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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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紧急避孕药造成闭经怎么办
紧急避孕药造成闭经需从明确原因、非药物干预、药物治疗、特殊人群管理及长期监测五方面科学处理。首先需通过血HCG或尿HCG排除妊娠，紧急避孕药失败率约2%~5%，若闭经伴随恶心、乳房胀痛等症状，需优先排查妊娠。排除妊娠后，检测性激素六项（含FSH、LH、泌乳素等）、甲状腺功能及盆腔超声，明确是否存在内分泌紊乱（如高泌乳素血症、卵巢储备功能下降）或宫腔粘连等器质性病变。 非药物干预以生活方式调整为主，规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入）、心理调节（通过运动、冥想缓解压力）可改善内分泌轴功能，临床观察发现长期压力升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌，加重月经紊乱。 药物治疗需在医生指导下进行，短效口服避孕药可调节月经周期（需排除血栓风险、肝肾功能异常等禁忌），卵巢功能减退者可考虑促排卵药物，禁止自行用药。 特殊人群需重点关注：青少年（16岁以下）避免使用紧急避孕药，月经初潮后1年内女性闭经优先调整生活方式；育龄女性有基础疾病（如多囊卵巢综合征）需同步控制原发病；围绝经期女性结合卵巢功能评估判断是否为自然过渡。 长期管理需避免再次使用紧急避孕药，建议采用短效口服避孕药、避孕套等安全方式；定期复查性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声，每3个月随访妇科或内分泌科，监测月经恢复情况。
2025-12-17 11:43:06 -
为什么月经会提前
月经提前的原因包括情绪异常、起居无度、过度节食、嗜好酒烟等。 1.情绪异常：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。 2.起居无度：据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。 3.过度节食：专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。 4.嗜好酒烟：烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
2025-12-17 11:42:12 -
青春期崩漏会自愈吗
青春期崩漏能否自愈与病情轻重、个人体质等因素有关。一般情况下，出血量少、时间短可通过饮食、作息等调节自愈，但出血量多、时间长则需及时就医，采取药物、刮宫等治疗措施。青春期崩漏患者需注意生活习惯、饮食、心情、卫生等方面，并遵循医生建议治疗。 青春期崩漏能否自愈，与病情轻重、个人体质等因素有关，不能一概而论。 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，若此时肾气不足、脾虚失摄或血热妄行，可能导致功能性子宫出血，即崩漏。若出血量较少，可通过调节饮食、作息等方式缓解，即有自愈的可能。但如果出血量多、出血时间长，可能会导致贫血、感染等并发症，需要及时就医，采取药物治疗、刮宫术等措施。 青春期崩漏患者需要注意以下几点： 1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，保证充足的睡眠。 2.注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物。 3.保持心情愉悦，避免情绪波动过大。 4.注意个人卫生，保持外阴清洁。 5.遵循医生的建议，按时服药，定期复查。 需要注意的是，如果青春期崩漏持续时间较长或出血量较大，应及时就医，以免延误病情。同时，家长应关注孩子的身体变化，如有异常及时就医。
2025-12-17 11:41:32 -
女孩做爱后下面有痛感是怎么回事
女孩做爱后下面有痛感可能是处女膜破裂、阴道损伤、妇科炎症、性生活动作不当或心理因素等原因引起，若疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。 女孩做爱后下面有痛感，可能是以下原因引起： 1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次性生活时，处女膜会破裂，引起疼痛和少量出血，通常持续1-3天。 2.阴道损伤：如果性生活过程中动作过于粗暴，可能导致阴道壁或阴道口损伤，引起疼痛。 3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，性生活时可能加重炎症，引起疼痛、瘙痒、分泌物异常等症状。 4.性生活动作不当：如果性生活时姿势不当、过度用力等，可能导致阴道或盆腔肌肉痉挛，引起疼痛。 5.心理因素：紧张、焦虑等心理因素也可能影响性生活的质量，导致疼痛。 需要注意的是，如果女孩做爱后下面疼痛持续时间较长、疼痛程度较重，或伴有其他不适症状，如瘙痒、分泌物异常、出血等，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，性生活时应注意动作轻柔，避免过度用力，注意个人卫生，保持阴道清洁。如果对性生活有任何疑问或担忧，也可以咨询医生或专业的性健康专家。
2025-12-17 11:41:03 -
九价有效期是多久
九价疫苗有效期尚无确切统一时长，一般认为至少可维持10年左右，受个体差异、年龄、生活方式、既往病史等因素影响，青春期女性、生活方式健康者可能更有利，总体能较长时间预防相关HPV疾病。 对于不同年龄接种者，青春期女性接种后和中年女性接种后，其体内免疫维持情况会有差异，一般来说青春期女性由于自身免疫系统处于较好的发育状态等因素，可能在接种后获得的保护时长相对更有优势，但具体还是要依据个体实际免疫反应来综合判断。生活方式健康的接种者，比如不吸烟、保持合理作息、适度运动等，可能更有助于维持九价HPV疫苗的保护效力时长，而有不良生活方式的可能会在一定程度上影响免疫维持情况进而影响有效期的实际体现。有过特定HPV感染病史等情况的人群接种九价HPV疫苗后，其有效期的情况也会因自身既往病史带来的免疫等方面影响而与无相关病史者有所不同，但总体而言九价HPV疫苗在预防相应HPV相关疾病方面能为接种者提供较长时间的有效防护。
2025-12-17 11:40:33
