杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
个人简介
杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 男性做包茎手术最佳年龄是多长时间

    新生儿期包茎多为生理性一般无需过早手术干预1-5岁无明显不适症状时注意局部清洁观察情况5-10岁包茎仍存且影响发育或致反复阴茎头炎可考虑手术10岁以上至成年存在包茎从多方面考虑可择期手术成年男性手术相对儿童恢复稍长有基础疾病者术前需控稳基础疾病手术前后注意阴茎局部清洁避免影响伤口恢复的行为。 新生儿期包茎多为生理性,是正常的生理现象,一般不需要过早进行手术干预。这是因为婴儿的生殖器官还未完全发育成熟,随着生长发育,部分婴儿的包茎可能会自然改善。 1-5岁 此阶段如果包茎没有引起反复的尿路感染、排尿困难等明显不适症状,通常也不是手术的紧急指征,但家长需要注意保持局部清洁,每天可以用温水清洗阴茎局部,观察包茎情况的变化。如果5岁左右仍存在明显包茎,且有排尿异常等表现,可考虑进一步评估是否需要手术。因为随着年龄增长,阴茎会有一定发育,部分包茎可能仍未改善,需要考虑干预。 5-10岁 若到5-10岁时,包茎仍然存在,并且影响了阴茎的正常发育,或者导致反复的阴茎头炎等情况,就可以考虑进行包茎手术。这个年龄段的儿童已经能够配合一定程度的医疗操作,手术相对较为安全,而且尽早手术可以减少对阴茎发育的潜在影响以及降低局部感染等并发症的发生风险。同时,此阶段儿童的心理发育逐渐完善,相对能更好地配合术后的一些护理等。 10岁以上至成年 10岁以上的儿童和成年男性,如果存在包茎问题,无论是从预防阴茎头炎、降低阴茎癌潜在风险(虽然阴茎癌与包茎的关系经研究证实,但及时手术可显著降低风险),还是从改善性生活质量等方面考虑,都可以选择进行包茎手术。不过,成年男性手术相对儿童可能恢复时间稍长一些,但也是比较安全可行的治疗方式。对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术切口感染等并发症的发生几率。同时,生活方式方面,手术前后要注意保持阴茎局部清洁,避免剧烈运动等影响伤口恢复的行为。

    2025-11-28 11:42:21
  • 怎样才能把前列腺液排出来

    前列腺按摩可用于慢性前列腺炎患者排出炎性前列腺液,需专业医护操作,急性前列腺炎、前列腺结核等情况禁按摩,儿童前列腺未发育完全不适合相关操作;正常排尿时尿道前列腺部有少量前列腺液随尿排出;某些治疗前列腺炎药物可辅助前列腺液排出,儿童除非特殊医疗情况经严格评估否则不轻易用药物促其排出。 一、前列腺按摩排出前列腺液 1.操作方法:患者取膝胸卧位,医生戴好手套,涂抹润滑剂后,缓缓插入直肠,摸到前列腺后,从前列腺两侧叶向中央沟方向,左右各按摩3-4次,再按摩中央沟一次,将前列腺液挤入尿道并经尿道口流出。 2.适用情况与注意事项:适用于慢性前列腺炎患者,有助于排出炎性前列腺液,但需由专业医护人员操作,若患者有急性前列腺炎、前列腺结核等情况则禁止按摩,以免导致炎症扩散等不良后果。对于儿童,由于前列腺尚未发育完全,一般不会涉及前列腺液排出相关操作,且儿童身体各器官功能尚未成熟,不适合进行此类可能对身体造成损伤的操作。 二、自然排泄相关情况 1.正常排尿时的情况:正常排尿时,尿道前列腺部会有少量前列腺液随尿液排出,但这种排出量较少,对于前列腺液较多积聚等情况无法有效排出。在正常生活中,成年人每日正常排尿多次,每次排尿时尿道内压力变化等因素会有少量前列腺液排出,这是一种自然的、微量的排出途径。对于儿童,排尿时也会有少量尿道分泌物,但与前列腺液的关系不大,且儿童排尿相关生理机制与成人有差异,不能等同于成人前列腺液的排出情况。 三、医学治疗相关的辅助排出情况 1.药物治疗配合下的情况:某些治疗前列腺炎等疾病的药物可能会辅助前列腺液的排出,但具体机制较为复杂。一般来说,药物可以改善前列腺组织的血液循环等,间接有助于前列腺液的排出,但药物本身不直接进行前列腺液的物理排出操作。对于儿童,除非是非常特殊的医疗情况且经过严格评估,否则不轻易使用药物来促进前列腺液排出,因为儿童用药需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育等方面的影响。

