袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 放屁臭怎么回事

    放屁臭可能由多种因素引起,饮食方面包括高蛋白质高脂肪食物摄入、食用特殊食物;消化系统问题有消化不良、肠道菌群失调、肠道疾病;其他因素涉及吞咽过多空气、全身性疾病影响,长期放屁臭伴其他不适需及时就医检查。 一、饮食因素 (一)高蛋白质、高脂肪食物摄入 当过多食用像肉类(如牛肉、猪肉等)、油炸食品等高蛋白质、高脂肪食物时,在肠道内被分解代谢的过程会发生变化。例如,蛋白质在肠道细菌作用下分解产生吲哚等物质,脂肪分解产生的某些成分与细菌作用后会使气体产生特殊气味。一般人群若短时间内大量摄入这类食物,就可能出现放屁臭的情况。对于儿童来说,由于消化系统发育尚不完善,过多进食此类食物更易导致胃肠功能紊乱,进而放屁变臭。 (二)食用特殊食物 有些食物本身就会使放屁变臭,比如洋葱、大蒜、豆类等。洋葱中的有机硫化物等成分在肠道被分解后会产生有特殊气味的物质;大蒜中的含硫化合物经肠道代谢后也会让气体气味改变;豆类中的低聚糖等不易被人体消化吸收的成分,在肠道被细菌发酵,产生含硫气体等,导致放屁变臭。不同年龄人群食用这些食物后都可能出现放屁臭情况,尤其是儿童,家长需注意控制这类食物的摄入量。 二、消化系统问题 (一)消化不良 各种原因引起的消化不良都可能导致放屁臭。比如胃肠蠕动减慢时,食物在胃肠道内停留时间过长,被细菌过度发酵。老年人胃肠功能相对较弱,更容易出现消化不良情况;儿童如果饮食不规律、暴饮暴食等也易引发消化不良,进而出现放屁臭。此时食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵产生有异味的气体。 (二)肠道菌群失调 正常肠道菌群有一定的平衡状态,当受到药物影响(如长期大量使用抗生素)、疾病因素(如肠道感染等)、不良生活习惯等影响时,肠道菌群失调。有害菌增多,有益菌减少,细菌对食物的分解代谢方式改变,产生更多有特殊气味的气体,导致放屁变臭。不同年龄人群都可能发生肠道菌群失调,例如长期生病使用抗生素的患者,儿童肠道菌群本身相对脆弱,也较易出现失调情况。 (三)肠道疾病 一些肠道疾病也会导致放屁臭,如肠炎、肠梗阻等。肠炎患者肠道黏膜有炎症,影响消化吸收功能,肠道细菌异常繁殖,气体气味改变;肠梗阻时肠道内容物通过障碍,食物积聚发酵,产生臭味气体。不同年龄人群都可能患肠道疾病,老年人患肠道疾病的概率相对较高,儿童也可能因感染等因素患肠炎等疾病。 三、其他因素 (一)吞咽过多空气 比如有些人习惯大口吃东西、喝碳酸饮料等,会吞咽过多空气,空气进入肠道后,在肠道内与其他物质混合,气体气味可能因混合物质不同而改变。不同年龄人群都可能出现吞咽过多空气的情况,儿童玩耍时大笑等可能导致吞咽较多空气,成人在快速进食等情况下也易出现。 (二)全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能影响肠道功能,导致放屁臭。例如糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现胃肠功能紊乱,影响食物消化吸收,进而放屁变臭;甲状腺功能减退患者,由于代谢减慢等原因,也可能出现消化方面的问题,导致放屁臭。不同年龄、不同健康状况的人群都可能因全身性疾病出现这种情况,老年人患全身性疾病的概率相对更高。 如果长期放屁臭且伴有其他不适症状(如腹痛、腹泻、消瘦等),应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确原因并进行相应处理。

