袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 生气打嗝是怎么回事

    生气打嗝是因情绪波动致自主神经功能及呼吸等紊乱引发,不同人群有不同特点及影响,可通过调整呼吸、分散注意力、喝温水缓解,还可通过保持情绪稳定、规律作息、适度运动预防。 不同人群生气打嗝的特点及影响 儿童:儿童的神经系统发育尚不完善,在生气时更容易出现自主神经功能紊乱,而且儿童情绪表达相对直接,生气时可能更容易引发打嗝。由于儿童的胃肠道功能相对脆弱,生气导致的打嗝可能会影响其进食和消化,长期频繁因生气打嗝可能会对儿童的营养摄入产生一定影响,需要家长及时安抚儿童情绪来缓解。 成年人:成年人虽然神经系统相对成熟,但在压力大、情绪波动大时,比如生气,也较易出现打嗝情况。一般来说,偶尔因生气出现的打嗝对成年人的健康影响相对较小,但如果长期处于容易生气且频繁打嗝的状态,可能会影响生活质量,比如在社交场合等因生气打嗝会带来尴尬,长期下去还可能引发心理上的焦虑等问题。 老年人:老年人本身胃肠道功能有所减退,神经调节功能也不如年轻人。生气时出现打嗝可能提示其胃肠道功能或神经调节功能存在一定程度的衰退。而且老年人如果频繁因生气打嗝,需要考虑是否合并有其他胃肠道疾病等问题,因为其身体机能下降,小的情绪波动引发的打嗝可能会是一些潜在健康问题的信号。 生气打嗝的缓解方法 调整呼吸:可以尝试深呼吸,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。通过调整呼吸节奏,有助于恢复体内二氧化碳和氧气的平衡,从而缓解膈肌的痉挛。比如,坐下或站直,用鼻子深吸一口气,使腹部膨胀,然后用嘴巴缓慢地呼出,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,持续进行几分钟。 分散注意力:通过做一些其他事情来分散注意力,比如听喜欢的音乐、和他人交谈等。当注意力从生气的情绪中转移开时,身体的应激反应会减轻,进而缓解打嗝。例如,听到一首轻松愉快的歌曲,让自己沉浸在音乐氛围中,放松身心,打嗝可能会逐渐停止。 喝温水:小口慢慢地喝一些温水,这可以温暖胃肠道,同时通过吞咽动作来转移注意力,也有助于缓解膈肌的痉挛。注意不要大口喝温水,以免刺激胃肠道引起不适。可以每次喝一小口,分几次喝完,让身体逐渐适应,从而缓解打嗝症状。 预防生气打嗝的建议 保持情绪稳定:学会情绪管理,通过适当的方式缓解压力,比如进行冥想、瑜伽等活动。冥想可以帮助人们平静内心,减少情绪的波动;瑜伽通过身体的伸展和呼吸调节,也有助于放松身心,降低因情绪激动而生气进而引发打嗝的概率。 规律生活作息:保证充足的睡眠和合理的饮食,让身体处于良好的状态。充足的睡眠可以使身体各系统得到良好的休息和调节,合理的饮食能维持胃肠道的正常功能。比如,每天保证7-8小时的睡眠时间,饮食上多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持胃肠道的正常蠕动,减少因身体机能紊乱而引发生气后打嗝的情况。 适度运动:定期进行适度的运动,如散步、慢跑等。运动可以促进血液循环和胃肠道蠕动,增强身体的抵抗力和适应能力,有助于稳定情绪,减少因情绪问题导致的打嗝发生。例如,每天进行30分钟左右的散步,在散步过程中呼吸新鲜空气,放松心情,对预防生气打嗝有一定帮助。

