胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

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个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 高血压能吃面食吗

    高血压患者可吃面食,但要注意面食种类选择(全麦面食优于精制面食,避免高油高盐面食)、食用量控制(据身体活动量和总热量摄入调整)、搭配方式(搭配蔬菜和优质蛋白以营养均衡、稳定血压等)。 全麦面食优于精制面食:全麦面食富含膳食纤维,研究表明,膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平,对高血压患者控制血压有益。例如,一项对高血压患者的饮食干预研究发现,持续食用富含膳食纤维的全麦面食一段时间后,患者的收缩压和舒张压有一定程度的下降。而精制面食在加工过程中丢失了大部分膳食纤维等营养成分,升糖指数相对较高,过多食用可能导致血糖波动,进而影响血压稳定。 避免添加过多盐分和油脂的面食:如一些油炸的面食,如油饼等,经过油炸后含有较高的油脂,过多摄入油脂会导致血脂升高,加重动脉粥样硬化,不利于高血压患者病情控制;还有一些在制作过程中添加大量盐分的面食,如过咸的挂面等,过量盐分摄入会使人体钠水潴留,导致血压升高。 食用量的控制 根据身体活动量和总热量摄入调整:高血压患者每天面食的摄入量应根据自身的身体活动量和每日总热量需求来合理安排。一般来说,轻体力劳动的高血压患者,每餐面食的摄入量可控制在100-150克(生重)左右。如果身体活动量较大,可适当增加,但也不宜超过200克。同时,要将面食所提供的热量纳入全天总热量计算中,保持热量摄入与消耗的平衡,避免体重超标,因为肥胖是高血压的重要危险因素之一。例如,一个体重正常的轻体力劳动的高血压男性患者,每天面食提供的热量一般可占全天总热量的50%左右较为合适;而对于体重超重的高血压患者,则需要适当减少面食的摄入量,以控制体重。 搭配方式 搭配蔬菜和优质蛋白:面食搭配蔬菜可以增加膳食纤维、维生素等的摄入,如搭配菠菜、西兰花等蔬菜,蔬菜中的维生素C等成分有助于血管健康。同时搭配优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等,例如午餐可以吃一碗杂粮面,搭配一盘清炒西兰花和一份清蒸鱼,这样的搭配可以使营养更加均衡,既保证了碳水化合物的摄入,又能提供足够的蛋白质等营养,有利于维持身体正常代谢和血压稳定。蔬菜和优质蛋白的摄入可以减少面食单独食用可能带来的血糖波动较大等问题,还能增强饱腹感,避免患者因过度饥饿而过量食用面食。对于患有高血压且合并糖尿病的患者,这样的搭配尤其重要,因为合理的搭配有助于更好地控制血糖和血压。

    2025-12-05 18:39:51
  • 心脏瓣膜病最常见的死亡原因

    心脏瓣膜病可引发心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、心脏性猝死等死亡原因,不同年龄性别患者发生风险有别,不良生活方式和基础病史会加重病情及死亡风险。 心律失常 心脏瓣膜病患者易发生心律失常,如心房颤动。心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,血液在心房内淤滞,容易形成血栓,血栓脱落可导致体循环动脉栓塞,如脑栓塞等严重并发症;同时,心房颤动可使心室率增快且不规则,影响心脏的泵血功能,进一步加重心功能不全。对于老年心脏瓣膜病患者,心房颤动的发生风险相对较高,且一旦发生心律失常,尤其是快速性心律失常,可迅速导致患者血流动力学不稳定,增加死亡风险。 感染性心内膜炎 心脏瓣膜病患者的瓣膜存在病变,血流动力学改变容易使细菌等病原体易于附着和繁殖,从而引发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎可导致瓣膜进一步受损,引起瓣膜穿孔、破裂等严重情况,加重心脏瓣膜病的病情。同时,感染还可引起发热、贫血、栓塞等多种临床表现,若不及时控制,可导致患者多器官功能衰竭,是心脏瓣膜病患者死亡的重要原因之一。例如,金黄色葡萄球菌等病原体引起的感染性心内膜炎,可迅速破坏瓣膜结构,使患者病情急剧恶化。 心脏性猝死 在心脏瓣膜病患者中,部分患者可能会发生心脏性猝死。这可能与严重的瓣膜病变导致心肌缺血、电生理紊乱等因素有关。例如,严重的主动脉瓣狭窄患者,左心室流出道梗阻,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,容易发生心肌缺血,进而引发恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,导致心脏性猝死。心脏性猝死往往发生突然,救治难度大,是心脏瓣膜病患者极为严重的死亡情况。 对于不同年龄、性别的心脏瓣膜病患者,其发生上述死亡原因的风险有所不同。老年患者由于身体机能衰退,各器官储备功能下降,对心脏瓣膜病的耐受性更差,发生心力衰竭、感染性心内膜炎等的风险相对更高;女性患者在某些激素水平等因素影响下,心脏瓣膜病的进展可能有其特点,但在死亡原因方面与男性并无本质差异,主要还是与瓣膜病变的严重程度、并发症等相关。有不良生活方式的患者,如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等,会加重心脏负担,促进心脏瓣膜病的恶化,增加上述死亡原因的发生风险。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,会进一步影响心脏功能,使心脏瓣膜病患者的预后更差,更容易出现心力衰竭、心律失常等导致死亡的情况。

