袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 肠胃植物神经紊乱症状是什么

    肠胃植物神经紊乱的常见症状有消化不良、胃肠功能紊乱及其他症状,如食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻或便秘、嗳气、肠鸣、反流、焦虑、抑郁、乏力、疲劳、头痛、头晕等,特殊人群的症状可能不同。 肠胃植物神经紊乱是一种常见的消化系统疾病,其症状复杂多样,严重影响患者的生活质量。以下是肠胃植物神经紊乱的常见症状: 1.消化不良: 食欲不振:患者可能会出现食欲减退、不想进食的情况。 恶心呕吐:恶心、呕吐是较为常见的症状,可能会在进食后出现。 腹胀腹痛:腹部胀满、疼痛,可能会持续或间歇发作。 腹泻或便秘:大便习惯改变,可能会出现腹泻、便秘或两者交替的情况。 2.胃肠功能紊乱: 嗳气:频繁地打嗝。 肠鸣:腹部肠鸣音亢进,可能会听到肠鸣声。 反流:胃酸反流至口腔,引起烧心、反酸等症状。 3.其他症状: 焦虑、抑郁:患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理症状。 乏力、疲劳:感觉身体虚弱、疲劳无力。 头痛、头晕:部分患者可能会伴有头痛、头晕等不适。 需要注意的是,肠胃植物神经紊乱的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状可能与其他消化系统疾病相似,因此容易被忽视或误诊。如果出现上述症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取适当的治疗措施。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,肠胃植物神经紊乱的症状可能会有所不同,需要特别关注。例如,孕妇可能会出现恶心、呕吐、消化不良等症状,而儿童可能会表现为腹痛、腹泻、食欲不振等。老年人由于身体机能下降,对症状的感知可能不敏感,容易漏诊或误诊。因此,对于特殊人群,如果出现肠胃不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,肠胃植物神经紊乱的发生与多种因素有关,如心理压力、情绪紧张、饮食不规律、药物副作用等。因此,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、紧张焦虑,保持饮食均衡,避免食用刺激性食物等。对于已经确诊的肠胃植物神经紊乱患者,应积极配合医生的治疗,同时注意心理调节,以提高治疗效果。 总之,肠胃植物神经紊乱的症状多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心理状态对于预防和缓解症状也非常重要。

    2025-12-04 12:03:37
  • 幽门螺杆菌感染引起的胃炎会不会致癌

    幽门螺杆菌感染引起的胃炎有可能致癌,其相关机制包括炎症持续刺激和代谢产物作用,儿童、老年及有基础病史人群癌变风险不同,需针对不同人群采取预防和监测措施。 一、相关机制 1.炎症持续刺激:Hp感染引起的胃炎会持续刺激胃黏膜,导致炎症因子如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等持续释放,这些炎症因子会影响细胞的增殖、分化和凋亡等过程。例如,长期的炎症刺激会使胃黏膜上皮细胞过度增殖,而正常的细胞增殖调控机制被打破,增加了细胞恶变的可能性。 2.代谢产物作用:Hp产生的一些代谢产物,如空泡毒素(VacA)和细胞毒素相关基因A蛋白(CagA)等,会损伤胃黏膜细胞的DNA,干扰细胞的正常功能,促使细胞发生癌变相关的改变。VacA可以导致胃黏膜上皮细胞的空泡形成和凋亡异常,CagA则能引起细胞信号传导通路的紊乱,影响细胞的生长和分化。 二、不同人群的风险差异及注意事项 1.儿童人群:儿童感染Hp后引起胃炎,虽然相对成人来说癌变风险较低,但也不容忽视。儿童感染Hp后若不及时处理,长期的胃炎状态同样可能逐渐发展,影响儿童的生长发育,并且随着年龄增长,癌变风险可能逐渐累积。儿童感染Hp多与家庭密切接触等因素有关,家长应注意儿童的饮食卫生,避免共用餐具等,以减少儿童Hp感染的几率,一旦发现儿童有胃炎相关症状,如反复腹痛等,应及时就医检查。 2.老年人群:老年人本身身体机能下降,胃黏膜的修复能力减弱,Hp感染引起的胃炎更容易发展为慢性萎缩性胃炎等癌前病变状态。老年人群感染Hp后,发生癌变的风险相对较高。老年人在日常生活中应注意定期进行胃部检查,如有胃炎相关问题,要积极配合治疗,同时保持健康的生活方式,如清淡饮食、适量运动等,以降低癌变风险。 3.有基础病史人群:对于本身有胃溃疡、胃息肉等基础胃部疾病的人群,Hp感染引起的胃炎会加重病情,并且会显著增加癌变的风险。这类人群需要更加密切地监测胃部情况,在治疗Hp感染的同时,针对基础胃部疾病进行规范治疗,定期进行胃镜等检查,以便早期发现可能出现的癌变迹象。 总之,幽门螺杆菌感染引起的胃炎存在致癌的可能性,不同人群由于自身生理特点等因素,癌变风险有所不同,需要根据不同人群的特点采取相应的预防和监测措施。

