袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 胃持续隐痛一定是癌症怎么治疗

    胃持续隐痛不一定是癌症,可能由胃炎、胃溃疡等引起,需通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测明确病因,针对不同病因治疗,胃炎分非萎缩性和萎缩性,分别有相应治疗,胃溃疡靠药物和饮食调整,若确诊胃癌则依分期等综合定治疗方案。 一、检查明确病因 1.胃镜检查:是诊断胃部疾病的重要手段,能直接观察胃黏膜的情况,如是否有炎症、溃疡、肿瘤等病变。对于40岁以上有胃部不适症状的人群,或有胃癌家族史等高危人群,更应及时进行胃镜检查。不同年龄阶段的人群,胃镜检查的频率和重点可能有所不同,例如老年人由于胃肠道功能退化,更需密切关注胃部健康状况。长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活方式的人群,胃镜检查的必要性更高。 2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生密切相关。检测方法包括呼气试验等。不同年龄的人群感染幽门螺杆菌后的处理可能不同,儿童感染幽门螺杆菌后需谨慎评估是否进行治疗,而成年人则根据具体情况决定是否需要根除治疗。 二、针对不同病因的治疗 1.胃炎 非萎缩性胃炎:如果是幽门螺杆菌阳性的非萎缩性胃炎,通常需要进行幽门螺杆菌根除治疗,常用的方案是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。对于非幽门螺杆菌感染的非萎缩性胃炎,主要是对症治疗,如使用胃黏膜保护剂等。不同生活方式的患者,如吸烟饮酒者需劝导其戒烟限酒,以利于胃炎的恢复。 萎缩性胃炎:需要定期复查胃镜,观察病情变化。同时,注意饮食调整,多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物。对于有消化不良症状的患者,可使用促进胃肠动力的药物。老年人患萎缩性胃炎时,由于其身体机能下降,更要注意饮食的温和、易消化,定期监测胃部情况。 2.胃溃疡 药物治疗:主要是抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。常用的抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂等,胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。胃溃疡的治疗疗程相对较长,一般需要4-8周,在治疗过程中要严格按照医嘱用药,不能随意停药。不同年龄的患者在药物选择上可能需要考虑其肝肾功能等因素,例如老年人肝肾功能有所减退,需选择对肝肾功能影响较小的药物。 饮食调整:患者需规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及过酸、过甜的食物,以减少对胃黏膜的刺激。 如果经过检查确诊为胃癌,治疗方案则根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定,可能包括手术治疗、化疗、靶向治疗等。例如早期胃癌通常首选手术治疗,而晚期胃癌可能需要综合多种治疗手段来延长患者生存期、提高生活质量。但胃癌只是胃持续隐痛的少数病因之一,不能一出现胃持续隐痛就盲目认为是癌症。

    2025-11-18 13:29:04
  • 便秘会想吐是怎么回事

    便秘会想吐可能由多种因素引起,包括肠道梗阻因素(如机械性肠梗阻)、胃肠动力障碍(如功能性便秘伴胃肠动力不足、神经系统疾病影响胃肠动力)、电解质紊乱、心理因素影响、药物副作用等,出现该情况应及时就医检查,不同年龄段和病因需采取不同治疗措施。 一、肠道梗阻因素 肠道梗阻时,肠道内容物通过障碍,近端肠道扩张,可能会引起恶心、呕吐等症状,同时伴有便秘。比如机械性肠梗阻,可能是肠道内的异物、肿瘤等导致肠腔狭窄,使得粪便无法正常通过,肠道积气积液,进而出现想吐且便秘的情况。各年龄段都可能发生,若为肿瘤导致的肠道梗阻,多见于有肿瘤病史或年龄较大人群。 二、胃肠动力障碍 1.功能性便秘伴胃肠动力不足:一些人胃肠蠕动功能较弱,食物在胃肠道内传输缓慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结、便秘。同时,胃肠动力不足可能影响到胃部的排空,出现想吐的感觉。这种情况在长期久坐、缺乏运动的人群中较为常见,各年龄段都可能出现,年轻人因生活方式不规律也易发生。 2.神经系统疾病影响胃肠动力:如帕金森病等神经系统疾病,会影响到支配胃肠道的神经功能,导致胃肠动力紊乱,出现便秘和想吐的症状。多见于中老年人群,尤其是有神经系统疾病病史的人。 三、电解质紊乱 严重便秘时,机体可能出现电解质紊乱,如低钾血症等。血钾降低会影响胃肠道的蠕动功能,进一步加重便秘,同时也可能影响到神经肌肉的功能,包括胃肠道平滑肌和胃的肌肉等,从而出现想吐的感觉。各年龄段都可能发生,比如长期营养不良、患有慢性消耗性疾病的人群易出现电解质紊乱。 四、心理因素影响 长期的焦虑、抑郁等心理状态可能影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能。导致便秘的同时,也可能出现恶心、想吐等躯体症状。各年龄段都可能发生,尤其是生活压力大、精神长期处于紧张状态的人群。 五、药物副作用 某些药物可能引起便秘和想吐的不良反应,比如一些抗抑郁药、钙通道阻滞剂等。不同年龄段使用相关药物时需注意,若正在服用可能导致胃肠功能紊乱的药物,出现便秘想吐情况需考虑药物因素,应及时就医评估是否与药物有关。 如果出现便秘会想吐的情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段和不同病因的情况,治疗方法会有所不同,例如对于功能性便秘伴胃肠动力不足的年轻人,可通过调整生活方式,如增加运动量、多吃富含膳食纤维的食物等来改善;对于有基础疾病导致的情况,则需针对基础疾病进行治疗。

