袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 老是胃胀打饱嗝怎么回事

    胃胀打饱嗝可能由多种因素引起,饮食方面包括进食过快过饱及食用易产气食物;消化系统疾病有慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等;肝胆胰疾病包含胆囊炎、胰腺炎等;还有精神心理因素及药物因素也会导致胃胀打饱嗝,不同年龄人群各因素的具体情况有所不同。 一、饮食因素 1.进食过快过饱:如果进食速度过快,会同时吞咽大量空气,或者一次性进食过多食物,都会导致胃内气体增多,出现胃胀、打饱嗝的情况。例如,一些人吃饭狼吞虎咽,很快就吃完一顿饭,之后就容易出现胃胀打饱嗝现象。对于儿童来说,如果家长喂食不当,孩子进食过快也容易引发此类问题。 2.食用易产气食物:某些食物本身容易在胃肠道内被细菌发酵产生气体,从而引起胃胀打饱嗝。比如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等。不同年龄人群对这类食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,食用过多易产气食物更容易出现胃胀打饱嗝。 二、消化系统疾病 1.慢性胃炎:患有慢性胃炎时,胃黏膜存在炎症,会影响胃的正常消化功能,导致食物消化吸收减慢,胃排空延迟,从而出现胃胀、打饱嗝的症状。各个年龄段都可能发生,不同年龄人群的症状表现可能有差异,儿童患慢性胃炎可能与饮食不规律、感染幽门螺杆菌等因素有关。 2.消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,溃疡部位会影响胃的正常蠕动和消化,导致胃内食物潴留,引起胃胀,并且可能伴随打饱嗝的情况。不同年龄段的发病原因有一定差异,成年人可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关,儿童消化性溃疡相对较少见,但也可能因感染等因素引发。 3.功能性消化不良:这是一种常见的消化系统功能紊乱性疾病,主要表现为餐后饱胀、早饱感、胃胀、打饱嗝等症状,检查未发现器质性病变。各个年龄均可发病,儿童中也不少见,可能与胃肠动力不足、精神心理因素等有关。 三、肝胆胰疾病 1.胆囊炎:胆囊发生炎症时,会影响胆汁的分泌和排放,进而影响脂肪的消化,导致消化功能受影响,出现胃胀、打饱嗝等消化不良的表现。不同年龄人群患胆囊炎的原因有所不同,成年人可能与胆囊结石、细菌感染等有关,儿童胆囊炎相对少见,多与胆道蛔虫等因素相关。 2.胰腺炎:胰腺发生炎症时,会影响胰液的分泌和排出,从而影响食物的消化和吸收,导致胃胀、打饱嗝,严重时还会伴有腹痛等症状。各个年龄都可能发病,成年人胰腺炎多与胆道疾病、酗酒等有关,儿童胰腺炎可能与感染、先天因素等有关。 四、其他因素 1.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃胀、打饱嗝。不同年龄人群都可能受其影响,儿童若长期处于紧张的家庭环境等也可能出现此类情况。例如,一些学生因学习压力大出现精神心理因素导致的胃胀打饱嗝。 2.药物因素:某些药物可能会引起胃胀、打饱嗝的不良反应,比如一些抗生素(如阿奇霉素等)、降压药(如硝苯地平)等。不同年龄人群服用相关药物时需注意药物的不良反应,儿童用药更要谨慎,因为儿童对药物不良反应的耐受和表现可能与成人不同。

