袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 食管憩室日常应注意什么

    食管憩室患者需从饮食、生活习惯及特殊人群三方面注意。饮食上选易消化食物、避免刺激性食物,细嚼慢咽、少量多餐;生活中调整体位、避免增加腹压动作;儿童患者要注意饮食喂养与活动观察,老年患者要注重饮食与定期体检监测。 一、饮食方面 1.食物选择 易消化食物:食管憩室患者应选择易消化的食物,如米粥、面条等。这些食物易于吞咽和消化,可减少食管的负担。例如,米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且质地柔软,对食管的刺激较小。研究表明,食用易消化食物有助于降低食管因食物通过不畅而产生的压力。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物。辛辣食物如辣椒等会刺激食管黏膜,可能加重憩室相关的不适症状;油腻食物不易消化,会增加食管蠕动的难度;过冷或过热的食物会对食管黏膜产生不良刺激,引发疼痛或不适。 2.进食方式 细嚼慢咽:进食时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,这样可以使食物更细碎,便于吞咽,减少食管的工作压力。例如,将一口食物咀嚼20-30次后再咽下,能明显降低食管通过食物时的阻力。 少量多餐:采用少量多餐的进食方式,避免一次进食过多。每餐食量不宜过大,可将一天的食物分为5-6餐进食。这样可以减轻食管在短时间内的消化负担,防止因食物堆积而导致憩室相关症状加重。 二、生活习惯方面 1.体位调整 睡眠体位:睡眠时可适当抬高头部,一般可将床头抬高15-20厘米。这样的体位有助于减少食管反流的发生,因为食管反流可能会刺激憩室部位,加重不适。对于有食管憩室的患者,夜间睡眠时反流物对憩室的刺激是需要重点关注的,抬高头部的体位调整可以有效降低反流物对憩室的影响。 日常体位:日常活动中也应注意保持正确的体位,避免长时间弯腰、低头等增加腹压的动作。长时间弯腰会使腹压升高,可能导致食管内压力变化,影响憩室的状态。 2.避免增加腹压的动作 避免剧烈咳嗽:剧烈咳嗽会增加腹压,进而影响食管内的压力平衡。对于有食管憩室的患者,要积极预防呼吸道感染,减少咳嗽的发生。如果发生咳嗽,应及时采取措施缓解,如饮用适量温水湿润咽喉等。因为频繁剧烈的咳嗽可能会对憩室造成不良影响,加重局部的刺激和不适。 避免用力排便:便秘时用力排便会使腹压急剧升高,对食管憩室产生不利影响。患者应保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以预防便秘。如果发生便秘,可以在医生的指导下适当使用缓泻剂,但要避免自行滥用药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 饮食与喂养:儿童食管憩室患者在饮食上要更加注意,确保食物适合儿童的消化能力。选择营养丰富且易于消化的食物,如婴儿米粉、果泥等。喂养时要注意喂养姿势,避免孩子在进食时哭闹,防止食物误入憩室部位。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,因为食管憩室可能会影响营养的摄入和吸收,必要时需在医生指导下进行营养补充。 活动与观察:儿童活泼好动,要注意避免其进行过于剧烈的活动,防止因活动导致腹压变化对食管憩室产生不良影响。家长要密切观察儿童的症状变化,如是否出现吞咽困难、呕吐等异常表现,一旦发现应及时就医。 2.老年患者 身体机能与饮食:老年患者身体机能下降,食管蠕动功能可能减弱。在饮食上要更加注重选择易消化、软烂的食物。同时,要关注老年患者的营养状况,因为食管憩室可能会影响其进食量和营养吸收,必要时可咨询营养师制定个性化的营养方案。 定期体检与监测:老年患者应定期进行体检,监测食管憩室的情况。由于老年患者可能同时患有其他慢性疾病,如心血管疾病等,在进行相关检查和治疗时要综合考虑各种因素。要注意药物之间的相互作用,避免因用药不当对食管憩室产生不利影响。

