袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 吃过东西后嘴巴酸是什么原因

    嘴巴酸由生理性和病理性因素导致,生理性因素包括食物残留与发酵、唾液分泌异常,病理性因素涵盖胃食管反流病、消化性溃疡、口腔疾病等。特殊人群如老年人、孕妇、儿童、糖尿病患者需注意相关事项。诊断需进行病史采集、体格检查和辅助检查,处理针对生理性因素要加强口腔卫生,病理性因素要采取相应治疗措施。预防需调整饮食、改善生活习惯并定期检查,若出现紧急情况如吞咽困难、胸痛持续不缓解等需立即就医。 一、生理性因素导致的嘴巴酸 1.食物残留与发酵 进食后未及时清洁口腔,食物残渣在唾液淀粉酶作用下分解为麦芽糖等简单糖类,口腔内细菌(如变形链球菌)进一步代谢产生酸性物质(如乳酸),导致pH值下降。研究显示,进食含糖量高的食物后,口腔pH值可在30分钟内降至5.5以下,引发短暂性酸感。 2.唾液分泌异常 唾液具有缓冲酸性物质的作用,当唾液分泌减少(如脱水、张口呼吸、抗胆碱能药物使用)时,口腔自洁能力下降,酸性物质滞留时间延长。老年人因唾液腺功能退化,唾液分泌量较年轻人减少30%~50%,更易出现此类症状。 二、病理性因素导致的嘴巴酸 1.胃食管反流病(GERD) 胃酸或胃内容物反流至食管甚至口腔,直接刺激口腔黏膜导致酸感。典型症状包括烧心、反酸,夜间或餐后1小时症状加重。研究显示,GERD患者口腔pH值检测可低于4.0,且与反流频率呈正相关。 2.消化性溃疡 胃或十二指肠黏膜破损时,胃酸分泌增加,可能通过食管反流至口腔。此类患者常伴有上腹部疼痛,疼痛性质与进食相关(如餐后痛或饥饿痛)。 3.口腔疾病 牙周炎、龋齿等导致牙龈沟液渗出增多,细菌代谢产物增加,引起局部酸感。牙周炎患者口腔内革兰氏阴性菌比例可高达70%,其代谢产物含大量有机酸。 三、特殊人群注意事项 1.老年人 唾液腺功能减退、药物副作用(如降压药、抗抑郁药)易引发口干,需增加饮水频率,使用无糖口腔含片刺激唾液分泌。 2.孕妇 激素水平变化导致食管下括约肌松弛,GERD发生率增加,建议少食多餐,避免餐后立即平卧,穿着宽松衣物减少腹部压力。 3.儿童 反流性食管炎需与胃食管反流鉴别,儿童GERD常表现为非典型症状(如咳嗽、哮喘)。避免高糖、高脂饮食,睡前2小时不进食。 4.糖尿病患者 血糖控制不佳时,唾液葡萄糖浓度升高,为细菌提供营养,需严格控糖并定期口腔检查。 四、诊断与处理建议 1.诊断流程 (1)病史采集:重点询问症状发作时间、与进食关系、伴随症状(烧心、吞咽困难)。 (2)体格检查:口腔黏膜检查、腹部触诊。 (3)辅助检查:必要时行24小时食管pH监测、胃镜检查。 2.处理原则 (1)生理性因素:加强口腔卫生,餐后清水漱口,使用含氟牙膏。 (2)病理性因素:GERD患者可使用抑酸药物(如质子泵抑制剂),消化性溃疡需根除幽门螺杆菌治疗,口腔疾病需牙周治疗或龋齿充填。 五、预防措施 1.饮食调整 减少高糖、高脂、酸性饮料(如碳酸饮料、果汁)摄入,增加膳食纤维摄入。 2.生活习惯 餐后避免立即平卧,睡前3小时不进食,肥胖者减重5%~10%可显著改善反流症状。 3.定期检查 建议每年进行口腔检查,40岁以上人群每3~5年行胃镜筛查。 六、紧急情况处理 若出现吞咽困难、胸痛持续不缓解、呕血或黑便,需立即就医,排除食管狭窄、穿孔或消化道出血等严重并发症。

