袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 胰腺炎恢复期能吃什么

    胰腺炎恢复期饮食需根据不同类别选择合适食物,碳水化合物类选精制谷物、薯类,蛋白质类选低脂乳制品、鱼类、蛋类,蔬菜水果类选瓜类、叶类蔬菜及低纤维水果,儿童和老年患者有各自饮食注意事项,要保证营养均衡、易消化以促进康复。 一、碳水化合物类食物 1.选择依据:碳水化合物是机体重要的能量来源,易于消化吸收,不会给胰腺带来过重负担。 2.具体食物及示例: 精制谷物:比如白米饭,其主要成分是淀粉,经过精细加工后质地柔软,容易被人体消化分解为葡萄糖,为身体提供能量。小米粥也是不错的选择,小米富含多种维生素和矿物质,煮成的粥口感温和,适合胰腺炎恢复期患者食用。 薯类:像红薯,含有丰富的膳食纤维和碳水化合物,蒸熟后食用,既能补充能量又不会刺激胰腺。马铃薯(土豆)做成土豆泥后也较为易消化,可为身体提供稳定的能量供应。 二、蛋白质类食物 1.选择依据:蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质,但要选择容易消化的优质蛋白质来源。 2.具体食物及示例: 低脂乳制品:例如低脂牛奶,富含优质蛋白质、钙等营养成分,且脂肪含量低,不会加重胰腺消化负担。低脂酸奶也是很好的选择,其中的益生菌有助于肠道健康,同时酸奶中的蛋白质也易于消化吸收。 鱼类:像鲈鱼,肉质鲜嫩,富含优质蛋白质,脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化。清蒸鲈鱼是比较适宜的烹饪方式,能最大程度保留其营养成分且不添加过多油脂。鳕鱼也是优质蛋白质的良好来源,肉质细腻,可采用炖煮等方式制作,方便患者食用。 蛋类:鸡蛋清是优质蛋白质的代表,可做成鸡蛋羹。鸡蛋羹质地柔软,容易被人体消化吸收,能为身体提供必要的蛋白质营养。需要注意的是,蛋黄中的胆固醇含量相对较高,胰腺炎恢复期患者可适量食用蛋清部分。 三、蔬菜水果类食物 1.选择依据:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,有助于维持身体正常代谢,但要选择易于消化且纤维含量适中的品种。 2.具体食物及示例: 瓜类蔬菜:比如冬瓜,水分含量高,富含维生素C等营养成分,且质地清淡,易于消化。可以做成冬瓜汤,清淡爽口,既能补充水分又能提供营养。丝瓜也是不错的选择,炒丝瓜等烹饪方式简单,口感鲜美,富含多种维生素和矿物质。 叶类蔬菜:像菠菜,含有丰富的铁、维生素等营养成分,可做成清炒菠菜。但要注意烹饪时尽量少油,以水煮或清炒的方式为主,避免添加过多油脂加重胰腺负担。白菜也是适合的叶类蔬菜,可做成白菜豆腐汤等,清淡营养。 低纤维水果:例如熟透的香蕉,富含钾等矿物质,且易于消化。苹果可以做成苹果泥,适合胰腺炎恢复期患者食用,苹果泥口感细腻,能为身体提供一定的维生素等营养成分。需要避免食用纤维含量过高的水果,如火龙果(籽较多)等,防止刺激肠道。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童胰腺炎恢复期在饮食选择上要更加注重食物的精细程度和营养均衡。例如,儿童的蛋白质摄入可以选择更易消化的婴幼儿配方蛋白粉(在医生指导下使用),蔬菜水果的选择要更加软烂,如将蔬菜打成泥状、水果制成细腻的果泥等,以适应儿童的消化功能,同时要保证热量摄入满足儿童生长发育需求。 2.老年患者:老年胰腺炎恢复期患者胃肠功能相对较弱,在食物选择上要更加留意。碳水化合物类食物可适当选择口感更软烂的熟烂面条等;蛋白质类食物可以多选择虾仁等易咀嚼消化的来源;蔬菜水果要确保完全煮透煮软,防止因消化功能减退导致消化不良等问题,并且要注意保证营养的全面摄入以维持机体正常功能和促进康复。

