王玉平

首都医科大学宣武医院

擅长:癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。

向 Ta 提问
个人简介
王玉平,1983年毕业于河北医科大学医学系;1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位;1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位;1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项,科研经费1300余万元,其中国家自然科学基金4项,北京自然科学基金4项,北京市科委项目4项,863课题1项。展开
个人擅长
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。展开
  • 偏头疼怎么快速止疼

    缓解偏头疼可先休息放松,找安静黑暗舒适房间躺下;可冷敷或热敷,冰袋等冷敷收缩血管,热毛巾等热敷促进血液循环;还可按摩头部,用手指按摩太阳穴等部位;药物可选用非甾体类抗炎药如布洛芬,但低龄儿童需谨慎;若偏头疼频繁发作、程度剧烈且上述方法无法缓解,或伴有呕吐等异常症状则需及时就医排查严重疾病。 一、休息放松 找一个安静、黑暗且舒适的房间躺下休息。休息有助于缓解身体的紧张状态,从而可能减轻偏头疼带来的不适。对于不同年龄、性别的人群,休息都是基础且有效的缓解方式,比如儿童偏头疼时,在安静黑暗的环境中休息能让身心放松,减少外界刺激对头疼的加重。 二、冷敷或热敷 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在额头或疼痛部位,每次15-20分钟。冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张引起的头疼。对于年轻人来说,若偏头疼是因血管扩张导致,冷敷能较快缓解;而对于老年人,血管弹性等情况与年轻人不同,但冷敷在一定程度上也能起到收缩局部血管的作用。 热敷:如果偏头疼是因受凉等因素引起,可使用热毛巾或热水袋热敷,温度以感觉舒适为宜,同样每次15-20分钟。热敷能促进血液循环,放松肌肉,缓解头疼。 三、按摩 按摩头部:用手指轻轻按摩太阳穴、额头等部位,以圆周运动的方式进行按摩。按摩能帮助放松头部肌肉,改善头部的血液循环。不同年龄和性别的人群都可以进行适当的头部按摩,但要注意力度适中,比如儿童偏头疼时,家长可以轻柔地为其按摩头部,帮助缓解不适。 四、药物干预(优先非药物,提及药物名称) 非甾体类抗炎药:如布洛芬等,有一定的止疼作用,但对于低龄儿童需谨慎使用,因为儿童的身体代谢等与成人不同,使用不当可能会有不良影响。布洛芬通过抑制前列腺素的合成来发挥止疼效果,能缓解轻至中度的偏头疼。 五、及时就医情况 如果偏头疼频繁发作、头疼程度剧烈且通过上述方法无法缓解,或者伴有呕吐、视力模糊等其他异常症状时,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除其他严重疾病引起偏头疼的可能。比如对于有基础病史的人群,如高血压患者出现突然剧烈偏头疼,更要及时就医排查是否有其他严重并发症。