    2025-11-27 13:39:40
  • 肚子胀气肚子硬是怎么回事

    肚子胀气肚子硬可能由胃肠道气体过多、胃肠道动力障碍、其他系统疾病影响等原因引起。胃肠道气体过多包括吞咽过多空气(进食过快等致大量空气入胃肠道)和肠道产气过多(饮食因素如食用过多易产气食物、肠道菌群失调如长期用抗生素等);胃肠道动力障碍包括功能性消化不良(精神心理因素等致)和肠梗阻(机械性如肠道粘连等、动力性如术后等致);其他系统疾病影响包括肝胆疾病(如肝炎、胆囊炎等致)和内分泌疾病(如甲状腺功能减退症致)。若持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查,日常生活中要注意良好饮食习惯等,特殊人群有相应注意事项。 一、胃肠道气体过多 (一)吞咽过多空气 1.原因:进食过快、嚼口香糖、饮用碳酸饮料等,会使大量空气随食物进入胃肠道。不同年龄人群发生情况不同,儿童可能因吃饭时爱说话等导致吞咽过多空气;成年人若有不良进食习惯也易出现。 2.表现:可导致肚子胀气、发硬,一般通过调整进食习惯等可改善。 (二)肠道产气过多 1.原因: 饮食因素:食用过多易产气食物,如豆类、洋葱、土豆等,不同年龄人群对食物耐受性不同,儿童消化系统发育不完善,过多食用可能更易产气;成年人若一次性大量摄入也会出现。 肠道菌群失调:各种原因引起肠道菌群比例失衡,如长期使用抗生素、年龄增长导致肠道菌群自然变化等,不同年龄段都可能发生,老年人肠道菌群调节能力弱更易出现。例如长期服用广谱抗生素后,肠道有益菌被抑制,有害菌繁殖,产气增加。 2.表现:除肚子胀气、发硬外,可能伴有腹痛、腹泻或便秘等情况。 二、胃肠道动力障碍 (一)功能性消化不良 1.原因:多种因素可引起,如精神心理因素(长期焦虑、抑郁等),不同年龄人群中都可能存在,儿童可能因学习压力等心理因素影响,成年人更常见于工作生活压力大时;还有胃肠激素调节异常等。 2.表现:有肚子胀气、发硬,还可能有早饱、食欲不振等症状。 (二)肠梗阻 1.原因: 机械性肠梗阻:如肠道粘连、肠道肿瘤等,各年龄段都可发生,老年人肠道粘连相对常见,肿瘤则各年龄段均有。 动力性肠梗阻:如腹部手术术后、电解质紊乱等,手术后患者早期可能出现动力性肠梗阻,电解质紊乱在各年龄因不同诱因都可能发生。 2.表现:除肚子胀气、发硬外,还有呕吐、停止排气排便等典型表现,情况较严重,需及时就医。 三、其他系统疾病影响 (一)肝胆疾病 1.原因:如肝炎、胆囊炎等,不同年龄人群因感染、自身免疫等不同因素患病。例如儿童可能因病毒感染引发肝炎,成年人胆囊炎与胆结石等因素相关。 2.表现:除肚子胀气、发硬外,可能伴有黄疸、右上腹疼痛等表现。 (二)内分泌疾病 1.原因:如甲状腺功能减退症,各年龄均可发病,老年人甲状腺功能减退相对常见,因甲状腺激素分泌不足导致胃肠动力减慢等。 2.表现:有肚子胀气、发硬,还可能伴有乏力、怕冷、反应迟钝等症状。 如果出现肚子胀气肚子硬的情况,持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如剧烈腹痛、呕吐不止、停止排气排便等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃易产气食物,适当运动,保持心情舒畅等。对于特殊人群,如儿童要注意其饮食和生活习惯的培养;老年人要定期体检,关注身体状况变化等。