    2025-12-09 13:12:58
  • 治疗功能性腹泻的药是什么

    功能性腹泻是常见肠道功能紊乱性疾病,治疗药物有益生菌类、止泻剂(如复方地芬诺酯、洛哌丁胺)、5-羟色胺受体拮抗剂(如阿洛司琼)及调节胃肠动力药物(如曲美布汀),治疗时先考虑非药物干预,特殊人群用药需谨慎。 作用机制:益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境。例如,双歧杆菌能够抑制有害菌的生长,促进肠道蠕动的正常化,从而缓解腹泻症状。多项研究表明,益生菌对功能性腹泻有一定的治疗效果,能够增加肠道有益菌数量,降低肠道pH值,抑制病原菌定植。 适用人群:一般人群均可使用,但对于儿童来说,由于其肠道菌群尚不完善,合理补充益生菌有助于维持肠道菌群稳定。不过,新生儿等特殊低龄儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行,因为低龄儿童肠道功能尚未完全发育成熟,盲目使用可能会对肠道菌群产生过度干预等不良影响;对于有基础肠道疾病病史的患者,使用益生菌也需要考虑其基础病情对肠道菌群调节的影响,若有特殊情况应遵循医生建议。 止泻剂 复方地芬诺酯: 作用机制:本品为哌替啶衍生物,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,使肠内容物通过迟缓,利于肠液的再吸收,显示较强的止泻作用。 适用人群:成人可使用,但对于儿童,由于其肝肾功能发育尚未完善,使用该药物可能会增加不良反应的发生风险,如中枢神经系统抑制等,所以儿童应避免使用或在严格医生指导下谨慎使用;有肠道感染性疾病病史的患者使用时需注意,可能掩盖肠道感染的真实病情,应谨慎权衡利弊。 洛哌丁胺: 作用机制:选择性地作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠道蠕动,延长肠内容物的滞留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。 适用人群:成人可以使用,对于儿童,应根据年龄和病情在医生指导下谨慎使用,低龄儿童使用需特别注意剂量等问题,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同;有肝功能不全病史的患者使用时要密切关注,因为洛哌丁胺主要经肝脏代谢,肝功能不全可能影响药物代谢,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的可能性。 5-羟色胺受体拮抗剂 阿洛司琼: 作用机制:作为5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,选择性地结合于胃肠道5-HT3受体,阻断5-HT介导的神经冲动传入,从而抑制肠道蠕动和内脏感觉,缓解功能性腹泻相关的腹痛、腹泻等症状。 适用人群:主要适用于成人女性患者中严重的腹泻主导型肠易激综合征(IBS-D),且是其他治疗方法无效时使用。对于男性患者,使用阿洛司琼可能增加严重肠道不良事件的发生风险,如缺血性结肠炎等,所以男性一般不推荐使用;有心血管疾病病史的患者使用时需谨慎,因为该药物可能对心血管系统产生一定影响,应在医生充分评估风险后决定是否使用。 此外,还可以使用一些调节胃肠动力的药物,如曲美布汀等,它可以通过调节胃肠运动节律,改善胃肠道功能紊乱,对功能性腹泻有一定的治疗作用。在治疗功能性腹泻时,首先应考虑非药物干预措施,如调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发腹泻的食物,如乳制品、高纤维食物等;保持良好的心态,因为精神心理因素与功能性腹泻的发生密切相关,长期的精神紧张、焦虑等可能会加重病情。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,使用任何药物都需要格外谨慎,必须在医生的严格评估和指导下进行,因为这些特殊人群的生理状况特殊,药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。