    2025-12-09 12:49:11
  • 肠胃不好大便不成形怎么调理

    改善肠胃不好大便不成形需从多方面入手,饮食上规律进食、选易消化及适量增膳食纤维食物;生活方式要适度运动、保证充足睡眠;情绪需保持舒畅;若长期不缓解要排查肠道感染、肠易激综合征等疾病并针对处理,特殊人群如儿童出现此情况更要及时排查疾病并谨慎处理。 一、饮食调整 1.规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。规律的饮食习惯有助于维持胃肠道正常的消化节律,对于肠胃不好大便不成形的人尤为重要。例如,每天固定时间吃早餐、午餐和晚餐,每餐食量适中,让肠胃有规律地分泌消化液进行消化。 2.选择易消化食物:多吃软烂、易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。这些食物减轻肠胃消化负担,利于肠道吸收。以米粥为例,煮得软烂的米粥容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量且不会刺激肠胃。同时,可适当摄入富含蛋白质的食物,如清蒸鱼、嫩豆腐等,但要注意烹饪方式以清淡蒸煮为主,避免油炸等加重肠胃负担的做法。 3.增加膳食纤维摄入:适量食用富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜、苹果等,但要注意循序渐进增加摄入量,让肠道有适应过程。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,改善大便不成形的情况。不过,对于肠胃功能较弱的人,过多膳食纤维可能引起不适,所以要逐步添加并观察身体反应。 二、生活方式调整 1.适度运动:坚持适度运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进胃肠蠕动,改善消化功能。散步是较为温和的运动方式,每天饭后30分钟左右散步20-30分钟,可增强肠胃蠕动,帮助消化。不同年龄人群运动方式和强度有所不同,年轻人可选择稍剧烈运动,老年人则以温和运动为主。 2.充足睡眠:保证充足睡眠,每晚7-8小时的睡眠时间有利于身体各器官修复,包括胃肠道。睡眠不足会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠功能紊乱,进而出现大便不成形等问题。不同年龄段对睡眠时长要求略有差异,但一般成年人需保证7小时以上睡眠。 三、情绪调节 1.保持心情舒畅:长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响肠胃功能。要学会通过适当方式调节情绪,如听音乐、冥想、与朋友倾诉等。例如,每天花10-15分钟进行冥想,放松身心,缓解压力,从而改善肠胃功能。不同性别在情绪调节上方式类似,但女性可能更易受情绪影响,需更注重情绪管理。 四、疾病因素排查与应对 1.排查相关疾病:如果大便不成形长期不缓解,需排查是否由疾病引起,如肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等。例如,肠道感染可能由细菌、病毒等引起,需进行相关检查如大便常规等明确病因。对于不同病史人群,排查重点不同,有肠道疾病既往史的人更要密切关注肠道情况变化。 2.针对疾病处理:若确诊为疾病导致,需根据具体疾病进行相应处理。如肠易激综合征,除上述生活方式等调整外,可能还需在医生指导下进行药物等治疗,但药物使用需谨慎,优先选择对肠胃刺激小的方式。对于儿童等特殊人群,若出现大便不成形,更要及时排查疾病,因为儿童肠胃功能更脆弱,疾病影响可能更明显,要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,如调整饮食等,且避免使用不适合儿童的药物。

    2025-12-09 12:48:38
  • 胸口有烧灼感怎么回事呢

    胸口烧灼感可能由多种原因引起,胃食管反流病因食管下端括约肌功能障碍等致胃酸反流刺激食管黏膜引发,中老年人、肥胖、长期饮酒吸烟及不良生活方式者易患;食管炎包括反流性食管炎和感染性食管炎,前者与胃食管反流病机制相关,各年龄段均可能发生,肥胖及不良饮食习惯者风险高,后者多由病原体感染引起,免疫力低下者易患;心血管疾病中心绞痛由冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发,冠心病患者、高危人群易发病,心肌梗死部分患者有胸口烧灼感,有相关病史、年龄大等人群易患且可由过度劳累等诱发;其他可能原因如胸膜炎有胸痛等伴随症状,免疫力低者易患,食管癌早期有胸口烧灼感及吞咽不适等,中老年人、有家族史及长期过烫饮食者风险高。 一、胃食管反流病 发病机制:正常情况下食管下端有一括约肌可防止胃内容物反流,当该括约肌功能障碍时,胃酸等胃内容物就会反流至食管,刺激食管黏膜产生烧灼感。 人群差异:中老年人相对更易出现,可能与食管下括约肌功能随年龄增长而减退有关;肥胖人群由于腹部压力较高,也容易增加胃食管反流的风险;长期饮酒、吸烟的人,烟草中的尼古丁和酒精会影响食管下括约肌功能,从而诱发胸口烧灼感。 生活方式影响:进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物,会降低食管下括约肌压力,容易引发反流导致胸口烧灼感;此外,饭后立即平卧、穿紧身衣等不良生活方式也会加重反流情况。 二、食管炎 分类及病因:包括反流性食管炎、感染性食管炎等。反流性食管炎如上述胃食管反流病机制;感染性食管炎多由细菌、真菌等病原体感染食管引起,比如念珠菌感染易发生在免疫力低下人群中,如长期使用抗生素、糖皮质激素的患者或艾滋病患者等。 人群特点:免疫力低下人群更易患感染性食管炎;而反流性食管炎在各年龄段都可能发生,肥胖、有不良饮食习惯的人群风险更高。 与生活方式关联:感染性食管炎中,不注意口腔卫生、接触感染源等生活方式可能增加感染风险;反流性食管炎则与前面提到的饮食、体位等生活方式因素密切相关。 三、心血管疾病 心绞痛:冠心病患者发作心绞痛时,可能表现为胸口有烧灼感,同时还可能伴有胸闷、胸痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。其发病与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足有关,高血压、高血脂、糖尿病患者以及吸烟、肥胖的人群是高危人群。 心肌梗死:部分心肌梗死患者也会出现胸口烧灼感,常伴有剧烈而持久的胸痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状,多见于有冠心病病史、年龄较大、有家族心血管疾病史等人群,且过度劳累、情绪激动等可能诱发。 四、其他可能原因 胸膜炎:胸膜炎患者除了胸口烧灼感,还会有胸痛、咳嗽等症状,胸痛与呼吸运动有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,多由感染、自身免疫性疾病等引起,免疫力较低人群易患。 食管癌:早期食管癌可能有胸口烧灼感,还可能伴有吞咽不适、吞咽哽噎感等,随着病情进展症状会逐渐加重,中老年人、有食管癌家族史、长期食用过烫食物等人群患食管癌风险较高。

