袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 肚子胀气原因

    肚子胀气的原因多样,饮食方面有进食过快或吞咽空气、食用易产气食物;消化系统疾病包括胃肠动力障碍、肠道菌群失调、肠道疾病;全身性疾病涉及甲状腺功能减退症、心肺疾病;其他因素有年龄因素、药物因素、精神心理因素,不同因素均可导致肚子出现胀气情况。 一、饮食因素 1.进食过快或吞咽空气:有些人吃饭速度快,或者在进食时频繁说话、用吸管喝饮料等,会使大量空气随食物进入胃肠道,从而引起肚子胀气。例如,一项研究发现,快速进食的人群胃肠道内气体含量明显高于正常进食速度的人群。 2.食用易产气食物:某些食物本身就容易在肠道内被细菌发酵产生气体,常见的如豆类(黑豆、红豆、黄豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜、碳酸饮料等。以豆类为例,豆类中含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体难以消化这些糖类,它们到达大肠后被肠道细菌分解,就会产生大量气体导致胀气。 二、消化系统疾病 1.胃肠动力障碍:如功能性消化不良,患者胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,容易发酵产生气体,进而引起肚子胀气。另外,糖尿病性胃轻瘫患者由于自主神经病变,也会出现胃肠动力不足,导致腹胀。 2.肠道菌群失调:当肠道内有益菌减少,有害菌增多时,肠道内的正常消化和气体代谢平衡被打破,有害菌发酵食物残渣会产生过多气体,引发肚子胀气。例如,长期使用广谱抗生素的人群,肠道菌群失调的发生率较高,容易出现腹胀症状。 3.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等。肠炎患者肠道黏膜存在炎症,影响食物的消化吸收,肠道蠕动也可能出现异常,导致气体积聚;肠易激综合征患者的肠道对刺激敏感,容易出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状,其中腹胀是常见表现之一,情绪紧张等因素可能会诱发或加重这种情况。 三、全身性疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,胃肠蠕动减缓,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产生气体,从而引起肚子胀气。同时,患者还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等其他症状。 2.心肺疾病:比如慢性阻塞性肺疾病患者,由于呼吸困难,可能会通过口呼吸,导致吞咽过多空气进入胃肠道;心力衰竭患者,胃肠道淤血,影响消化功能,也容易出现腹胀症状。 四、其他因素 1.年龄因素:老年人胃肠蠕动功能本身减弱,相对更容易出现肚子胀气的情况。而婴幼儿消化系统发育尚未完善,若喂养不当,如喂奶时吸入过多空气等,也容易导致腹胀。 2.药物因素:某些药物可能会引起腹胀的不良反应,例如一些降压药、降糖药等。具体的药物个体差异较大,服用相关药物后出现腹胀的患者需要留意自身症状,并可咨询医生调整用药。 3.精神心理因素:长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致肚子胀气。例如,一些职场压力大的人群,由于长期精神紧张,容易出现胃肠功能紊乱,表现为腹胀等症状。

    2025-12-04 12:41:00
  • 移植后便秘怎么办

    移植后便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、注意频率时间)、建立良好排便习惯(定时排便、排便时注意事项)来改善,若未改善需就医评估,医生会根据情况进行医疗干预,处理需综合多方面因素并个性化调整以提高患者生活质量。 增加膳食纤维摄入:移植后患者可适当多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.2克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘情况。不同年龄、性别患者的摄入量可根据自身情况调整,一般成人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,儿童可根据年龄按比例适当减少。 保证充足水分:每日饮用足够的水,一般成人建议每天饮水1500~2000毫升。水分能使粪便保持湿润,利于排出。对于移植后患者,需根据个体情况调整饮水量,如心功能正常者可适当多补充,心功能不全者则需遵循医生建议控制饮水量。 适度运动 选择适合的运动方式:根据患者的身体状况选择运动方式。如身体状况较好的患者可进行散步,每天散步20~30分钟,可分多次进行;病情允许时还可进行太极拳等温和的运动。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。儿童患者可在家长陪伴下进行适度的室内外活动,如爬行、短距离的慢走等,但要避免剧烈运动。 运动频率与时间:一般建议每天进行适量运动,如成人可每天运动1~2次,每次20分钟左右;儿童可根据年龄和体力适当安排运动时间,一般每天累计运动30分钟左右,但要注意避免过度疲劳。 建立良好排便习惯 定时排便:尽量每天在固定时间尝试排便,如早餐后半小时,利用人体的生物钟促进排便反射。对于移植后患者,尤其是长期卧床或行动不便者,更应注意定时坐马桶,培养排便习惯。儿童患者可在家长引导下逐渐建立规律的排便时间。 排便时的注意事项:排便时应集中注意力,避免分心,如不要在排便时看手机等。同时,不要过度用力排便,以免增加腹压,对于有心血管疾病等基础病史的患者,过度用力可能导致不良后果。 就医评估与干预 医疗评估:如果通过饮食、运动、建立排便习惯等措施后便秘仍未改善,应及时就医。医生会进行详细评估,包括了解患者的整体健康状况、用药情况等。例如,有些药物可能会引起便秘副作用,医生会根据具体情况调整用药。 可能的医疗干预:医生可能会根据情况考虑使用一些安全的缓泻剂等,但需严格遵循医疗规范。对于特殊人群,如老年患者、儿童患者等,医疗干预需更加谨慎。老年患者可能存在多种基础疾病,用药需特别注意药物相互作用;儿童患者则优先考虑非药物干预,只有在必要时才会谨慎使用合适的缓泻措施。 移植后便秘的处理需要综合考虑患者多方面因素,通过多维度的措施来改善,以提高患者的生活质量,同时要根据个体差异进行个性化的调整。