    2025-12-09 13:11:06
  • 肚子一阵阵的绞痛是怎么回事

    肚子一阵阵绞痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病如急性肠胃炎(饮食不洁致细菌、病毒污染食物,有腹泻、恶心呕吐等症状)、肠梗阻(分机械性、动力性等,有停止排气排便、呕吐等表现)、肠痉挛(儿童多见,与饮食、着凉有关,脐周阵发性绞痛);泌尿系统疾病如输尿管结石(代谢异常、尿路梗阻等致,疼痛剧烈向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急等);妇科疾病如痛经(月经期间子宫内膜前列腺素增高致,经期下腹部绞痛伴恶心等)、卵巢囊肿蒂扭转(有卵巢囊肿者体位改变易致,一侧下腹部剧烈绞痛伴恶心呕吐);还有腹部血管病变如肠系膜动脉栓塞(与基础病有关,老年人易患,剧烈持续性绞痛伴阵发性加重、腹胀血便等),出现肚子绞痛应及时就医,儿童需重视。 一、消化系统疾病相关 1.急性肠胃炎 病因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。不同年龄人群均可发病,儿童可能因饮食偏好生冷食物等增加患病风险。例如,夏季气温高,食物易变质,此时儿童若食用了变质的冷饮等,就容易引发急性肠胃炎。 症状表现:除了肚子一阵阵绞痛外,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。腹泻可能是稀水样便或黏液便,呕吐可能为胃内容物。 2.肠梗阻 病因:可分为机械性肠梗阻(如肠道粘连、肠道肿瘤等引起肠道堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱)等。各年龄段都可能发生,比如老年人可能因肠道肿瘤等原因引发机械性肠梗阻,而腹部手术后的患者可能出现动力性肠梗阻。 症状表现:肚子绞痛是典型症状之一,同时还会出现停止排气排便、呕吐等表现,呕吐物早期可能为胃内容物,后期可能含有胆汁甚至粪便样物。 3.肠痉挛 病因:儿童较为常见,可能与饮食因素有关,如食用过多生冷食物、暴饮暴食等;也可能与腹部着凉有关。比如儿童在寒冷天气里穿着过少,腹部受凉后容易引发肠痉挛。 症状表现:主要表现为突然发作的阵发性腹部绞痛,疼痛部位以脐周为主,发作缓解后儿童一般情况良好,可正常玩耍等。 二、泌尿系统疾病相关 1.输尿管结石 病因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄均可发病,男性相对多见一些。例如,一些患有高钙血症等代谢性疾病的人群容易出现输尿管结石。 症状表现:肚子绞痛多为突然发生,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、妇科疾病相关(女性) 1.痛经 病因:主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。青春期女性多见。 症状表现:肚子绞痛多发生在月经来潮前后或经期,疼痛部位多在下腹部,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。 2.卵巢囊肿蒂扭转 病因:常见于有卵巢囊肿的女性,当体位突然改变等情况下容易发生蒂扭转。 症状表现:突然发生一侧下腹部的剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有肿物。 四、其他可能因素 1.腹部血管病变 病因:如肠系膜动脉栓塞等,多与心血管疾病等基础病有关,老年人相对更易发生。 症状表现:肚子绞痛较为剧烈,疼痛性质多为持续性绞痛伴有阵发性加重,可能伴有腹胀、血便等表现。 当出现肚子一阵阵绞痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、腹部X线等)明确病因,以便进行针对性处理。如果是儿童出现肚子绞痛,家长更应引起重视,及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-12-09 13:10:11
  • 喝孕妇奶粉拉肚子了