    2025-04-01 17:40:04
  • 碳14呼气试验阳性严重吗

    碳14呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染,其严重程度需综合多方面判断,幽门螺杆菌感染可引发胃炎、消化性溃疡、胃癌等问题,且受个体年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,发现阳性应及时就医制定个体化诊疗方案。 一、幽门螺杆菌感染的一般情况 幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌,全球约一半人口感染。大部分幽门螺杆菌感染者可能没有明显的症状,但部分人会出现消化不良相关表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。 二、可能引发的健康问题及严重程度差异 1.引发胃部疾病的风险 胃炎:幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的主要致病因素之一。大多数慢性非萎缩性胃炎患者可能仅有轻度的胃黏膜炎症,经过规范治疗后预后较好;但如果萎缩性胃炎病情持续进展,存在发生肠上皮化生、异型增生等癌前病变的风险,相对较为严重。对于儿童患者,幽门螺杆菌感染也可能导致儿童胃炎,影响孩子的生长发育和营养吸收,需要重视。 消化性溃疡:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要致病因子。十二指肠溃疡和胃溃疡患者中,幽门螺杆菌阳性率较高。消化性溃疡可能会引起反复的腹痛,严重时可出现出血、穿孔等并发症。出血可能表现为呕血、黑便,穿孔则会导致剧烈腹痛、腹膜炎等严重情况,危及生命。对于老年患者,发生消化性溃疡并发症的风险相对更高,因为老年人身体机能相对较弱,对疾病的耐受能力较差。 胃癌:幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌因子,长期的幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发生风险。但从感染幽门螺杆菌到发展为胃癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年甚至数十年时间,而且不是所有感染者都会发展为胃癌,只是相比未感染者风险显著升高。对于有家族胃癌病史等高危人群,幽门螺杆菌感染阳性相对更需引起重视,需要积极进行干预。 2.个体差异的影响 年龄因素:儿童感染幽门螺杆菌后,部分可能出现生长发育迟缓,因为幽门螺杆菌感染影响营养物质的吸收等;而老年人感染后,除了上述可能引发胃部疾病及相关严重并发症的风险外,还可能因为基础疾病较多,如同时有心血管疾病、糖尿病等,在治疗幽门螺杆菌时需要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等问题,相对复杂。 性别因素:一般来说,性别本身不是决定幽门螺杆菌感染后严重程度的关键因素,但在一些特殊情况,如女性在孕期感染幽门螺杆菌,需要考虑治疗药物对胎儿的影响,相对非孕期感染处理更需谨慎,要在保障孕妇健康和胎儿安全之间权衡。 生活方式因素:如果感染者同时有不良生活方式,如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等,会加重幽门螺杆菌对胃黏膜的损伤,增加胃部疾病的发生风险和严重程度。例如,长期酗酒会刺激胃黏膜,使幽门螺杆菌感染后引发胃炎、溃疡等疾病的可能性增大,且病情可能更难控制。 病史因素:如果患者本身已经有胃部基础疾病,如既往有胃大部切除术后等情况,幽门螺杆菌感染阳性后,对胃黏膜的进一步损伤可能更快更严重,需要更积极的治疗来控制病情进展。 总之,碳14呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染,是否严重要结合有无相关症状、基础健康状况等多方面综合判断,一旦发现阳性,建议及时就医,由医生根据具体情况制定个体化的诊疗方案。

