敷减轻肿胀,避免长时间站立或久坐,疼痛明显时可短期服用布洛芬类止痛药,多数患者水肿在2-4周内逐渐消退。 特殊人群恢复特点:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<8mmol/L),愈合时间可能延长至3个月以上;老年患者(>60岁)需加强局部清洁,避免摩擦,恢复周期较年轻人延长1-2周;儿童患者因组织再生能力强,通常1个月内可基本恢复。 促进恢复的护理要点:术后1个月内避免剧烈运动、性生活及长时间勃起,穿宽松棉质内裤减少摩擦;必要时外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复;若伤口渗液、红肿加剧或发热,需及时就医排查感染。

    2026-01-21 12:10:17
  • 龟头炎用什么软膏好

    龟头炎软膏选择需依据感染类型,细菌性选抗生素软膏,真菌性选抗真菌软膏,滴虫性选甲硝唑凝胶,非感染性用糖皮质激素软膏,明确病因是关键,特殊人群需谨慎用药。 一、细菌性龟头炎 常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌,首选莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,局部清洁后涂抹,糖尿病患者易因血糖波动复发,需定期监测血糖并控制饮食。 二、念珠菌性龟头炎 多因白色念珠菌感染,表现为白色分泌物或红斑,可外用克霉唑乳膏或咪康唑乳膏,性伴侣若有念珠菌感染需同时治疗,避免长期使用广谱抗生素。 三、滴虫性龟头炎 由阴道毛滴虫引发,典型症状为黄绿色分泌物及瘙痒,外用甲硝唑凝胶,治疗期间性伴侣需同治,毛巾、内裤单独清洗并高温消毒。 四、非感染性龟头炎 因局部刺激(如避孕套、洗涤剂)或过敏导致,短期外用氢化可的松乳膏缓解,避免接触过敏原,儿童及孕妇需在医生指导下使用弱效激素,避免强效制剂。 特殊人群注意:儿童需用清水轻柔清洁,避免药膏残留刺激;孕妇用药前应经产科医生评估,防止影响胎儿;老年患者合并基础疾病时,建议皮肤科就诊后规范用药。

    2026-01-21 12:09:04
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