袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 幽门螺杆菌能治好吗

    幽门螺杆菌能治好,主要采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法,疗程10-14天,受患者年龄、生活方式、病史及幽门螺杆菌自身因素影响,治疗后需停药4周以上复查,复查阳性可能需调整方案再治。 一、治疗方案及原理 1.药物组成及作用 质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,其作用是抑制胃酸分泌,创造不利于幽门螺杆菌生存的酸性环境。 铋剂:像枸橼酸铋钾,它可以在胃黏膜表面形成保护屏障,同时对幽门螺杆菌也有一定的直接杀灭作用。 抗生素:通常有两种,常用的有阿莫西林、克拉霉素等,抗生素的作用是直接杀灭幽门螺杆菌。 2.治疗疗程 一般疗程为10-14天,患者需要严格按照医嘱按时服药,以确保治疗效果。 二、影响治疗效果的因素 1.患者因素 年龄:儿童感染幽门螺杆菌后治疗相对成人有一定特殊性,儿童肝肾功能发育尚未完全,在选择抗生素等药物时需更加谨慎,且儿童的依从性可能影响治疗效果,需要家长更好地督促其按时服药。而老年人可能存在多种基础疾病,服用多种药物,需要注意药物之间的相互作用,比如某些抗生素与治疗其他疾病药物的相互作用可能影响幽门螺杆菌的治疗效果。 生活方式:吸烟、饮酒会影响药物的吸收和疗效,治疗期间应避免吸烟饮酒。同时,规律的作息和合理的饮食有助于提高身体免疫力,促进疾病恢复,治疗期间应保持良好的生活方式。 病史:如果患者曾经有过幽门螺杆菌治疗史,可能存在幽门螺杆菌耐药情况,此时需要根据药敏试验结果调整治疗方案,以提高治疗成功率。 2.幽门螺杆菌自身因素 部分幽门螺杆菌可能对所用的抗生素产生耐药性,这就需要通过检测明确幽门螺杆菌的耐药情况,从而选择更有效的抗生素组合来进行治疗。 三、治疗后的随访 在完成幽门螺杆菌治疗后,一般需要在停药4周以上进行复查,常用的检查方法有尿素呼气试验等,以确定幽门螺杆菌是否被彻底清除。如果复查仍为阳性,可能需要再次进行治疗,此时会根据具体情况调整治疗方案。 总之,幽门螺杆菌感染通过规范的治疗大部分可以治愈,但在治疗过程中需要充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素,并且治疗后要按时随访以确保治疗效果。

    2025-12-04 11:53:54
  • 胃肠安丸功效与作用

    胃肠安丸具有芳香化浊、理气止痛、健胃导滞功效,可治疗消化不良相关病症,改善食积腹胀、缓解腹泻;对肠炎有减轻炎症反应作用;适用于小儿食滞、消化不良;能调节胃肠功能紊乱,调节胃肠运动节律。 1.治疗消化不良相关病症 改善食积腹胀:胃肠安丸能调理胃肠功能,对于因饮食不节导致食积引起的腹胀有一定的缓解作用。有研究表明,它可以促进胃肠蠕动,加速食物的消化吸收,从而减轻腹胀症状。例如,在一些临床观察中发现,服用胃肠安丸后,患者食积导致的腹胀情况明显改善,胃肠蠕动恢复正常节律。 缓解腹泻:对于食滞引起的腹泻有一定疗效。它可以调节肠道菌群,抑制有害菌的生长,同时促进有益菌的生长,从而改善肠道的消化和吸收功能,减少腹泻次数。一些研究显示,胃肠安丸能通过调节肠道运动和分泌功能,缓解腹泻症状,提高患者的肠道健康水平。 2.对肠炎的作用 减轻炎症反应:胃肠安丸中的有效成分具有一定的抗炎作用,能够减轻肠炎引起的肠道炎症。它可以抑制炎症因子的释放,从而缓解肠炎导致的腹痛、腹泻等症状。在一些肠炎动物模型实验中发现,胃肠安丸可以降低肠道炎症相关指标,如降低白细胞介素-6等炎症因子的水平,减轻肠道的炎症损伤。 3.对小儿相关病症的影响 适用于小儿食滞、消化不良:对于小儿由于饮食不规律、暴饮暴食等引起的食滞、消化不良,胃肠安丸有较好的疗效。因为小儿的消化系统尚未发育完全,胃肠安丸的成分相对温和,能在不加重小儿胃肠负担的情况下,促进消化,缓解腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。但需要注意的是,小儿使用时应在医生指导下,根据小儿的年龄、体重等因素谨慎使用,因为小儿的身体机能与成人不同,对药物的耐受和反应也有差异。 4.对胃肠功能紊乱的调节 调节胃肠运动节律:胃肠安丸可以调节胃肠的运动节律,使胃肠的蠕动恢复正常。无论是胃肠运动过快导致的腹泻,还是胃肠运动过慢导致的腹胀、消化不良,胃肠安丸都能起到调节作用,从而改善胃肠功能紊乱的状态。例如,在一些胃肠功能紊乱患者的临床观察中,服用胃肠安丸后,患者的胃肠运动节律得到调整,相关不适症状如腹痛、腹胀等明显缓解。

