袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 牙膏能杀灭幽门螺旋杆菌吗

    牙膏无直接杀灭幽门螺旋杆菌功效,怀疑感染需通过尿素呼气试验、胃镜等正规检测明确,确诊后遵质子泵抑制剂联合铋剂及抗生素的四联疗法等正规治疗,儿童感染要谨慎选非侵入性检测及遵儿科用药规范,孕妇检测选对胎儿影响小的方式且治疗需评估药物安全性,老年人检测治疗要综合基础疾病等情况均应通过正规医疗途径处理不能依赖牙膏。 一、牙膏对幽门螺旋杆菌的作用机制及实际效果 目前科学研究表明,牙膏主要通过物理摩擦清洁口腔表面、利用表面活性剂去除菌斑等方式发挥清洁口腔的作用,其配方成分不具备直接杀灭幽门螺旋杆菌的功效。幽门螺旋杆菌主要定植于胃黏膜部位,而牙膏接触胃部的概率极低,且其所含成分无法达到杀灭胃内幽门螺旋杆菌所需的浓度和作用条件。例如,常见牙膏中的氟化物、摩擦剂等成分,均未被科学证实能够对幽门螺旋杆菌产生杀灭作用。 二、幽门螺旋杆菌感染的正规检测与治疗途径 若怀疑感染幽门螺旋杆菌,需通过正规医疗检测手段明确,如尿素呼气试验、胃镜检查等。一旦确诊感染,应遵循正规医疗方案进行治疗,通常采用质子泵抑制剂联合铋剂及抗生素的四联疗法等(具体药物需由医生根据患者情况开具),而非依赖牙膏来处理。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童感染幽门螺旋杆菌相对少见,若怀疑感染,需谨慎选择检测及治疗方式,优先考虑非侵入性检测方法,如尿素呼气试验(需选择适合儿童的剂型),治疗时严格遵循儿科用药规范,避免自行使用牙膏等非正规手段处理,应及时就医由医生制定适宜方案。 孕妇:孕妇感染幽门螺旋杆菌时,检测需选择对胎儿影响小的方式,治疗时需充分评估药物对胎儿的安全性,不能寄希望于牙膏杀灭幽门螺旋杆菌,务必在医生指导下进行规范诊疗。 老年人:老年人感染幽门螺旋杆菌后,检测和治疗均需综合考虑其基础疾病等情况,治疗方案的选择要兼顾疗效与药物对机体其他系统的影响,同样不能依赖牙膏来解决幽门螺旋杆菌感染问题,应通过正规医疗途径处理。

    2025-12-04 11:41:43
  • 奥美拉唑肠溶胶囊治疗什么

    奥美拉唑肠溶胶囊可用于治疗消化性溃疡,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,助溃疡创面愈合;对胃食管反流病有良好疗效,可缓解相关症状,儿童需谨慎,治疗时还需调整不良生活方式;适用于卓-艾综合征,能控制胃酸过多相关症状,特殊人群使用需调整用药方案。 一、消化性溃疡 奥美拉唑肠溶胶囊可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡。大量的临床研究表明,它能通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,为溃疡创面的愈合创造有利的酸性环境。例如,在对众多胃溃疡患者的治疗观察中发现,使用奥美拉唑肠溶胶囊后,患者腹痛等症状能得到有效缓解,溃疡愈合率较高。对于不同年龄、性别、生活方式的消化性溃疡患者,其作用机制是一致的,但在特殊人群方面,如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,使用时需密切关注,但奥美拉唑肠溶胶囊仍可在合理评估后用于治疗。 二、胃食管反流病 它对胃食管反流病有良好的治疗效果。胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起不适症状及食管黏膜损伤的疾病。奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌,降低胃酸对食管黏膜的刺激,可缓解患者烧心、反酸等症状。不同年龄层的胃食管反流病患者均可使用该药物,但儿童患者需谨慎,应在医生严格评估后使用,因为儿童的生理特点与成人不同,需考虑药物对其生长发育等多方面的影响。对于有不良生活方式(如长期饮酒、吸烟、高脂饮食等)导致胃食管反流病的患者,使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗的同时,也需要调整生活方式来提高治疗效果。 三、卓-艾综合征(胃泌素瘤) 该药物适用于卓-艾综合征的治疗。卓-艾综合征是由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起的,其特点是胃酸分泌过多。奥美拉唑肠溶胶囊能强效抑制胃酸分泌,可有效控制患者因胃酸过多导致的相关症状,如严重的烧心、溃疡等表现。在特殊人群方面,老年患者或有肝肾功能异常等病史的患者使用时,需要根据具体情况调整用药方案,以确保用药安全有效。

