王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 身体发软无力是什么原因

    身体发软无力可由生理性因素如缺乏睡眠、过度劳累、饥饿或营养不良引发,也可因病理性因素如内分泌疾病、贫血、心血管疾病、神经系统疾病、感染性疾病导致,老年人需关注生理性因素且警惕病理性因素,儿童要考虑营养缺乏或感染性疾病情况,女性生理期部分因失血可能乏力需注意营养补充或就医排查相关病理性原因。 一、生理性因素 1.缺乏睡眠:长期熬夜、睡眠不足会使身体得不到充分休息,机体代谢紊乱,能量无法有效恢复,从而出现身体发软无力的状况,一般调整作息、保证充足睡眠后可缓解。 2.过度劳累:长时间进行高强度体力劳动或脑力劳动,身体能量大量消耗且未能及时补充,肌肉持续处于紧张疲劳状态,导致发软无力,适当休息、放松可改善。 3.饥饿或营养不良:机体长时间处于饥饿状态或营养摄入不均衡,缺乏足够的碳水化合物、蛋白质、维生素等营养物质,能量供应不足,引发身体发软无力,合理进食、保证营养均衡能缓解。 二、病理性因素 1.内分泌疾病 甲状腺功能减退症:因甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足,致机体代谢减慢,出现乏力、发软无力症状,常伴怕冷、水肿、皮肤干燥等表现,实验室检查可见甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素升高。 2.贫血:红细胞数量不足或血红蛋白含量降低,携氧能力下降,组织器官供氧不足,引发全身乏力、面色苍白等,常见病因有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,血常规检查可发现血红蛋白、红细胞计数等指标异常。 3.心血管疾病 冠心病:冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现全身乏力,活动后症状多加重,常伴胸痛、胸闷等表现,通过心电图、冠状动脉造影等检查可辅助诊断。 4.神经系统疾病 重症肌无力:主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后减轻,是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,可通过新斯的明试验等辅助诊断。 5.感染性疾病:各种细菌、病毒等感染引发发热时,机体代谢加快,毒素影响机体正常功能,出现发软无力,常伴发热、咳嗽、流涕等感染相关症状,血常规等检查可协助判断感染情况。 三、特殊人群情况 老年人:生理性因素更需关注,应保证规律作息与合理饮食,若出现不明原因发软无力,需警惕病理性因素,如内分泌疾病、心血管疾病等,建议定期体检排查。 儿童:出现身体发软无力,要考虑营养缺乏或感染性疾病可能,需关注是否有挑食、生长发育异常等情况,及时就医排查贫血、感染等问题,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免盲目用药。 女性生理期:部分女性生理期因失血可能出现生理性贫血致乏力,需注意营养补充,多摄入富含铁、蛋白质的食物,若乏力明显且持续不缓解,应就医排查其他病理性原因。

    2025-11-28 12:47:15
  • 脑瘫儿的早期症状具体表现

    脑瘫婴儿存在运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常等表现,如大运动发育落后、精细运动差、肌张力增高或减低、各种异常姿势及原始反射延迟消失、保护性反射减弱等,家长发现婴儿有相关早期症状应及时带其到正规医院检查,早期干预对预后很重要。 精细运动方面:正常婴儿8-9个月时能用拇指和食指拾物,脑瘫儿可能到相应月龄仍不能完成该精细动作,表现为手的抓握能力差,动作笨拙、不协调等。 肌张力异常 肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动活动肢体时阻力增大。如痉挛型脑瘫儿,可出现肢体僵硬,像上肢屈曲内收,肘关节、腕关节屈曲,手指紧握呈拳状;下肢伸直、内收交叉,呈剪刀样步态等。临床通过肌张力评定量表可量化评估肌张力情况,有研究表明约60%的痉挛型脑瘫儿存在明显的肌张力增高现象。 肌张力减低:表现为肌肉松软,肌力减弱。部分脑瘫儿可出现肌张力减低,表现为肢体松软无力,不能维持正常姿势,仰卧位时四肢呈外展外旋位,头后仰等。但需要注意,肌张力减低也可能是正常小婴儿的暂时现象,需结合其他表现综合判断,一般脑瘫儿的肌张力减低持续时间长且伴有其他异常表现。 姿势异常 仰卧位姿势异常:正常婴儿仰卧位时四肢对称,活动自如。而脑瘫儿仰卧位时可能出现头后仰、四肢紧张性异常姿势,如角弓反张(头向后仰,背肌强力收缩,躯干呈弓形)等。 俯卧位姿势异常:正常婴儿俯卧位时能抬头、四肢支撑。脑瘫儿俯卧位时可能不能抬头,或抬头困难,四肢活动少,不能将胸部抬起等。 坐位姿势异常:正常婴儿6个月能稳定独坐,8个月能坐稳。脑瘫儿坐位时可能不能维持正常坐位姿势,出现前倾、后倾或左右摇晃等异常姿势。 反射异常 原始反射延迟消失:正常婴儿出生时存在一些原始反射,如握持反射、拥抱反射等,这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。例如握持反射正常在3-4个月消失,拥抱反射正常在3-6个月消失,脑瘫儿可能这些原始反射延迟消失,如6个月后仍可引出明显的握持反射等。 保护性反射减弱或不出现:正常婴儿在一定月龄会出现保护性反射,如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性反应。脑瘫儿可能相应月龄的保护性反射减弱或不出现,如8-9个月的正常婴儿当向一侧倾斜时能出现用手支撑等保护性动作,而脑瘫儿可能没有该动作。 对于家长来说,若发现婴儿有上述早期症状中的一项或多项,应及时带婴儿到正规医院进行详细的神经系统检查、发育评估等,以便早期发现脑瘫并尽早进行干预治疗。因为早期干预对于脑瘫儿的预后非常重要,可最大程度改善其运动功能和生活质量等。同时,要注意不同年龄阶段的婴儿表现可能有所不同,需结合婴儿的具体月龄综合判断,并且要避免自行盲目判断,以免延误诊断和治疗。

