杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
个人简介
杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 阳强易举吃什么药

    阳强易举指阴茎容易勃起,改善方法包括: 一、外涂盐酸利多卡因凝胶:阴茎比较容易勃起可能是龟头敏感性过高所致,龟头因敏感性高在受到轻微刺激时就容易勃起。对此,可遵医嘱外用盐酸利多卡因凝胶涂抹龟头,以降低龟头敏感性,防止阴茎频繁勃起。 二、服用知柏地黄丸和六味地黄丸治疗:阳强易举是肾阴虚、阴虚阳亢引起的症状,是肾阴虚导致的性欲过度表现。患者可服用滋阴药进行治疗,知柏地黄丸和六味地黄丸对阳强易举有明显疗效。需注意的是,阳亢易举、早泄、遗精等多见于成年男性,临床情况有虚有实,所以在用药前需专业医生指导,这样才能更好地改善病情。 三、对于包茎或包皮过长患者:可能因龟头长期被包皮包裹导致敏感性相对较高而容易引起阴茎勃起,这类患者可进行包皮环切术切除多余包皮,从而降低龟头敏感性,防止阴茎频繁勃起。患者还需改变生活方式,停止手淫。肾虚时不能乱用药物,否则可能加重早泄症状,要适度锻炼增强抵抗力,利于疾病恢复。 总之,针对阳强易举的情况,要根据具体原因选择合适的方法来改善,必要时应寻求专业医生的帮助和指导。

    2025-11-28 11:02:47
  • 男人包茎是什么原因

    包茎的成因包括先天性和后天性因素。先天性因素是包皮发育异常,出生时就包皮较长、包皮口狭窄致不能上翻露出阴茎头;后天性因素有炎症刺激,阴茎头炎症致包皮口狭窄,以及外伤影响,外伤恢复中瘢痕组织收缩使包皮口狭窄。 后天性因素 炎症刺激:阴茎头部位发生炎症,如龟头炎等,炎症会导致包皮黏膜充血、水肿,引发局部组织增生、粘连,进而使包皮口狭窄,影响包皮的正常翻转。一些不良的生活方式,比如不注意个人卫生,局部污垢积聚,容易诱发炎症,长期的炎症刺激就可能逐渐发展为包茎。从年龄方面来说,各个年龄段都可能因炎症导致包茎,但青少年时期身体代谢旺盛,若不注意清洁,相对更易出现炎症相关的包茎问题。 外伤影响:阴茎部位受到外伤,如磕碰、手术损伤等,在恢复过程中可能形成瘢痕组织,瘢痕组织收缩会使包皮口狭窄,导致包茎。比如儿童在玩耍过程中意外伤到阴茎,若恢复不佳就可能出现这种情况;成年人因意外受伤后,包皮部位愈合形成瘢痕也可能引发包茎。

    2025-11-28 11:01:42
  • 做尿检要空腹吗

    尿检无需空腹。尿检是临床常见检查手段,通过对尿液化学成分的剖析来判定人体健康状况。不少人以为尿检需空腹,实则是误解。事实上,尿检不必空腹,尿液化学成分主要受生理状态、饮食、药物等多因素影响。 一、进行尿检前有一些注意事项需遵循。 1.要停用可能影响尿液分析结果的药物。 2.需避免暴饮暴食。 二、相比其他检查方法,尿检具有诸多优点。 1.简便易行。 2.非侵入性。 3.费用相对较低。 三、尿检能检测出众多疾病。 1.如糖尿病。 2.肾炎。 3.泌尿系统感染等。 四、对于身体不适、症状不明的人群,尿检可及时发现潜在问题并获得相应治疗。 总之,尿检作为常见体检方式无需空腹,但仍要注意饮食、药物等因素以确保检查结果准确。建议做完尿检后及时与医生沟通,了解检查结果并开展针对性治疗和预防工作。

    2025-11-28 11:00:48
  • 女性尿失禁怎么治疗

    老年女性尿失禁可通过生活方式调整(盆底肌训练、控制体重、避免咖啡因和酒精摄入)、药物治疗(抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂)、器械辅助治疗(阴道子宫托)、手术治疗(吊带手术、尿道中段悬吊术)等方式治疗,治疗时需综合评估、个体化,有基础疾病者兼顾基础疾病控制以提高生活质量。 控制体重:过重会增加腹部压力,加重尿失禁情况。女性应通过合理饮食和适当运动来维持健康体重。比如,计算自身的身体质量指数(BMI),将其控制在18.5-23.9kg/m2范围内。减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取,同时结合适度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 避免咖啡因和酒精摄入:咖啡因和酒精可能会刺激膀胱,加重尿失禁症状。女性应减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因饮料以及酒精类饮品的摄入。例如,每天摄入咖啡因的量应控制在适量范围内,一般来说,一杯200ml的咖啡中咖啡因含量约为100-200mg,应避免过量饮用。 药物治疗 抗胆碱能药物:这类药物可以抑制膀胱的不自主收缩,常见的有托特罗定等。它通过阻断膀胱平滑肌上的M受体,降低膀胱的兴奋性,从而减少尿频、尿急和尿失禁的发生。但使用这类药物可能会有一些副作用,如口干、便秘等,对于有青光眼、前列腺增生(尤其是伴有排尿困难)的女性需要谨慎使用。 β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,它可以选择性激动膀胱平滑肌上的β3受体,促进膀胱平滑肌松弛,增加膀胱容量,改善尿失禁症状。与抗胆碱能药物相比,其副作用相对较少,对口干、便秘等的影响较小,但可能会引起心悸等心血管方面的不适,使用前需要评估患者的心血管健康状况。 器械辅助治疗 阴道子宫托:适用于轻度至中度压力性尿失禁的女性。阴道子宫托是一种放在阴道内的装置,它可以支撑盆底组织,纠正膀胱和尿道的解剖位置异常,从而改善尿失禁症状。对于一些不能耐受手术或不愿意接受手术治疗的女性是一种选择。使用时需要根据个体情况选择合适大小和类型的子宫托,并注意正确的放置和清洁方法,定期复查,避免因子宫托放置不当引起阴道黏膜损伤等并发症。 手术治疗 吊带手术:是治疗压力性尿失禁的常用手术方法之一。通过在尿道周围放置吊带,增加尿道的阻力,从而改善尿失禁症状。手术效果较为确切,但也存在一定的手术风险,如感染、吊带移位等。对于身体状况较好、符合手术适应证的女性,如重度压力性尿失禁经非手术治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。术前需要进行全面的评估,包括膀胱镜检查、尿动力学检查等,以确定手术的可行性和制定个性化的手术方案。 尿道中段悬吊术:这是目前常用的吊带手术方式之一,具有创伤小、恢复快等优点。手术通过腹腔镜或开放手术的方式将吊带放置在尿道中段,起到支撑尿道的作用。术后需要注意休息,按照医生的要求进行康复训练,一般来说,术后恢复良好的患者尿失禁症状可以得到明显改善,但仍需要定期随访,观察手术效果和有无并发症发生。 对于老年女性,由于身体机能下降,在治疗尿失禁时需要更加注重综合评估和个体化治疗。同时,有基础疾病如糖尿病、高血压等的女性,在治疗尿失禁的过程中需要兼顾基础疾病的控制,以提高整体治疗效果和患者的生活质量。