    2025-12-04 13:03:11
  • 胃重度肠化是不是癌

    胃重度肠化不是癌但属癌前病变,其因长期慢性炎症等多种因素致胃黏膜上皮分化异常出现肠化改变,存在向癌进展可能但非所有都会癌变,可通过针对病因治疗(如幽门螺杆菌感染规范治疗、纠正不良生活方式)、定期随访监测以及特殊人群注意事项来应对,需重视以降低向癌进展风险。 一、胃重度肠化的发生机制 胃黏膜在长期慢性炎症等刺激下,上皮细胞发生分化异常,逐渐出现肠化改变。多种因素可导致这种情况,比如幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌长期感染胃黏膜,引发炎症反应,持续刺激胃黏膜上皮细胞,促使肠化发生;不良的生活方式也是诱因,长期高盐饮食、吸烟、酗酒等,会损伤胃黏膜,增加胃重度肠化的发生风险;一些患有自身免疫性疾病影响胃部、有长期胆汁反流等情况的患者,也较易出现胃重度肠化。 二、胃重度肠化与癌的关系 1.发展为癌的可能性:胃重度肠化存在向胃癌进展的潜在可能,但不是所有胃重度肠化都会发展成癌。有研究显示,胃重度肠化患者发生胃癌的风险较普通人群有所升高,但具体进展为癌的比例较低。从病理演变角度看,胃黏膜病变是一个逐渐发展的过程,胃重度肠化处于从良性病变向恶性病变过渡的阶段,若能及时干预,可阻断其向癌的进展。 2.区别于癌的特点:胃重度肠化是胃黏膜上皮组织学的一种改变,病变局限在胃黏膜层等,而癌是细胞出现恶性增殖,具有侵袭和转移等恶性生物学行为。通过胃镜下活检病理检查可明确区分,胃重度肠化在病理上可见胃黏膜上皮被肠型上皮细胞替代,而癌有异型细胞的无序增殖等典型病理表现。 三、对于胃重度肠化的应对措施 1.针对病因治疗 幽门螺杆菌感染的处理:如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法,通过清除幽门螺杆菌,减轻胃黏膜炎症,延缓胃重度肠化的进展。 纠正不良生活方式:患者要改变高盐饮食的习惯,减少腌制、熏制食品的摄入;戒烟限酒,减轻对胃黏膜的刺激;保持规律的作息,避免过度劳累等,这些都有助于胃黏膜的修复,降低胃重度肠化进一步发展的风险。 2.定期随访监测:胃重度肠化患者需要定期进行胃镜检查及病理复查,一般建议每隔6-12个月进行一次胃镜复查,观察胃黏膜病变的变化情况。如果在随访过程中发现病变有进展倾向,如出现异常的结节、溃疡等改变,可进一步采取内镜下治疗等措施。 3.特殊人群的注意事项 老年患者:老年胃重度肠化患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗和随访过程中要兼顾基础疾病的控制。在进行抗幽门螺杆菌治疗时,要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用;定期随访时要更密切观察,因为老年患者病情变化可能较为隐匿。 女性患者:女性胃重度肠化患者在生活方式调整等方面与男性类似,但要关注女性特殊的生理状态对胃部的影响,如孕期、围绝经期等,这些时期体内激素水平变化可能会影响胃黏膜的状态,需要在不同时期做好胃部的护理和监测。 有家族胃癌史患者:这类患者本身患胃癌的遗传易感性较高,对于胃重度肠化的监测要更加频繁和严格,除了常规的胃镜复查外,可能还需要结合基因检测等手段,更早发现病情变化,采取干预措施。 胃重度肠化虽不是癌,但需要引起足够重视,通过积极应对病因、定期监测等措施,最大程度降低其向癌进展的风险。

