袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 上吐下泻吃什么食物好

    上吐下泻后可选择清淡易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉、山药粥;富含电解质的食物如香蕉、橙汁;具有收敛作用的食物如煮熟的苹果、石榴来辅助身体恢复,食用时需注意适量及特殊人群的食用方式。 一、清淡易消化的流质或半流质食物 1.米汤:大米熬制的米汤易于消化吸收,能为身体补充水分和能量。大米中含有一定的碳水化合物,可在胃肠功能较弱时提供必要的能量支持,且不会给胃肠道带来过重负担。一般人群均可适量饮用米汤来缓解上吐下泻后的不适,对于儿童等特殊人群,也可作为较为温和的能量补充来源,但需注意温度适中,避免过凉刺激胃肠道。 2.藕粉:藕粉是由莲藕加工而成,富含淀粉等成分。冲泡后的藕粉呈糊状,容易被胃肠道消化吸收。它能补充因上吐下泻丢失的部分能量,且相对清淡,不会加重胃肠道负担。无论是成年人还是儿童,在呕吐腹泻缓解后可适量食用藕粉,但要注意冲调的浓度不宜过高,以免影响消化。 3.山药粥:山药具有健脾益胃的功效,熬制的山药粥软烂易消化。山药中含有淀粉酶等多种有益成分,有助于改善胃肠功能。对于上吐下泻后的人群,山药粥是不错的选择。一般人群食用山药粥较为适宜,儿童食用时要注意将山药煮得足够软烂,避免发生呛噎等情况。 二、富含电解质的食物 1.香蕉:香蕉中含有丰富的钾元素等电解质。上吐下泻会导致体内电解质流失,适当食用香蕉可以补充钾等电解质,维持体内电解质平衡。成年人适量吃香蕉有助于缓解因电解质紊乱可能带来的不适,儿童食用香蕉时要注意适量,避免一次食用过多引起胃肠不适。 2.橙汁:橙汁富含维生素C等营养成分,同时也含有一定量的钾、钠等电解质。饮用橙汁可以补充因呕吐腹泻丢失的水分和电解质,不过要注意选择鲜榨的橙汁,避免饮用含有过多添加剂的罐装橙汁。对于成年人来说,适量饮用鲜榨橙汁是较好的选择,儿童饮用时要控制量,并且最好稀释后再给儿童饮用,防止过酸刺激胃肠道。 三、具有收敛作用的食物 1.苹果:苹果含有果胶等成分,具有一定的收敛作用。煮熟的苹果对于上吐下泻有一定的缓解效果,因为煮熟后的苹果果胶成分的收敛作用更为明显。一般人群均可食用煮熟的苹果来缓解症状,儿童食用时要注意将苹果煮得足够软烂,方便咀嚼和消化。 2.石榴:石榴具有收敛止泻的功效。石榴籽中含有一些有益成分,适当食用石榴对于上吐下泻有一定的帮助,但要注意食用石榴时避免食用过多石榴籽,防止引起胃肠道梗阻等问题。成年人可适量食用石榴来辅助缓解上吐下泻的症状,儿童食用石榴时需由家长看护,避免误吞石榴籽。

    2025-12-09 12:08:12
  • 养胃的食物和药物

    养胃的食物有能保护胃黏膜、促进脾胃消化吸收等的南瓜、山药、猴头菇、小米粥,药物包括可中和胃酸等的铝碳酸镁、抑制胃酸分泌的奥美拉唑、促进胃黏膜修复的康复新液,儿童养胃应优先选易消化食物且用药需遵医嘱,老年人养胃食物选软烂易消化的、用药要咨询医生并注意规律饮食。 一、养胃的食物 1.南瓜:南瓜中富含果胶,它能保护胃黏膜免受胃酸的刺激,还可促进溃疡面的愈合。研究表明,果胶在胃内可形成一种保护性薄膜,减少胃酸对胃黏膜的损伤,适合胃炎、胃溃疡患者食用,可蒸煮后食用,如南瓜粥等。 2.山药:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,能促进脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。无论是脾虚泄泻还是饮食积滞,山药都有一定的调理作用,可炖汤、煮粥,如山药排骨粥等。 3.猴头菇:猴头菇对改善消化道功能有一定帮助,它含有多种氨基酸和多糖体,能调节胃肠功能,增强胃黏膜屏障机能,对胃炎、胃溃疡等有辅助治疗作用,可煲汤饮用,如猴头菇炖鸡汤。 4.小米粥:小米粥易于消化,且能起到养胃的作用。小米中含有丰富的营养成分,其富含的膳食纤维能促进胃肠蠕动,减轻胃肠负担,对于胃功能较弱者是很好的选择,可长期作为养胃的主食之一。 二、养胃的药物 1.铝碳酸镁:该药物可迅速中和胃酸,并保持较长时间,同时能吸附胃蛋白酶,对胃黏膜有保护作用,适用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状,可用于胃炎、胃溃疡等疾病的辅助治疗。 2.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节,从而减少胃酸分泌,可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病,通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。 3.康复新液:能促进胃黏膜的修复,它可作用于胃黏膜创面,改善创面微循环,加速创面愈合,适用于胃溃疡等疾病的辅助治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童养胃应优先选择易消化的食物,如小米粥、山药泥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物。在药物使用上需格外谨慎,一般不建议儿童自行使用成人的养胃药物,如有胃部不适需在医生指导下选择适合儿童的药物或进行非药物干预,如调整饮食结构等。 老年人:老年人养胃的食物可选择软烂、易消化的,如煮得较烂的南瓜、山药等。在药物使用方面,由于老年人肝肾功能可能有所减退,使用养胃药物时需咨询医生,根据个体情况调整药物剂量和种类,避免药物对肝肾功能造成不良影响。同时,老年人要注意规律饮食,避免暴饮暴食,以维护胃部健康。

