吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 肺腺癌治愈率

    肺腺癌治愈率受疾病分期、治疗方式等因素影响,早期(Ⅰ期)5年生存率可达60%-80%左右,中晚期(Ⅱ期、Ⅲ期及以上)治愈率较低,Ⅱ期约40%-50%,Ⅲ期约20%-30%,Ⅳ期低于10%,早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,不同患者需个性化治疗方案。 一、早期肺腺癌的治愈率 分期与治愈率关系:早期肺腺癌(Ⅰ期)通过手术等治疗后,5年生存率相对较高。一般来说,Ⅰ期肺腺癌患者经过规范治疗,5年生存率可达60%-80%左右。这是因为早期肿瘤局限于原发部位,没有发生远处转移,手术等治疗手段能够较为彻底地清除肿瘤病灶。例如,一些研究显示,ⅠA期肺腺癌患者5年生存率甚至可接近80%。年龄方面,年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,更有利于病情的控制和预后;而老年患者可能存在一些基础疾病,会在一定程度上影响治疗效果和预后,但这也不是绝对的,随着医疗技术的进步,老年患者经过精准评估和合适的治疗方案选择,也能获得一定的生存获益。生活方式方面,戒烟对于肺腺癌患者非常重要,早期肺腺癌患者如果能够严格戒烟,可降低肿瘤复发等风险,改善预后。 二、中晚期肺腺癌的治愈率 分期与治愈率关系:中晚期肺腺癌(Ⅱ期、Ⅲ期及以上)的治愈率相对较低。Ⅱ期肺腺癌5年生存率约为40%-50%;Ⅲ期肺腺癌5年生存率则可能在20%-30%左右;而Ⅳ期肺腺癌(晚期,有远处转移)预后较差,5年生存率通常低于10%。对于中晚期肺腺癌,治疗往往需要综合多种手段,如手术、化疗、放疗、靶向治疗等,但总体治愈率不如早期。年龄较大的中晚期患者,身体机能衰退,可能无法耐受强烈的治疗方案,预后相对更差。生活方式上,中晚期患者更需要注重生活质量的维持,合理的营养支持对于提高身体抵抗力、辅助治疗很重要。有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案,因为治疗可能会对基础疾病产生影响,需要密切监测和调整治疗策略。 总之,肺腺癌的治愈率不能一概而论,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键。不同患者的具体情况差异较大,需要医生根据患者的个体状况进行全面评估,制定个性化的治疗方案。

    2025-12-10 11:28:10
  • 肺癌转移了可以治愈吗

    肺癌转移后能否治愈受转移部位和范围、转移部位、患者自身状况(年龄、身体一般状况、原发病病理类型和分子特征)等多因素影响,需综合评估制定个体化方案,寡转移等情况有治愈可能,广泛转移等预后差,患者应积极配合争取最佳效果。 转移部位与治愈可能性的关系 脑转移:脑转移是肺癌常见的转移部位之一,若为单个脑转移病灶,在患者身体状况允许的情况下,可考虑手术切除联合全脑放疗等综合治疗,部分患者有一定治愈希望;但如果是多发脑转移,往往预后较差,难以达到临床治愈。 骨转移:单纯的骨转移相对其他广泛转移情况,若骨转移病灶通过规范治疗控制,原发病灶也得到有效控制,部分患者有长期生存的可能,但完全治愈也并非易事,且骨转移可能会引发疼痛、病理性骨折等问题影响患者生活质量。 肝转移:肝转移的肺癌患者预后通常较差,因为肝脏是重要的代谢器官,肿瘤转移至肝脏后会影响肝脏功能,治疗相对复杂,完全治愈的几率较低。 患者自身状况对治愈的影响 年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在面对肺癌转移的治疗时,有更多的治疗选择空间,相对来说可能有更大的机会争取较好的治疗效果,但这也不是绝对的,还需结合具体病情。而老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗的风险相对较高,对治疗的耐受性较差,治愈的难度也会增加。 身体一般状况:患者的体力状况评分(如ECOG评分)也是重要因素,ECOG评分0-1分的患者一般状况较好,能够耐受较为积极的治疗,包括手术、化疗、放疗等,有更多治愈的可能性;而ECOG评分3-4分的患者一般状况较差,可能无法承受高强度的治疗,治愈机会相对较少。 原发病的病理类型和分子特征:例如肺腺癌中某些具有敏感基因突变的患者,在转移后可以通过靶向治疗等精准治疗手段,获得较好的疾病控制,部分患者有实现临床治愈的可能;而小细胞肺癌恶性程度高,转移发生往往较早,预后相对更差,治愈难度大。 总之,肺癌转移后能否治愈不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估,制定个体化的治疗方案,患者应积极配合治疗,以争取最佳的治疗效果。

