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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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女小腹左下侧隐隐作痛是什么原因
女小腹左下侧隐隐作痛可能与妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常或肌肉骨骼因素有关，持续超过2周或伴随其他症状需就医。 妇科相关疾病 左侧附件炎症（如输卵管炎）或卵巢囊肿扭转可能引发隐痛，尤其在经期或性生活后加重。子宫内膜异位症患者可能在经期出现疼痛加剧，超声检查可辅助诊断。 肠道系统问题 便秘或肠易激综合征（IBS）常导致左下腹部隐痛，伴随腹胀、排便习惯改变。溃疡性结肠炎等炎症性肠病也可能引起持续性疼痛，需肠镜检查明确。 泌尿系统异常 左侧输尿管结石或尿路感染可能表现为隐痛，结石患者可能伴随血尿或排尿不适。尿常规和泌尿系超声可排查相关问题。 肌肉骨骼因素 长期姿势不良或运动损伤可能引发腹壁肌肉紧张，按压时疼痛明显，休息后可缓解。女性产后盆底肌松弛也可能导致下腹部不适。 特殊人群提示：孕妇需警惕左侧附件扭转或宫外孕风险，绝经后女性应排除卵巢肿瘤可能。建议及时就医明确病因，避免自行用药掩盖症状。
2026-03-02 13:45:26 -
断奶后多久来例假，最迟什么时候来
断奶后月经恢复时间存在个体差异，通常在断奶后1~3个月内恢复，最迟不超过断奶后6个月。若超过6个月仍未恢复月经，需及时就医检查。 哺乳期结束后月经恢复的个体差异 月经恢复时间受哺乳时长、产后激素水平、营养状况及个体代谢差异影响。哺乳时间较短者可能较早恢复，反之则延迟，这与体内泌乳素水平下降速度相关。 月经恢复延迟的潜在原因 若断奶后超过6个月未恢复月经，需排查是否存在内分泌紊乱（如高泌乳素血症）、卵巢功能恢复不全或子宫内膜问题，建议通过妇科超声和激素检测明确原因。 特殊人群的注意事项 哺乳期结束后月经恢复前，仍可能存在排卵，即使无月经来潮也需做好避孕措施。产后恢复期间，保持规律作息、均衡营养及适度运动有助于激素水平稳定，促进月经周期恢复。 月经恢复异常的应对建议 若月经周期长期不规律或伴随异常出血、腹痛等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免延误潜在健康问题的诊断与治疗。
2026-03-02 13:45:20 -
吃完避孕药小腹坠痛像针刺的一样
吃完避孕药后小腹坠痛像针刺一样，可能是药物副作用、个体敏感或潜在健康问题导致，若疼痛持续超过24小时、伴随异常出血或发热，需及时就医排查。 药物副作用：部分避孕药含雌激素或孕激素，可能刺激子宫收缩，引起短暂痉挛性疼痛，通常在服药初期出现，多数人随身体适应逐渐缓解。 个体敏感差异：对激素敏感的女性可能更易出现不适，尤其是首次服用短效避孕药的人群，疼痛程度和持续时间因人而异，可尝试更换药物类型或剂型。 潜在健康问题：若疼痛剧烈或持续加重，需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，此类情况需通过妇科超声、血常规等检查明确诊断，避免延误治疗。 特殊人群注意：哺乳期女性、肝肾功能不全者或有血栓病史者，服用避孕药前需咨询医生，选择更安全的避孕方式，降低不良反应风险。 缓解建议：服药初期出现轻微疼痛可尝试热敷腹部，避免剧烈运动，保持规律作息；若疼痛影响生活，应及时就诊，由医生评估是否需要调整用药方案。
2026-03-02 13:44:14 -
三天内吃了两次避孕药
三天内服用两次避孕药，需关注药物类型及个体差异。短效避孕药按说明书规律服用，紧急避孕药重复使用可能增加副作用风险。 1.短效避孕药： 若为短效复方制剂，三天内两次服用可能导致激素水平波动，出现月经紊乱、点滴出血等。需按周期规律服用，漏服应尽快补服，后续注意避孕措施。 2.紧急避孕药： 含高剂量孕激素，72小时内单次服用有效，重复使用会显著增加恶心、呕吐、月经不调风险。建议12个月内使用不超过三次，过量可能影响卵巢功能。 3.特殊人群注意： -哺乳期女性：紧急避孕药可能影响乳汁质量，需咨询医生后选择。 -肝肾功能不全者：激素代谢缓慢，易加重肝肾负担，应避免自行用药。 -40岁以上女性：内分泌波动大，重复使用避孕药可能诱发血栓风险，优先选择其他避孕方式。 4.补救措施： 若服药后出现严重不适（如剧烈腹痛、异常出血），应立即就医。无生育计划者，建议后续使用避孕套等物理避孕方式，减少药物依赖。
2026-03-02 13:44:06 -
阴道括约肌松弛怎么办？
阴道括约肌松弛可通过针对性干预改善，轻度松弛可通过盆底肌训练等非药物方式，中重度或伴随症状者建议就医评估，优先选择专业医疗手段或康复治疗。 产后阴道松弛：产后42天至3个月内是盆底肌修复黄金期，可通过凯格尔运动（收缩肛门和阴道肌肉，每次持续3-5秒，每日3组，每组15次）及生物反馈治疗改善。 年龄相关松弛：30岁后激素水平变化可导致松弛，可结合瑜伽中的盆底肌练习（如猫牛式）及腹部核心训练，增强盆底支撑力。 肥胖或慢性腹压增高：需控制体重（BMI维持在18.5~23.9），减少便秘、慢性咳嗽等增加腹压行为，配合呼吸训练（腹式呼吸转缩肛呼吸）。 手术治疗：仅适用于严重松弛且保守治疗无效者，如阴道紧缩术，需由妇科或整形外科医生评估后实施，术后需避免重体力劳动。 特殊人群注意：孕期女性可在医生指导下进行盆底肌训练，避免过度用力；绝经后女性可在激素替代治疗期间（需评估适应症）同步开展康复训练。
2026-03-02 13:42:59