    2025-11-28 11:51:55
  • 神经炎有什么症状表现

    神经炎有感觉障碍表现为受损区域感觉异常呈手套或袜套样分布儿童因无法表达现哭闹躁动等运动障碍有肌力减退随病情进展肌力渐弱长期不治疗致肌肉萎缩自主神经功能障碍有皮肤症状如变薄干燥脱屑温度异常发红发紫等及心血管症状如心率异常血压波动等。 神经炎常见的感觉障碍表现为受损区域的感觉异常,如疼痛、麻木、蚁走感等。以多发性神经炎为例,患者往往会从肢体远端开始出现感觉异常,呈手套或袜套样分布,这是因为神经纤维受损后,对感觉的传导出现异常,影响了神经末梢对感觉刺激的正常感知。儿童患神经炎时,可能因无法准确表达而出现哭闹、肢体躁动等表现,这是由于感觉异常带来的不适导致的。 运动障碍 肌力减退:神经炎会导致肌肉力量下降,随着病情进展,肌力可能逐渐减弱。例如,腕管综合征引起的正中神经神经炎,会使手部肌肉力量减退,患者可能出现持物无力,难以完成精细动作,像拧瓶盖、拿筷子等动作会变得困难。在老年人中,本身肌肉力量就相对较弱,神经炎导致的肌力减退可能会进一步影响其日常活动能力,如行走、上下楼梯等。 肌肉萎缩:长期的神经炎如果没有得到及时治疗,受损肌肉会逐渐萎缩。这是因为神经对肌肉的营养和支配功能丧失,肌肉得不到有效的神经信号刺激,无法正常维持其结构和功能,从而发生萎缩。对于患有糖尿病性神经炎的患者,由于高血糖等因素长期影响神经,更容易出现肌肉萎缩的情况,且恢复相对困难。 自主神经功能障碍 皮肤症状:可表现为皮肤变薄、干燥、脱屑,或者皮肤温度异常,有的患者皮肤会出现发红、发紫等情况。这是因为自主神经受损后,影响了皮肤的血液循环和汗腺分泌等功能。在患有吉兰-巴雷综合征这类神经炎疾病时,自主神经功能障碍较为常见,儿童患者可能因皮肤干燥等不适而出现皮肤瘙痒等表现,需要特别注意皮肤护理。 心血管症状:部分神经炎患者会出现心率异常、血压波动等心血管方面的自主神经功能障碍表现。例如,有的患者可能出现心率加快或减慢,血压不稳定等情况。对于有基础心血管疾病的老年人,神经炎导致的自主神经功能障碍可能会加重心血管系统的负担,增加病情恶化的风险。

    2025-11-28 11:51:00
  • 怎样进行眩晕症治疗

    眩晕治疗包含非药物的病因针对性处理,如良性阵发性位置性眩晕的耳石复位、前庭神经炎的基础支持及个性化康复训练,药物治疗依据不同病因选药,像梅尼埃病发作期用利尿剂、前庭神经元炎用糖皮质激素、前庭性偏头痛用钙离子通道拮抗剂等,儿童眩晕优先非药物干预因低龄儿童肝肾功能未完善,老年人治疗需特注意药物相互作用并结合其身体机能调整康复训练保障安全舒适。 一、非药物治疗 1.病因针对性处理:若为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),可通过规范的耳石复位技术进行治疗,如Epley法、Semont法等,大量临床研究证实耳石复位对BPPV有显著疗效,能有效缓解眩晕症状;对于由前庭神经炎引起的眩晕,需针对炎症进行合理处理,包括休息等基础支持措施,为前庭功能恢复创造条件。 2.康复训练:根据患者前庭功能受损情况制定个性化康复训练方案,例如平衡训练,通过特定的平衡练习帮助患者增强本体感觉和平衡能力,减少眩晕发作频率,相关康复训练方案经多项前庭康复研究验证具有可行性和有效性。 二、药物治疗 依据眩晕的不同病因选择相应药物,如梅尼埃病发作期可使用利尿剂(如氢氯噻嗪等,但具体药物选择需基于循证依据)以减轻膜迷路积水;对于前庭神经元炎患者,可使用糖皮质激素(如泼尼松等,需遵循循证用药原则)减轻炎症反应;若为前庭性偏头痛相关眩晕,可能会使用钙离子通道拮抗剂等药物,药物的选用均需以科学研究和临床验证为依据。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眩晕优先采用非药物干预手段,因低龄儿童肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能对儿童机体造成不良影响,需充分考虑儿童的生理特点,以患者舒适度为标准,优先选择非药物的病因处理及康复训练等方式。 2.老年人:老年人眩晕治疗时需特别关注药物间相互作用,由于老年人常合并多种基础疾病,需谨慎选择药物,避免因药物相互作用导致不良反应。同时要结合老年人的身体机能状况调整治疗方案,如在康复训练时需考虑老年人的体能和平衡能力,逐步进行训练,保障老年人在治疗过程中的安全与舒适。