    2025-12-10 11:27:42
  • 咳嗽胸痛是肺癌早期

    咳嗽胸痛是肺癌早期症状之一,但并非特异性表现,需结合其他症状和检查综合判断。早期肺癌因肿瘤位置和大小不同,咳嗽、胸痛的特征存在差异,需与其他疾病鉴别。 1. 肺癌早期咳嗽胸痛的典型特征:肺癌早期咳嗽多为刺激性干咳,持续时间较长(通常超过2周),抗炎治疗后无明显缓解,部分患者可伴随少量咯血或痰中带血;胸痛常表现为不规则隐痛、钝痛,或随呼吸、咳嗽加重,若肿瘤侵犯胸膜或胸壁,疼痛可能放射至肩背部。此外,部分患者可能出现不明原因的体重下降、乏力、气短等症状,尤其高危人群需警惕。 2. 非肺癌疾病导致咳嗽胸痛的常见原因:咳嗽胸痛更多见于肺炎、肺结核、慢性支气管炎、胸膜炎、气胸等良性疾病。肺炎患者常伴随发热、咳脓痰,血常规检查可见白细胞升高;肺结核患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状;慢性支气管炎患者有长期吸烟史,咳嗽咳痰呈慢性反复发作特点;胸膜炎患者胸痛与呼吸相关,胸腔积液检查可发现炎性渗出液。 3. 肺癌高危人群的风险因素:50岁以上人群,尤其是长期吸烟者(吸烟指数≥20年包,即每天吸烟1包持续20年)、有肺癌家族史(一级亲属患病)、长期接触石棉、氡气、砷等职业暴露者,或患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础疾病者,出现咳嗽胸痛时需高度重视。 4. 诊断与鉴别方法:胸部低剂量CT是早期筛查肺癌的主要手段,可发现直径≤5mm的微小结节;肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)联合胸部CT能提高早期诊断率。若CT发现可疑结节,可进一步行PET-CT或支气管镜检查明确性质;结核菌素试验、痰培养等检查可辅助鉴别结核、感染等良性疾病。 5. 高危人群的应对建议:高危人群出现持续2周以上的咳嗽胸痛,或伴随咯血、体重下降时,应尽快就医检查;避免自行服用止咳药掩盖症状,优先通过胸部CT明确诊断。日常生活中需严格戒烟,减少油烟、粉尘暴露,规律作息增强免疫力;40岁以上高危人群建议每年进行胸部低剂量CT筛查,有家族史者可提前至40岁开始筛查。儿童肺癌罕见,若儿童出现咳嗽胸痛,需优先排查呼吸道感染;孕妇出现症状时,建议采用无辐射的超声或MRI检查,避免延误诊断。

