杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 间质性膀胱炎用什么药

    间质性膀胱炎的药物治疗包括膀胱灌注药物和口服药物及其他药物,膀胱灌注药物有透明质酸(适用于大多数间质性膀胱炎患者,儿童需谨慎)、二甲基亚砜(成人部分可用,儿童避免);口服药物有阿米替林(成人可考虑,儿童一般不推荐)、硝苯地平(成人可根据病情用,儿童需谨慎评估);其他药物有肝素(成人可考虑,儿童需严格评估)、戊聚糖多硫酸钠(成人适用,儿童一般不建议),需根据患者具体情况在医生指导下选择合适药物并关注反应。 一、膀胱灌注药物 (一)透明质酸 1.作用机制:透明质酸可以在膀胱黏膜表面形成保护层,增加黏膜的完整性,从而缓解间质性膀胱炎患者的症状。多项临床研究表明,膀胱灌注透明质酸能够改善患者的尿频、尿急、盆腔疼痛等症状。 2.适用人群:适用于大多数间质性膀胱炎患者,尤其适合不能耐受其他药物或作为辅助治疗手段。对于儿童患者,需谨慎评估,遵循儿科安全护理原则,根据儿童的具体病情和身体状况来决定是否使用。 (二)二甲基亚砜(DMSO) 1.作用机制:DMSO具有抗炎、止痛和改善膀胱黏膜通透性的作用。研究发现它可以减轻膀胱的炎症反应,缓解疼痛症状。 2.适用人群:成人患者中部分可使用,但儿童患者应避免使用,因为儿童的器官功能发育尚未完全,DMSO可能对儿童产生不良影响。 二、口服药物 (一)阿米替林 1.作用机制:阿米替林属于三环类抗抑郁药,它可以通过调节神经递质来缓解间质性膀胱炎患者的疼痛症状,同时也可能对膀胱的神经功能起到一定的调节作用。一些研究显示,服用阿米替林可以改善患者的疼痛和尿频等症状。 2.适用人群:成人患者可考虑使用,但儿童患者一般不推荐使用,因为儿童使用三环类抗抑郁药可能会有较高的风险,如影响神经系统发育等,需严格遵循儿科安全原则。 (二)硝苯地平 1.作用机制:硝苯地平是钙通道阻滞剂,它可以松弛膀胱平滑肌,从而缓解尿频、尿急等症状。有研究表明,硝苯地平对部分间质性膀胱炎患者的症状改善有一定帮助。 2.适用人群:成人患者中可根据病情使用,儿童患者使用需非常谨慎,应在医生的严格评估下,充分权衡利弊后决定是否使用,因为儿童对药物的代谢和反应与成人不同。 三、其他药物 (一)肝素 1.作用机制:肝素具有抗凝血和抗炎作用,膀胱灌注肝素可以减轻膀胱的炎症反应,改善膀胱黏膜的状态。临床研究发现其对间质性膀胱炎的症状缓解有一定效果。 2.适用人群:成人患者可考虑,儿童患者使用需严格评估,因为肝素的抗凝作用可能对儿童的凝血系统产生影响,需遵循儿科安全护理要求。 (二)戊聚糖多硫酸钠 1.作用机制:戊聚糖多硫酸钠可以增加尿中的氨基葡聚糖水平,修复膀胱黏膜,从而缓解间质性膀胱炎的症状。多项临床试验证实了其对间质性膀胱炎的治疗效果。 2.适用人群:成人患者适用,儿童患者目前缺乏足够的安全和有效性数据支持,一般不建议使用。 间质性膀胱炎的药物治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度等综合考虑,在医生的指导下选择合适的药物,并密切关注药物的不良反应和患者的治疗反应。

