杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 女性尿道炎看什么科

    女性尿道炎可看泌尿外科或妇科,若与妇科炎症相关联可看妇科,就诊需详告症状等信息,不同年龄段有差异,患病要多饮水、保持会阴部清洁卫生。 妇科:部分女性尿道炎可能与妇科炎症相关联,比如阴道炎等妇科疾病可能会蔓延至尿道引发尿道炎,这种情况下也可以就诊妇科。妇科主要针对女性生殖系统的疾病进行诊治,当尿道炎是由妇科疾病诱发或合并存在时,妇科医生可以综合考虑女性生殖系统整体情况来进行诊断和治疗。 对于女性尿道炎患者,在就诊过程中需要向医生详细告知症状出现的时间、具体表现(如尿频、尿急、尿痛的程度等)、是否有妇科相关症状(如阴道分泌物异常等)以及既往病史等信息。同时,不同年龄段的女性尿道炎患者在治疗和护理上可能会有一些差异,比如育龄期女性在用药时需要考虑对妊娠等的影响,老年女性可能合并有其他基础疾病等情况,医生会根据具体情况进行全面评估和个体化的诊疗。在生活方式方面,患病期间要注意多饮水,增加尿量以冲刷尿道,帮助缓解症状,同时要保持会阴部清洁卫生等。

    2025-11-19 10:42:03
  • 膀胱三角区指哪里

    膀胱三角区位于膀胱内面,由两侧输尿管口与尿道内口连线围成三角形,黏膜下组织少、与肌层紧密相连,是膀胱肿瘤、膀胱炎好发部位,膀胱镜检查重点观察区,儿童膀胱小操作需精细,老年人需注意与正常情况鉴别。 膀胱三角区的解剖特点及相关意义 解剖特点:膀胱三角区的黏膜下组织较少,黏膜与肌层结合紧密,这一特点使得它在膀胱的生理功能中具有重要意义。例如,在膀胱的排尿和储尿过程中,相对固定的黏膜有助于维持膀胱内尿液的正常流动和储存。 临床意义:由于膀胱三角区的特殊解剖位置,它是膀胱肿瘤、膀胱炎等疾病的好发部位。在进行膀胱镜检查时,膀胱三角区是重点观察区域。对于儿童来说,膀胱三角区的结构与成人基本相似,但儿童的膀胱相对较小,在相关检查或手术操作时需要更加精细地操作,避免对周围组织造成不必要的损伤。老年人由于膀胱黏膜萎缩等变化,膀胱三角区的观察也需要注意与正常情况的鉴别,以准确判断是否存在病变等情况。

    2025-11-19 10:41:24
  • 阿莫西林可以治尿路感染吗

    阿莫西林对某些由敏感菌引起的尿路感染有治疗作用,像敏感大肠埃希菌等引起的单纯性下尿路感染,但复杂尿路感染或耐药菌引起的疗效不佳,儿童、妊娠期哺乳期女性使用需考虑情况,有青霉素过敏史者绝对不能用。 不过,并非所有尿路感染都适合用阿莫西林治疗。如果是复杂尿路感染或者由耐药菌引起的尿路感染,阿莫西林的疗效可能不佳。而且不同年龄、性别等人群使用阿莫西林治疗尿路感染时也有不同情况需要考虑。对于儿童患者,由于儿童的生理特点,使用阿莫西林需谨慎,要严格按照适应证和相关药物使用规范来判断是否适用;对于妊娠期、哺乳期女性,使用阿莫西林也需要权衡利弊,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;对于有青霉素过敏史的人群,则绝对不能使用阿莫西林来治疗尿路感染,以免引起严重的过敏反应。