    孕妇喝孕妇奶粉拉肚子可能由个体消化差异(如乳糖不耐受、蛋白质消化问题)、奶粉相关因素(质量问题、冲泡不当)引起,可通过调整奶粉摄入(更换奶粉类型、调整冲泡方式)、观察与就医(密切观察症状、及时就医检查)应对,不同人群(孕妇自身情况、胎儿影响)有特殊考虑,需保障孕妇营养摄入以助胎儿发育。 一、可能的原因 (一)个体消化差异 1.乳糖不耐受:孕妇奶粉中通常含有乳糖,部分孕妇可能存在乳糖不耐受的情况。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化分解乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,从而导致拉肚子。例如,有研究表明,约有一定比例的人群存在乳糖不耐受现象,孕妇群体中也不例外。 2.蛋白质消化问题:孕妇奶粉中的蛋白质成分对于一些孕妇来说可能难以完全消化吸收。不同孕妇的胃肠道消化功能存在个体差异,部分孕妇的胃肠道对蛋白质的消化能力相对较弱,摄入孕妇奶粉后,未被充分消化的蛋白质在肠道内发酵,引发肠道不适,出现拉肚子症状。 (二)奶粉相关因素 1.奶粉质量问题:如果孕妇奶粉在生产、储存或运输过程中受到污染,例如被细菌、病毒等病原体污染,孕妇饮用后可能会引起肠道感染,出现拉肚子的情况。另外,奶粉的配方不合理,某些成分比例不当也可能导致肠道不适应。 2.冲泡方法不当:冲泡孕妇奶粉时,水温不合适或奶粉与水的比例不当,都可能影响奶粉的溶解和消化吸收。比如水温过高可能破坏奶粉中的营养成分,同时也可能刺激肠道;奶粉浓度过高,会增加肠道的消化负担,导致肠道功能紊乱,引起拉肚子。 二、应对措施 (一)调整奶粉摄入 1.更换奶粉类型:可以考虑更换不含乳糖的孕妇奶粉,或者选择其他品牌、配方更适合自身消化情况的孕妇奶粉。在选择新奶粉时,要充分了解其成分和适用人群等信息。 2.调整冲泡方式:严格按照奶粉包装上的冲泡说明进行操作,确保水温适宜(一般建议40-60℃左右),奶粉与水的比例准确。这样可以保证奶粉充分溶解,减轻肠道消化负担。 (二)观察与就医 1.密切观察症状:记录拉肚子的频率、大便的性状等情况。如果拉肚子症状较轻,通过调整奶粉摄入后有所缓解,可以继续观察。但如果拉肚子频繁,大便呈水样、伴有腹痛、发热等症状,应及时就医。 2.及时就医检查:就医时,医生可能会进行大便常规等检查,以明确是否存在肠道感染等情况。如果是肠道感染引起的拉肚子,可能需要在医生的指导下进行相应的处理,但要注意避免自行盲目用药,尤其是在孕期,需遵循医生的专业建议。 三、不同人群的特殊考虑 (一)孕妇自身情况 1.孕期阶段影响:在孕早期、孕中期和孕晚期,孕妇的身体状况有所不同,对奶粉的消化耐受能力也可能有差异。例如孕晚期子宫增大可能会压迫肠道,影响肠道功能,此时如果喝孕妇奶粉出现拉肚子,需要更加谨慎地处理。 2.既往病史影响:如果孕妇既往有胃肠道疾病史,如胃炎、肠炎等,那么喝孕妇奶粉后更容易出现拉肚子的情况。对于这类孕妇,在选择孕妇奶粉和处理拉肚子问题时,需要更加关注胃肠道的状况,必要时在医生的全面评估下进行调整。 (二)胎儿影响及关注 孕妇拉肚子可能会影响营养物质的吸收,进而对胎儿的生长发育产生一定影响。所以当出现喝孕妇奶粉拉肚子的情况时,要及时采取措施保证孕妇营养的正常摄入,以保障胎儿的健康发育。如果拉肚子较为严重,可能需要通过其他途径补充孕妇和胎儿所需的营养。

