袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 肠炎可以吃什么

    肠炎患者的饮食需注意,易消化的主食类有白米饭、面条;清淡的蛋白质类有鸡蛋、鱼肉;蔬菜水果类有南瓜、胡萝卜、苹果;饮品选择有温水、米汤,分别为不同年龄段肠炎患者提供合适营养与能量补充及维持身体平衡等。 一、易消化的主食类 1.白米饭:米饭是较为常见的主食,其主要成分是碳水化合物,易于消化吸收,能为肠炎患者提供基本的能量。对于不同年龄段的肠炎患者,如儿童肠炎患者,适量食用白米饭可保证能量供应;成年肠炎患者食用白米饭也能较好地补充能量,且不会给胃肠道带来过重负担。 2.面条:面条属于细软易消化的食物,煮软的面条进入胃肠道后容易被消化酶分解,对于肠炎患者来说是较好的主食选择。无论是清汤面还是软面条,都比较适合肠炎患者食用。例如,老年肠炎患者咀嚼功能可能有所下降,面条更容易咀嚼和消化。 二、清淡的蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋富含优质蛋白质,且容易被人体消化吸收。煮鸡蛋是比较合适的烹饪方式,对于肠炎患者来说,每天可以适量食用1-2个煮鸡蛋来补充蛋白质。儿童肠炎患者食用鸡蛋时需注意过敏情况,若没有过敏史,可适量食用;成年肠炎患者食用鸡蛋能维持身体的营养需求,帮助受损肠道组织的修复等。 2.鱼肉:像鲈鱼、鳕鱼等肉质较为鲜嫩的鱼类,富含蛋白质,脂肪含量相对较低,且易于消化。肠炎患者可以将鱼肉做成清蒸鱼等清淡的做法。对于不同年龄的肠炎患者,儿童肠炎患者食用鱼肉时要注意剔除鱼刺,避免卡喉;成年肠炎患者食用鱼肉能补充蛋白质,促进身体恢复。 三、蔬菜水果类 1.南瓜:南瓜富含膳食纤维,但这种膳食纤维较为温和,不会对肠道造成刺激。南瓜还含有丰富的果胶,果胶可以保护肠道黏膜,对于肠炎患者的肠道有一定的修复作用。无论是蒸煮后直接食用南瓜,还是做成南瓜粥,都是不错的选择。儿童肠炎患者可以将南瓜做成泥状食用;成年肠炎患者食用南瓜能补充营养且对肠道有益。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,煮熟后的胡萝卜质地柔软,容易被肠炎患者消化。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥或者清炒胡萝卜丝等。对于老年肠炎患者,胡萝卜泥更容易咀嚼和消化,能为身体提供必要的营养物质。 3.苹果:苹果含有果胶,果胶有收敛止泻的作用,对于肠炎引起的腹泻有一定的缓解作用。可以将苹果蒸熟后给肠炎患者食用,蒸熟后的苹果口感更温和,更适合肠道功能较弱的患者。儿童肠炎患者食用蒸熟的苹果有助于缓解腹泻症状;成年肠炎患者食用苹果也能补充维生素等营养成分。 四、饮品选择 1.温水:肠炎患者要保证充足的水分摄入,温水是比较合适的选择。适量饮用温水可以维持身体的水电解质平衡,对于肠炎患者来说,每天饮用1500-2000毫升左右的温水比较适宜。不同年龄段的患者都应保证充足的水分摄入,儿童肠炎患者要少量多次饮用温水,避免一次饮用过多加重胃肠道负担;成年肠炎患者饮用温水也有助于肠道的正常代谢等。 2.米汤:米汤容易消化,还含有一定的碳水化合物等营养成分。将大米煮成稀粥,取上层的米汤给肠炎患者饮用,对于补充水分和能量有一定帮助。尤其是儿童肠炎患者,米汤是比较温和的饮品,能在补充水分的同时提供一定能量,且不会刺激肠道。