    2025-12-04 12:40:12
  • 食管黏膜异位能治好吗

    食管黏膜异位可治好,无症状者定期胃镜随访观察,有症状者可通过内镜下治疗改善,治疗需综合考虑患者年龄、生活方式、病史等制定个性化方案。 一、无症状的食管黏膜异位 1.观察随访 对于没有任何不适症状的食管黏膜异位患者,由于其恶变风险极低,主要是通过定期进行胃镜检查来监测病变情况。一般建议每年进行一次胃镜复查,观察异位黏膜的形态、范围等有无变化。在年龄方面,不同年龄段的患者随访间隔可能根据个体情况略有调整,但总体以监测为主。对于生活方式方面,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持身体整体健康状况,对食管黏膜异位的稳定可能有一定积极作用。 2.病因相关因素注意 食管黏膜异位的发生可能与胚胎发育等因素有关,目前没有明确的可预防其发生的特定措施,但了解其可能的胚胎发育相关背景,在孕期等特殊阶段虽然无法直接干预食管黏膜异位的形成,但保证母体健康的营养等状况可能对胎儿发育有一定间接影响。对于有家族遗传易感性相关背景的人群,定期随访更为重要,因为虽然遗传因素在食管黏膜异位发病中的具体作用尚不明确,但通过密切监测能及时发现可能出现的变化。 二、有症状的食管黏膜异位治疗 1.内镜下治疗 适应证选择:当食管黏膜异位引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时,可考虑内镜下治疗。一般根据异位黏膜的范围、患者症状的严重程度等综合判断。例如,当异位黏膜导致明显的食管狭窄相关症状时,内镜下治疗是较为合适的选择。在年龄方面,对于儿童患者出现有症状的食管黏膜异位,需要谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,治疗需充分考虑对食管正常结构和功能的影响。儿童患者可能因为吞咽困难等症状影响进食,进而影响生长发育,所以在治疗决策上要更加权衡利弊,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式,但如果症状严重影响生活质量,也需要积极评估内镜下治疗的可行性。 治疗方式:常用的内镜下治疗方法有内镜下黏膜切除术(EMR)等。通过内镜将异位的黏膜组织切除,从而缓解症状。在操作过程中,要注意避免损伤周围正常食管组织。对于不同年龄的患者,操作时的精细程度要求更高,儿童患者由于食管相对较细等特点,操作需要更加轻柔、精准,以减少并发症的发生。生活方式上,患者在治疗后需要注意休息,避免剧烈运动,饮食上先从流质、半流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以促进食管黏膜的修复。病史方面,如果患者有其他基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,需要在治疗前充分评估患者的整体身体状况,因为内镜下治疗可能会对患者的心肺功能等产生一定影响,要确保患者能够耐受治疗过程。 总之,食管黏膜异位通过合适的处理方式大多可以得到较好的转归,无论是无症状时的观察还是有症状时的治疗,都需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素来制定个性化的方案。

