吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 胸老痒痒是怎么回事

    胸老痒痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、过敏反应、皮肤疾病(如湿疹、接触性皮炎)和蚊虫叮咬。皮肤干燥因年龄增长或季节干燥致保湿能力下降引发,可通过用保湿身体乳、保持室内合适湿度应对;过敏反应是胸部皮肤接触过敏原所致,需脱离过敏原并在医生指导下用抗过敏药物;湿疹与遗传、免疫、环境等多因素有关,要保持皮肤清洁干燥并在医生指导下用药物;接触性皮炎是皮肤接触特定物质引发,需避免接触致敏物质并用药治疗;蚊虫叮咬则可使用含薄荷脑等成分的止痒药膏,注意避免搔抓防止感染。 应对:可以使用一些具有保湿作用的身体乳,选择成分简单、刺激性小的产品。在干燥季节,要注意保持室内合适的湿度,可使用加湿器等。 过敏反应 原因:胸部皮肤接触到某些过敏原,如化纤材质的衣物、某些洗涤剂、护肤品等,可能引发过敏反应,出现瘙痒症状,还可能伴有皮疹等表现。比如,对新换的化纤内衣过敏,就可能导致胸部皮肤瘙痒。 应对:首先要尽快脱离过敏原,如更换舒适的棉质衣物等。如果瘙痒症状较明显,可以在医生指导下使用一些抗过敏的外用药物,如炉甘石洗剂等。对于过敏体质的人,要特别注意避免接触已知的过敏原。 皮肤疾病 湿疹 原因:湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,病因较为复杂,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。胸部患有湿疹时,会出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现。例如,长期处于潮湿环境、精神紧张等因素都可能诱发胸部湿疹。 应对:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。可以使用一些糖皮质激素乳膏等药物,但需在医生指导下使用。对于儿童等特殊人群,要选择合适的弱效激素乳膏,并注意避免长期大面积使用。 接触性皮炎 原因:皮肤接触特定物质后发生的炎症反应,如胸部皮肤接触某些植物(如毒葛)、金属饰品等,会引起接触部位的瘙痒、红肿等。 应对:避免再次接触致敏物质,根据病情严重程度使用相应的药物治疗,如外用糖皮质激素等。 蚊虫叮咬 原因:在夏季等蚊虫活跃的季节,胸部皮肤被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质会引起人体的免疫反应,导致局部瘙痒。 应对:可以使用一些止痒的药物,如含有薄荷脑等成分的止痒药膏。要注意避免搔抓,防止皮肤破损感染。对于儿童,要选择温和、无刺激的止痒产品,且要注意防止儿童误食。

    2025-11-17 19:01:34
  • 平消片治疗肺结节吗

    平消片目前无足够循证医学证据直接治疗肺结节,肺结节需根据性质、大小等多方面因素综合判断处理,平消片成分推测有活血化瘀等作用但相关临床研究证据不足,儿童、孕妇、老年人使用平消片治疗肺结节有不同注意事项,肺结节患者应遵专业医生个体化诊疗方案规范处理,平消片不能作为治疗肺结节常规药物。 肺结节分为良性和恶性等不同类型。对于偶然发现的肺结节,医生通常会依据结节的特征,如大小(一般直径≤5mm的结节多为良性,定期随访观察;直径在5-10mm的结节需要进一步评估)、形态(是否有分叶、毛刺、空洞等)、密度(磨玻璃密度、实性密度等)以及患者的病史(如是否有吸烟史、职业暴露史、肿瘤家族史等)来决定下一步的检查和处理措施。例如,对于有高危因素(如长期吸烟、有肺癌家族史等)的肺结节患者,可能需要进行更积极的检查,如PET-CT、组织活检等以明确结节性质。 平消片的成分与药理推测 平消片主要成分包括郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(炒)等。从其成分推测,可能具有一定的活血化瘀、散结消肿等作用,但目前针对平消片治疗肺结节的大规模、严格设计的临床研究证据不足。现有一些小样本的观察性研究可能提及平消片对部分肺结节患者有一定的影响,但这些研究存在局限性,如样本量小、缺乏对照等,不能作为平消片确切治疗肺结节的有力证据。 特殊人群注意事项 儿童:由于儿童处于生长发育阶段,药物在儿童体内的代谢、耐受性等与成人不同,目前没有平消片用于儿童肺结节治疗的安全有效证据,所以不建议低龄儿童使用平消片来治疗肺结节。 孕妇:孕妇属于特殊人群,平消片中的一些成分可能会对胎儿产生不良影响,所以孕妇禁用平消片,在考虑肺结节相关治疗时,需要充分评估对胎儿的风险后谨慎选择其他合适的处理方式。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在考虑使用平消片时,需要更加谨慎评估药物可能带来的肝肾功能影响等不良反应,并且要结合老年人肺结节的具体情况综合决策,可能更多需要在密切监测下,权衡药物治疗的潜在收益与风险。 总之,平消片对肺结节的治疗作用尚不明确,不能将其作为治疗肺结节的常规药物,肺结节患者应遵循专业医生的个体化诊疗方案进行规范处理。