    2025-11-27 13:38:08
  • 爱打饱嗝放屁是怎么回事

    爱打饱嗝放屁可能由多种因素引起,饮食方面进食过快或过多、食物种类如豆类等易产气食物可导致;消化系统疾病中胃肠功能紊乱、胃炎、消化不良会引发;其他因素里药物影响及内分泌代谢因素如甲状腺功能减退症也会造成,不同年龄人群受这些因素影响表现有差异。 一、饮食因素 1.进食过快或过多 当人进食过快时,会吞咽较多空气,同时大量进食也会加重胃肠道消化负担。例如,短时间内大量摄入碳酸饮料、啤酒等含气体的饮品,其中的二氧化碳等气体会进入胃肠道,在胃肠道内积聚后,就容易导致打饱嗝、放屁增多。对于儿童来说,如果吃饭速度过快,也容易吞咽较多空气,进而出现这种情况;而对于老年人,胃肠功能相对较弱,过多进食也更易引发胃肠不适,表现为爱打饱嗝放屁。 2.食物种类 某些食物本身易产气,如豆类(红豆、绿豆、黄豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。这些食物含有可被肠道细菌发酵的碳水化合物,在肠道细菌作用下会产生较多气体,从而导致打饱嗝、放屁。不同年龄人群对食物的耐受程度不同,儿童若过多食用豆类等易产气食物,胃肠消化功能尚未完全发育成熟,更容易出现气体积聚的情况;老年人胃肠蠕动相对缓慢,食用易产气食物后气体排出更不顺畅,也易出现爱打饱嗝放屁的现象。 二、消化系统疾病 1.胃肠功能紊乱 精神压力大、睡眠不足等因素都可能引起胃肠功能紊乱。比如长期处于高压力工作状态的人群,胃肠蠕动和消化功能会受到影响,食物在胃肠道内消化吸收过程中产生气体的量和排出过程都会发生改变,导致爱打饱嗝放屁。对于儿童,如果学习压力突然增大等也可能影响胃肠功能;老年人由于身体机能衰退,更容易受精神因素影响出现胃肠功能紊乱,进而出现相关症状。 2.胃炎 胃炎患者的胃黏膜受到损伤,胃酸分泌等可能出现异常,影响食物的消化过程。例如慢性浅表性胃炎患者,胃的消化功能下降,食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,就会出现打饱嗝的情况,同时胃肠内气体增多也会导致放屁增多。不同年龄段的胃炎患者表现可能有差异,儿童患胃炎可能与感染幽门螺杆菌等因素有关,而老年人胃炎可能与长期服用非甾体抗炎药等因素相关,且都会出现爱打饱嗝放屁的症状。 3.消化不良 无论是儿童还是成人、老年人都可能发生消化不良。当胃肠消化酶分泌不足或胃肠蠕动减慢时,食物不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵产生气体,引起打饱嗝、放屁。儿童消化不良可能与饮食不规律、食用过多油腻或难以消化的食物有关;老年人消化不良多与胃肠功能减退、胆囊疾病等因素相关,同样会出现爱打饱嗝放屁的表现。 三、其他因素 1.药物影响 某些药物可能导致胃肠道产气增多,比如一些降糖药、抗生素等。但不同个体对药物的反应不同,年龄较小的儿童由于肝肾功能尚未发育完善,使用药物后更易出现药物相关的胃肠道反应;老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄减慢,也更容易受药物影响出现爱打饱嗝放屁的情况。 2.内分泌及代谢因素 甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,胃肠蠕动也会减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产生气体,导致爱打饱嗝放屁。不同年龄的甲状腺功能减退症患者都可能出现这种情况,儿童患甲状腺功能减退症可能影响生长发育相关代谢,老年人则可能因基础代谢率低等因素更易出现胃肠功能异常表现为爱打饱嗝放屁。