    2025-12-09 12:06:21
  • 如何最新治疗肝病

    病毒性肝炎中丙型以直接抗病毒药物为主要手段且降肝硬化及肝癌风险,乙型以核苷(酸)类似物长期抗病毒为基础并探索功能性治愈;脂肪性肝病里非酒精性以生活方式干预为基础,合并糖尿病的用部分改善胰岛素抵抗药物,重度肥胖合并者可考虑减重手术,酒精性肝病关键是戒酒、营养支持且肠道微生态调节剂在评估疗效;自身免疫性肝炎以免疫抑制剂为主要治疗,有布地奈德等减少全身副作用及抗CD20单抗潜在疗效,原发性胆汁性胆管炎以熊去氧胆酸为一线,应答不佳用新药并关注症状管理及并发症预防;特殊人群中儿童肝病遵儿科安全原则选儿童适用剂型,孕妇肝病乙肝要合适孕周抗病毒阻断且脂肪性肝病控重,老年肝病需注意用药相互作用选肝毒性小药物并监测多器官功能及调整生活方式。 一、病毒性肝炎治疗进展 丙型肝炎方面,直接抗病毒药物(DAA)为主要治疗手段,针对不同基因型有特异性药物,治愈率高且疗程短,可显著降低肝硬化及肝癌发生风险;乙型肝炎以核苷(酸)类似物长期抗病毒为基础,近年探索功能性治愈方向,部分新型免疫调节剂处于临床研究阶段。 二、脂肪性肝病治疗 1.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):生活方式干预是基础,包括低热量、低糖、低脂饮食及每周至少150分钟中等强度有氧运动,部分改善胰岛素抵抗的药物(如GLP-1受体激动剂)对合并糖尿病的NAFLD有肝脏改善作用,重度肥胖合并NAFLD患者可考虑减重手术。 2.酒精性肝病:戒酒为关键,同时需营养支持,肠道微生态调节剂通过调节菌群改善病情,相关临床试验正在评估其疗效。 三、自身免疫性肝病治疗 1.自身免疫性肝炎:免疫抑制剂为主要治疗,泼尼松联合硫唑嘌呤是常用方案,可尝试布地奈德等局部作用强的糖皮质激素减少全身副作用,抗CD20单克隆抗体在部分难治性患者中具潜在疗效。 2.原发性胆汁性胆管炎(PBC):熊去氧胆酸为一线药物,应答不佳患者可使用奥贝胆酸等新药改善生化指标与组织学,同时关注瘙痒等症状管理及并发症预防。 四、特殊人群肝病治疗注意事项 儿童肝病:遵循儿科安全原则,抗病毒治疗选儿童适用剂型或按体重调整剂量,避免影响儿童发育的药物,重视营养支持与生长发育监测。 孕妇肝病:妊娠合并乙型肝炎需在合适孕周开始抗病毒以阻断母婴传播,选择对胎儿影响小的药物;妊娠合并脂肪性肝病需在保证母婴营养前提下适度控重。 老年肝病:老年患者多合并基础病,用药需注意相互作用,选肝毒性小药物,监测多器官功能,生活方式调整兼顾身体状况,循序渐进。

