袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 为什么一到晚上就打嗝

    夜间打嗝可能由多种因素引起,包括饮食因素如进食过快或过多,胃肠道疾病如胃食管反流病、消化不良,神经因素如膈神经受刺激,以及环境因素如温度变化等,不同人群在各因素下有不同表现。 一、饮食因素相关 (一)进食过快或过多 成人情况:成人如果晚上进食速度过快,会吞咽较多空气,同时大量食物进入胃肠道,也可能刺激胃肠道相关神经,导致打嗝。例如,短时间内大量饮用碳酸饮料,其中的二氧化碳会进入胃内,晚上进食过饱时,胃内压力增加,容易引起打嗝。研究表明,进食速度快的人群比进食缓慢的人群夜间打嗝发生率相对更高。 儿童情况:儿童晚上若进食过多零食或饭菜,胃肠消化负担加重,胃肠道蠕动可能出现紊乱,也容易引发打嗝。比如儿童睡前吃了很多油炸食品,不易消化,就可能导致夜间打嗝。 二、胃肠道疾病相关 (一)胃食管反流病 成人情况:成人夜间平躺时,抗反流屏障功能减弱,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜,引起食管痉挛,进而导致打嗝。有胃食管反流病的患者中,约50%-70%会在夜间出现打嗝等症状。这种疾病与食管下括约肌压力降低等因素有关,而晚上人体处于平卧位,更利于胃酸反流。 儿童情况:儿童胃食管反流相对常见,尤其是婴幼儿,食管下括约肌发育不完善,晚上平卧时胃内容物容易反流,刺激膈肌,引发打嗝。如果儿童存在先天性食管下括约肌功能障碍,夜间打嗝的概率会增加。 (二)消化不良 成人情况:成人晚餐进食不易消化的食物,如高脂肪、高蛋白食物,晚上胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,导致打嗝。例如晚餐吃了太多肉类,夜间可能出现打嗝伴有腹胀等症状。调查显示,消化不良人群夜间打嗝发生率比正常人群高约3倍。 儿童情况:儿童消化系统发育尚不成熟,晚上如果进食不合适的食物,如生冷食物,容易引起消化不良,出现打嗝、腹胀等表现。比如儿童晚上吃了冰淇淋,很可能导致夜间打嗝。 三、神经因素相关 (一)膈神经受刺激 成人情况:成人夜间睡眠姿势不当,如颈部过度扭曲,可能压迫膈神经,引起膈肌痉挛,导致打嗝。另外,一些胸部疾病,如胸膜炎等,炎症刺激膈神经,也可能在晚上出现打嗝症状。研究发现,有胸部疾病的患者夜间打嗝与膈神经受刺激有关。 儿童情况:儿童夜间如果颈部受到不当压迫,或者有上呼吸道感染等疾病引发颈部淋巴结肿大,可能刺激膈神经,导致打嗝。比如儿童上呼吸道感染后颈部淋巴结发炎,夜间可能出现打嗝现象。 四、环境因素相关 (一)温度变化 成人情况:成人晚上如果腹部着凉,寒冷刺激可能影响胃肠道的正常蠕动,导致膈肌痉挛,引起打嗝。例如夜间室温较低,没有盖好被子,腹部暴露在外,容易引发打嗝。 儿童情况:儿童体温调节能力较差,晚上更易因腹部着凉出现打嗝。比如儿童睡觉时踢开被子,腹部受凉后,夜间容易打嗝。