    2025-04-01 20:48:38
  • 睾丸皮痒越抓越痒怎么回事

    睾丸皮痒越抓越痒可能由皮肤真菌感染、湿疹、阴虱病等引起,皮肤真菌感染因感染真菌且温暖潮湿环境利于生长致局部有红斑丘疹水疱脱屑等表现,湿疹因过敏遗传免疫等因素致急亚慢性期有不同皮肤改变且瘙痒越抓越痒,阴虱病因阴虱寄生叮咬致瘙痒局部有丘疹红斑等,应保持局部清洁干燥避免搔抓并及时就医明确诊断采取合适措施处理必要时就诊。 一、可能的原因 1.皮肤真菌感染 成因:当睾丸部位感染皮肤癣菌等真菌时,真菌在局部生长繁殖,会刺激皮肤产生炎症反应,导致瘙痒。比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见真菌都可能引发这种情况。在温暖潮湿的环境下,如长期出汗、不注意局部清洁等,更有利于真菌的生长,从而增加感染的风险。不同年龄、性别都可能发生,若本身有手足癣等其他部位真菌感染,搔抓后再接触睾丸部位也容易引发。 表现:除了瘙痒越抓越痒外,局部皮肤可能会出现红斑、丘疹、水疱等改变,水疱干涸后可能会有脱屑现象,皮损边界一般比较清楚。 2.湿疹 成因:湿疹的病因较为复杂,可能与过敏、遗传、免疫功能异常等因素有关。局部过敏因素如接触某些刺激性物质(像某些化纤材质的内裤、洗浴用品等)、食用过敏食物等都可能诱发睾丸部位湿疹。各种年龄、性别均可发病,生活方式方面,长期精神紧张、压力大、过度劳累等也可能影响免疫系统,促使湿疹发生。有过敏史的人群相对更容易出现。 表现:急性期可能出现红斑、水肿、密集的小丘疹,严重时会有渗出;亚急性期渗出减少,出现结痂、脱屑;慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒程度轻重不一,但往往越抓越痒。 3.阴虱病 成因:阴虱是一种寄生虫,主要通过性接触传播。阴虱会附着在睾丸周围的阴毛上,叮咬皮肤,引起局部瘙痒。任何年龄、性别都可能患病,有不洁性行为史的人群风险相对较高。 表现:瘙痒是主要症状,局部皮肤可能出现丘疹、红斑,在阴毛根部可发现阴虱或虱卵。 二、应对建议 1.保持局部清洁干燥 做法:每天用温水清洗睾丸部位,清洗后要及时擦干,尤其是在出汗后或运动后。选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的裤子,以减少局部潮湿,破坏真菌等微生物生长的环境。不同年龄人群都应注意,儿童要选择合适尺码、材质舒适的内裤,成人则要注重穿着的舒适性和透气性。 2.避免搔抓 原因:搔抓会进一步刺激皮肤,导致炎症加重,使瘙痒更加剧烈,还可能引起皮肤破损,增加继发感染的风险。无论是哪个年龄、性别的人群都要尽量克制搔抓的行为,可以通过分散注意力等方式来避免。比如儿童可以让其参与其他活动转移注意力,成人可以通过听音乐、做深呼吸等方式。 3.及时就医明确诊断 重要性:由于导致睾丸皮痒越抓越痒的原因较多,需要通过医生的专业检查和相关实验室检查来明确具体病因。不同年龄、性别就医时要如实告知医生相关情况,如儿童要告知近期生活环境、接触史等,成人要告知性生活史、过敏史等,以便医生准确诊断,进行针对性治疗。 如果出现睾丸皮痒越抓越痒的情况,应引起重视,及时采取合适的措施处理,必要时前往医院皮肤科等相关科室就诊。