    2025-11-28 11:41:17
  • 什么水果治疗肾结石

    没有特定水果能直接治疗肾结石,但西瓜因含水量高有助于稀释尿液中形成结石的物质浓度,柠檬中富含的枸橼酸盐能抑制尿液中结石成分结晶形成和聚集,可帮助预防肾结石,此外还应保持均衡饮食、保证充足水分摄入、适当运动并定期体检来综合预防肾结石。 一、没有特定水果能直接治疗肾结石,但某些水果对预防肾结石有帮助 (一)西瓜 西瓜含水量高,能增加尿量,有助于稀释尿液中形成结石的物质浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石形成风险。研究表明,充足的尿量是预防肾结石的重要因素,而西瓜的高水分特性可促进尿液生成。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,适当多吃西瓜补充水分都有一定益处。比如长期久坐、饮水较少的人群,多吃西瓜增加尿量,对预防肾结石有积极作用。但对于合并严重肾功能不全需限制水分摄入的特殊人群,应遵循医生指导控制西瓜摄入量,因为过多水分摄入可能加重肾脏负担。 (二)柠檬 柠檬中富含枸橼酸盐,这种物质能够抑制尿液中结石成分(如草酸钙)的结晶形成和聚集。有研究发现,枸橼酸盐可以降低尿液中草酸钙的饱和度,从而减少肾结石的发生几率。正常人群可以通过饮用柠檬水等方式摄入枸橼酸盐来预防肾结石,但对于本身有低钙血症等特殊病史的人群,饮用柠檬水需谨慎,因为过量的枸橼酸盐可能会影响钙的代谢等情况,应在医生评估后决定是否适合。女性在生理期等特殊时期,正常饮用柠檬水一般无特殊禁忌,但如果有泌尿系统相关疾病史则需遵医嘱。 二、预防肾结石的综合建议 除了水果,还应注意保持均衡饮食,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏等;保证充足的水分摄入,一般每天饮水量应使尿量维持在2000-2500ml左右;适当运动,对于不同年龄人群运动方式有所不同,儿童可选择适合的户外活动,如跑步、跳绳等;成年人可进行慢跑、游泳等运动,运动有助于促进身体代谢,减少结石形成风险。同时,定期进行体检,监测尿液和肾脏情况,以便早期发现和处理可能出现的肾结石相关问题。