    2025-11-27 13:02:36
  • 频繁拉肚子怎么解决

    应对腹泻需从多方面着手,首先调整饮食结构,避免刺激性、油腻、生冷食物,选择清淡易消化食材,合理摄入含果胶食物,避免过多高纤维难消化蔬菜;要保证水分充足,多饮白开水或口服补液盐补充电解质;注意腹部保暖,尤其女性、老人、儿童等易受寒群体;若腹泻超2-3天不缓解或伴发热、呕吐等异常症状需及时就医;儿童要密切关注脱水风险、遵医嘱用药,老年结合基础病处理并注意营养支持,女性生理期等特殊时期要注意腹部保暖和饮食调整。 一、调整饮食结构 1. 避免刺激性食物:辛辣食物(如辣椒、芥末)、油腻食物(如炸鸡、肥肉)、生冷食物(如刚从冰箱取出的水果、冷饮)会刺激肠道,加重腹泻。应以清淡饮食为主,选择易消化的食材,如小米粥、软面条、南瓜糊等,这些食物易于消化,能减轻肠道消化负担。 2. 合理摄入膳食纤维:可适当食用富含果胶的食物,如苹果(煮熟的苹果泥有一定收敛作用),但要注意避免食用过多高纤维且不易消化的蔬菜,如芹菜茎等,以免刺激肠道蠕动。 二、补充水分与电解质 1. 保证水分充足:频繁腹泻易导致脱水,应多饮用白开水,也可选择口服补液盐,其中含有的钠、钾等电解质能有效补充因腹泻丢失的电解质,维持体内电解质平衡,防止出现电解质紊乱情况。成人每日至少保证1500-2000毫升的水分摄入,儿童则根据年龄按比例补充。 三、注意腹部保暖 1. 针对易受寒人群:女性、老人、儿童等腹部较易受凉的群体,要尤其注意腹部保暖。可通过使用热水袋热敷腹部(温度不宜过高,避免烫伤),或穿着保暖衣物覆盖腹部等方式,减少因腹部着凉引起的肠道蠕动加快导致的腹泻。 四、及时就医检查 1. 出现异常症状时:若腹泻持续超过2-3天不缓解,或伴有发热(体温≥38℃)、呕吐、便血、剧烈腹痛等症状,应及时前往医院就诊。医生会进行大便常规、血常规等检查,以明确病因。例如,若为细菌感染引起的腹泻,可能需要进一步评估是否需要抗感染治疗;若是肠道菌群失调导致,可能会考虑调节肠道菌群的措施。 五、特殊人群特殊应对 1. 儿童群体:儿童频繁腹泻时,由于其身体机能发育不完善,脱水风险更高。要密切关注儿童精神状态、尿量等情况,及时补充水分,遵循儿科安全护理原则,避免自行随意使用止泻药物,如需用药需在医生指导下进行。 2. 老年群体:老年人频繁腹泻可能与基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)或身体机能衰退有关。要综合考虑其基础疾病状况,在调整饮食、补充水分等基础上,结合具体病因进行处理,同时注意营养支持,维持身体营养水平,防止因腹泻导致营养不良等问题。 3. 女性群体:女性在生理期等特殊时期身体抵抗力等有变化,更要注意腹部保暖和饮食调整,如生理期避免食用过多寒性食物,保持生活作息规律,以维持肠道正常功能。