    2025-12-09 13:22:19
  • 女性肚脐眼左边疼怎么办

    女性肚脐眼左边疼可能由消化系统问题(如肠道痉挛、肠炎、便秘)或妇科问题(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)引起,育龄期、儿童期、老年女性出现该症状时各有特殊注意事项,消化系统问题可通过热敷、调整饮食等处理,妇科问题中附件炎需抗感染等治疗,囊肿蒂扭转或破裂属急症需立即就医手术,育龄期要排除宫外孕,儿童期防肠道蛔虫症,老年需防肠道肿瘤等。 一、可能的原因及对应处理 (一)消化系统问题 1.肠道痉挛 原因:女性腹部着凉、进食过多生冷食物等可能引起肠道痉挛,导致肚脐眼左边疼。 处理:可以尝试局部热敷,用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度不宜过高,避免烫伤,一般每次热敷15-20分钟,可缓解肠道痉挛引起的疼痛。同时要注意保暖,避免腹部再次着凉,近期饮食要避免生冷、辛辣刺激性食物,吃一些温热、易消化的食物,如小米粥等。 2.肠炎 原因:细菌、病毒感染等可引起肠炎,除了肚脐眼左边疼,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是细菌感染引起的肠炎,可能与食用了被污染的食物有关。 处理:如果是轻度肠炎,首先要注意休息,饮食上暂时禁食1-2小时,让肠道得到休息,然后逐渐进食清淡流质饮食,如米汤、藕粉等。如果伴有腹泻,要注意补充水分和电解质,可适当饮用淡盐水。如果症状持续不缓解或加重,如腹泻次数频繁、腹痛剧烈,需及时就医,医生可能会根据情况考虑使用抗生素等药物治疗,但需在医生指导下进行。 3.便秘 原因:女性由于生活方式、激素水平等因素,容易出现便秘。粪便在肠道内积聚,可能导致肚脐眼左边部位疼痛。 处理:可以通过调整饮食来改善,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),同时要多喝水,每天至少饮用1500-2000毫升水,以促进肠道蠕动。还可以适当进行运动,如散步等,每天坚持30分钟左右的适量运动有助于促进排便。如果便秘严重,可在医生指导下使用一些缓泻剂,但不建议自行长期使用。 (二)妇科问题 1.左侧附件炎 原因:女性内生殖器官中,左侧输卵管、卵巢发生炎症称为左侧附件炎,多与细菌感染等有关,性生活不卫生、宫腔操作等都可能诱发。 处理:急性附件炎发作时要注意休息,采取半卧位,有利于炎症局限。可以进行局部热敷,缓解疼痛。同时要及时就医,医生可能会根据病情使用抗生素进行抗感染治疗,一般需要足疗程用药。慢性附件炎除了药物治疗外,还可以结合物理治疗,如超短波、红外线照射等,但都需要在医生的规范指导下进行。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 原因:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,引起突然的剧烈疼痛,多发生于体位突然改变等情况。 处理:这种情况属于妇科急症,一旦出现肚脐眼左边剧烈疼痛,应立即就医,医生会通过超声等检查明确诊断,可能需要进行手术治疗来解除扭转或修复破裂的囊肿等。 二、特殊人群注意事项 (一)育龄期女性 育龄期女性要特别注意月经情况以及是否有怀孕相关的可能,如宫外孕也可能出现下腹部疼痛,包括肚脐眼左边疼的情况。如果有月经推迟等情况,要及时进行妊娠检测,如尿妊娠试验等,以排除宫外孕等严重情况。 (二)儿童期女性 儿童期女性相对较少出现上述妇科问题,但如果出现肚脐眼左边疼,也要考虑是否有肠道蛔虫症等情况,要注意观察是否有其他伴随症状,如是否有消瘦、夜间磨牙等表现,如有异常需及时就医检查。 (三)老年女性 老年女性出现肚脐眼左边疼时,要考虑是否有肠道肿瘤等情况的可能,同时老年女性身体机能下降,对疼痛的耐受和反应可能与年轻人不同,要更加密切观察病情变化,如疼痛的持续时间、程度变化等,及时就医进行全面检查。