    2025-12-04 12:39:15
  • 一吃东西就胃疼怎么办

    一吃东西就胃疼可能由饮食因素(过食刺激性、进食过快或暴饮暴食)和胃部疾病(胃炎、胃溃疡)导致,需调整饮食结构、改变进食习惯、针对疾病进行相应处理,若频繁或持续不缓解应及时就医,不同年龄患者就医时注意事项不同。 一、明确可能原因及应对策略 (一)饮食因素相关 1.过食辛辣油腻等刺激性食物 若因进食过多辛辣食物(如辣椒、花椒等)、油腻食物(如油炸食品、肥肉等)导致一吃东西就胃疼,首先要调整饮食结构。短期内应避免再摄入此类刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。因为辛辣油腻食物会刺激胃黏膜,加重胃的负担,引起胃疼。对于不同年龄段人群,儿童需特别注意避免辛辣油腻食物,因其胃肠功能相对较弱;老年人胃肠功能减退,更要注意饮食清淡,防止加重胃部不适。 2.进食过快或暴饮暴食 进食过快会使大量空气随食物进入胃内,暴饮暴食会导致胃过度扩张。这种情况下,要改变进食习惯,细嚼慢咽,每餐吃七八分饱即可。例如,吃饭时尽量花20-30分钟慢慢咀嚼吞咽。对于儿童,家长要引导其养成良好的进食速度,避免过快进食;老年人由于消化功能下降,更应注意控制食量和进食速度,防止胃疼发作。 (二)胃部疾病相关 1.胃炎 患有胃炎时,胃黏膜处于受损状态,进食后食物刺激胃黏膜会引发胃疼。如果是胃炎导致,需要进一步明确是哪种类型的胃炎。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需要在医生指导下进行相应处理,但这里不涉及具体药物使用指导。一般来说,患者要注意规律饮食,可适当食用一些对胃黏膜有保护作用的食物,如南瓜,南瓜含有丰富的果胶,能保护胃黏膜免受食物的刺激。对于不同性别,男性和女性在胃炎的发生和表现上可能无明显性别差异,但在生活方式上男性可能因饮酒等因素更容易诱发胃炎,所以男性要注意避免过度饮酒;女性在生理期等特殊时期,激素变化可能影响胃部状态,需更注意饮食和胃部保暖。 2.胃溃疡 胃溃疡患者的典型症状是进食后疼痛,疼痛有一定的规律性。如果考虑是胃溃疡,同样要注意饮食调整,避免食用会刺激胃酸分泌的食物,如过酸、过甜的食物。患者应及时就医进行相关检查,如胃镜等以明确诊断。对于儿童,胃溃疡相对较少见,但如果发生,更要谨慎对待饮食和生活习惯,家长要严格监督儿童的饮食情况;老年人患胃溃疡时,要特别注意病情变化,因为老年人可能症状不典型,容易延误病情,需定期复查。 二、就医建议 如果一吃东西就胃疼的情况频繁发生或持续不缓解,应及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等。对于不同年龄的患者,就医时的注意事项不同。儿童就医时,家长要准确描述儿童的进食情况、胃疼的具体表现等;老年人就医时,要详细告知医生既往的胃部病史、近期的饮食和生活习惯等,以便医生准确判断病情。

    2025-12-04 12:38:18
  • 克罗恩病的生活饮食注意什么

    克罗恩病患者需保证营养均衡,选择易消化食物,遵循少食多餐原则,并根据病情调整饮食。保证充足能量与蛋白质,摄入富含维生素和矿物质的食物;优先选细软易消化主食,避免刺激性食物;采用少食多餐,细嚼慢咽;发作期选细软低渣食物、保证水分摄入,缓解期逐渐增加食物种类,孕妇需谨慎调整饮食。 一、保证营养均衡 (一)能量与蛋白质 克罗恩病患者常存在营养吸收障碍,需保证充足能量与蛋白质摄入。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质来源。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白质,能为机体提供能量并维持组织修复等。 (二)维生素与矿物质 应摄入富含多种维生素和矿物质的食物。新鲜蔬菜和水果是重要来源,如菠菜富含铁、维生素A等;橙子富含维生素C等。以维生素C为例,它有助于增强免疫力,促进伤口愈合,一般建议每日从蔬果中获取足够量以满足身体需求。 二、选择易消化食物 (一)主食选择 优先选择细软易消化的主食,如米粥、面条、馒头等。米粥煮至软烂,易于消化吸收,减轻肠道负担。对于儿童患者,因其消化系统相对较弱,更适合这类软烂主食;成年患者在疾病发作期也应适当选择此类主食。 (二)避免刺激性食物 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。辛辣食物如辣椒会刺激肠道,加重肠道炎症反应;油腻食物如油炸食品不易消化,可能导致消化不良,加重病情;生冷食物如冰镇饮料、生鱼片等可能引起肠道痉挛,诱发腹痛、腹泻等症状。 三、遵循少食多餐原则 (一)减少单次进食量 采用少食多餐的进食方式,将一天的食物分成5-6餐进食。这样可避免一次进食过多加重肠道负担,例如,原本一日三餐的量,可分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐等。对于老年克罗恩病患者,由于其消化功能相对较弱,少食多餐更有助于营养的吸收和肠道的消化。 (二)注意进食节奏 进食时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,使食物更好地被消化液分解,减轻肠道消化负担。儿童患者在家长的监督下应养成细嚼慢咽的习惯,有助于其消化功能的正常发育和疾病的恢复。 四、根据病情调整饮食 (一)发作期饮食 在疾病发作期,患者肠道炎症较重,应选择更加细软、低渣的食物。如避免食用蔬菜纤维多的部分,可将蔬菜制成菜泥等。同时,要保证足够的水分摄入,防止脱水,但应避免饮用含咖啡因、酒精等刺激性饮品。 (二)缓解期饮食 病情缓解后,可逐渐增加食物种类,但仍要避免刺激性和不易消化的食物。可适当增加一些富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等,但要注意逐渐添加,观察肠道反应,因为适量膳食纤维有助于肠道正常蠕动,但过量可能会刺激肠道。对于患有克罗恩病的孕妇,在不同病情阶段的饮食调整需更加谨慎,要确保母婴营养需求,同时密切关注对胎儿的影响,必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。

    2025-12-04 12:37:16
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