    2025-12-09 12:48:04
  • 胃底腺息肉是什么

    胃底腺息肉是发生在胃底部的常见良性病变,病因涉及遗传、环境生活方式、年龄性别等因素,多数无症状,少数有非特异性消化道症状,通过胃镜及病理检查诊断,较小无症状者定期随访,较大等情况需内镜下切除,治疗后预后较好但需定期胃镜随访,有遗传背景等情况需更密切监测,儿童罕见相关病变需谨慎评估。 一、病因 1.遗传因素:部分胃底腺息肉可能与遗传因素相关,有研究发现某些遗传性综合征可能会增加胃底腺息肉的发生风险,比如家族性腺瘤性息肉病等相关遗传背景下,可能出现胃底腺息肉的情况,但具体的遗传相关基因及遗传方式还在进一步研究中。 2.环境及生活方式因素:长期的不良生活方式可能有一定影响,例如长期高盐饮食、吸烟等因素可能与胃底腺息肉的发生存在一定关联,但具体机制尚未完全明确。另外,幽门螺杆菌感染与胃底腺息肉的关系目前存在争议,部分研究认为幽门螺杆菌感染可能不是胃底腺息肉的主要致病因素,但也有一些观点在探讨两者的关联。 3.年龄与性别因素:一般来说,胃底腺息肉多见于中老年人,女性和男性在发病上并没有非常显著的性别差异,但不同年龄阶段和性别的人群发病情况会受到上述多种因素综合影响。 二、临床表现 1.无症状情况:大多数胃底腺息肉患者没有明显的临床症状,往往是在胃镜检查其他疾病时偶然发现。 2.有症状情况:少数较大的胃底腺息肉可能会引起一些不适,比如上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性的消化道症状,但这些症状并没有特异性,其他胃部疾病也可能出现类似表现。 三、诊断方法 1.胃镜检查:是诊断胃底腺息肉的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃底部位息肉的形态、大小、数量等情况,并且可以在胃镜下对息肉进行活检,以明确息肉的性质,这是区分胃底腺息肉是良性还是有其他病变的关键检查手段。 2.病理检查:对胃镜下取的息肉组织进行病理检查,显微镜下观察息肉的组织学特征,从而确诊为胃底腺息肉。胃底腺息肉在病理上主要表现为胃底腺的腺体增生形成的息肉样病变,腺体排列相对比较规则等病理特点。 四、治疗及预后 1.治疗:对于较小的、数目少的胃底腺息肉,如果没有明显症状,通常可以定期随访胃镜,观察息肉的变化情况。如果息肉较大(一般认为直径大于2厘米左右时需要关注)、数目较多或者有恶变倾向等情况,则需要在胃镜下进行息肉切除治疗,如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等,通过内镜手术将息肉去除。 2.预后:胃底腺息肉经过合适的治疗后预后通常较好,尤其是良性的胃底腺息肉切除后复发风险相对较低,但需要定期进行胃镜随访,因为少数情况下可能会有复发或者出现新的息肉。对于有遗传背景相关的胃底腺息肉患者,需要更密切的监测,因为这类患者可能存在家族性发病倾向,复发及相关病变发生的风险可能相对更高一些。在年龄方面,老年人进行胃镜检查及息肉处理时需要更加关注身体的耐受性等情况,而儿童相对来说胃底腺息肉非常罕见,如果儿童出现相关类似表现,需要更谨慎地评估,优先考虑非侵袭性的检查及评估方式。