    2025-12-09 12:53:16
  • 急性结肠炎怎么治

    急性结肠炎治疗包括一般治疗(休息、饮食、纠正水电解质紊乱)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,注意不同人群用药差异)、针对特殊人群(儿童、老年)的治疗注意事项及其他治疗(肠道微生态制剂、中医中药等,各有适用及需注意的方面)来综合治疗以改善病情。 一、一般治疗 休息与饮食:患者需充分休息,以减少肠道蠕动。急性期应给予易消化、少渣、低脂饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能加重肠道负担的食物。对于婴幼儿等特殊人群,要根据其年龄和营养需求调整饮食,确保摄入足够营养同时减轻肠道压力。比如婴儿急性结肠炎可能需要调整奶量和喂养频率,以温和的流食为主。 纠正水电解质紊乱:急性结肠炎患者可能因腹泻、呕吐等出现水电解质失衡,需根据患者的血钾、血钠等电解质水平进行纠正。通过口服或静脉补充相应的电解质溶液,如对于脱水明显的患者,静脉补充葡萄糖盐水等,以维持体内水电解质平衡,这对各年龄段患者都很重要,尤其是儿童和老年患者,其对水电解质紊乱的耐受性较差。 二、药物治疗 氨基水杨酸制剂:适用于轻、中度急性结肠炎患者,如柳氮磺吡啶等,通过抑制肠道炎症反应发挥作用。但对于儿童患者,要谨慎使用,需考虑其肝肾功能发育情况,密切监测可能出现的不良反应。 糖皮质激素:对于病情较重的患者,如重度急性结肠炎,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等。但糖皮质激素有较多不良反应,在使用时要权衡利弊,并且根据患者年龄、病情严重程度等调整剂量。例如儿童使用糖皮质激素需严格遵循儿科用药原则,密切观察生长发育等情况。 免疫抑制剂:在某些难治性或慢性反复发作的急性结肠炎患者中可能会用到免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等,但这类药物使用相对谨慎,需评估患者的整体情况,包括年龄、基础疾病等,儿童使用免疫抑制剂更要严格掌握适应证和监测不良反应。 三、针对特殊人群的治疗注意事项 儿童患者:儿童急性结肠炎在治疗时更要注重安全和个体化。药物选择上尽量避免使用可能影响儿童生长发育和肝肾功能的药物,非药物治疗如饮食调整要更加精细,根据儿童的年龄阶段提供合适的饮食方案。同时要密切观察儿童的病情变化,因为儿童病情变化较快,及时调整治疗方案。 老年患者:老年急性结肠炎患者常合并多种基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用多种治疗其他疾病的药物,使用糖皮质激素等药物时要注意对血糖、血压等的影响,以及对胃肠道黏膜的进一步刺激等风险,在纠正水电解质紊乱时要缓慢进行,避免加重心脏等器官负担。 四、其他治疗 肠道微生态制剂:可调节肠道菌群,改善肠道微环境,对急性结肠炎的恢复有一定帮助,适用于各年龄段患者,尤其是儿童和老年患者,因为他们的肠道菌群平衡更容易受到疾病和治疗的影响,补充肠道微生态制剂有助于维持肠道正常功能。 中医中药治疗:部分中医中药对急性结肠炎有一定疗效,如一些具有清热利湿、健脾和胃等功效的中药方剂,但中医治疗需在专业中医师的辨证论治下进行,要充分考虑患者的个体差异,包括年龄、体质等因素,儿童和老年患者使用中药时要注意药物的剂量和安全性。