    2025-12-04 12:02:57
  • 胃检查一定要做胃镜吗

    胃检查不一定只有胃镜一种方式,除胃镜外还有钡餐造影、幽门螺杆菌检测、胃部超声检查等方法,不同情况选择不同检查方式,如一般情况无报警症状怀疑简单胃炎可选相对无创检查,有报警症状等高度怀疑严重病变优先胃镜,儿童需考虑耐受性等因素选择,老年人群要考虑身体状况等综合选择合适胃检查方法。 钡餐造影:患者口服硫酸钡混悬液后进行X线检查,可观察胃的形态、蠕动等情况,能发现较大的病变,如溃疡、肿瘤等,但对于微小病变的检出不如胃镜敏感。例如,一些早期胃癌可能在钡餐造影中被漏诊。 幽门螺杆菌检测:包括尿素呼气试验等,主要用于检测是否感染幽门螺杆菌,虽不能直接观察胃黏膜病变,但对胃部相关疾病的病因诊断有重要意义。比如,幽门螺杆菌感染与胃炎、溃疡等密切相关,通过该检测可辅助制定治疗方案。 胃部超声检查:可观察胃壁的层次结构等,对胃内肿块等有一定的提示作用,但受气体等因素影响较大,准确性相对有限。 不同情况选择不同检查方式 一般情况:如果患者没有明显的报警症状(如消瘦、黑便、吞咽困难等),且怀疑简单的胃炎等情况,可能先选择幽门螺杆菌检测或钡餐造影等相对无创的检查。但如果有报警症状或高度怀疑胃部有较严重病变,胃镜通常是更优选的检查方法,因为它可以直接观察胃黏膜,并能取活检进行病理检查,明确病变的性质。 儿童人群:对于儿童,若需进行胃检查,要充分考虑儿童的耐受性等因素。一般来说,胃镜检查可能会让儿童有较大的不适感,但在必要时,如怀疑儿童有严重的胃部疾病且其他检查无法明确时,也会考虑进行胃镜检查,但操作需更加轻柔谨慎。同时,幽门螺杆菌检测对于儿童也是常用的,尿素呼气试验适合较大儿童,而对于较小儿童可能会采用血清学等其他检测方法,但准确性可能相对有一定差异。 老年人群:老年人进行胃检查时,要考虑其身体状况。如果老年人身体状况较差,不能耐受胃镜检查,可能会优先考虑钡餐造影等检查,但对于能耐受胃镜检查且怀疑有严重病变的老年人,胃镜仍是明确诊断的重要手段。而且老年人可能合并多种基础疾病,在检查前后都需要更加密切地监测身体状况,确保检查的安全性。 总之,胃检查不一定非要做胃镜,需根据患者的具体情况,如症状、年龄、身体状况等综合选择合适的检查方法。