    2025-12-09 13:21:29
  • 减肥糖果有副作用么

    减肥糖果可能存在多种副作用,成分相关副作用包括含泻药成分致肠道功能紊乱等、含不合法药物成分危害心血管等;对代谢系统可打乱代谢平衡;对消化系统能损伤胃肠黏膜。特殊人群中儿童、孕妇及哺乳期女性、有基础疾病人群(如心血管疾病患者、肝肾功能不全者)需特别注意,儿童用易干扰生长发育,孕妇及哺乳期用会影响胎儿或婴儿,有基础疾病者用会加重病情或风险。 一、减肥糖果可能存在的副作用 (一)成分相关副作用 1.泻药成分导致的问题:部分减肥糖果可能添加了泻药成分,如番泻叶等。长期服用含泻药成分的减肥糖果可能引起肠道功能紊乱,出现腹泻、腹痛、脱水等情况。研究表明,长期滥用泻药会破坏肠道正常的蠕动节律和吸收功能,影响营养物质的正常吸收,对于不同年龄人群都可能造成不良影响,尤其对于儿童和老年人,其肠道功能相对脆弱,更易受影响。例如,有研究发现长期使用含番泻叶的减肥产品的人群,肠道菌群失调的发生率明显升高。 2.药物成分的潜在风险:一些减肥糖果可能含有不合法添加的药物成分,如西布曲明。西布曲明曾因存在增加心血管事件风险等严重不良反应已被禁止在我国市场销售。但仍有不法商家可能违规添加此类成分,会对使用者的心血管系统等造成危害,不同性别、年龄人群服用后受影响程度可能不同,比如有心血管基础疾病的人群,服用含此类违规成分的减肥糖果后,心血管事件发生风险会大幅增加。 (二)对代谢系统的影响 1.打乱代谢平衡:减肥糖果若通过过度抑制食欲等方式起作用,可能导致机体代谢平衡紊乱。对于不同生活方式人群影响各异,比如长期久坐且运动量少的人群,本身代谢相对缓慢,若再依赖减肥糖果打乱代谢平衡,可能会引发更严重的代谢问题,如脂肪代谢异常加重、血糖波动等。研究显示,不合理使用减肥糖果导致代谢紊乱的人群中,约一定比例出现血脂异常情况,且这种影响在有肥胖家族史或本身已存在代谢轻度异常的人群中更为显著。 (三)对消化系统的长期影响 1.损伤胃肠黏膜:某些减肥糖果的刺激性成分可能损伤胃肠黏膜,引发胃炎、胃溃疡等疾病。对于不同年龄人群,儿童的胃肠黏膜更为娇嫩,更容易受到损伤,而老年人胃肠功能逐渐衰退,也较难修复损伤。比如一些含有强酸等刺激性成分的减肥糖果,长期服用会使儿童出现恶心、呕吐、胃痛等症状,影响正常的生长发育;老年人服用后可能导致慢性胃肠疾病反复发作,影响营养摄入和身体健康。 二、特殊人群需特别注意的情况 (一)儿童 儿童正处于生长发育阶段,身体各个系统尚未成熟,减肥糖果中的各种成分更易对其造成不良影响。儿童不应使用减肥糖果,因为其代谢能力、器官功能等都无法承受减肥糖果可能带来的副作用,如上述提到的肠道功能紊乱、代谢平衡打乱等情况会严重干扰儿童的正常生长发育,可能导致营养不良、发育迟缓等问题。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态,服用减肥糖果可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。减肥糖果中的成分可能会干扰胎儿的正常发育或影响婴儿的健康,如导致婴儿出现未知的代谢问题、生长发育异常等情况,因此孕妇和哺乳期女性绝对禁止使用减肥糖果。 (三)有基础疾病人群 1.心血管疾病患者:本身患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群,服用含有可能影响心血管系统成分的减肥糖果,如违规添加西布曲明的产品,会显著增加心血管事件发生的风险,如心肌梗死、脑卒中等,应避免使用减肥糖果。 2.肝肾功能不全者:肝肾功能不全的人群对药物或成分的代谢、排泄能力下降,减肥糖果中的成分更易在体内蓄积,加重肝肾功能负担,进一步损害肝肾功能,这类人群需格外谨慎,切勿自行使用减肥糖果。