    2025-12-04 13:02:25
  • 肠炎吃什么

    肠炎患者饮食需注意,易消化主食类可选白米饭、面条;清淡蛋白质类有水煮蛋、豆腐;蔬菜水果类南瓜、胡萝卜、苹果较适宜;饮品可选温白开、淡盐水;儿童肠炎患者饮食要软烂易消化且注意卫生,老年肠炎患者饮食要清淡易消化、营养均衡且量适中。 一、易消化的主食类 1.白米饭:大米经过蒸煮后质地柔软,容易被肠道消化吸收,不会给肠道带来过多负担。对于肠炎患者来说,是较为理想的碳水化合物来源,能为身体提供能量。 2.面条:比如清汤面条,煮得软烂的面条易于消化,其中的碳水化合物能补充能量。不同年龄的肠炎患者都可适当食用,儿童可煮得更软烂些,以适应其较弱的消化功能;成人则根据自身情况调整软硬度。 二、清淡的蛋白质类 1.鸡蛋:可选择水煮蛋,其蛋白质利用率高且容易消化。对于肠炎患者,每天适量食用一个水煮蛋能补充蛋白质,但要注意烹饪方式,避免油煎等加重肠道负担的做法。儿童肠炎患者食用时需注意吞咽安全,可根据年龄将鸡蛋制成蛋羹等更易吞咽的形式。 2.豆腐:富含植物蛋白,质地细腻,适合肠炎患者食用。可以做成清炖豆腐等清淡的菜品,为身体补充蛋白质。不同年龄段的患者均可食用,儿童食用时注意切块大小合适,防止噎呛。 三、蔬菜水果类 1.南瓜:南瓜富含膳食纤维,但相对较为温和,且含有丰富的果胶。果胶可以保护肠道黏膜,对肠炎患者有一定的修复作用。南瓜可以做成南瓜粥,易于消化吸收。儿童肠炎患者食用南瓜粥时要注意温度适宜,避免过烫刺激肠道;成人则可根据口味选择合适的烹饪方式。 2.胡萝卜:蒸熟或煮熟的胡萝卜质地软嫩,其中的胡萝卜素等营养成分对身体有益。可以将胡萝卜打成泥状给儿童肠炎患者食用,能补充维生素等营养物质;成人可切成小块与其他食材搭配烹饪。 3.苹果:苹果含有果胶,煮熟后的苹果果胶具有收敛作用,对于缓解肠炎引起的轻度腹泻有一定帮助。可将苹果煮熟后食用,儿童和成人都适用,但儿童食用时要注意去核并切成合适的小块。 四、饮品选择 1.温白开:肠炎患者应保证充足的水分摄入,温白开有助于维持身体的水电解质平衡,不会刺激肠道。不同年龄的患者都应多饮用温白开,儿童要少量多次饮用,避免一次饮用过多加重肠道负担;成人则根据自身需求适量饮用。 2.淡盐水:当肠炎患者出现轻度脱水症状时,可适当饮用淡盐水来补充丢失的钠等电解质,但要注意浓度不宜过高,以免加重肠道刺激。儿童肠炎患者出现脱水情况时,需在医生指导下谨慎饮用淡盐水;成人饮用淡盐水也应控制好浓度和量。 五、特殊人群注意事项 1.儿童肠炎患者:儿童肠道功能相对较弱,在饮食选择上更要注重食物的软烂、易消化。避免给儿童食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等。同时要注意饮食的卫生,防止肠道受到更多病菌的侵袭。例如儿童肠炎患者的主食可以多选择粥类、软面条等,蛋白质类可选择鸡蛋羹、嫩豆腐等,蔬菜水果类优先选择容易消化且经过适当处理的品种。 2.老年肠炎患者:老年肠炎患者消化功能减退,饮食更要清淡、易消化。在选择食物时要考虑其咀嚼和消化能力,如鸡蛋可做成蛋羹,蔬菜尽量切碎煮烂。同时要注意营养的均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等,但量要适中。老年肠炎患者还要注意根据自身身体状况调整饮食量,避免过饱或过饥加重肠道负担。

    2025-12-04 13:01:52
  • 胃疼怎么缓解女生吃什么东西

    缓解胃疼可选择易消化主食类(如米粥、面条)、富含维生素蔬菜水果类(如南瓜、香蕉)、温和饮品(如温牛奶、蜂蜜水),需避免辛辣刺激性、油腻、过冷或过热食物。 一、缓解胃疼的饮食选择 (一)易消化的主食类 1.米粥: 对于女生胃疼时,喝米粥是较好的选择。大米粥经过煮制后,质地非常软烂,容易被胃肠道消化吸收。研究表明,米粥可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。例如,白米粥,将大米淘洗干净后,加入适量的水,用小火慢慢熬煮至黏稠状。对于有慢性胃炎等病史的女生,在胃疼时喝米粥能缓解不适。 2.面条: 面条也是适合胃疼时食用的主食。像清汤面,用清淡的汤煮制面条,面条柔软易消化。面条中的碳水化合物能为身体提供能量,而且不会给胃肠道带来过重的负担。如果女生是因为饮食不规律导致胃疼,吃一碗温热的面条可以缓解胃部的不适感。 (二)富含维生素的蔬菜水果类 1.南瓜: 南瓜是一种对胃比较友好的蔬菜。南瓜中含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。同时,南瓜富含维生素等营养成分。可以将南瓜做成南瓜粥,将南瓜去皮切块后与大米一起煮粥,煮至南瓜软烂。对于有胃溃疡病史的女生,适当食用南瓜有助于胃黏膜的修复。 2.香蕉: 香蕉是一种富含钾元素等营养成分的水果。它属于碱性食物,能够中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃疼。而且香蕉质地柔软,容易消化。对于一些因饮食不当导致胃酸分泌过多而胃疼的女生,吃一根香蕉可以起到一定的缓解作用。但如果女生有糖尿病病史,需要注意香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高。 (三)温和的饮品 1.温牛奶: 温牛奶对于胃疼有一定的缓解作用。牛奶中含有蛋白质,能在胃内形成一层保护膜。不过,对于一些乳糖不耐受的女生,喝温牛奶可能会引起胃肠道不适,这类女生可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品。一般来说,在胃疼时,适量饮用100-150毫升左右的温牛奶可以缓解胃部的不适感觉,尤其是对于因空腹胃酸刺激胃黏膜而导致的胃疼。 2.蜂蜜水: 蜂蜜水也可以在一定程度上缓解胃疼。蜂蜜具有调节胃酸分泌的作用,适量饮用蜂蜜水可以起到保护胃黏膜的效果。但要注意用温水冲泡蜂蜜,避免温度过高破坏蜂蜜中的营养成分。对于有胃溃疡且胃酸分泌不是特别多的女生,适量喝蜂蜜水可能有好处,但如果是胃酸分泌过多的情况,要谨慎饮用,因为蜂蜜可能会刺激胃酸分泌增加。 二、需避免的食物 1.辛辣刺激性食物: 像辣椒、花椒等辛辣刺激性食物会刺激胃黏膜,加重胃疼的症状。对于女生来说,如果本身有胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,食用辛辣食物后会使胃黏膜充血、水肿,导致胃疼加剧。所以在胃疼时一定要避免食用这类食物。 2.油腻食物: 油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会增加胃肠道的负担。当女生胃疼时,胃肠道的消化功能本来就减弱,食用油腻食物会使胃排空时间延长,进一步刺激胃部,加重胃疼。例如炸鸡、油条等油腻食物在胃疼时应避免食用。 3.过冷或过热的食物: 过冷的食物如冰镇饮料、冰淇淋等会刺激胃血管收缩,影响胃的血液循环,导致胃疼加重;过热的食物会烫伤胃黏膜,也会引起胃疼。所以女生在胃疼时要避免食用过冷或过热的食物,饮食温度应保持在温和的状态,一般以接近体温的温度为宜。