    2025-12-05 18:39:15
  • 血压的正常范围是多少

    成人静息状态收缩压正常范围90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压,收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg属低血压;儿童血压随年龄变化,2岁后收缩压大致按“年龄×2+80”mmHg估算,舒张压约为收缩压的1/3~1/2,异常需警惕先天性心血管疾病等;老年人血压正常范围基本同成人但波动可能更大,易受体位等影响;长期高盐饮食等可增高血压风险,应保持低盐低脂饮食、每周至少150分钟中等强度运动;高血压患者需遵医嘱监测,低血压、儿童老人血压异常等需及时就医排查相关问题 一、成人血压正常范围 成人静息状态下,收缩压(俗称高压)的正常范围为90~139毫米汞柱(mmHg),舒张压(俗称低压)的正常范围为60~89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,可判定为高血压;若收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg,则属于低血压范畴。这一范围是基于大规模临床研究确定,用于评估心血管健康风险等。 二、儿童血压范围特点 儿童血压随年龄变化,新生儿收缩压约70~90mmHg,舒张压约30~60mmHg;1岁时收缩压约80~100mmHg,舒张压约40~50mmHg;2岁后收缩压大致按“年龄×2+80”mmHg估算,舒张压约为收缩压的1/3~1/2。儿童血压异常需警惕先天性心血管疾病等问题,应定期监测并及时就医排查。 三、老年人血压需关注波动 老年人血管弹性下降,血压正常范围基本同成人,但波动可能更大。需注意老年人血压易受体位变化、情绪波动等影响,建议定期监测不同状态下的血压,若出现血压异常波动需及时就医,排查是否存在动脉硬化等相关问题。 四、生活方式对血压的影响 生活方式对血压有显著影响,如长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等可增加高血压风险。建议保持低盐低脂饮食、每周进行至少150分钟中等强度运动(如快走、慢跑等),以维持血压在正常范围。 五、特殊人群血压监测要点 高血压患者需严格遵医嘱监测血压,了解自身血压控制情况;低血压人群则要排查是否存在贫血、脱水、内分泌疾病等原因,若出现头晕、乏力等低血压相关症状需及时就医。儿童血压异常、老年人血压波动明显等情况均需及时就医进一步诊治,以保障身体健康。