    2025-11-27 13:01:59
  • 肠胃不好的患者早餐吃什么最好

    适合肠胃不好人群的早餐可选用易消化的谷类如燕麦小米、清淡蛋白质的煮鸡蛋低脂牛奶、富含维生素的蒸熟南瓜熟透香蕉、温热流质半流质的山药粥等,老年人要选更软烂易消化且留意温度,糖尿病患者选低升糖指数食物并控制糖分摄入,有基础病史者需遵医嘱调整饮食结构以选对肠胃刺激小且营养均衡的组合。 一、易消化的谷类食物 1.燕麦:燕麦富含膳食纤维,如β-葡聚糖,能促进肠道蠕动,帮助排便,且燕麦质地柔软,煮成粥后容易消化,不会加重肠胃负担。研究表明,长期食用燕麦可改善肠道菌群环境,对肠胃功能有一定调理作用,适合大多数肠胃不好的患者作为早餐选择。 2.小米:小米熬制的粥软糯顺滑,含有丰富的碳水化合物,能快速为肠胃提供能量。小米中含有的维生素B族等营养成分有助于维护肠胃黏膜的完整性,对修复受损肠胃组织有一定益处,尤其适合肠胃功能较弱者。 二、清淡的蛋白质来源 1.煮鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,其蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近,容易被肠胃消化吸收。但对于胆固醇偏高或有胆囊疾病的肠胃不好患者,需控制每日鸡蛋摄入量,一般建议每天不超过1个。 2.低脂牛奶:低脂牛奶富含蛋白质和钙,钙元素有助于维护肠胃黏膜的稳定性。不过,部分肠胃不好者可能存在乳糖不耐受情况,可选择无乳糖或低乳糖的牛奶产品,避免饮用后出现腹胀、腹泻等肠胃不适症状。 三、富含维生素的蔬果 1.蒸熟的南瓜:南瓜含有果胶成分,能保护胃黏膜免受刺激,且南瓜质地细腻,蒸熟后更易被肠胃消化。此外,南瓜富含维生素A、维生素C等,有助于增强肠胃的抵抗力,促进肠胃的修复与正常功能运转。 2.熟透的香蕉:香蕉富含钾元素,可调节肠胃蠕动,维持肠胃的正常节律。熟透的香蕉性质温和,不会对肠胃造成刺激,对于因肠胃功能紊乱导致便秘或腹泻的患者有一定缓解作用,可切片加入早餐中食用。 四、温热的流质或半流质食物 1.山药粥:山药具有健脾益胃的功效,将山药煮成粥后,其营养成分更易被肠胃吸收利用。山药粥质地浓稠且温和,能为肠胃提供能量的同时减轻消化负担,适合肠胃功能较弱、消化能力差的患者作为早餐。 特殊人群注意事项 老年人:肠胃功能随年龄增长逐渐减弱,早餐应选择更软烂、易消化的食物,如将燕麦煮得更软烂,小米粥熬制时间延长,同时注意食物温度不宜过冷或过热,避免刺激肠胃。 糖尿病患者:选择燕麦、小米等低升糖指数的谷类食物,搭配无糖或低糖的牛奶,控制蔬果中高糖水果的摄入,如香蕉虽好,但需根据血糖情况适量食用,确保早餐营养均衡且不影响血糖稳定。 有基础病史者:若肠胃不好患者同时伴有其他基础疾病,如胃溃疡患者应避免食用过酸或刺激性强的食物,需在医生指导下调整早餐饮食结构,优先选择对肠胃刺激小且营养均衡的食物组合。

    2025-11-27 12:59:49
  • 桃子吃多了会肚子痛吗

    桃子适量食用有益,但吃多可能肚子痛,原因包括胃肠负担加重、糖分摄入过多,不同人群如儿童、胃肠疾病患者、老年人情况有差异,应控制食用量并注意食用方式来避免吃多桃子肚子痛,一般成人每天吃2-3个、儿童3-6岁每天1-2个较合适,吃时细嚼慢咽,不空腹大量吃,胃肠弱人群可切小块吃。 一、可能导致肚子痛的原因 1.胃肠负担加重 桃子含有一定量的膳食纤维,正常适量食用时,膳食纤维能促进胃肠蠕动。然而,若食用过多,胃肠需要消化和蠕动大量的桃子,会加重胃肠负担。例如,胃肠功能正常的成年人一次性大量进食桃子后,胃肠消化酶的分泌可能一时难以跟上,食物在胃肠内停留时间延长,就可能引起腹胀、腹痛等不适。对于儿童来说,他们的胃肠功能发育尚不完善,过量食用桃子更容易出现胃肠功能紊乱,导致肚子痛。 2.糖分摄入过多 桃子中含有一定量的糖分,过量食用会使血糖短时间内升高。对于一些胃肠敏感的人,高血糖状态可能影响胃肠的正常生理功能。比如,有胃肠疾病基础的人群,如患有胃炎、胃溃疡等疾病时,过量食用桃子导致血糖波动,可能刺激胃肠黏膜,引发肚子痛。而且,过多的糖分在肠道内被细菌分解发酵,会产生过多气体,引起腹胀、腹痛等不适。 二、不同人群的情况差异 1.儿童 儿童的消化系统相对脆弱,桃子吃多了更容易出现肚子痛等问题。儿童的胃肠消化能力有限,过量食用桃子后,胃肠无法很好地消化吸收,容易出现消化不良,表现为肚子痛、腹泻等症状。例如,3-10岁的儿童,如果一次吃5个以上的桃子,就很可能超出胃肠的消化承受能力,引发不适。 2.胃肠疾病患者 本身患有胃肠疾病的人群,如胃炎、肠炎患者等,桃子吃多了更易肚子痛。这类人群的胃肠黏膜已经处于相对敏感或受损的状态,过量食用桃子会进一步刺激胃肠黏膜,加重胃肠的炎症反应,从而引发肚子痛等症状。比如,患有胃溃疡的患者,过量食用桃子可能刺激胃酸分泌,导致腹痛加剧。 3.老年人 老年人的胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,胃肠蠕动能力减弱。过量食用桃子会使胃肠负担加重,容易出现消化不良,进而引起肚子痛。而且老年人如果本身有慢性胃肠疾病,如慢性结肠炎等,过量食用桃子会使病情加重,导致肚子痛等不适频繁发作。 三、避免桃子吃多导致肚子痛的建议 1.控制食用量 一般来说,成年人每天食用桃子的量控制在2-3个较为合适,儿童则根据年龄适当减少,3-6岁儿童每天食用1-2个桃子比较适宜。这样可以避免因食用过量而引起胃肠不适。 2.注意食用方式 吃桃子时要细嚼慢咽,有助于胃肠消化。同时,不要在空腹时大量吃桃子,最好在饭后适量食用,减轻胃肠的消化压力。对于胃肠功能较弱的人群,如老年人和胃肠疾病患者,可以将桃子切成小块,减少对胃肠的刺激。