    2025-12-09 13:20:33
  • 有胃病拉肚子能吃白开水煮鸡蛋吗

    胃病拉肚子时吃白开水煮鸡蛋需综合分析。鸡蛋营养丰富但要考虑肠胃状态,不同人群情况不同,一般成年人非严重胃病可适量吃,有基础胃病严重拉肚子者需谨慎;低龄儿童一般不宜吃,3岁以上儿童可少量试吃。要注意烹饪熟透,搭配清淡食物,还需补充水分电解质。 一、胃病拉肚子时吃白开水煮鸡蛋的可行性分析 (一)鸡蛋的营养成分及对肠胃的一般影响 鸡蛋富含优质蛋白质等营养物质。对于肠胃功能正常的人来说,适量摄入鸡蛋是有益的。但当有胃病且拉肚子时,需要考虑肠胃的消化吸收能力。白开水煮鸡蛋相对较容易消化,因为经过水煮后鸡蛋的蛋白质结构变得相对疏松,一定程度上降低了肠胃消化的难度。 (二)胃病拉肚子时的肠胃状态与鸡蛋的适配性 1.蛋白质的消化情况:在胃病拉肚子时,肠胃功能减弱,蛋白质的消化需要胰蛋白酶等消化酶的参与。白开水煮鸡蛋中的蛋白质属于容易被部分消化的状态,对于肠胃功能不是极度虚弱的人群,适量食用一般不会加重肠胃负担。例如,有研究表明,正常烹饪后的鸡蛋蛋白质在温和的消化环境下,能够被肠胃逐步分解吸收。但如果是严重的急性肠胃炎导致剧烈拉肚子且肠胃消化功能极差时,大量食用可能会引起不适。 2.脂肪含量与肠胃耐受:鸡蛋中的脂肪含量相对适中,白开水煮鸡蛋的脂肪处于相对稳定的状态,不会因为烹饪方式而产生过多刺激性成分。对于一般的胃病拉肚子情况,适量的脂肪摄入不会对肠胃造成过度刺激,但如果本身是胆囊疾病相关的胃病引发拉肚子,由于这类患者对脂肪的消化吸收能力受限,可能需要谨慎食用。 二、不同人群的具体情况及建议 (一)成年人情况 1.一般成年人:如果是普通的非严重胃病(如轻度慢性胃炎等)伴随拉肚子,适量吃1-2个白开水煮鸡蛋是可以的。因为其易消化的特点能补充身体因拉肚子丢失的部分营养。但要注意食用量不宜过多,以免增加肠胃消化负担。同时,要观察食用后的反应,如果出现腹胀、腹痛等不适,应减少摄入量或暂停食用。 2.有基础胃病且拉肚子较严重者:比如本身是胃溃疡活动期同时伴有较严重拉肚子的患者,这时候肠胃消化和吸收功能都受到一定影响,食用白开水煮鸡蛋要格外谨慎。建议先咨询医生,根据个人肠胃具体情况来决定是否食用以及食用量。一般可能需要从少量开始尝试,如先吃半个鸡蛋,观察一段时间肠胃反应后再逐步调整。 (二)儿童情况 1.低龄儿童(3岁以下):由于低龄儿童肠胃功能发育尚未完善,在胃病拉肚子时,一般不建议吃白开水煮鸡蛋。因为鸡蛋相对较难完全消化,可能会加重肠胃负担,导致拉肚子症状加重。如果孩子需要补充蛋白质等营养,可选择更易消化的蛋白质来源,如婴儿配方奶粉等。 2.3岁以上儿童:如果是3岁以上有胃病拉肚子的儿童,可在医生或家长的谨慎判断下尝试少量食用白开水煮鸡蛋。例如先吃少量蛋白部分(因为蛋黄相对更难消化),观察孩子食用后的肠胃反应,如是否出现呕吐、腹泻加重等情况。如果没有不适反应,可逐渐增加摄入量,但也不宜过多。 三、食用白开水煮鸡蛋的注意事项 (一)烹饪细节影响 确保白开水煮鸡蛋完全煮熟,未煮熟的鸡蛋可能存在细菌污染风险,如沙门氏菌等,这对于本身肠胃功能不佳的人群来说,可能会加重拉肚子等肠胃不适症状。完全煮熟的鸡蛋能有效杀灭可能存在的细菌,保障食用安全。 (二)搭配方面 胃病拉肚子时食用白开水煮鸡蛋,可搭配一些清淡的食物,如稀粥等,避免与过于油腻、辛辣、刺激性食物同时食用,以免影响肠胃对鸡蛋的消化吸收以及加重肠胃负担。同时,可适当补充一些水分和电解质,因为拉肚子会导致身体水分和电解质丢失,如饮用淡盐水等,以维持身体内环境的平衡。