    2025-12-04 11:40:41
  • 晚上肚子疼白天不疼怎么回事

    夜间腹痛白天缓解可能与饮食因素、腹部受凉、肠道寄生虫感染等有关,还可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、心脏疾病等疾病的症状。如果这种症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。 夜间腹痛白天缓解可能与以下原因有关。 1.饮食因素 晚餐过饱:晚餐吃得过饱,尤其是吃了大量高脂肪、高蛋白食物,会增加胃肠道负担,导致夜间腹痛。 晚餐时间太晚:晚餐时间过晚,睡觉时胃内食物尚未完全排空,也可能引起腹痛。 饮食不规律:经常不吃早餐、暴饮暴食、过度节食等,可能导致胃肠道功能紊乱,引起夜间腹痛。 2.腹部受凉 夜间睡眠时腹部受凉,可导致胃肠道痉挛,引起腹痛。 夏天长时间吹空调或风扇,也可能出现这种情况。 3.肠道寄生虫感染 如蛔虫感染,可导致脐周疼痛,多在夜间发作。 寄生虫在肠道内活动,可引起消化不良、肠痉挛等,从而出现腹痛症状。 4.其他 胃溃疡:疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐后再复发。常伴有反酸、嗳气等症状。 十二指肠溃疡:疼痛多在夜间2~3点发生,有时可被痛醒,进食后可缓解。常伴有上腹部烧灼感、恶心、呕吐等症状。 慢性胆囊炎、胆结石:常在夜间发作右上腹疼痛,可向右肩背部放射。常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 心脏疾病:部分心脏病患者可出现腹痛症状,尤其是下壁心肌梗死,疼痛可放射至上腹部,容易被误诊为消化系统疾病。 如果夜间腹痛白天缓解的症状持续不缓解或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜、肠镜等,以明确病因,并进行针对性治疗。 此外,在日常生活中,要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,注意腹部保暖,避免着凉。同时,要保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于增强胃肠道功能。

    2025-12-04 11:39:46
  • 胃食管反流的发病部位是什么

    胃食管反流的核心发病部位是食管下段。食管下段与胃交界处的食管下括约肌(LES)作为关键生理屏障,正常情况下可防止胃内容物反流。当LES功能障碍时,胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管下段,引发黏膜损伤及相关症状。 1. 食管下段:作为主要发病部位,食管下段黏膜较体部更敏感,易受反流物刺激。研究显示,80%以上的胃食管反流事件发生于食管下段,导致反流性食管炎,表现为烧心、反酸等典型症状。其解剖位置距门齿35-40cm,与胃直接相连,是反流发生的直接通道,也是黏膜损伤的主要区域。 2. 食管下括约肌功能异常:LES压力降低或松弛异常是反流发生的核心机制。肥胖者腹腔压力升高直接削弱LES对反流的屏障作用;孕妇因孕激素分泌增加及子宫压迫,LES压力可降低20%-30%;老年人食管平滑肌萎缩导致LES结构完整性下降;糖尿病、硬皮病等疾病或某些药物(如钙通道阻滞剂)也可能通过影响LES神经调节,诱发反流。 3. 特殊人群发病特点:婴幼儿生理性反流因LES发育未成熟(通常1岁内缓解),病理性反流需关注喂养方式;孕妇反流发生率约20%-30%,多在孕中晚期出现;老年人食管黏膜修复能力下降,反流症状更易持续,可能伴随慢性咽炎或非心源性胸痛;肥胖人群(BMI≥28)反流风险是正常人群的3倍以上,需结合生活方式干预。 4. 并发症涉及的其他部位:反流物可进一步向上扩散至咽喉部,引发反流性咽喉炎(声音嘶哑、咽部异物感);或进入气管、支气管,诱发反流性哮喘、吸入性肺炎等,但这些属于反流物扩散的结果,而非原发发病部位。 5. 诊断与干预的关键依据:胃镜检查可见食管下段黏膜充血、糜烂;24小时食管pH监测显示食管下段pH<4的反流次数增加,是定位发病部位的金标准。临床干预中,抬高床头、控制体重等非药物措施优先于药物治疗,以降低食管下段反流频率。

    2025-12-04 11:38:16
  • 喝完酒想吐吐不出来怎么办

    饮酒后想吐吐不出来可通过适当饮水、适度活动、饮食调整来缓解,若症状无缓解或出现剧烈腹痛、呕血、黑便等情况需及时就医,儿童饮酒后想吐吐不出来更要格外重视尽快就医。适当饮水能稀释胃内酒精浓度等,适度活动可促进胃肠蠕动,饮食调整可选清淡易消化食物少量多次食用。 适用情况:一般饮酒后想吐吐不出来时均可尝试,尤其适用于因酒精刺激胃黏膜导致有恶心呕吐感但尚未剧烈呕吐的情况。 适度活动 作用原理:适当的活动,如慢走等,可以促进胃肠蠕动,帮助胃内的酒精及相关物质向下运行,缓解想吐吐不出来的感觉。对于不同生活方式的人群,经常运动的人可适当加快活动节奏;长期久坐的人则要循序渐进,从缓慢行走开始。 适用情况:身体状况允许的人群,一般饮酒后1-2小时左右可进行适度活动,避免刚饮酒后立即剧烈运动,以免加重身体不适。 饮食调整 食物选择:可选择一些清淡易消化的食物,如小米粥。小米粥易于消化,能在一定程度上保护胃黏膜,缓解胃部不适。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意选择无糖或低糖的小米粥;胃酸过多的人群,避免食用过酸的食物。 食用方式:少量多次食用,每次食用量不宜过多,防止加重胃肠负担。一般每次食用50-100毫升左右的小米粥,可分3-4次食用。 就医评估 需要就医的情况:如果经过上述处理后,想吐吐不出来的症状仍无缓解,或者出现剧烈腹痛、呕血、黑便等情况,需及时就医。对于有基础疾病的人群,如本身有胃部疾病(胃炎、胃溃疡等)、心脑血管疾病等,饮酒后出现想吐吐不出来的情况更要密切关注,必要时尽早就诊,因为基础疾病可能会因饮酒而加重,且呕吐可能会诱发心脑血管意外等严重情况。 儿童特殊情况:儿童饮酒后想吐吐不出来需格外重视,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,酒精对其身体的影响更大,一旦出现这种情况应尽快就医,避免延误病情。

    2025-12-04 11:36:27
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