    2025-04-01 20:48:15
  • 蛋总是痛是怎么回事

    男性常见睾丸疼痛可由睾丸炎(细菌或病毒感染,青壮年高发,有泌尿系统感染病史风险高)、附睾炎(急性起病急伴阴囊红肿发热等,慢性为隐痛坠胀)、精索静脉曲张(青壮年因静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛,可能影响生育)、外伤(有阴囊外伤史出现疼痛)引发,女性有卵巢囊肿蒂扭转(育龄女性因体位改变等致突发一侧下腹剧痛伴恶心呕吐等妇科急症)、盆腔炎(盆腔器官炎症致下腹坠胀疼痛伴分泌物增多等,与不洁性生活等相关),生活方式如久坐等增加阴囊疾病风险,病史中既往泌尿系统感染史升睾丸炎附睾炎风险,有卵巢疾病史等升相关疾病风险,儿童出现蛋痛需高度警惕睾丸扭转(儿科急症),育龄男性精索静脉曲张可能影响生育,女性卵巢囊肿蒂扭转延误治疗影响卵巢功能,盆腔炎未规范治疗致不良后果需及时诊治。 一、男性常见原因及相关情况 1.睾丸炎:多由细菌(如大肠杆菌等)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,急性期可出现睾丸红肿、疼痛,伴发热等症状,常因泌尿系统感染蔓延或身体其他部位感染灶血行播散所致,青壮年男性相对高发,既往有泌尿系统感染病史者风险增加。 2.附睾炎:分为急性和慢性。急性附睾炎起病急,阴囊部位疼痛明显,可放射至腹股沟及下腹部,常伴阴囊红肿、发热,多由细菌经尿道逆行感染引起;慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感,可由急性附睾炎迁延不愈转化而来。 3.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻致蔓状静脉丛迂曲扩张,表现为阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重,部分患者可能影响生育功能,有家族史者需警惕。 4.外伤:阴囊部位受到撞击、挤压等外伤后可出现疼痛,有明确外伤史,受伤当时或之后可立即出现疼痛,可能伴局部肿胀、淤血等表现。 二、女性相关可能原因及情况 1.卵巢囊肿蒂扭转:常见于育龄女性,多因体位突然改变等诱因致卵巢囊肿蒂部扭转,出现突发的一侧下腹剧痛,可牵涉至下腹部类似“蛋”区域相关疼痛,常伴恶心、呕吐等症状,属妇科急症。 2.盆腔炎:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,可出现下腹部坠胀、疼痛,疼痛可牵涉至下腹部其他部位,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,多与不洁性生活、宫腔操作等因素相关。 三、生活方式及病史等因素影响 1.生活方式:长期久坐、过度运动等可能增加阴囊部位相关疾病的发病风险,如久坐易导致局部血液循环不畅,增加精索静脉曲张等发生几率;过度运动可能引发阴囊外伤或局部劳损。 2.病史:既往有泌尿系统感染病史者,睾丸炎、附睾炎发病风险升高;有卵巢相关疾病病史或盆腔手术史者,卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等发病风险可能增加。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:出现“蛋总是痛”需高度警惕睾丸扭转,这是儿科急症,若不及时处理可能导致睾丸坏死,需尽快就医明确诊断。 2.育龄男性:精索静脉曲张可能影响生育,需关注精液质量等情况,必要时就医评估。 3.女性:卵巢囊肿蒂扭转若延误治疗可能影响卵巢功能,盆腔炎若未规范治疗可能导致慢性盆腔痛、不孕等不良后果,需及时诊治。

    2025-04-01 20:47:41
  • 怎样才能让男人性功能增强

    维护性功能需规律作息保证充足睡眠、适度开展中等强度有氧运动及适当力量训练、戒烟限酒,积极控制高血压糖尿病等慢性疾病,保持良好心态可通过心理调适或专业帮助缓解,摄入富含锌、维生素E、C的食物,老年人适度选择温和运动并严控基础病,有基础病者结合病情调整生活方式,性功能问题持续应及时就医排查器质性病变。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠:保证每天7~8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节等生理活动,睡眠不足可能影响雄激素等与性功能相关激素的正常分泌,进而对性功能产生不利影响,所以维持规律作息、保障充足睡眠是基础。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,运动可促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善阴茎勃起功能等,同时运动还能提升身体整体机能,对性功能有积极作用;力量训练也可适当进行,增强肌肉力量等,间接助力性功能维持。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应,长期吸烟可能导致勃起功能障碍;过量饮酒会抑制中枢神经系统对性功能相关神经冲动的传导,还会损害肝脏等器官,影响激素代谢,所以应尽量戒烟,限制酒精摄入。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的男性,需积极控制病情。例如高血压患者应遵医嘱规范使用降压药物,将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),因为高血压会损伤血管,影响生殖系统血液供应;糖尿病患者要通过饮食控制、运动及药物治疗等使血糖稳定(空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L),高血糖长期可导致神经病变和血管病变,影响性功能。 三、心理因素调节 保持良好心态至关重要,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中可能引发性功能障碍。可通过适当的心理调适方法,如冥想、深呼吸等缓解压力;若心理问题较严重,可寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导等干预,以维持正常的性功能心理状态。 四、均衡饮食 摄入富含营养的食物有助于性功能维持。例如富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌是维持生殖系统正常功能的重要元素;富含维生素E的食物,像坚果类,维生素E具有抗氧化作用,可保护生殖系统细胞;富含维生素C的新鲜蔬果,如橙子、西兰花等,能促进胶原蛋白合成,利于血管健康,进而对性功能产生积极影响。 五、特殊人群注意事项 老年人:应在适度运动基础上避免过度劳累,运动方式可选择散步等相对温和的活动,同时更要严格控制基础疾病,因为随着年龄增长,身体机能下降,基础疾病对性功能的影响更显著,需定期体检监测健康状况。 有基础疾病的男性:在进行生活方式调整时,要紧密结合基础疾病的控制情况,如糖尿病患者运动时需注意监测血糖,避免低血糖发生,运动前后都要关注身体状况,确保调整方式安全且利于性功能改善。若性功能问题持续存在,无论何种人群都应及时就医,排查是否存在器质性病变等其他导致性功能异常的因素。