    2025-12-09 13:09:23
  • 为什么放屁很臭

    放屁臭受多种因素影响,食物方面高蛋白食物、高纤维蔬菜可因分解产生含硫等有异味物质致放屁臭;肠道菌群因素中菌群失衡、细菌代谢异常会使食物不能正常消化分解或代谢更充分产生臭味气体;疾病因素里消化不良致食物未充分消化、肠道疾病如肠炎、肠梗阻等也会让放屁变臭,不同年龄、性别人群受影响情况有别,生活方式也与之相关。 一、食物因素 高蛋白食物:当摄入较多高蛋白食物,如肉类、豆类等,在肠道被细菌分解时,会产生较多含硫的化合物,如硫化氢等,这类物质具有较臭的气味。例如,研究发现食用大量牛肉后,肠道内产生的含硫气体增多,放屁会更臭。不同年龄人群对高蛋白食物的消化分解能力有差异,儿童消化系统尚未完全发育成熟,过多食用高蛋白食物可能更易导致放屁臭;成年人若短时间内大量进食高蛋白食物,也可能出现放屁臭的情况。 高纤维蔬菜:某些高纤维蔬菜,如洋葱、大蒜、西兰花等,其中含有的一些硫化物和特殊成分在肠道细菌作用下会产生有异味的物质。比如洋葱中的有机硫化物在肠道代谢后会产生难闻气味。不同性别对这些蔬菜的消化反应可能无明显性别差异,但个体差异较大,有些人食用后放屁更臭。生活方式方面,长期素食者若大量摄入这类高纤维蔬菜,可能更易出现放屁臭的情况,而经常肉食为主的人偶尔大量食用也可能出现。 二、肠道菌群因素 菌群失衡:正常肠道菌群有维持肠道健康的作用,但当肠道菌群失衡时,有害菌增多或有益菌减少,会影响食物的正常消化分解。例如,长期使用抗生素可能破坏肠道正常菌群,导致菌群失衡,使食物不能被正常发酵分解,产生较多有臭味的气体。不同年龄人群肠道菌群特点不同,儿童肠道菌群处于建立和不稳定阶段,使用抗生素等更易导致菌群失衡;老年人肠道菌群多样性下降,也较易出现菌群失衡情况。性别对肠道菌群影响相对较小,但个体间肠道菌群差异存在。生活方式中,饮食不规律、压力大等都可能影响肠道菌群,进而导致放屁臭。 细菌代谢:肠道中的细菌会对未消化的食物残渣进行代谢,若食物在肠道内停留时间过长,细菌代谢会更充分,产生更多有臭味的物质。比如便秘时,食物残渣在肠道内停留时间长,细菌代谢产生更多臭味气体。不同年龄人群肠道蠕动情况不同,儿童肠道蠕动相对较快,但也有个体差异;老年人肠道蠕动减慢,更易出现便秘相关的放屁臭情况。女性在特殊生理时期,如孕期、经期等,肠道功能可能受影响,也可能导致放屁臭。 三、疾病因素 消化不良:各种原因引起的消化不良,如胃肠动力不足、胰腺疾病等导致消化酶分泌不足,食物不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解产生臭味气体。例如,患有慢性胰腺炎的患者,由于胰腺分泌胰酶减少,食物消化不完全,放屁会很臭。不同年龄人群消化不良的原因不同,儿童可能因喂养不当等导致消化不良;成年人可能因饮食不节、胃肠疾病等引起。性别差异不大,但某些疾病在不同性别中的发病率有差异,如女性胆囊疾病相对较多,可能影响消化导致放屁臭。生活方式中,暴饮暴食、缺乏运动等易引发消化不良,导致放屁臭。 肠道疾病:一些肠道疾病,如肠炎、肠梗阻等,也会导致放屁臭。肠炎患者肠道黏膜受损,影响消化吸收和肠道菌群平衡,产生臭味气体;肠梗阻时肠道内容物排出受阻,细菌大量繁殖,代谢产生臭味物质。不同年龄人群肠道疾病表现不同,儿童肠炎可能与感染等因素有关;老年人肠梗阻可能因肠道肿瘤等原因引起。女性若患有妇科疾病,有时也可能影响肠道功能导致放屁臭。

    2025-12-09 13:08:25
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