    2025-12-04 11:53:09
  • 贲门失驰缓症治疗方法有哪些

    贲门失驰缓症有药物、内镜下、手术三种治疗方式,药物治疗难根治;内镜下肉毒杆菌毒素注射可短期缓解但易复发,扩张治疗有疗效但有并发症且长期疗效个体差异大;手术中Heller肌切开术经典,腹腔镜术有优势但各年龄段患者有不同需考虑的情况,治疗选择综合多因素,治疗中要关注症状和并发症并调整方案。 一、药物治疗 目前常用的药物有硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等,这些药物可以缓解食管下括约肌痉挛,减轻吞咽困难等症状,但药物治疗往往只能暂时缓解症状,不能根治贲门失驰缓症。 二、内镜下治疗 1.内镜下肉毒杆菌毒素注射:肉毒杆菌毒素可以阻滞神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而松弛食管下括约肌。研究表明,部分患者注射后症状可得到短期缓解,但存在复发的可能,一般可维持数月到数年不等。对于不能耐受手术或拒绝手术的患者可作为一种过渡治疗方法。 2.内镜下扩张治疗:通过扩张器逐步扩张食管下括约肌,使食管下括约肌松弛,改善食管排空。扩张治疗有一定的疗效,但可能会出现穿孔等并发症,且部分患者可能需要多次扩张,长期疗效也存在个体差异。 三、手术治疗 1.Heller肌切开术:是治疗贲门失驰缓症的经典手术方法,通过切开食管下括约肌的肌肉层,解除括约肌的痉挛。传统开放手术创伤相对较大,而近年来腹腔镜下Heller肌切开术逐渐普及,具有创伤小、恢复快等优点。但手术可能会有一些并发症,如反流性食管炎等,尤其是对于儿童患者,反流性食管炎可能会影响其生长发育,需要谨慎评估手术风险与获益。对于老年患者,要充分考虑其心肺功能等基础情况,评估手术耐受性。 对于贲门失驰缓症患者的治疗选择,需要综合考虑患者的年龄、症状严重程度、全身健康状况等因素。例如,儿童患者由于其生理结构和生长发育特点,在治疗选择上需更加谨慎,优先考虑相对微创且对生长发育影响较小的治疗方式;老年患者则要重点评估其基础疾病对各种治疗方式的耐受能力。在整个治疗过程中,都要密切关注患者的症状改善情况以及可能出现的并发症,并根据患者的具体情况及时调整治疗方案。