    2025-04-01 20:47:16
  • 女人吃什么能提高性功能

    女性可通过摄入富含营养素(如锌、维生素E、B族维生素等)、植物雌激素类(大豆及豆制品)、不饱和脂肪酸(深海鱼类)、黑巧克力、枸杞等食物来提高性功能,但若性功能严重有问题需及时就医,不能仅靠饮食解决所有问题。 一、富含营养素的食物 (一)锌含量丰富的食物 锌对于性功能有重要作用,它参与体内多种酶的合成,与生殖系统的正常功能密切相关。牡蛎是含锌极为丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,此外,瘦肉、动物肝脏等也含有一定量的锌,男性和女性适当摄入这类食物有助于维持正常的性功能。对于女性而言,锌能促进性腺发育,维持正常的生殖功能。 (二)富含维生素的食物 1.维生素E:维生素E又称生育酚,它能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加,使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力。坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E,每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克,女性经常食用可以帮助调节内分泌,对性功能的维持有一定益处。 2.维生素B族:B族维生素中的维生素B6、B12等对神经系统和内分泌系统有调节作用,进而影响性功能。全麦面包、糙米等食物富含B族维生素,女性摄入后可以维持神经系统的正常功能,保障生殖系统相关激素的正常分泌,从而有助于性功能的良好状态。 二、植物雌激素类食物 大豆及豆制品中含有大豆异黄酮,它是一种植物雌激素,能够模拟雌激素的作用。对于女性来说,适当摄入大豆及豆制品可以调节体内雌激素水平,维持内分泌平衡,对性功能有一定的调节作用。例如豆浆,每天饮用200-300毫升的豆浆,长期坚持有助于改善女性的性功能相关状态。不过,对于患有某些激素相关疾病的女性,如子宫肌瘤等,需要在医生指导下谨慎食用,因为大豆异黄酮可能会对这类疾病产生一定影响。 三、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3不饱和脂肪酸,这类脂肪酸有助于改善血液循环,包括生殖系统的血液循环,从而为生殖器官提供良好的血液供应,对性功能的维持有积极作用。女性经常食用深海鱼类,能够保证生殖系统的血液供应充足,维持正常的性功能。但如果女性对海鲜过敏,则不能食用这类食物。 四、其他食物 (一)黑巧克力 黑巧克力中含有可可碱等成分,能够促进血液循环,对性功能有一定的改善作用。不过,黑巧克力中也含有一定量的脂肪和糖分,女性食用时要注意适量,每天食用10-15克左右较为适宜,过量食用可能会导致体重增加等问题。 (二)枸杞 枸杞具有滋肾润肺、补肝明目的功效,从现代医学角度看,它含有多种营养成分,对女性的生殖系统有一定的保健作用。可以将枸杞泡水饮用,每天食用10-15克枸杞,长期饮用有助于提高女性的性功能相关状态,但对于脾胃虚寒的女性,可能会引起消化不良等不适,需要根据自身情况适量饮用。 总之,女性可以通过合理搭配上述食物来提高性功能,但如果性功能出现严重问题,应及时就医,进行全面的检查和专业的治疗,而不能仅仅依靠饮食来解决所有问题。

    2025-04-01 20:46:54
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