    2025-12-09 12:52:44
  • 吃饭后肚子疼是什么原因

    吃饭后肚子疼可能由多种原因引起,胃肠道疾病方面有消化不良(进食过多等致消化负担重,表现为上腹痛等)、胃溃疡(幽门螺杆菌感染等致,疼痛有规律性)、肠炎(细菌等感染或腹部受凉致,表现为脐周痛等);肝胆胰疾病方面有胆囊炎(胆囊结石梗阻等致,右上腹疼痛等)、胰腺炎(暴饮暴食等致,上腹部持续性痛等);其他系统疾病方面有心血管疾病(如心肌梗死可表现为上腹痛等)、泌尿系统疾病(输尿管结石致,下腹部疼痛等),若吃饭后肚子疼持续不缓解或伴严重症状需立即就医做相关检查明确病因并治疗。 一、胃肠道疾病相关原因 1.消化不良 成因:进食过多、过快,或者食用了不易消化的食物,如油腻、辛辣食物等,会导致胃肠道消化负担加重。例如,一次性摄入大量高脂肪食物,超过了胃肠道的消化能力,食物在胃内停留时间延长,引起肚子疼。不同年龄人群都可能发生,儿童若饮食无节制,容易出现消化不良;成年人饮食不规律也较常见。 表现:多为上腹部疼痛,可伴有腹胀、恶心、嗳气等症状。 2.胃溃疡 成因:幽门螺杆菌感染是常见原因之一,另外长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等也会损伤胃黏膜,引发胃溃疡。不同年龄段均可患病,有长期服用相关药物病史或感染幽门螺杆菌的人群风险较高。 表现:疼痛具有规律性,多在进食后半小时至两小时出现,下次进餐前缓解,疼痛性质可为钝痛、胀痛等。 3.肠炎 成因:细菌、病毒等感染是常见原因,如食用被污染的食物可引起细菌性肠炎;另外,腹部受凉等也可能导致肠炎发生。各年龄层都可能患病,儿童肠道功能相对较弱,更易因感染或饮食不当引发肠炎;成年人也可因不洁饮食等出现肠炎。 表现:一般表现为脐周疼痛,可伴有腹泻、发热等症状,若为细菌性肠炎,腹泻物可能带有黏液或脓血。 二、肝胆胰疾病相关原因 1.胆囊炎 成因:胆囊结石梗阻胆管是常见原因,进食油腻食物后容易诱发。多见于成年人,女性发病率相对较高,有胆囊结石病史的人群风险更大。 表现:右上腹疼痛,可放射至右肩部,进食油腻食物后疼痛往往加重,常伴有恶心、呕吐等症状。 2.胰腺炎 成因:暴饮暴食、大量饮酒是常见诱因,另外胆道结石等也可引起胰腺炎。各年龄层均可发病,有胆道疾病史、长期酗酒者等风险较高。 表现:多为上腹部持续性疼痛,可向腰背部放射,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 三、其他系统疾病相关原因 1.心血管疾病 成因:如心肌梗死,少数情况下可表现为上腹部疼痛,容易被误诊。多见于中老年人,有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等基础疾病者风险较高。 表现:除上腹部疼痛外,还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,疼痛程度较剧烈,持续时间较长。 2.泌尿系统疾病 成因:输尿管结石可引起腹部疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质。各年龄层均可发病,有泌尿系统结石病史者风险较高。 表现:疼痛可位于下腹部,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 如果吃饭后肚子疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、呕血、黑便、高热、意识障碍等,应立即就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 12:52:03
  • 肠炎吃什么食物好

    肠炎患者可选择易消化的谷类食物如白米饭、馒头,清淡蔬菜如南瓜、胡萝卜,优质蛋白的低脂食物如嫩豆腐、鸡蛋羹,低脂低纤维水果如香蕉、苹果来补充营养,促进肠道健康,不同年龄段患者食用时需注意相应细节。 一、易消化的谷类食物 1.白米饭:大米经过精细加工后质地柔软,容易被肠道消化吸收。对于肠炎患者来说,白米饭是较为理想的碳水化合物来源,能为身体提供能量,且不会给肠道带来过重的消化负担。一般人群均可食用,但肠炎患者需注意烹饪时避免添加过多刺激性调料。对于儿童肠炎患者,应保证米饭煮得软烂适中,有助于其肠道消化。 2.馒头:馒头主要由面粉制作而成,发酵后的馒头质地疏松,容易消化。馒头富含碳水化合物,能为机体提供能量支持。成人肠炎患者可选择食用普通的白馒头,而儿童肠炎患者则可根据年龄和咀嚼能力选择合适大小的馒头,同时要注意避免食用过凉或过硬的馒头,以免刺激肠道。 二、清淡的蔬菜 1.南瓜:南瓜富含膳食纤维,但这种纤维较为细软,对肠道刺激性小。南瓜还含有丰富的维生素(如维生素A等)和矿物质,具有一定的营养保健作用。肠炎患者可以将南瓜做成南瓜粥,这样更易于消化吸收。对于不同年龄段的肠炎患者,如幼儿肠炎患者,可将南瓜制成细腻的泥状食用;成年肠炎患者则可以采用蒸、煮等方式烹饪南瓜,保持其清淡的特点。 2.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。胡萝卜质地相对较软,适合肠炎患者食用。可以将胡萝卜做成胡萝卜汤,其汤汁清淡,有利于肠道吸收。儿童肠炎患者食用胡萝卜时,可根据情况切成小块煮烂后食用;成年肠炎患者则可以选择清炒胡萝卜等简单烹饪方式,但要注意避免加入过多油腻的调料。 三、优质蛋白的低脂食物 1.嫩豆腐:豆腐是由大豆制成的,富含植物蛋白,且经过加工后质地柔软,容易被肠道消化。嫩豆腐适合肠炎患者食用,可采用清炖等方式烹饪,保持其清淡口味。对于不同年龄的肠炎患者,幼儿肠炎患者可以将嫩豆腐制成细腻的糊状;成年肠炎患者则可以搭配一些清淡的蔬菜一起烹饪食用。 2.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹制作简单,质地嫩滑,容易被肠道消化吸收。肠炎患者可以食用鸡蛋羹来补充蛋白质。对于儿童肠炎患者,制作鸡蛋羹时要注意鸡蛋的用量和烹饪的火候,确保鸡蛋羹熟透且质地柔软;成年肠炎患者食用鸡蛋羹时也应选择清淡的做法,避免添加刺激性调料。 四、低脂低纤维的水果 1.香蕉:香蕉富含钾元素等营养成分,且质地柔软,容易消化。对于肠炎患者来说,适量食用香蕉可以补充身体所需营养。但需要注意的是,不要食用未成熟的香蕉,以免其中的鞣酸等成分刺激肠道。不同年龄段的肠炎患者食用香蕉时需注意,幼儿肠炎患者应将香蕉切成小块少量食用;成年肠炎患者可以直接食用熟透的香蕉,但也要控制食用量。 2.苹果:苹果含有果胶等成分,煮熟后的苹果果胶具有收敛止泻的作用,适合肠炎患者食用。可以将苹果切成小块煮成苹果水给肠炎患者饮用,或者做成苹果泥。儿童肠炎患者食用煮熟的苹果有助于缓解肠道不适;成年肠炎患者也可以根据自身情况选择合适的食用方式,但同样要注意适量。