    2025-12-04 13:01:17
  • 慢性萎缩性胃炎的治疗方法是什么

    慢性萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗(生活方式和饮食调整)、药物治疗(根除幽门螺杆菌和胃黏膜保护剂)、中医中药治疗(辨证论治)及定期监测(胃镜及病理检查),治疗需考虑不同年龄等因素,定期检查动态观察病变情况。 一、一般治疗 生活方式调整: 对于不同年龄的患者,均应注意规律作息,避免熬夜。例如成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠。 保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。因为精神因素可能会影响胃的蠕动和胃酸分泌,加重慢性萎缩性胃炎的病情。对于女性患者,要关注其情绪变化对病情的影响,可通过心理疏导等方式帮助缓解不良情绪;对于老年患者,家属应给予更多的关心和陪伴,减轻其孤独感等不良情绪。 戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜,酒精也会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤,不利于慢性萎缩性胃炎的恢复。 饮食调整: 建议患者食用易消化、富含营养的食物,如小米粥、软面条等。对于不同年龄的患者,饮食的具体要求略有不同。儿童患者要保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物;老年患者由于消化功能相对较弱,更要注重食物的软烂程度。 多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素等营养物质。例如富含维生素C的橙子、柠檬等,维生素C有助于胃黏膜的修复;富含维生素E的坚果等,也对胃黏膜有一定的保护作用。 二、药物治疗 根除幽门螺杆菌治疗: 如果患者存在幽门螺杆菌感染,通常会采用四联疗法进行根除治疗,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)。但在用药时要充分考虑患者的年龄因素,例如儿童患者一般不首选克拉霉素等大环内酯类抗生素作为一线用药,因为儿童对某些抗生素的耐受性和不良反应情况与成人不同。对于有青霉素过敏史的患者,选择抗生素时要谨慎,需更换合适的抗生素种类。 胃黏膜保护剂: 如硫糖铝等药物,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。不同年龄的患者使用胃黏膜保护剂时,要注意药物的剂量和不良反应。例如老年患者肝肾功能可能有所减退,使用时要密切监测肝肾功能,根据情况调整剂量。 三、中医中药治疗 辨证论治: 根据患者的不同证型进行治疗,如脾胃虚弱型可选用四君子汤加减;肝胃不和型可选用柴胡疏肝散加减等。中医治疗慢性萎缩性胃炎需要根据患者的具体病情、年龄、体质等因素进行个体化的辨证用药。例如对于老年患者,体质相对虚弱,在用药时要注意兼顾其整体的虚弱状态,适当加入一些补益的药物;对于儿童患者,中药的剂量和用药方式要更加谨慎,需根据儿童的年龄、体重等因素进行准确的调配。 四、定期监测 胃镜及病理检查: 一般建议患者定期进行胃镜及病理检查,通常每隔1-2年进行一次。对于年龄较大、有不良生活史(如长期吸烟、饮酒等)、病情较重的患者,可能需要缩短检查间隔时间。通过胃镜及病理检查可以动态观察胃黏膜的病变情况,及时发现是否有病情进展或癌变等情况。例如对于50岁以上的患者,由于胃癌的发病风险相对较高,更要重视定期的胃镜检查;对于有长期慢性萎缩性胃炎病史且病情较重的患者,要密切关注病理结果中是否有异型增生等癌前病变的迹象。

    2025-12-04 13:00:31
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