    2025-11-17 19:00:50
  • 肺大疱的早期症状有哪些,肺大疱也是肺癌的高危因素

    肺大疱早期较小者多无特殊不适,体检时发现,较大或多发者可出现气短、胸闷,破裂引发气胸可致剧烈胸痛、呼吸困难;肺大疱可能是肺癌高危因素,其机制涉及肺部微环境改变、基因损伤相关,有肺大疱且具高危因素人群需密切监测肺部情况以防肺癌等病变。 一、肺大疱的早期症状 肺大疱早期可能没有明显症状,部分患者可能出现以下表现: 较小肺大疱:当肺大疱较小时,对肺功能影响不大,患者通常无特殊不适,多在体检胸部影像学检查(如胸部X线、CT等)时被发现。例如,在因其他疾病进行胸部CT检查时,偶然发现肺部存在小的肺大疱。 较大肺大疱或多发肺大疱:随着肺大疱增大或数量增多,可能会出现气短症状,活动后更为明显。这是因为肺大疱占据了肺内空间,影响了肺的正常通气功能。比如,患者在快走、爬楼梯等轻度活动后,就会感觉呼吸急促,需要停下来休息。另外,部分患者可能有胸闷的感觉,感觉胸部有压迫感。如果肺大疱破裂,引发气胸,会突然出现剧烈胸痛,随后可伴有呼吸困难,此时病情相对较急,需要及时就医处理。 二、肺大疱与肺癌的关系(肺大疱是肺癌高危因素) 目前研究发现,肺大疱可能是肺癌的高危因素之一,其机制可能涉及以下方面: 肺部微环境改变:肺大疱的存在会导致肺部局部微环境发生变化,长期的炎症刺激等因素可能促进细胞的异常增殖和恶变。肺大疱周围的肺组织可能处于慢性炎症状态,这种慢性炎症环境有利于肿瘤细胞的生长和转化。 基因损伤相关:一些导致肺大疱形成的因素,可能同时也会引起肺部细胞的基因损伤。例如,长期吸烟等不良生活方式,既会促使肺大疱的形成,又会增加肺部细胞发生基因突变的概率,而基因突变是肺癌发生的重要基础。对于有长期吸烟史的人群,其同时存在肺大疱时,患肺癌的风险相对更高。对于老年人群,随着年龄增长,肺部组织本身的修复和防御能力下降,若存在肺大疱,发生肺癌的风险也会相应增加。女性如果长期处于二手烟环境等不良生活环境中,合并肺大疱时,患肺癌的风险也不容忽视。 总之,对于发现有肺大疱的患者,尤其是存在高危因素(如长期吸烟、有肺癌家族史等)的人群,应密切关注肺部情况,定期进行胸部影像学检查等监测,以便早期发现可能出现的肺癌等病变,及时采取相应的诊疗措施。