    2025-04-01 17:39:49
  • 便秘拉不出来是怎么回事

    便秘拉不出来可能由多种因素引起,饮食方面包括膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活方式方面有缺乏运动、排便习惯不良;疾病方面涉及肠道疾病、内分泌及代谢性疾病;药物方面是某些药物有副作用;心理方面是压力与焦虑会影响肠道功能导致便秘,不同年龄人群各因素影响有所不同。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道内粪便的体积难以增大,肠道蠕动时推动粪便的力量不足,从而导致便秘拉不出来。例如,长期只吃精细米面,很少吃粗粮的人群,就容易出现这种情况。不同年龄段对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童根据年龄不同也有相应的推荐量,如学龄前儿童每天约19克等。 水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便变得干结,难以排出。比如,一些人平时喝水少,尤其是老年人,其口渴感可能不如年轻人敏感,更容易出现水分摄入不足的情况,进而引发便秘。 二、生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏运动,会使肠道蠕动减慢。例如,久坐办公室的人群,白天大部分时间坐着,很少有机会进行体育活动,肠道蠕动功能减弱,就容易发生便秘。不同年龄层的人都可能因运动不足导致便秘,对于儿童来说,缺乏户外活动也会影响肠道蠕动;老年人身体机能衰退,更需要适当运动来维持肠道正常蠕动。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,长时间抑制排便反射,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘。不同年龄阶段的人都可能存在这种情况,儿童如果没有被培养良好的排便习惯,也容易出现便秘问题;老年人由于身体机能变化,更需要注意保持规律的排便习惯。 三、疾病因素 肠道疾病:如肠梗阻,肠道发生梗阻时,粪便无法正常通过肠道,会出现便秘拉不出来的情况,同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状。肠道肿瘤也可能导致肠道狭窄,影响粪便通过,引起便秘。不同年龄段都可能患上肠道疾病导致便秘,儿童也可能因肠道先天畸形等原因引发肠道疾病导致便秘。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,肠道蠕动也会减慢,从而出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起自主神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动紊乱,出现便秘症状。不同年龄的人群都可能患这些内分泌及代谢性疾病而引发便秘,老年人患甲状腺功能减退症和糖尿病的几率相对较高。 四、药物因素 某些药物副作用:一些药物服用后可能会引起便秘的不良反应,比如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同年龄的人在服用这些药物时都可能因药物副作用出现便秘情况,老年人同时服用多种药物的几率较大,发生药物性便秘的风险相对更高。 五、心理因素 压力与焦虑:长期处于高压力状态或焦虑情绪中,会影响植物神经功能,进而影响肠道的蠕动和分泌功能,导致便秘。不同年龄阶段的人都可能因心理因素出现便秘,儿童如果学习压力过大等也可能产生心理问题从而引发便秘;老年人面临退休、健康问题等也容易出现焦虑情绪导致便秘。

    2025-04-01 17:39:34
  • 排便为紫色是怎么回事

    排便紫色可能由食物、药物、疾病因素导致。食物方面,大量食用深色蔬菜、紫色水果可因其中色素未完全消化吸收致排便紫色;药物方面,含铋剂药物服用后铋剂与硫化物结合会使大便呈紫色;疾病方面,肠道感染、消化道出血等消化系统疾病可引发排便紫色。发现排便紫色,若因食物或药物且无不适可观察,若伴其他异常或持续不缓解需及时就医做相关检查以明确原因并治疗。 一、食物因素导致排便紫色 (一)特定食物摄入 深色蔬菜:大量食用紫甘蓝等深色蔬菜后,其中含有的天然色素可能无法被完全消化吸收,就会随粪便排出,导致排便呈现紫色。例如,连续几天大量进食紫甘蓝沙拉,就有可能出现这种情况。不同年龄人群对此的反应可能因个体消化功能差异有所不同,一般来说,成年人消化功能相对稳定,但儿童的消化系统尚在发育中,也可能因过量食用紫甘蓝而出现排便紫色。 紫色水果:像紫薯、紫心火龙果等紫色水果,其含有的色素成分在经过人体代谢后,部分会从粪便排出,引起排便颜色改变。比如食用较多紫薯后,紫薯中的花青素等色素经肠道代谢,可能使大便呈紫色。对于儿童,由于其饮食中水果摄入的量和种类不同,若过量食用紫色水果,更易出现因食物因素导致的排便紫色情况。 二、药物因素导致排便紫色 (一)某些药物服用 含铋剂的药物:常见的含有铋剂的药物,如枸橼酸铋钾等,在服用后,铋剂在胃肠道内会与硫化物结合,形成硫化铋,从而使大便呈现紫色或黑色。不同年龄人群服用含铋剂药物后,由于年龄带来的生理差异,如儿童的肝肾功能发育不完善,对药物的代谢能力与成年人不同,但如果按照医嘱规范服用含铋剂药物出现排便紫色,一般是药物正常的药理作用表现。例如,患有幽门螺杆菌感染的患者,按疗程服用含铋剂的三联或四联药物时,可能出现排便紫色情况。 三、疾病因素导致排便紫色 (一)消化系统疾病 肠道感染:某些特殊病原体感染肠道后,可能影响肠道的正常消化吸收功能,导致大便颜色异常。例如,一些少见的细菌感染可能引发肠道黏膜的改变,使得大便呈现紫色。对于儿童来说,肠道感染的原因可能与卫生习惯、免疫力较低等有关,如儿童接触了被污染的食物或水源后感染肠道病菌,更易出现因肠道感染导致的排便紫色情况。 消化道出血:上消化道出血时,如果出血部位较高且出血量较少,血液在肠道内经过一系列化学反应后,可能使大便呈现紫色。例如,胃溃疡少量出血时,血液与肠道内容物混合,经肠道代谢后可能出现排便紫色。不同年龄人群消化道出血的原因不同,老年人可能因动脉硬化等原因导致消化道血管破裂出血,儿童则可能因先天性消化道畸形等原因引发出血。如果是消化道出血导致的排便紫色,需要及时就医进行检查和治疗,因为这可能是较为严重的健康问题的信号。 如果发现排便为紫色,首先要回忆近期的饮食情况、药物服用情况以及自身是否有不适症状等。如果是因食物或药物因素引起,且没有其他不适,可以先观察;如果伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他异常症状,或者排便紫色情况持续不缓解,应及时前往医院消化内科等相关科室就诊,进行大便常规、胃镜、肠镜等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 17:39:18
  • 十二指肠溃疡吃什么药