    2025-12-09 12:04:52
  • 幽门螺旋杆菌阳性治愈率怎么样

    幽门螺旋杆菌阳性一般人群通过规范四联疗法治愈率可达70%-90%,受患者年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童治愈率约60%-80%,孕妇约50%-70%,需综合考虑多因素提高治愈率。 一、一般人群的治愈率 一般来说,通过规范的四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)治疗,幽门螺旋杆菌阳性的治愈率通常能达到70%-90%左右。例如,多项大规模临床研究显示,标准的四联疗法方案持续治疗10-14天,大部分患者可以成功清除幽门螺旋杆菌。但具体的治愈率会受到多种因素影响,比如患者是否规范服药、幽门螺旋杆菌是否对所用抗生素耐药等。 二、不同因素对治愈率的影响 患者因素 年龄:青壮年患者一般身体状况较好,肝肾功能正常,对药物的耐受性和代谢能力相对较强,治愈率相对较高;而老年患者可能存在肝肾功能减退,同时可能合并其他基础疾病,影响药物的代谢和疗效,治愈率可能会略低,但也能达到60%-80%左右,不过需要更加密切监测药物不良反应等情况。 生活方式:吸烟、饮酒会影响药物的吸收和疗效,吸烟会降低抗生素的杀菌效果,饮酒可能与某些治疗药物发生不良反应,还会刺激胃黏膜,不利于幽门螺旋杆菌的清除,从而降低治愈率;规律作息、健康饮食的患者相对治愈率更高,因为良好的生活方式有助于提高机体免疫力,配合药物治疗更好地清除幽门螺旋杆菌。 病史:有过胃部手术史的患者,胃的解剖结构和生理功能发生改变,可能影响药物在胃内的分布和作用,导致治愈率有所下降;有幽门螺旋杆菌耐药病史的患者,治愈率会明显降低,这时候可能需要根据药敏试验调整治疗方案来提高治愈率。 三、特殊人群的情况 儿童:儿童幽门螺旋杆菌感染的治疗需要更加谨慎,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,药物选择和剂量都有严格要求。一般优先选择对儿童相对安全的药物,如阿莫西林等,但治愈率相对成人会低一些,大约在60%-80%左右,而且需要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现胃肠道不适、过敏等情况,同时要确保儿童规范服药,家长需要加强监督。 孕妇:孕妇感染幽门螺旋杆菌的治疗需要权衡药物对胎儿的影响,一般不首先进行抗幽门螺旋杆菌治疗,但如果有严重症状等特殊情况需要治疗时,会选择相对安全的药物,如青霉素类等,但治愈率可能受到一定限制,大约在50%-70%左右,治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。 总之,幽门螺旋杆菌阳性的治愈率受到多种因素综合影响,通过规范选择治疗方案、考虑患者个体因素等可以尽量提高治愈率。

    2025-12-09 12:03:44
  • 慢性折磨呕吐室吐的是什么

    慢性折磨呕吐可能吐出胃肠道内容物包括未消化食物不同性质反映不同进食和胃肠状态、可能含呈酸性含胃酸等成分的胃液长期丢失致酸碱平衡紊乱尤其影响特殊人群、剧烈久时可能吐出黄绿色胆汁致特殊人群电解质紊乱影响其及胎儿健康、还可能吐出肠道分泌物等不同病因致其量性不同对判断肠道病变有提示且影响老年人群营养吸收加重营养不良。 一、胃肠道内容物 慢性折磨呕吐可能吐出胃肠道内的内容物,包括未消化的食物。例如,若进食了较多固体食物后出现慢性呕吐,可能会吐出未完全消化的块状食物等。这是因为胃肠道的蠕动等功能异常,导致食物不能正常推进消化吸收而反流吐出。不同性质的未消化食物也能反映不同的进食情况和胃肠道状态,比如进食较多油腻食物后可能吐出含有较多油脂成分的未消化物。 二、胃液 呕吐物中可能含有胃液,胃液呈酸性,正常情况下胃黏膜会分泌黏液等保护物质来防止自身被胃酸侵蚀。当慢性呕吐发生时,胃酸可能会刺激食管等部位,吐出的胃液可能呈现出酸性的液体状态,其成分包括胃酸(主要是盐酸)、胃蛋白酶等。长期慢性呕吐导致胃液丢失可能会引起酸碱平衡紊乱等问题,尤其对于儿童等特殊人群,酸碱平衡失调会影响身体的正常生理功能,比如可能导致儿童的生长发育受到影响,因为酸碱平衡是维持细胞正常代谢等的重要条件。 三、胆汁 如果呕吐较为剧烈且时间较久,可能会吐出胆汁。胆汁是由肝脏分泌、储存在胆囊中,然后排入十二指肠参与消化的液体。正常情况下胆汁参与脂肪等的消化过程,当发生慢性呕吐且肠道逆蠕动时,胆汁可能会反流进入胃内然后被吐出,此时呕吐物可能会呈现黄绿色。对于孕妇等特殊人群,慢性呕吐吐出胆汁可能会导致电解质紊乱等情况,因为胆汁中含有钠、钾等电解质成分,长期丢失会影响孕妇自身及胎儿的电解质平衡,进而影响胎儿的正常发育以及孕妇的身体健康。 四、肠道分泌物等 慢性呕吐还可能吐出肠道的分泌物等。肠道会分泌一些黏液等物质来润滑肠道等,当呕吐发生时,肠道的这些分泌物可能会随着反流的内容物被吐出。不同病因导致的慢性呕吐,其吐出的肠道分泌物等的量和性质可能会有所不同,比如肠道炎症等疾病引起的慢性呕吐,吐出物中的肠道分泌物可能会伴有一些炎症细胞等成分,这对于判断肠道的病变情况等有一定的提示作用。对于老年人群,慢性呕吐吐出肠道分泌物等情况可能会加重其营养不良等问题,因为肠道分泌物的异常反流会影响营养物质的正常吸收,而老年人本身消化吸收功能相对较弱,更容易出现营养缺乏等状况。

    2025-12-09 12:02:36
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