    2025-11-18 13:27:46
  • 吃什么会引起胃胀气

    易引起胃胀气的食物及相关机制包括高淀粉类食物(如土豆、红薯等,淀粉在肠道被细菌分解产气体致胀)、豆类及豆制品(如黄豆、豆腐等,含寡糖被肠道细菌发酵产气致胀)、产气饮料(如碳酸饮料,含二氧化碳直接致气体增多致胀)、富含果糖的水果(如苹果、梨等,果糖在肠道被细菌分解产气致胀)。 具体种类及例子:土豆、红薯、芋头这类富含淀粉的食物。以土豆为例,其含有大量的淀粉,在进入胃肠道后,会被肠道内的细菌分解发酵,产生较多气体,从而容易引发胃胀气。对于不同年龄人群,儿童消化系统发育尚不完善,食用过多高淀粉类食物更容易出现胃胀气情况;而对于有胃肠道疾病病史的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者,本身胃肠道消化功能较弱,进食高淀粉类食物后更易导致气体积聚。 作用机制:淀粉在肠道内被肠道细菌分解代谢,产生氢气、二氧化碳等气体,当气体产生量超过肠道的吸收和排出能力时,就会引起胃胀气。 豆类及豆制品 具体种类及例子:黄豆、黑豆、绿豆以及由它们制成的豆腐、豆浆等。黄豆中含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体胃肠道缺乏分解这些寡糖的酶,它们到达大肠后会被肠道细菌发酵,产生大量气体。对于女性,其激素水平变化可能会影响胃肠道功能,食用豆类及豆制品后更易出现胃胀气;老年人胃肠蠕动功能减退,食用豆类及豆制品后气体排出不畅,更易发生胃胀气。 作用机制:棉子糖和水苏糖等寡糖在肠道细菌作用下发酵产气量增加,导致胃肠道内气体增多,引发胃胀气。 产气饮料 具体种类及例子:碳酸饮料,如可乐、雪碧等。碳酸饮料中含有大量二氧化碳气体,在饮用后,二氧化碳会进入胃肠道,直接导致胃肠道内气体增多,引起胃胀气。对于儿童,由于其可能更喜欢饮用这类甜腻的碳酸饮料,且自身胃肠道调节功能相对较弱,饮用后更容易出现胃胀气;对于患有胃食管反流病的人群,饮用碳酸饮料可能会加重反流情况,同时也会加重胃胀气症状。 作用机制:碳酸饮料中的二氧化碳气体直接进入胃肠道,使胃肠道内气体容积增加,从而引发胃胀气。 富含果糖的水果 具体种类及例子:苹果、梨、西瓜等含有较多果糖的水果。部分人群体内缺乏分解果糖的酶,食用大量富含果糖的水果后,果糖在肠道内被细菌分解发酵产生气体。对于有肠易激综合征病史的人群,食用这类水果更容易诱发胃胀气;对于婴幼儿,其消化系统发育不成熟,对果糖的消化能力有限,过多食用富含果糖的水果也易导致胃胀气。 作用机制:果糖在肠道细菌作用下发酵产气量增加,超出胃肠道的气体处理能力,进而引起胃胀气。