    2025-11-28 11:48:57
  • 头胀痛什么原因

    头胀痛的原因众多,可能是紧张性头痛、偏头痛、高血压、头部损伤、感染、眼部问题、颈椎病、药物副作用或其他原因引起。某些情况下,头胀痛可能是严重疾病的信号,因此,如果头胀痛频繁、严重影响生活质量、伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并制定适当的治疗方案。 头胀痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头胀痛的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、紧张或不良姿势有关。头部肌肉紧张和收缩可能导致头胀痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。 3.高血压:长期高血压可能导致头痛,尤其是在血压升高时。 4.头部损伤:头部受到外伤或打击可能导致头胀痛,严重时可能伴有意识丧失或其他神经系统症状。 5.感染:病毒、细菌或其他感染性疾病可能引起发热和头痛。 6.眼部问题:近视、远视、散光等屈光不正,以及眼部炎症或其他问题可能导致头胀痛。 7.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根,引起头部疼痛。 8.药物副作用:某些药物可能引起头痛,如降压药、抗抑郁药等。 9.其他原因:贫血、低血糖、脱水、过敏、中毒等也可能导致头胀痛。 需要注意的是,头胀痛的原因可能因人而异,某些情况下可能是严重疾病的信号。如果头胀痛频繁发生、严重影响生活质量、伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行身体检查、影像学检查(如头部CT、MRI等)或其他相关检查,以确定病因并制定适当的治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群,头胀痛的原因和处理方法可能有所不同。在这种情况下,应特别咨询医生的建议,并遵循医生的指导进行治疗。 总之,头胀痛可能是多种原因引起的,及时就医并进行适当的诊断和治疗是重要的。同时,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动和减少压力,有助于预防和缓解头痛。

    2025-11-28 11:47:23
  • 脑瘫病能治好吗

    脑瘫现阶段无完全根治手段但可通过综合干预改善,运动疗法针对婴幼儿关键期促正常运动模式发育,作业疗法可提高患儿日常生活活动能力,部分肌肉痉挛严重且康复不佳符合指征者可考虑手术辅助,需多学科团队协作制定全面方案,婴幼儿期是康复黄金期,儿童康复要兼顾生长发育、心理并动态调整治疗方案。 一、脑瘫治疗现状 脑瘫系脑发育早期非进行性损伤引发的运动与姿势发育障碍综合征,现阶段尚无完全根治手段,但可通过综合干预显著改善症状、提升生活质量。 二、康复训练干预 1.运动疗法:运用Bobath技术、Vojta技术等,针对运动功能障碍促进正常运动模式发育,调节肌肉张力与运动能力,婴幼儿期(0~3岁)为运动疗法干预关键期,此阶段神经可塑性强,早期干预利于最大程度恢复运动功能。 2.作业疗法:着重提高患儿日常生活活动能力,如穿衣、进食、书写等精细动作训练,依据患儿年龄与功能水平制定个性化方案,学龄期患儿可借助作业疗法增强生活自理及学习适应能力。 三、手术干预辅助 部分肌肉痉挛严重且经长期康复训练效果不佳、符合手术指征的患儿,可考虑选择性脊神经后根切断术等手术方式改善肌肉痉挛状态,但手术需严格评估适应症,术后仍需配合康复训练巩固疗效。 四、多学科团队协作 脑瘫治疗需康复师、儿科医生、神经科医生、心理医生等多学科团队协同,依据患儿年龄、病情严重程度及个体差异制定全面综合方案,涵盖康复、教育、心理支持等多方面内容。 五、早期干预重要性 脑发育存在关键期,婴幼儿期(0~3岁)为脑瘫康复黄金期,此阶段脑组织可塑性强,早期发现并规范干预可有效减轻运动障碍、预防继发性畸形,对提升患儿未来生活质量至关重要,家长需密切关注婴幼儿运动发育情况,及时发现异常就医。 六、特殊人群注意事项 儿童患者康复时需兼顾生长发育特点,训练强度与方式应循序渐进,避免过度疲劳或损伤;关注患儿心理状态,给予心理支持疏导,助其建立自信适应社会;不同年龄阶段脑瘫患儿康复目标与干预重点有别,需动态调整治疗方案契合成长需求。

    2025-11-28 11:46:19
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