    2025-12-09 12:47:08
  • 呕吐怎么办

    呕吐需先初步处理,保持呼吸道通畅、暂时禁食禁水;常见原因有胃肠功能紊乱、感染因素等,应对措施各有不同;出现呕吐频繁、呕吐物异常、严重腹痛腹胀、精神萎靡等严重症状,或婴幼儿、孕妇等特殊人群情况异常时需立即就医。 一、呕吐的初步处理 1.保持呼吸道通畅:让患者采取侧卧或坐位,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。对于儿童,要特别注意头部偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道。这是因为儿童的气道相对狭窄,呕吐物更容易引起窒息风险。 2.暂时禁食禁水:在呕吐发生后的短时间内,比如1-2小时内,不要让患者进食或饮水,以免加重呕吐。但如果是婴幼儿,要注意适当补充水分,防止脱水,可以少量多次给予口服补液盐溶液,但也需谨慎操作,避免再次引起呕吐。 |二、常见原因及应对措施 1.胃肠功能紊乱 如果是因为饮食不当引起的胃肠功能紊乱导致的呕吐,比如食用过多油腻、刺激性食物等。可以在呕吐缓解一段时间后尝试进食清淡、易消化食物如小米粥等。对于儿童,要注意饮食的规律和卫生,避免食用不洁食物。 可以适当按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩,促进胃肠蠕动,但力度要适中;对于儿童,按摩时要更加轻柔。 2.感染因素 如果是肠道感染引起的呕吐,除了上述初步处理外,如伴有腹泻等症状,需要注意观察大便情况。如果是细菌感染可能需要就医进一步处理,但一般先遵循上述初步处理原则;对于病毒性感染引起呕吐,如轮状病毒感染,主要也是对症支持治疗为主。对于儿童,要注意隔离,防止交叉感染,同时密切关注体温、精神状态等情况,因为儿童感染后容易出现脱水等严重情况。 如果是呼吸道感染引起的呕吐,如感冒等,在处理呕吐的同时,要针对呼吸道感染进行相应观察,如有无咳嗽、发热等,若发热可根据情况采取物理降温等措施,但要避免儿童使用不适当的退热药物。 对于成人感染引起呕吐,也要注意休息,保持室内通风等。 3.其他原因如内耳眩晕症引起的呕吐,则需要让患者安静休息,可以采取舒适的体位,避免强光等刺激;如果怀疑是肠梗阻等急腹症引起的呕吐,这种情况较为严重且紧急,需要立即就医处理,不能自行盲目处理;对于孕妇出现的呕吐(妊娠反应),一般是生理性的,但如果呕吐严重导致脱水等情况也需要就医处理,在缓解期可以适当进食一些清淡、开胃的食物。 |三、何时需要就医 1.出现严重症状时:如果呕吐频繁,比如1小时内呕吐多次;呕吐物为大量血性物质或黄绿色胆汁样物质;伴有严重腹痛、腹胀;精神萎靡、意识不清等情况,无论成人还是儿童都需要立即就医。例如儿童频繁呕吐可能很快出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,需要及时处理;成人出现上述严重症状也可能是一些严重疾病的表现,如肠梗阻、脑出血等,必须尽快就医明确诊断并治疗。 2.特殊人群情况异常时:对于婴幼儿,呕吐持续不缓解或者伴有发热超过38.5℃等情况;孕妇呕吐严重导致体重明显下降或无法进食等情况都需要及时就医。因为婴幼儿和孕妇都是特殊人群,其身体状况相对特殊,需要专业医疗人员进行评估和处理。

    2025-12-09 12:46:27
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