    2025-12-10 11:27:06
  • 鸡胸到底是什么病

    鸡胸是胸廓发育异常表现为胸骨向前隆起相邻肋软骨前突的病症,病因包括遗传、儿童时期维D缺乏致钙磷代谢紊乱的佝偻病、胸骨肋骨发育异常等先天性因素,临床表现主要是胸骨前突严重时可致呼吸循环功能受影响,诊断通过体格检查结合影像,治疗轻度无症状可观察加强营养并锻炼,严重影响心肺或外观需手术,儿童是高发人群要注重营养防维D缺乏佝偻病定期体检,青少及成人有症状早诊制定个性化方案优先非药物干预手术需严格评估适应证风险。 一、定义 鸡胸是一种胸廓畸形,表现为胸骨向前隆起,相邻肋软骨亦随之前突,形似鸡、鸽胸脯,属于胸廓发育异常的一种病症。 二、病因 (一)遗传因素 部分鸡胸病例存在家族遗传倾向,若家族中有胸廓畸形病史,后代发病风险可能增加。 (二)维生素D缺乏性佝偻病 儿童时期维生素D不足可致钙磷代谢紊乱,影响骨骼正常发育,是引发鸡胸的常见病因,因维生素D缺乏会干扰骨骼矿化过程,进而导致胸廓畸形。 (三)先天性因素 胸骨、肋骨发育异常等先天性因素可直接导致胸廓结构异常,引发鸡胸。 三、临床表现 主要表现为胸骨向前突出,相邻肋软骨随之前突,形成特征性外观。严重鸡胸可能压迫心肺,出现活动后气短、乏力等呼吸循环功能受影响的表现。 四、诊断 通过体格检查观察胸廓外观,结合X线、CT等影像学检查明确畸形程度与范围,以确定诊断及制定治疗方案。 五、治疗 (一)轻度无症状者 可先观察,加强营养,保证钙、维生素D等营养素摄入,适当进行胸廓扩胸锻炼,促进胸廓发育改善。 (二)严重影响心肺功能或外观者 可能需手术治疗,如胸骨沉降术等,具体手术方式需由医生根据患者病情评估后确定。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童是鸡胸高发人群,家长需注重儿童营养均衡,确保维生素D与钙的充足摄入,预防维生素D缺乏性佝偻病;定期体检,及时发现胸廓发育异常并干预;对于患有先天性疾病的儿童,应尽早就诊,评估胸廓畸形对其生长发育的影响。 (二)青少年及成人 若出现呼吸循环相关症状,需尽早就诊,医生会依据病情制定个性化诊疗方案,治疗时优先考虑非药物干预,手术治疗需严格评估适应证与风险。

    2025-12-10 11:26:14
  • 肺结节切除是大手术吗

    肺结节切除手术是否为大手术取决于多种因素,一般来说,对于直径较小、位置较浅且单发的肺结节,手术相对较为简单,风险较低;而对于较大或多发的结节,或者位于肺门等复杂部位的结节,手术可能会更具挑战性,风险也相应增加。 以下是关于肺结节切除手术的一些更详细的信息: 1.手术类型: 胸腔镜手术:这是目前最常用的肺结节切除手术方法。通过在胸部做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,医生可以在电视屏幕的监视下进行手术操作。胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。 开胸手术:在某些情况下,如结节位置较深或存在其他并发症,可能需要进行开胸手术。开胸手术需要在胸部做较大的切口,直接进入胸腔进行操作。 2.手术风险: 麻醉风险:任何手术都存在麻醉风险,包括过敏反应、呼吸问题等。 手术并发症:如出血、感染、肺漏气、心律失常等。但这些并发症的发生风险通常较低,并且可以通过医生的经验和精细的手术操作来降低。 长期影响:手术后可能会出现一些短期的不适,如胸痛、咳嗽等,但通常会逐渐缓解。长期来看,手术对患者的呼吸功能和生活质量影响较小。 3.手术决策: 医生会根据结节的特征、患者的年龄、健康状况、家族病史等因素来评估手术的风险和益处。对于一些低风险的肺结节,定期随访观察可能是更合适的选择。 如果结节有恶变的可能,或者引起了明显的症状,如咳嗽、咯血、呼吸困难等,手术切除通常是推荐的治疗方法。 4.术后护理: 术后患者需要在医院进行一段时间的观察和护理,包括监测生命体征、吸氧等。 可能需要佩戴胸带以减轻疼痛,并进行深呼吸和咳嗽训练,促进肺部恢复。 按照医生的建议进行康复锻炼和饮食调整,有助于恢复体力和提高免疫力。 需要注意的是,对于肺结节切除手术的选择,每个患者的情况都是独特的,医生会与患者进行详细的讨论,包括手术的风险和益处、替代治疗方案等,以帮助患者做出明智的决策。如果对肺结节切除手术有任何疑问或担忧,建议咨询专业的胸外科医生,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、定期锻炼、均衡饮食等,对于维护肺部健康也是非常重要的。

    2025-12-10 11:25:47
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