    2025-12-05 18:38:18
  • 肺动脉高压的情况有哪些治疗办法

    肺动脉高压治疗包括前列环素类药物扩张肺动脉等改善运动耐力与血流动力学,内皮素受体拮抗剂阻断内皮素-1结合减轻血管收缩重塑,磷酸二酯酶-5抑制剂抑制酶活性扩张血管,存在低氧血症者需持续低流量吸氧,伴高凝用抗凝药监测INR,终末期选肺移植,慢性血栓栓塞性用肺动脉血栓内膜剥脱术,有康复治疗,儿童选影响小措施,女性妊娠监测调整方案,老年综合评估药物及耐受性优化方案。 一、药物治疗 1.前列环素类药物:通过扩张肺动脉血管、抑制血小板聚集及血管平滑肌细胞增殖等发挥作用,可改善患者运动耐力和血流动力学指标。 2.内皮素受体拮抗剂:能阻断内皮素-1与受体结合,减轻血管收缩和重塑,常见药物可降低肺动脉压力,提升患者生活质量。 3.磷酸二酯酶-5抑制剂:抑制磷酸二酯酶-5活性,增加环磷腺苷水平,扩张肺动脉血管,缓解症状。 二、氧疗 对于存在低氧血症(血氧饱和度<90%)的肺动脉高压患者,持续低流量吸氧至关重要。低氧会加重肺动脉高压,长期规范吸氧可改善缺氧状态,提升运动耐力与生活质量,尤其静息状态下有低氧表现者需长期坚持。 三、抗凝治疗 肺动脉高压患者常伴有血液高凝状态,需使用抗凝药物预防血栓形成。常用华法林等抗凝剂,用药期间需监测国际标准化比值(INR),维持在2.0~3.0的合适范围,以降低静脉血栓栓塞事件风险,但需注意药物相互作用及出血风险。 四、手术治疗 1.肺移植:适用于终末期肺动脉高压患者,可显著提高生存率与生活质量,但需严格评估手术适应证及供体情况,权衡手术获益与风险。 2.肺动脉血栓内膜剥脱术:针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,通过清除肺动脉内血栓内膜,有效改善症状与预后,是此类患者的重要治疗手段。 五、其他治疗 1.康复治疗:包括运动训练等,有助于改善患者运动能力与生活质量,需根据患者体能状况制定个性化康复方案。 2.特殊人群考量 儿童患者:优先选择对生长发育影响小的治疗措施,避免使用可能干扰儿童正常生理过程的药物,治疗需密切监测生长指标与病情变化。 女性患者:妊娠等特殊时期需密切监测病情,调整治疗方案,因妊娠可能加重肺动脉高压病情,需多学科团队协作管理。 老年患者:需综合评估心肺功能及药物耐受性,谨慎选择药物,关注药物相互作用及潜在不良反应,优化治疗方案以平衡疗效与安全性。

    2025-12-05 18:37:15
  • 轻度高血压吃什么药比较好

    轻度高血压患者首先应优先进行3-6个月的非药物干预,包括低盐饮食、规律运动、控制体重等。若干预后血压未降至<130/80 mmHg,可考虑药物治疗,常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。 一、药物治疗基本原则 1. 非药物干预优先:需持续3-6个月,通过调整生活方式降低血压,减少药物依赖。 2. 药物选择依据:根据患者合并症(如糖尿病、冠心病)、年龄、肾功能等因素个体化选择。 二、常用药物类别及适用特点 1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺,适用于老年高血压、盐敏感型患者、合并心力衰竭者,长期使用需监测电解质(如血钾),避免低血钾。 2. 钙通道阻滞剂:如氨氯地平、硝苯地平控释片,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压,对糖脂代谢影响小,耐受性较好。 3. 血管紧张素转换酶抑制剂:如依那普利、贝那普利,适用于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的患者,可减少尿蛋白,保护靶器官,但可能引起干咳(发生率约10%)。 4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦,作用机制与ACEI类似,但干咳发生率低,适用于ACEI不耐受者。 三、特殊人群用药注意事项 1. 老年患者(≥65岁):优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂,避免强效降压导致体位性低血压。 2. 妊娠期女性:禁用ACEI和ARB,可选用甲基多巴、拉贝洛尔等药物,需在医生指导下使用。 3. 儿童及青少年:目前无明确推荐降压药物,优先非药物干预,如体重管理、运动,必要时由儿科医生评估。 四、用药管理要点 1. 规律服药:不可自行停药或调整剂量,以免血压波动。 2. 监测与随访:定期测量血压,记录波动情况,每3-6个月复诊,根据血压控制情况调整方案。 3. 副作用观察:出现水肿(钙通道阻滞剂)、干咳(ACEI)、乏力(利尿剂)等不适时及时就医。 五、非药物干预的协同作用 1. 饮食调整:每日食盐摄入<5g,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少脂肪摄入。 2. 运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。 3. 体重控制:BMI维持在18.5-23.9 kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。 4. 心理调节:通过冥想、社交活动缓解压力,避免长期精神紧张。

    2025-12-05 18:36:43
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