    2025-11-28 11:40:29
  • 膀胱结石是大手术吗

    膀胱结石手术大小需综合结石情况、患者身体状况等多因素判断,小结石经尿道膀胱镜下碎石取石术微创非大手术,大或复杂结石可能需开放性手术属较大手术,儿童患者手术要谨慎评估,老年患者因基础疾病手术风险及恢复受影响。 一、手术方式及膀胱结石情况影响手术大小判定 膀胱结石的手术大小不能一概而论,与结石的大小、数量、位置以及患者的身体状况等因素有关。如果是较小的膀胱结石,可采用经尿道膀胱镜下碎石取石术,这是一种相对微创的手术方式,不属于大手术范畴。经尿道膀胱镜下碎石取石术是通过尿道插入膀胱镜,找到结石后利用激光、气压弹道等碎石设备将结石粉碎后取出,手术创伤小,术后恢复相对较快。 二、较大或复杂膀胱结石手术风险及程度 而对于较大的膀胱结石,或者合并有膀胱憩室、膀胱肿瘤等情况的膀胱结石,可能需要开放性手术,这种情况下就属于相对较大的手术。开放性手术创伤较大,术后恢复时间较长,风险也相对较高。例如,当膀胱结石体积过大,经尿道手术难以将结石完全取出时,就可能需要切开膀胱取石,这一过程涉及到膀胱的切开与缝合等操作,手术范围和创伤程度都相对较大。 三、不同人群的特殊情况考量 儿童患者:儿童膀胱结石相对较少见,若发生儿童膀胱结石,多与营养不良等因素相关。儿童进行膀胱结石手术时,由于其身体各器官发育尚未成熟,手术的风险和对身体的影响需要更谨慎评估。一般来说,儿童膀胱结石多采用微创的经尿道手术方式,但要严格把控手术适应证和操作规范,以减少对儿童生长发育的影响。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。对于老年膀胱结石患者,手术方式的选择需要充分考虑其基础疾病情况。如果老年患者膀胱结石需要行开放性手术,那么手术风险会因为基础疾病的存在而增加,术后恢复也可能受到基础疾病的干扰。例如,老年患者合并糖尿病时,伤口愈合可能会受到影响,需要更加关注围手术期的血糖控制等情况来保障手术安全和术后恢复。

    2025-11-28 11:39:43
  • 憋尿会不会引起前列腺炎

    憋尿可能引发前列腺炎,长期憋尿时尿液易逆流至前列腺导管引发炎症,从解剖结构看憋尿会影响前列腺周围功能与循环致免疫下降;青壮年因社交活动多等易憋尿引发炎症,中老年因前列腺可能增生等基础情况憋尿易加重不良影响致出现炎症表现;应养成良好排尿习惯,充足饮水、定时排尿可预防前列腺炎。 从解剖结构看憋尿对前列腺的影响 男性的前列腺与尿道关系密切,膀胱颈部连接尿道,憋尿使膀胱过度充盈,会影响膀胱颈部和前列腺周围的肌肉和神经功能。从解剖角度,膀胱和前列腺在盆腔内位置相邻,憋尿导致膀胱内压力变化,这种压力变化可能干扰前列腺周围的血液循环和淋巴循环,使得前列腺局部的免疫防御能力下降,更容易受到病原体的侵袭而诱发前列腺炎。 不同人群憋尿引发前列腺炎的差异 青壮年人群:青壮年男性通常社交活动相对较多,可能存在因忙碌而长时间憋尿的情况。他们身体代谢相对旺盛,前列腺组织处于较为活跃的状态,憋尿引起的尿液逆流等因素对前列腺组织的刺激相对更易引发炎症反应。而且青壮年可能生活方式上有时不太注意及时排尿,比如长时间开车、工作时专注于任务等情况容易导致憋尿。 中老年人群:中老年男性本身前列腺组织可能存在一定程度的增生等基础情况,憋尿会进一步加重前列腺周围的压力状态。随着年龄增长,身体的各项机能包括泌尿系统的功能有所减退,憋尿时膀胱和前列腺的调节功能更差,尿液逆流对前列腺的不良影响积累下来更易引发前列腺炎相关症状,如尿频、尿急、尿痛等前列腺炎症表现。 避免憋尿预防前列腺炎的措施 无论是哪个年龄段的人群,都应养成良好的排尿习惯,不要等到极度口渴才喝水,因为充足的水分摄入可以增加尿液生成,促进排尿,从而减少尿液在膀胱内停留时间,降低尿液逆流到前列腺的风险。工作或学习中要注意定时起身活动并排尿,尤其是长时间坐着的人群,如办公室职员、学生等,每1-2小时最好能排尿一次,保持泌尿系统的正常生理功能,有助于预防前列腺炎的发生。

    2025-11-28 11:38:58
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