    2025-11-17 19:00:18
  • 肺癌的早期症状是什么表现

    肺癌早期有多种表现,包括刺激性干咳、咯血或痰中带血、胸部隐痛或钝痛、气短或喘息、低热等,其中咳嗽多为刺激性干咳,咯血痰中带血量少,胸痛位置不固定,气短喘息与肿瘤致支气管狭窄有关,低热因肿瘤坏死吸收,且这些表现与年龄、生活方式、病史等因素相关,长期吸烟、年龄较大等人群需警惕。 一、咳嗽 表现:肺癌早期常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,没有明显的咳痰,或者仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽往往难以通过普通的止咳药物得到有效缓解。 与年龄、生活方式等因素的关系:对于长期吸烟的人群,年龄较大者(如40岁以上)出现这种刺激性干咳更需警惕肺癌可能;而不吸烟的人群,若长期处于空气污染严重的环境中,也可能因气道受到刺激而出现咳嗽,但肺癌导致的咳嗽相对更具特异性。 二、咯血或痰中带血 表现:部分肺癌患者会出现咯血或痰中带血的情况,血液量一般较少,表现为痰中偶尔带有血丝,也可能出现少量咯血。 与年龄、病史等因素的关系:有长期吸烟史的中老年人群,若出现痰中带血,肺癌的可能性相对较高;而对于有肺部基础疾病(如肺结核等)的患者,出现咯血时需鉴别是基础疾病引起还是肺癌导致。 三、胸痛 表现:肺癌早期可能会出现胸部隐痛或钝痛,疼痛位置不固定,有时难以准确描述具体疼痛部位。 与年龄、生活方式等因素的关系:年龄较大且有吸烟史的人群,胸痛若持续不缓解且逐渐加重,要考虑肺癌侵犯胸膜等可能;长期从事接触致癌物质工作的人群,出现胸痛也需警惕肺癌。 四、气短或喘息 表现:肿瘤生长在支气管内,引起支气管狭窄时,患者可能会出现气短、喘息的症状,活动后可能会加重。 与生活方式等因素的关系:长期吸烟的人,本身肺功能可能就会受到一定影响,若再出现气短喘息,肺癌导致气道狭窄的可能性增加;肥胖人群本身可能存在呼吸方面的一些基础问题,但肺癌引起的气短喘息往往有其肿瘤相关的特异性表现。 五、发热 表现:肺癌早期可能会出现低热,体温一般在37.5℃左右,这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的。 与年龄、病史等因素的关系:老年患者免疫力相对较低,若出现不明原因低热,结合其他症状需排查肺癌;有慢性肺部炎症病史的患者,出现低热时也需要鉴别是炎症复发还是肺癌所致。

    2025-11-17 12:08:03
  • 胸侧边疼是怎么回事

    胸侧边疼可能由胸部肌肉或骨骼问题、肺部疾病、心脏疾病、消化系统疾病、神经痛及其他原因引起,需要及时就医,进行详细检查和评估,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 1.胸部肌肉或骨骼问题 原因:胸部肌肉拉伤、肋骨骨折、肋间神经炎等。 建议:如果疼痛是由于剧烈运动或外力导致的,可以先休息一段时间,避免进一步加重损伤。如果疼痛持续不减或加重,建议及时就医,进行X光或其他影像学检查,以确定具体病因。在疼痛缓解之前,可以使用热敷或冷敷来缓解症状。 2.肺部疾病 原因:肺炎、胸膜炎、气胸等。 建议:如果同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,可能是肺部疾病引起的。需要及时就医,进行胸部X光或CT检查,以确定病因。根据具体病情,医生可能会给予抗生素、止痛药等治疗。 3.心脏疾病 原因:心绞痛、心肌梗死等。 建议:胸侧边疼也可能是心脏疾病引起的,尤其是对于中老年人或有心血管疾病高危因素的人群。如果疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以排除心脏疾病的可能。 4.消化系统疾病 原因:胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。 建议:如果疼痛与饮食有关,如饱餐后或进食油腻食物后出现疼痛,可能是消化系统疾病引起的。可以尝试调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行相关检查,以确定病因。 5.神经痛 原因:肋间神经痛、带状疱疹等。 建议:如果疼痛呈电击样、刀割样或烧灼样,且沿着肋间神经分布,可能是神经痛引起的。可以使用止痛药、抗病毒药等进行治疗。同时,要注意休息,避免劳累和精神紧张。 6.其他原因 原因:心理因素、肋软骨炎、胸壁肿瘤等。 建议:如果疼痛原因不明或经过上述治疗后仍无明显缓解,建议进一步就医,进行全面的检查和评估,以排除其他潜在的病因。 需要注意的是,对于胸侧边疼的患者,尤其是年龄较大、有心血管疾病高危因素的人群,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,在等待就医的过程中,应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持良好的心态。如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状,应立即就医或拨打急救电话。

    2025-11-17 12:07:33
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