    2025-11-27 12:59:07
  • 成年黄疸正常值是多少

    成年黄疸正常值通过血清胆红素浓度衡量,总胆红素3.4-17.1μmol/L等,不同年龄、性别有差异,生活方式影响黄疸值,肝病、胆道疾病患者易异常,黄疸异常需进一步检查明确病因。 成年黄疸正常值通常通过血清胆红素浓度来衡量,其中总胆红素(TBil)的正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L,直接胆红素(DBil)正常参考值为0~6.8μmol/L,间接胆红素(IBil)正常参考值为1.7~10.2μmol/L。当总胆红素浓度超过17.1μmol/L,但小于34.2μmol/L时,属于隐性黄疸,临床不易察觉,需通过实验室检查发现;当总胆红素浓度在34.2~171μmol/L之间时,皮肤、巩膜等组织会出现黄染现象,称为显性黄疸;而当总胆红素浓度超过171μmol/L时,黄疸症状较为明显。 年龄因素影响 不同年龄阶段的人群黄疸正常值可能存在一定差异,但成年阶段(一般指18岁以上)主要遵循上述的血清胆红素浓度参考值。新生儿由于胆红素代谢特点与成人不同,其黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸一般在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl),但这与成年黄疸正常值不同,成年黄疸主要依据血清胆红素的上述常规参考范围。 性别因素影响 正常情况下,成年男性和女性的黄疸正常值并无显著性别差异,均遵循总胆红素3.4~17.1μmol/L、直接胆红素0~6.8μmol/L、间接胆红素1.7~10.2μmol/L的参考范围。但在一些特殊情况,如女性在妊娠期,由于生理变化可能会对胆红素代谢产生一定影响,但这不属于正常成年黄疸的范畴,而是妊娠相关的特殊代谢情况。 生活方式因素影响 长期大量饮酒的成年男性,酒精会损害肝脏功能,影响胆红素的代谢,可能导致总胆红素、直接胆红素或间接胆红素升高,偏离正常范围。长期高脂饮食的人群,可能会增加肝脏代谢负担,影响胆红素代谢过程,从而影响黄疸正常值的判断。而规律作息、健康饮食的人群,胆红素代谢相对稳定,更易维持正常的黄疸指标。 特殊人群风险及注意事项 对于患有肝脏疾病(如病毒性肝炎、肝硬化等)的成年患者,其胆红素代谢能力下降,更容易出现黄疸异常升高的情况,需要密切监测胆红素水平。对于有胆道疾病(如胆结石、胆道梗阻等)的成年患者,胆道梗阻会导致胆汁排泄不畅,引起直接胆红素升高,应及时就医明确病因并进行相应治疗。在进行体检或健康评估时,若发现黄疸指标异常,应进一步检查以明确病因,如进行肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查,以便早期发现潜在的疾病并采取适当的治疗措施。

    2025-11-27 12:58:15
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