    2025-11-28 12:46:04
  • 失眠怎么治疗最好最快最有效

    改善睡眠可从多方面进行,需营造安静、光线黑暗且温度维持在18 - 25℃左右的卧室环境,保持规律作息、适度运动并控制咖啡因、尼古丁和酒精摄入,运用认知行为疗法 - 失眠进行心理行为干预,非药物治疗效果不佳时谨慎选择药物,儿童优先非药物干预培养良好睡眠习惯,老年人关注药物相互作用、基础疾病等进行个性化调整 一、优化睡眠环境营造 营造适宜睡眠的环境至关重要,需保证卧室安静、光线黑暗且温度维持在18~25℃左右。合适的环境能让身体快速进入放松状态,利于入睡。例如,对于长期处于嘈杂工作环境的人群,打造一个静谧的卧室空间可有效缓解失眠状况,这对不同年龄、生活方式的人群都适用,能从基础条件上为睡眠提供保障。 二、调整生活作息与习惯 1. 规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即便休息日也不应大幅打乱作息。这样能帮助身体形成稳定的生物钟,提升睡眠质量。比如每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可让睡眠周期更规律。2. 适度运动:合理进行体育锻炼,不过要避免在临近 bedtime前进行剧烈运动。适度运动能增强体质,但运动时间离睡觉太近会使神经兴奋,影响入睡。3. 控制刺激性物质摄入:减少咖啡因、尼古丁和酒精的摄取。咖啡因有提神作用,会干扰睡眠;酒精虽可能让人初期昏昏欲睡,但会破坏睡眠深度,所以需严格控制。 三、心理行为治疗干预 认知行为疗法 - 失眠(CBT - I)是重要非药物手段。其一,认知重构,纠正对失眠过度担忧等负面认知,比如不再因偶尔失眠而过度焦虑不安;其二,睡眠限制疗法,通过限制卧床时间来提高睡眠效率,让身体更高效利用卧床时间进行睡眠;其三,刺激控制疗法,建立床与睡眠的强烈关联,仅在有困意时才上床,避免在床上进行非睡眠活动,像看电视、玩手机等,以此强化床与睡眠的联系。对于心理压力大的人群,这类心理行为治疗能从根源上改善因心理因素导致的失眠问题。 四、药物治疗谨慎选择 当非药物治疗效果不佳时可考虑药物,但需谨慎。优先选用非苯二氮类受体激动剂等药物。然而,特殊人群用药需格外留意,例如孕妇、哺乳期女性及儿童等,需由医生评估后决定是否用药及选择合适药物,避免随意用药带来不良后果。 五、特殊人群针对性处理 1. 儿童失眠:优先采用非药物干预,着重培养良好睡眠习惯,如固定睡前故事时间、营造睡前安静氛围等,避免随意使用药物,遵循儿科安全护理原则。2. 老年人失眠:要关注药物相互作用及可能出现的不良反应,同时留意是否因慢性病(如高血压、糖尿病等)引发失眠,需综合治疗基础疾病并改善睡眠,充分考虑老年人的身体状况和特殊需求进行个性化调整。