    2025-12-09 13:19:21
  • 躺下就胃鸣是怎么回事

    躺下就胃鸣有生理性和病理性原因。生理性原因包括胃肠蠕动正常表现及吞咽空气等情况;病理性原因有消化不良(各年龄段可因多种因素致胃肠蠕动紊乱伴腹胀等症状)、肠道菌群失调(各年龄段因多种因素致胃肠功能异常伴腹泻等症状)、胃肠道疾病(如胃炎可因多种因素致胃肠蠕动异常伴上腹部不适等症状,肠炎可因多种原因致肠道功能受影响伴腹痛等症状),若伴随明显不适应及时就医,不同人群需调整生活方式。 一、生理性原因 (一)胃肠蠕动正常表现 当人躺下时,胃肠内的气体和液体仍会正常蠕动,可能产生胃鸣音。正常情况下,胃肠道每分钟会有2-5次蠕动,当胃肠蠕动时,气体和液体流动就会产生类似咕噜咕噜的声音,这是一种生理现象,尤其在空腹或进食少量易消化食物后躺下时较易出现,一般不伴随其他不适症状,各年龄段人群均可出现。 (二)吞咽空气等情况 进食过快、喝碳酸饮料等会使大量空气进入胃肠道,躺下时胃肠内空气流动也可能导致胃鸣。比如儿童在玩耍后快速进食,或者年轻人饮用较多碳酸饮料后躺下,都可能出现这种情况,一般调整进食速度、减少碳酸饮料摄入后可改善。 二、病理性原因 (一)消化不良 1.原因及机制 各年龄段人群都可能发生,比如儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食,成人可能因过度劳累、精神压力大等导致消化不良。食物在胃肠内不能及时被消化吸收,会在胃肠内发酵产气,引起胃肠蠕动紊乱,从而出现胃鸣。例如,儿童长期挑食、偏食,食物摄入不均衡,容易引发消化不良;成人长期处于高压力工作状态,饮食不规律,也易出现此情况。 一般通过胃镜、胃肠功能检查等可辅助诊断,可见胃肠消化功能相关指标异常,如胃排空时间延长等。 2.伴随症状 可能伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,儿童可能表现为食欲减退、哭闹不安等。 (二)肠道菌群失调 1.原因及机制 任何年龄段都可能发生,长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等都可能导致肠道菌群失调。肠道菌群失调会影响胃肠正常的消化吸收和蠕动功能,使胃肠内气体产生增多,躺下时出现胃鸣。例如,老年人因机体免疫力下降、肠道功能衰退,更容易发生肠道菌群失调;儿童如果频繁使用抗生素,也可能破坏肠道菌群平衡。 可通过粪便菌群检测等辅助诊断,可见肠道有益菌减少,有害菌增多等情况。 2.伴随症状 可能伴有腹泻、便秘、腹痛等症状,不同年龄段表现可能有所差异,儿童可能更易出现腹泻,老年人可能便秘与腹泻交替出现。 (三)胃肠道疾病 1.胃炎 原因及机制:各年龄段均可发生,胃炎可由幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等引起。炎症刺激胃黏膜,影响胃的正常消化功能,导致胃肠蠕动异常,出现胃鸣。比如,部分老年人有长期服用非甾体类抗炎药史,易引发药物性胃炎;儿童可能因饮食不卫生感染幽门螺杆菌导致胃炎。 伴随症状:可能有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,儿童胃炎可能症状不典型,易被忽视。 2.肠炎 原因及机制:各种原因引起的肠炎都会影响肠道功能,如细菌、病毒感染,饮食不洁等。肠炎会导致肠道黏膜炎症、渗出等,影响肠道正常蠕动和消化吸收,进而出现胃鸣。例如,夏季儿童易因食用不洁食物引发肠炎;成人在旅游等情况下可能因饮食卫生问题感染肠道病菌导致肠炎。 伴随症状:可能有腹痛、腹泻、发热等症状,儿童肠炎腹泻可能较严重,易出现脱水等情况。 如果躺下就胃鸣且伴随明显不适症状,如持续腹痛、腹泻、呕吐、体重下降等,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身特点调整生活方式,如儿童要培养良好的饮食习惯,老年人要注意饮食清淡、规律等。

    2025-12-09 13:18:26
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