    2025-12-04 11:52:00
  • 胃癌是什么样的

    胃癌表现多样,早期多无明显特异症状,随病情进展有上腹不适加重、体重减轻、消化道出血、呕吐等表现,不同人群表现有差异,体征早期多不明显,进展期可及肿块等,不同检查可辅助诊断,不同特殊人群检查有相应注意事项。 不同人群的表现差异 老年人:老年人胃癌症状往往不典型,可能更易出现消瘦、乏力、食欲不振等非特异性表现,且常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会干扰对胃癌症状的判断,容易延误诊断。 年轻人:年轻人胃癌可能恶性程度相对较高,进展较快,有时以急腹症等少见表现为首发症状,如穿孔导致的剧烈腹痛等,需提高警惕。 胃癌的体征表现 早期胃癌体征多不明显,或仅有上腹部轻压痛。随着病情发展,可在上腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,有压痛;若出现远处转移,如转移至肝脏,可触及肝大、质硬;转移至卵巢,可触及卵巢肿块等。 特殊人群体征特点 儿童:儿童胃癌极为罕见,但一旦发生,体征可能更难发现,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子腹部情况,若发现腹部异常包块等应及时就医,但儿童胃癌的体征特异性差,诊断难度大。 女性:在体征表现上与其他人群无本质区别,但需注意胃癌可能影响女性的内分泌及营养状况,进而对月经等产生间接影响,不过这并非胃癌的典型体征表现。 胃癌的检查相关表现 通过胃镜检查可直接观察胃内病变情况,早期胃癌可见小的息肉样隆起或凹陷,边界不清;进展期胃癌可见肿块、溃疡等,取病变组织进行病理检查是确诊胃癌的金标准。影像学检查如CT、MRI等可了解肿瘤的大小、浸润深度、有无转移等情况,在CT上可表现为胃壁增厚、胃内肿块等;PET-CT可判断肿瘤的代谢活性及有无远处转移。 不同检查在特殊人群中的应用及注意事项 老年人:老年人进行胃镜检查时需评估心肺功能等,确保能耐受检查;在影像学检查方面,要考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况对对比剂等的代谢影响。 孕妇:孕妇怀疑胃癌时,检查需格外谨慎,胃镜检查可能因操作刺激引起宫缩等,需充分评估利弊,影像学检查如MRI相对更安全,可在必要时选择。

    2025-12-04 11:50:17
  • 脂肪肝最怕三种食物

    燕麦富含β - 葡聚糖等膳食纤维,能增加肠道饱腹感、降血脂并助肥胖型脂肪肝患者控体重以减轻肝脏脂肪负荷;玉米含亚油酸可降胆固醇、维生素E可保护肝细胞、膳食纤维能促肠道蠕动利于肝脏代谢,适合替换部分精细谷物食用来改善脂肪肝状态;海带的牛磺酸可降胆固醇、褐藻酸能抑制胆固醇吸收并减少肝脏内脂肪沉积,一般脂肪肝患者可每周食2 - 3次海带发挥降脂护肝功效 一、燕麦 燕麦是脂肪肝患者的理想食物之一。燕麦富含β-葡聚糖等膳食纤维,多项研究显示,膳食纤维可增加肠道饱腹感,减少其他高脂食物的摄入,同时能显著降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。例如,《中国临床营养杂志》相关研究表明,长期食用燕麦制品的脂肪肝患者,其血脂指标较未食用者有明显改善,有助于减少肝脏内脂肪的堆积。对于肥胖型脂肪肝患者,燕麦的低热量、高纤维特性还能帮助控制体重,从根源上减轻肝脏脂肪负荷。 二、玉米 玉米也是对抗脂肪肝的佳品。玉米中含有的亚油酸能与体内胆固醇结合并转化为胆汁酸排出体外,从而降低血液中胆固醇含量;其富含的维生素E具有抗氧化作用,可保护肝细胞免受氧化损伤。此外,玉米中的膳食纤维能促进肠道蠕动,加快食物残渣排出,减少肠道对毒素和脂肪的吸收,利于肝脏代谢。如《营养学报》研究发现,适量摄入玉米的脂肪肝患者,肝脏脂肪变性程度有所减轻,对改善脂肪肝状态有积极作用,尤其适合日常主食替换部分精细谷物食用。 三、海带 海带对脂肪肝患者调节脂质代谢大有益处。海带中丰富的牛磺酸可降低血液及胆汁中的胆固醇,褐藻酸能抑制肠道对胆固醇的吸收。《食品与发酵工业》的研究指出,脂肪肝患者常食海带,其血清胆固醇水平会显著下降,褐藻酸的作用机制还能减少肝脏内脂肪的沉积。对于合并高脂血症的脂肪肝患者,海带的摄入有助于双重调节血脂,缓解肝脏脂肪堆积状况。需要注意的是,甲状腺功能亢进患者食用海带需谨慎,应在医生指导下合理安排摄入量,而一般脂肪肝患者可每周食用2-3次海带,搭配清炒或煲汤等方式,以发挥其降脂护肝功效。

    2025-12-04 11:49:18
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