    2025-11-27 13:37:20
  • 胃胀痛该怎么办

    缓解胃胀痛可从多方面入手,调整饮食要避免刺激性食物、规律进食、选易消化食物;适度运动需餐后适当活动且选适合方式;腹部按摩要掌握正确方法及注意不同人群事项;若胃胀痛持续不缓解或伴其他症状要及时就医检查;还要调节心理,因不良情绪可致胃胀痛,可通过听音乐等方式缓解,严重者可求心理医生帮助。 一、调整饮食 1.避免刺激性食物:对于胃胀痛的人,应避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜以及咖啡、酒精等刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃的负担,导致胀痛加剧。例如,辣椒会刺激胃黏膜,引起胃酸分泌过多,进而加重胃胀痛。 2.规律进食:保持规律的进食时间,定时定量进餐。少食多餐也是一种可选择的方式,每餐不要吃得过饱,减轻胃的消化负担。比如,每天可以分为5-6餐,每餐食量适中。 3.选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如米粥、面条、软米饭、馒头等。这些食物在胃内容易被消化吸收,能减轻胃的消化压力,缓解胀痛。例如,小米粥具有健脾和胃的作用,对缓解胃胀痛有一定帮助。 二、适度运动 1.餐后适当活动:在进食后不要立即躺下或久坐,可以进行一些轻度的活动,如慢走。一般餐后半小时左右开始慢走,每次15-20分钟,这样有助于促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀痛。但要注意避免在进食后马上进行剧烈运动,剧烈运动可能会加重胃的不适。 2.适合的运动方式:对于不同年龄和身体状况的人,运动方式有所不同。年轻人可以选择慢跑、瑜伽等运动;老年人可以选择打太极拳、散步等相对温和的运动。例如,老年人打太极拳,通过缓慢的动作和呼吸调节,能促进胃肠气血运行,缓解胃胀痛。 三、腹部按摩 1.按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能够促进胃肠蠕动,帮助气体排出和食物消化,从而缓解胃胀痛。按摩时力度要适中,不宜过轻或过重。 2.不同人群的注意事项:对于孕妇,按摩腹部要特别谨慎,应在专业人士指导下进行,避免因不当按摩引起不良后果;对于有腹部手术史的人,按摩时要注意避开手术切口部位,防止引起疼痛或其他不适。 四、就医检查 1.及时就诊情况:如果胃胀痛持续不缓解,或者伴有呕吐、黑便、体重明显下降等症状时,应及时就医。例如,持续的胃胀痛超过3天仍未缓解,就需要尽快到医院就诊,进行相关检查以明确病因。 2.相关检查项目:医生可能会建议进行胃镜检查、腹部超声检查、血常规等检查。胃镜检查可以直接观察胃内的情况,明确是否有胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变;腹部超声检查有助于了解肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的情况,排除这些器官病变引起的胃胀痛;血常规可以判断是否有感染等情况。 五、心理调节 1.压力与胃胀痛的关系:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能会导致胃胀痛。因为不良情绪会影响植物神经功能,进而影响胃肠的正常蠕动和消化功能。例如,一些上班族由于工作压力大,长期处于紧张状态,容易出现胃胀痛的情况。 2.调节方法:可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式来缓解压力和不良情绪。比如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,选择一个安静舒适的环境,慢慢地吸气、呼气,能帮助放松身心,改善胃胀痛的情况。对于情绪问题较严重的人群,可能需要寻求心理医生的帮助进行专业的心理疏导。