    治疗十二指肠溃疡涉及抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌的药物。抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂可高效抑酸促溃疡愈合,H受体拮抗剂作用较弱可用于特定患者;保护胃黏膜的铋剂能形成保护膜促修复,铝碳酸镁可中和胃酸、缓解症状;由幽门螺杆菌感染引起的需用四联疗法根除,要注意药物禁忌及用药疗程等。 一、抑制胃酸分泌的药物 1.质子泵抑制剂(PPI):这类药物能高效抑制胃酸分泌,是治疗十二指肠溃疡的常用药物。例如奥美拉唑,其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而发挥治疗作用。大量临床研究表明,质子泵抑制剂可有效促进十二指肠溃疡的愈合,且能缓解腹痛等症状。其作用机制明确,能长时间维持胃酸抑制状态,为溃疡愈合创造良好的微环境。对于不同年龄、性别的十二指肠溃疡患者,只要没有严重的肝肾功能不全等禁忌证,均可考虑使用质子泵抑制剂。但需注意,长期使用可能会有一些潜在影响,如影响维生素B吸收等,不过在规范治疗疗程内一般是安全的。 2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁,它能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌。与质子泵抑制剂相比,其抑制胃酸分泌的作用相对较弱,但仍然能在一定程度上促进十二指肠溃疡的愈合。对于一些不能耐受质子泵抑制剂或者病情较轻的患者可选用。不同年龄阶段的患者使用时需注意,儿童使用时要根据体重等情况谨慎调整剂量,老年人可能因肝肾功能减退需要适当调整用药方案等。 二、保护胃黏膜的药物 1.铋剂:常见的有枸橼酸铋钾,它在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时,铋剂还可促进胃黏膜分泌黏液,促进上皮修复等。临床研究显示,铋剂联合其他药物治疗十二指肠溃疡能提高溃疡愈合质量。对于不同性别患者,使用铋剂一般无特殊性别差异禁忌,但孕妇等特殊人群需谨慎使用,因为铋可能会通过胎盘,对胎儿产生影响等。儿童使用铋剂也需严格按照儿童用药剂量标准,避免过量导致铋中毒等情况。 2.铝碳酸镁:该药能中和胃酸,并且在溃疡表面形成保护膜,还能吸附胆汁等。它可以快速缓解十二指肠溃疡引起的胃痛、烧心等症状。其作用迅速,能及时缓解患者的不适。对于不同年龄的患者,儿童使用时要注意药物的剂型和剂量,老年人使用时需考虑其可能存在的肝肾功能等情况,比如肾功能不全患者使用时要监测血镁等指标,因为铝碳酸镁含有镁离子等。 三、根除幽门螺杆菌的药物 如果十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,通常需要进行幽门螺杆菌根除治疗,常用的是四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素等。例如阿莫西林,它是一种广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。在使用抗生素时,要注意患者是否有药物过敏史,比如对青霉素类药物过敏的患者不能使用阿莫西林。不同年龄患者使用抗生素时需注意儿童可能存在的药物代谢特点等,老年人可能因肝肾功能减退影响抗生素的代谢等。同时,在根除幽门螺杆菌治疗过程中,要严格按照疗程用药,以确保根除效果,提高十二指肠溃疡的治愈率,减少复发风险。

    2025-04-01 17:38:59
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