    2025-11-28 12:44:55
  • 脑动脉血管硬化的食疗方法是什么

    脑动脉血管硬化饮食需控制盐分摄入每日≤5克并限制脂肪优先选不饱和脂肪酸,具体推荐含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果,含不饱和脂肪酸的深海鱼类,含抗氧化剂的浆果、坚果,特殊人群中老年人胃肠需软烂易消化且慢病要调整,糖尿病患者选低升糖指数食物,儿童青少年要培养健康习惯避免高盐高脂高糖食物多吃新鲜蔬果全谷物。 一、整体饮食原则 1.控制盐分摄入:每日盐分摄入量应≤5克,高盐饮食会升高血压,而高血压是脑动脉血管硬化的重要危险因素,减少盐分摄入可降低血压对血管的损伤风险。 2.限制脂肪摄入:优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸(常见于动物内脏、肥肉等)和反式脂肪酸(多存在于油炸食品、部分烘焙食品中)的摄取,过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会升高血脂,促进动脉粥样硬化形成。 二、具体食物推荐 1.膳食纤维类食物 全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,可结合肠道内胆固醇并促进其排出,降低血液中胆固醇水平,研究显示长期食用全谷物食品者动脉粥样硬化发生率相对较低。 蔬菜:菠菜、西兰花等蔬菜富含维生素、矿物质与膳食纤维,其中维生素C等具抗氧化作用,能保护血管内皮细胞,减轻炎症反应对血管的损害。 水果:苹果、香蕉等水果含果胶等成分可降胆固醇,且富含的维生素与膳食纤维有益血管健康。 2.不饱和脂肪酸类食物 深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3脂肪酸,能抑制血小板聚集、降低血液黏稠度,减少动脉粥样硬化斑块形成,多项临床研究表明,每周食用2-3次深海鱼类可改善血脂代谢,对脑动脉血管硬化有一定预防及改善作用。 3.抗氧化剂类食物 蓝莓、葡萄等浆果类水果含丰富花青素等抗氧化剂,可清除体内自由基,减轻血管氧化应激损伤,保护血管内皮功能;坚果(如杏仁、核桃等)富含维生素E等抗氧化成分及不饱和脂肪酸,适量食用有助于维持血管弹性。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人胃肠功能减退,食物需软烂易消化,如将蔬菜切碎煮烂、将鱼肉做成清蒸鱼等,保证营养摄入同时避免加重胃肠负担。若合并糖尿病、肾病等慢性疾病,需根据病情调整饮食,如合并糖尿病时要控制水果摄入量,选择低糖水果并计算热量。 2.糖尿病患者:选择低升糖指数食物,如全麦面包替代普通白面包,水果可选用草莓、柚子等低糖水果,且食用量需根据血糖情况合理控制,因高血糖会促进糖基化终末产物形成,加重血管损伤。 3.儿童及青少年:虽儿童及青少年脑动脉血管硬化少见,但需培养健康饮食习惯,避免过早摄入高盐、高脂、高糖食物,鼓励多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物,引导养成良好生活方式,预防未来发生脑动脉血管硬化风险。

    2025-11-28 12:42:41
  • 失眠严重怎么办

    改善睡眠可通过保持规律作息,如固定时间上床起床、控制日间午睡时长;优化睡眠环境,包括卧室安静黑暗、调节室温、选舒适寝具;实施深呼吸放松法(腹式呼吸)和渐进性肌肉松弛(逐步松弛全身肌肉);长期严重失眠及时就医评估病因;老年人需避免睡前过量饮水、谨慎用药,儿童要保证规律睡前习惯、充足日间活动且避免过度疲劳 一、调整生活方式 保持规律作息至关重要,每天应尽量在固定时间上床睡觉与起床,包括周末也不例外,以此帮助调整人体生物钟。例如,每天22:00 - 23:00左右上床,早上6:00 - 7:00左右起床,长期坚持可让睡眠系统形成稳定节律。同时,减少日间睡眠时间,若白天午睡,时间不宜过长,控制在30分钟 - 1小时内,避免因日间睡眠过多影响夜间睡眠质量。 二、优化睡眠环境 营造适宜睡眠的环境是关键。卧室需保持安静,可使用耳塞等工具隔绝外界噪音;确保光线完全黑暗,必要时使用遮光窗帘;将室温调节至18℃ - 25℃左右,创造凉爽舒适的睡眠温度。此外,选择舒适的床垫与枕头也很重要,合适的寝具能提升睡眠的舒适度。 三、实施放松训练 (一)深呼吸放松法 采用腹式呼吸,吸气时让腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5 - 10秒,重复10 - 15次,通过缓慢深呼吸使身体和精神逐渐放松,缓解紧张情绪,利于入睡。 (二)渐进性肌肉松弛 从脚部开始,先紧绷脚部肌肉10秒钟,然后迅速放松,感受肌肉由紧张到松弛的差异,接着依次对腿部、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部、面部等部位进行相同操作,逐步松弛全身肌肉,减轻身体的紧张感,帮助进入睡眠状态。 四、及时就医评估 若长期严重失眠(持续超过3周及以上),应及时就医。医生会全面评估失眠原因,排查是否存在器质性疾病(如甲状腺功能亢进等)或心理因素(如焦虑、抑郁等)导致的失眠。必要时可能建议进行多导睡眠图等检查,以更精准地了解睡眠状况,从而制定针对性方案。 五、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人失眠需注意避免睡前过量饮水,以防夜间频繁起夜干扰睡眠。同时,老年人用药需谨慎,应在医生指导下选择改善睡眠的方法,避免自行滥用药物,因为老年人身体机能衰退,药物代谢等方面与年轻人不同,不当用药可能带来不良反应。 (二)儿童 儿童失眠要保证规律且良好的睡前习惯,例如睡前1小时避免接触电子设备等会引起兴奋的物品,可通过讲温馨故事、听轻柔音乐等方式让儿童逐步放松,营造利于入睡的氛围。同时,要保证儿童有充足的日间活动,促进夜间睡眠质量提升,但需注意日间活动强度不宜过大,避免过度疲劳后反而影响睡眠。

    2025-11-28 12:41:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询