    2025-11-27 13:36:39
  • 肚子疼打嗝是为什么

    肚子疼打嗝可由多种因素引发,胃肠功能紊乱致神经调节或肌肉运动异常会使其出现,胃炎、胃溃疡等胃部疾病因影响消化功能导致,进食过多难消化食物致消化不良也会引发,胆囊炎、胰腺炎等胆囊胰腺相关问题干扰消化可造成,儿童因消化系统发育不完善、老年人因胃肠功能退化、女性特殊时期因激素变化等特殊人群也易出现肚子疼打嗝情况 一、消化系统功能紊乱 胃肠功能紊乱可引发肚子疼打嗝。当胃肠道的神经调节或肌肉运动出现异常时,会影响食物的正常消化与排空。例如,饮食无规律,暴饮暴食或饥一顿饱一顿,会打乱胃肠的正常节律,导致胃肠蠕动不协调,食物在胃肠内停留时间改变,进而引起腹部不适产生疼痛,同时气体积聚引发打嗝。长期处于精神紧张状态的人群,神经内分泌调节失衡,也会干扰胃肠功能,出现肚子疼伴打嗝的现象。 二、胃部疾病影响 1. 胃炎:各种原因引起的胃黏膜炎症,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等,炎症刺激胃黏膜,使胃的消化功能减弱。胃内食物消化不完全,排空延迟,易产生气体导致打嗝,同时炎症部位受刺激引发腹部疼痛。比如幽门螺杆菌感染人群,约半数会有上腹部不适,包括肚子疼、打嗝等症状,相关研究表明幽门螺杆菌感染与胃炎的发生及症状表现密切相关。 2. 胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡,溃疡部位受胃酸刺激,会出现规律性腹痛,进食后可能加重,同时溃疡影响胃的排空及消化功能,导致打嗝。溃疡活动期时,这种症状更为明显,临床观察发现胃溃疡患者常伴有不同程度的打嗝和腹部疼痛表现。 三、消化不良因素 进食过多油腻、难消化食物,会超出胃肠的消化能力,造成消化不良。食物在胃内发酵产气,引起腹胀、腹痛,气体上逆则表现为打嗝。例如一次性摄入大量高蛋白、高脂肪食物,胃肠消化酶相对不足,不能充分分解食物,就会出现肚子疼伴打嗝的情况。老年人胃肠消化功能本身减退,更易因消化不良出现此类症状。 四、胆囊胰腺相关问题 1. 胆囊炎:胆囊发生炎症时,炎症可波及周围组织,影响消化功能。胆囊主要参与胆汁的储存与排放,胆囊炎发作时,胆汁排放异常,会干扰脂肪的消化,导致腹部疼痛,同时可能伴随打嗝。临床中胆囊炎患者常出现右上腹疼痛,疼痛可放射至腹部其他部位,部分患者会伴有打嗝症状。 2. 胰腺炎:胰腺发生炎症时,炎症反应会影响消化酶的正常分泌与作用,进而影响胃肠消化功能。胰腺炎症刺激周围组织可引起腹部疼痛,同时消化功能紊乱导致打嗝。急性胰腺炎病情较为严重,会出现剧烈腹痛、频繁打嗝等症状,需及时就医处理。 五、特殊人群情况 1. 儿童:儿童消化系统发育尚不完善,若饮食不节制,如爱吃零食、暴饮暴食等,极易出现肚子疼打嗝。家长需注意控制儿童饮食,避免给儿童食用过多生冷、辛辣及不易消化的食物,培养良好的饮食习惯。 2. 老年人:老年人胃肠功能退化,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,更易因饮食不当或疾病导致肚子疼打嗝。应关注老年人的饮食结构,建议清淡、易消化饮食,若频繁出现此类症状,需及时排查是否有器质性病变。 3. 女性特殊时期:女性在生理期或孕期,体内激素水平变化可能影响胃肠功能,导致胃肠蠕动减慢,出现肚子疼打嗝。生理期女性要注意腹部保暖,孕期女性需合理调整饮食,避免因激素变化引发的胃肠不适。

    2025-11-27 13:35:43
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