    2025-11-18 13:25:58
  • 胃炎发作的症状有哪些

    胃炎可引发多种症状,腹痛部位多在上腹部,性质有隐痛、胀痛等;有早饱、餐后饱胀等消化不良表现;还会出现恶心呕吐,以及食欲不振、反酸烧心、体重变化等其他伴随症状,不同年龄段、性别表现有差异,儿童情况可能更特殊。 一、腹痛 1.疼痛部位:胃炎发作时腹痛位置多在上腹部,一般没有明确的放射性,不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能表述不清但多集中在肚脐周围上方区域,这是因为胃的解剖位置主要在上腹部。 2.疼痛性质:可为隐痛、胀痛、刺痛等。比如部分患者会感觉胃部有隐隐的不适感,像有东西在里面轻轻揪着疼;而有些较严重的情况可能呈现出较为明显的胀痛,感觉胃部胀满不适。 二、消化不良相关症状 1.早饱:患者进食很少量的食物就感觉已经吃饱了,不想再继续进食。这是因为胃炎导致胃的消化功能减弱,胃排空延迟,即使进食不多也会有饱胀感。无论年龄大小,都可能出现这种情况,儿童可能表现为原本喜欢的食物吃几口就不吃了。 2.餐后饱胀:进食后一段时间内,感觉上腹部饱胀不适。例如进食一碗米饭后,很快就觉得肚子很胀,这种情况在不同性别中没有明显差异,但可能与个体的胃动力情况有关,有胃炎病史的人更容易出现。 三、恶心呕吐 1.恶心:患者会有胃部不适,想要呕吐的感觉。可能在腹痛之前或同时出现,各个年龄段都可能发生,女性在孕期如果合并胃炎可能会更明显地出现恶心症状,但这不是孕期特有,非孕期人群也会出现。 2.呕吐:部分胃炎患者会出现呕吐症状,呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。儿童胃炎引起的呕吐可能相对更频繁,因为儿童的胃肠功能相对脆弱,而且自我表述可能不清晰,需要家长密切观察。 四、其他伴随症状 1.食欲不振:患者对食物的欲望降低,不想吃东西。这是因为胃炎影响了胃的正常消化功能,使得患者没有进食的欲望,不同年龄、性别都可能出现,比如老年胃炎患者可能会明显食欲不振,导致营养摄入不足。 2.反酸、烧心:胃酸反流至食管,引起胸骨后烧灼感(烧心)和口中酸水反流的感觉。这是由于胃炎导致胃酸分泌失调或胃食管反流屏障功能减弱引起的,各个年龄段都可能发生,男性和女性在这方面没有显著性别差异,但有胃炎病史的人更容易出现反酸烧心症状。 3.体重变化:长期胃炎发作可能影响患者的进食和消化吸收,从而导致体重变化。如果是慢性胃炎长期发作,可能会出现体重减轻;但如果是急性胃炎,短期内体重一般不会有明显变化。儿童如果长期胃炎发作,可能会影响生长发育,导致体重增长缓慢等情况。

    2025-11-18 13:24:44
  • 肠息肉多大容易癌变

    肠息肉多大容易癌变一般与病理类型、年龄、性别、生活方式、病史等因素有关,通常腺瘤性息肉直径大于2厘米时癌变风险相对较高,炎性息肉、错构瘤性息肉癌变风险相对低,中老年、有不良生活方式、有肠道腺瘤性息肉家族史人群即使息肉直径不大癌变风险也可能较高。 一、不同病理类型息肉的癌变风险与大小的关系 腺瘤性息肉:这是最常见的肠息肉类型,其中绒毛状腺瘤癌变风险相对较高。一般而言,直径小于1厘米的腺瘤性息肉癌变率较低,直径在1-2厘米的腺瘤性息肉癌变率有所升高,而直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变率明显增加。例如,有研究显示,直径大于2厘米的绒毛状腺瘤癌变率可高达30%-50%。 炎性息肉:通常由肠道炎症刺激引起,一般不会发生癌变,其大小与癌变关系不大,但如果炎性息肉长期不愈,个别也可能发生恶变,但这种情况相对少见。 错构瘤性息肉:如幼年性息肉,多见于儿童,一般很少发生癌变,其大小与癌变的关联不紧密,但如果息肉较大,可能会引起便血等症状,需要关注。 二、年龄、性别等因素对肠息肉癌变风险与大小关系的影响 年龄:对于儿童期的肠息肉,如幼年性息肉,即使息肉较大,癌变风险也很低,但需要密切观察其症状变化。而对于中老年人群,随着年龄增长,肠道黏膜等发生变化,即使肠息肉直径不是特别大,也需要更加警惕癌变可能。例如,50岁以上的人群,肠道息肉癌变的潜在风险相对更高,即使是直径1-2厘米的息肉,也应积极处理。 性别:一般来说,性别对肠息肉大小与癌变的直接关系影响不大,但在临床中发现,男性和女性在肠息肉的好发部位等方面可能存在一定差异,这间接可能影响对癌变风险的评估。例如,男性结肠息肉的发生率可能相对略高一些,但这不是基于肠息肉大小与癌变的直接关联,而是整体发病情况的差异。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高脂高蛋白低纤维饮食的人群,即使肠息肉直径不大,其癌变风险也会增加。比如,长期高脂饮食的人群,肠道环境不利于息肉的稳定,可能会加速息肉向癌变方向发展,相对直径较小的息肉也可能更早出现癌变倾向。而保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动的人群,肠息肉癌变风险相对较低,即使有较大息肉,癌变进程可能相对缓慢。 病史:有肠道腺瘤性息肉家族史的人群,其肠息肉癌变风险更高。即使息肉直径较小,也需要更加密切监测。例如,家族中有多人患有肠息肉且明确为腺瘤性息肉的,那么家族中的其他成员即使发现直径1厘米左右的息肉,也应尽早处理,因为遗传因素会增加癌变的可能性。

    2025-11-18 13:23:44
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