    2025-12-04 12:01:43
  • 什么胃药效果好

    胃药分为抑制胃酸分泌类药物包括通过特异性抑制胃壁细胞质子泵强效持久抑酸的质子泵抑制剂及竞争性阻断胃壁细胞H受体减少胃酸分泌的H受体拮抗剂,胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸、形成保护膜助黏膜修复,促胃肠动力药像多潘立酮能促进胃肠蠕动缓解相关不适,儿童用胃药需谨慎选儿童专用剂型遵医嘱,孕妇用胃药须严格遵医嘱,老年人用胃药要注意药物相互作用并评估肝肾功能选影响小的药物。 一、抑制胃酸分泌类药物 (一)质子泵抑制剂 如奥美拉唑等,通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵,阻断胃酸分泌的最后步骤,能强效且持久地抑制胃酸分泌,临床广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等,多项临床研究显示其对缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸等症状效果确切,可显著促进溃疡愈合。 (二)H受体拮抗剂 例如雷尼替丁,能竞争性阻断胃壁细胞的H受体,减少基础胃酸分泌及刺激引起的胃酸分泌,适用于轻至中度胃酸相关疾病,对缓解胃酸过多导致的不适有一定作用,其疗效经大量临床实践验证。 二、胃黏膜保护剂 以铝碳酸镁为例,该药可中和胃酸,迅速缓解胃痛、胃胀等症状,同时能在胃黏膜表面形成一层保护膜,吸附胆汁酸等有害物质,减轻对胃黏膜的刺激,有助于胃黏膜的修复,对胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃部不适有良好的缓解效果,多项研究证实其能有效改善相关症状并促进黏膜修复。 三、促胃肠动力药 像多潘立酮,主要用于胃排空延迟、反流性食管炎等所致的消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状,通过促进胃肠蠕动,加快胃内食物排空,从而缓解因胃肠动力不足引起的不适,临床应用中被广泛认可对改善胃肠动力相关问题的疗效。 特殊人群注意事项 儿童 儿童使用胃药需谨慎,应避免盲目使用成人胃药,优先选择儿童专用剂型,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,某些成人胃药可能对其产生不良影响,用药前需在医生指导下根据病情选择合适药物。 孕妇 孕妇使用胃药时必须严格遵医嘱,部分胃药可能通过胎盘影响胎儿发育,需综合评估病情后选用对胎儿相对安全的药物,避免自行用药。 老年人 老年人常合并多种基础疾病且多服用其他药物,使用胃药时需注意药物相互作用,同时要评估肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,以降低用药风险。

    2025-12-04 12:01:03
  • 慢性非萎缩性胃炎严重吗

    慢性非萎缩性胃炎严重程度需综合多方面因素考量,包括病变程度、一般情况(年龄、性别、生活方式、病史)、相关检查(胃镜及病理活检、幽门螺杆菌检测),多数经规范治疗和调整生活方式预后好,但部分可能迁延或发展,需定期检查监测。 1.一般情况的影响 年龄因素:对于儿童来说,慢性非萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关,若能及时干预,一般预后较好;而老年人患慢性非萎缩性胃炎时,由于其胃肠功能相对较弱,且可能合并其他基础疾病,病情变化相对更需密切关注。 性别因素:在一般人群中,慢性非萎缩性胃炎的严重程度与性别并无绝对的直接关联,但不同性别可能在发病诱因及伴随情况上有一定差异,比如女性可能在激素变化等因素影响下,饮食、生活节律改变时更易诱发胃部不适,但这并非决定病情严重程度的关键。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高盐饮食、长期精神紧张焦虑等不良生活方式会加重胃黏膜的损伤,从而可能使慢性非萎缩性胃炎向更严重的方向发展。例如,长期酗酒会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能,导致炎症加重。 病史情况:若患者本身有其他严重的基础疾病,如心脑血管疾病等,慢性非萎缩性胃炎可能会因为治疗其他疾病时使用的药物(如非甾体类抗炎药等)而进一步损伤胃黏膜,使病情变得更为复杂和严重。 2.相关检查与严重程度判断 胃镜检查:通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况,如是否有明显的充血、水肿、糜烂等表现。如果只是单纯的胃黏膜充血、水肿,属于相对较轻的情况;若出现较多的糜烂灶或者有较为广泛的黏膜损伤,则病情相对严重一些。同时,结合病理活检,若病理提示有中度及以上的肠上皮化生、异型增生等,提示有一定的癌变潜在风险,病情相对严重。 幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎的常见原因之一。如果幽门螺杆菌持续阳性且未得到有效根除,炎症往往难以控制,可能会逐渐进展,增加胃黏膜损伤加重以及出现相关并发症的风险,相对来说病情更易向不好的方向发展。 总体而言,大多数慢性非萎缩性胃炎经过规范的治疗和生活方式的调整,预后较好,但也有部分患者可能因为各种因素导致病情迁延不愈或进一步发展,所以需要定期进行胃镜等相关检查,密切监测病情变化。

    2025-12-04 11:59:33
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