    2025-12-09 12:51:16
  • 脂肪肝会不会引起转氨酶高

    脂肪肝会引起转氨酶升高。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变,当肝细胞因脂肪堆积发生脂肪变性、炎症或坏死时,肝细胞膜通透性增加,转氨酶(主要为丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)释放入血,导致血清转氨酶水平升高,是临床常见的肝功能异常诱因之一。 一、脂肪肝与转氨酶升高的核心机制 肝细胞内ALT、AST主要存在于胞浆或线粒体中,正常血清中含量极低。当脂肪肝进展时,脂肪毒性导致肝细胞结构破坏,肝细胞内甘油三酯等脂质蓄积,伴随肝细胞炎症、坏死,肝细胞膜完整性受损,转氨酶释放入血,使血清ALT、AST水平升高。非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝(AFLD)均可能通过上述机制诱发转氨酶升高,尤其在脂肪性肝炎阶段更显著。 二、不同类型脂肪肝的转氨酶变化特点 单纯性脂肪肝阶段,肝细胞以脂肪变性为主,无明显炎症或坏死,转氨酶可正常或轻度升高(ALT/AST<2);当进展为脂肪性肝炎(NASH)时,肝细胞炎症、坏死加重,ALT通常显著升高(常>正常上限2倍),AST也随之升高,AST/ALT比值可能接近1。酒精性脂肪肝(AFLD)因酒精直接损伤肝细胞,AST升高更明显(AST/ALT>1),且常伴随γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,提示酒精性肝损伤特征。 三、转氨酶升高的临床意义 血清ALT、AST升高是肝细胞损伤的敏感指标,脂肪肝患者若转氨酶持续异常(>正常上限),提示肝脏存在炎症,需警惕疾病进展。转氨酶升高程度与脂肪肝严重程度相关:ALT/AST>3常见于NASH,>5需排除其他肝损伤(如病毒性肝炎、药物性肝损伤);胆红素、白蛋白异常提示肝功能储备下降,需同步评估肝纤维化风险。 四、特殊人群的风险与注意事项 儿童脂肪肝多与肥胖相关,转氨酶升高常提示非酒精性脂肪肝进展,家长需控制每日热量摄入(减少高糖高脂零食),每周≥3次有氧运动(如快走、游泳),目标体重下降5%~10%;孕妇若出现转氨酶骤升(ALT>500 U/L),需警惕妊娠期急性脂肪肝(HAFLP),表现为凝血功能障碍、黄疸,需立即就医;老年人因代谢减缓,脂肪肝进展隐匿,转氨酶升高可能与长期服用他汀类药物(如阿托伐他汀)或合并糖尿病有关,建议避免自行加量或停药,优先通过运动(如太极拳、散步)改善代谢;合并高血压、糖尿病者,胰岛素抵抗加重脂肪肝,转氨酶升高需同步控制原发病(如糖化血红蛋白<7%),避免因代谢紊乱诱发肝损伤。 五、监测与干预建议 脂肪肝患者建议每3~6个月复查肝功能(ALT、AST、血脂、血糖),若转氨酶持续异常(>正常上限),需进一步行肝脏弹性成像(FibroScan)评估肝纤维化程度;生活方式干预为核心:低饱和脂肪饮食(控制红肉、油炸食品摄入)、每日饮水1500~2000ml、每周≥150分钟中等强度运动(如骑自行车、广场舞);减重目标为每月减重1~2kg,避免快速减重(<5%体重/月)诱发代谢紊乱;必要时在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素),但需避免自行用药(尤其长期服药者)。

    2025-12-09 12:50:36
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