    2025-11-19 10:40:42
  • 前列腺素的来源、生理功能及其在临床中的应用是什么

    前列腺素主要由体内多种细胞合成起始于花生四烯酸经环氧化酶途径转化为不同类型,其生理功能包括调节血管张力、影响平滑肌收缩舒张、参与炎症反应调节、对肾脏功能调节及生殖系统相关,临床可用于引产、改善微循环、治疗青光眼等且特殊人群使用需谨慎。 一、前列腺素的来源 前列腺素主要由体内多种细胞合成,如血管内皮细胞、血小板、平滑肌细胞等。其合成起始于花生四烯酸,花生四烯酸经环氧化酶(COX)途径代谢生成前列腺素H,再进一步在不同酶的作用下转化为不同类型的前列腺素,如前列腺素E(PGE)、前列腺素Fα(PGFα)等。不同细胞类型和生理病理状态下,前列腺素的合成种类和量会有所差异,例如炎症状态下,炎症细胞可大量合成前列腺素参与炎症反应调节。 二、前列腺素的生理功能 1.调节血管张力:部分前列腺素具有舒张血管作用,如前列腺素E(PGE)可通过激活血管平滑肌细胞内的腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平升高,导致血管平滑肌舒张,从而调节局部血管张力,影响血流分布;而另一部分前列腺素可能具有收缩血管作用,参与局部血管活性的平衡调节。 2.影响平滑肌收缩舒张:在生殖系统中,前列腺素对子宫平滑肌有显著作用,如PGFα能引起子宫平滑肌强烈收缩,参与月经周期中子宫内膜的脱落以及分娩过程中的子宫收缩;在胃肠道,前列腺素可调节胃肠平滑肌的运动,影响胃肠蠕动等功能。 3.参与炎症反应调节:前列腺素在炎症过程中发挥重要作用,炎症部位的细胞合成的前列腺素可引起血管扩张、通透性增加,促进白细胞浸润等炎症反应表现,同时也可通过调节相关细胞因子的分泌来影响炎症的进程。 4.对肾脏功能的调节:前列腺素能调节肾血流量和肾小球滤过率,例如PGE和前列腺素I(PGI)具有扩张肾血管、增加肾血流量的作用,从而维持肾脏的正常滤过功能,同时还能影响肾小管的重吸收功能。 5.生殖系统相关功能:在女性生殖系统中,前列腺素参与卵泡发育、排卵以及黄体功能维持等过程;在男性生殖系统中,前列腺素影响精子的活力和运输等。 三、前列腺素在临床中的应用 1.引产:前列腺素Fα类似物可用于促进宫颈成熟和诱发宫缩,用于晚期妊娠的引产,通过引起子宫平滑肌收缩,促使胎儿娩出。但在应用时需严格评估孕妇和胎儿情况,因为不当使用可能导致子宫收缩过强等风险。 2.改善微循环:前列腺素E可用于改善微循环障碍性疾病,如糖尿病性周围血管病变等,通过其扩张血管作用,增加病变部位的血流灌注,缓解因微循环障碍引起的组织缺血缺氧状况。 3.治疗青光眼:某些前列腺素衍生物可通过降低眼压来治疗青光眼,其作用机制可能与增加房水外流有关,通过调节眼内房水的循环,降低眼内压,从而保护视神经,延缓青光眼病情进展。 4.其他应用:前列腺素还可用于溃疡病的辅助治疗,通过保护胃黏膜、促进黏膜修复等作用来减轻溃疡症状,但需注意不同人群的差异,如老年人或有基础疾病的患者使用时需密切监测。对于特殊人群,如孕妇在使用前列腺素相关药物引产时,要严格遵循临床指征和规范,因为前列腺素可能对胎儿产生影响;儿童使用前列腺素相关药物需极其谨慎,由于儿童生理功能尚未完全发育成熟,药物代谢和反应与成人不同,应优先考虑非药物干预措施,避免随意使用可能影响儿童生长发育的前列腺素类药物。

    2025-04-01 20:54:57
  • 性功能衰退是什么原因

    性功能受年龄增长致性激素变化影响,心血管、糖尿病、内分泌等疾病分别通过影响血液循环、神经血管、代谢及性激素调节等机制波及性功能,吸烟、过量饮酒、缺乏运动与肥胖、心理因素会干扰,某些药物有性功能减退副作用,男女及有基础疾病人群需关注并注意相关调节、控制病情、沟通调整用药及调节心理以降低性功能衰退风险。 一、年龄因素 随着年龄增长,男性体内雄激素(如睾酮)分泌呈逐渐下降趋势,雌激素相对增多,会影响性功能,表现为勃起功能减退、性欲降低等;女性随年龄增加,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,也可出现性欲减退、阴道干涩等性功能相关变化。 二、疾病因素 (一)心血管疾病 高血压、冠心病等心血管疾病会影响阴茎海绵体或盆腔的血液循环,导致阴茎勃起时血流供应不足,引发勃起功能障碍;同时,心血管疾病带来的全身代谢和血管状态改变也可能波及性功能。 (二)糖尿病 糖尿病可通过损害神经(神经病变)和血管(血管病变)影响性功能。高血糖状态长期存在会损伤支配阴茎勃起的神经,还会使血管内皮功能受损,减少阴茎海绵体的血液灌注,从而导致勃起功能减退、射精功能障碍等。 (三)内分泌疾病 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及性激素的调节,导致性欲减退、勃起功能障碍等;垂体功能减退可影响促性腺激素等的分泌,进而干扰性激素的正常分泌,引发性功能衰退。 三、生活方式因素 (一)吸烟 烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,使血管弹性降低、管腔狭窄,影响阴茎海绵体等部位的血流供应,增加勃起功能障碍的发生风险。 (二)过量饮酒 酒精会抑制中枢神经系统,干扰性激素的分泌和作用,长期过量饮酒可导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。 (三)缺乏运动与肥胖 长期缺乏运动易导致身体代谢紊乱,引发肥胖等情况。肥胖会影响激素水平(如升高雌激素水平、降低雄激素水平),还会通过影响血液循环等机制干扰性功能;同时,缺乏运动本身也可能与心理状态不佳等因素相关,间接影响性功能。 (四)心理因素 长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理问题可通过神经内分泌系统影响性功能。例如,心理压力会导致交感神经兴奋,抑制性激素的分泌和正常调节,进而出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。 四、药物因素 某些药物可能引起性功能减退的副作用,如部分抗高血压药(像利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物)等,这些药物会通过不同机制干扰性激素分泌、神经传导或血管功能等,从而影响性功能。 五、特殊人群注意事项 (一)男性 随年龄增长需关注雄激素水平变化,定期进行体检,监测心血管、内分泌等指标,若有基础疾病应积极控制;生活中要注意保持健康生活方式,如适度运动、合理饮食等。 (二)女性 要留意雌激素水平变化,出现相关性功能异常表现时及时就医,针对基础疾病进行治疗;同样需保持良好生活方式,维护身心健康。 (三)有基础疾病人群 患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病者,应严格遵循医嘱控制病情,定期复诊,在用药时需留意药物对性功能的影响,必要时与医生沟通调整治疗方案。 (四)心理层面 无论是男性还是女性,都应重视心理状态的调节,当面临较大精神压力时,可通过适当的心理疏导、运动、社交等方式缓解压力,保持心理平衡,以降低性功能衰退的风险。

    2025-04-01 20:54:34
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