    2025-11-19 13:09:05
  • 无缘无故站立时出现尿失禁是怎么回事

    压力性尿失禁发病机制涉及解剖结构因素(女性尿道短、盆底支持结构薄弱,男性前列腺术后等,年龄增长致盆底松弛)及盆底肌肉功能异常(盆底肌肉薄弱、张力下降致无法有效关闭尿道),风险人群有女性育龄期怀孕分娩、绝经后,男性前列腺术后等,长期慢性咳嗽便秘及肥胖者,相关检查包括病史采集、体格检查、尿流动力学检查,非药物干预有盆底肌训练(如凯格尔运动)和生活方式调整(避免增加腹压行为、控制体重等),治疗有药物和手术,特殊人群需适度训练、综合评估身体状况及控制基础疾病。 一、发病机制 1.解剖结构因素:女性尿道较短且盆底肌肉、筋膜等支持结构相对薄弱,经产妇、绝经后女性因盆底组织退行性变等易致压力性尿失禁;男性若有前列腺术后等情况,也可能因尿道周围结构受影响引发该问题。年龄增长会使盆底支持组织松弛,随年龄增加,压力性尿失禁发生率渐升。 2.盆底肌肉功能异常:盆底肌肉对尿道起支撑作用,若盆底肌肉薄弱、张力下降,站立等腹压增加时,无法有效关闭尿道,从而引发尿失禁。长期缺乏体育锻炼者,盆底肌肉力量相对较弱,更易出现压力性尿失禁。 二、风险人群及特点 1.女性:育龄期女性怀孕、分娩可能损伤盆底肌肉,增加患病风险;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄、萎缩,盆底支持组织进一步松弛,尿失禁发生率显著升高。 2.男性:前列腺增生手术、前列腺癌手术等可能损伤尿道周围结构致压力性尿失禁;老年男性随年龄增长,盆底组织衰退,也可能出现此类情况。 3.其他情况:长期慢性咳嗽、便秘致腹压长期增高者,易使尿道承受压力增加,引发压力性尿失禁;肥胖人群因腹部脂肪多、腹压较高,也会增加患病几率。 三、相关检查与诊断 1.病史采集:了解患者年龄、生育史、手术史、慢性疾病史(如慢性咳嗽、便秘等),询问尿失禁发生频率、诱因(如站立、咳嗽、喷嚏等腹压增加情况)、严重程度等。 2.体格检查:包括盆底肌肉检查,评估盆底肌肉张力、力量等;还会进行泌尿系统检查,排除其他泌尿系统疾病。 3.尿流动力学检查:通过该项检查评估尿道压力、膀胱功能等,明确是否存在压力性尿失禁及病情严重程度。 四、非药物干预措施 1.盆底肌训练:是重要非药物治疗方法,患者可进行凯格尔运动,有意识对盆底肌收缩和放松训练,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。长期坚持有助于增强盆底肌肉力量,改善尿失禁症状。孕妇、产后女性等特殊人群需在专业人员指导下规范训练,可预防和改善压力性尿失禁。 2.生活方式调整:避免长期增加腹压行为,如积极治疗慢性咳嗽、便秘等;控制体重,肥胖人群减轻体重可降低腹压,缓解尿失禁症状;避免长时间站立等加重腹压姿势。 五、治疗选择(若需药物或手术等) 1.药物治疗:某些药物可辅助治疗压力性尿失禁,需医生评估后选择具体药物。 2.手术治疗:病情较重、非药物治疗效果不佳患者可考虑手术治疗,如耻骨后膀胱尿道悬吊术等,手术有一定适应证和风险,需充分评估后决定。特殊人群方面,孕妇和产后女性进行盆底肌训练要适度,避免过度疲劳;老年患者进行相关治疗需综合评估身体状况,选择安全合适方式;有慢性疾病患者治疗时需同时控制基础疾病,以提高治疗效果和患者舒适度。

    2025-11-19 13:08:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询