胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 下午感冒了量血压准不准

    下午感冒时量血压一般在规范操作下可获相对准确值,但感冒可能因身体应激等因素产生潜在影响,且不同人群如儿童、老年人群有特殊情况需注意,要遵循测量规范并依人群特点保证血压测量准确性。 一、影响血压测量准确性的一般因素 生理状态影响:人体的血压本身存在昼夜节律变化,一般呈现“双峰一谷”的特点,上午6-10点和下午4-8点为血压高峰时段,夜间睡眠时血压较低。但感冒可能引起身体的应激反应,如发热、身体不适等,这些应激状态可能在一定程度上干扰血压的自然波动规律。不过,这种干扰通常不是决定性的导致血压测量不准确的因素。 测量前准备因素:测量血压时要求患者在安静状态下休息至少5分钟,采取坐位且上臂与心脏处于同一水平。如果下午感冒时患者处于较为烦躁、活动后或者存在鼻塞等不适导致呼吸不畅等情况,可能影响测量前的安静状态,从而对血压测量结果产生影响。例如,患者因感冒鼻塞而张口呼吸,可能使身体处于相对应激状态,进而影响血压数值。 二、不同人群的特殊情况 儿童人群:儿童感冒时量血压需要更加注意测量环境的安静和儿童的配合度。儿童可能因感冒身体不适而难以长时间保持安静状态,在测量时需要医护人员更加耐心地安抚儿童,确保测量时儿童处于相对稳定的状态,以保证血压测量的准确性。因为儿童的血压正常范围与成人不同,准确测量对于评估儿童健康状况非常重要,感冒时儿童的身体应激可能对血压影响相对成人更为敏感,所以更要严格遵循血压测量的规范操作。 老年人群:老年人本身可能存在动脉硬化等血管问题,感冒时的应激反应可能对其血压影响更为复杂。老年人体质相对较弱,感冒时的不适可能导致血压波动较大,在测量血压时除了要遵循常规的测量规范外,还需要关注老年人在感冒时的整体身体状态,多次测量取平均值可能更能反映真实血压情况。同时,老年人可能合并其他基础疾病,如高血压、心脏病等,感冒可能诱发基础疾病的变化,所以准确测量血压对于评估老年人的病情变化至关重要。 总之,下午感冒时量血压在规范操作的前提下,一般是可以得到相对准确的血压值的,但需要注意感冒带来的身体应激等因素可能对血压测量结果产生的潜在影响,并且根据不同人群的特点采取相应的措施来保证血压测量的准确性。

    2025-12-05 18:29:57
  • 二度传导阻滞会恢复吗

    二度传导阻滞分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型,前者部分患者有恢复可能,多与可逆因素有关,后者通常不易自行恢复多为器质性病变导致;其恢复受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童患者需密切监测,老年患者要定期复查并控制基础疾病等,需综合患者具体情况判断其恢复可能性并个体化处理 一、二度传导阻滞的类型及一般恢复可能性 二度传导阻滞可分为二度Ⅰ型(文氏型)和二度Ⅱ型。二度Ⅰ型传导阻滞部分患者有恢复可能,多与迷走神经张力增高、心肌缺血等可逆因素有关,若去除诱因,有自行恢复的情况;而二度Ⅱ型传导阻滞通常不易自行恢复,多为器质性病变导致,如心肌梗死、心肌病等引起的传导系统损伤,往往会逐渐进展为更严重的心律失常。 二、影响二度传导阻滞恢复的因素 年龄方面:儿童出现二度传导阻滞,若为感染等可逆因素引起的二度Ⅰ型,相对成人更有可能恢复,因为儿童心肌修复能力相对较强;而老年患者,本身心脏功能和传导系统退行性变,若二度传导阻滞是器质性病变导致,恢复可能性较小。 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加重心脏负担,不利于二度传导阻滞的恢复,而保持健康生活方式,如合理作息、适量运动、戒烟限酒等,对于因可逆因素导致的二度Ⅰ型传导阻滞有促进恢复的作用。 病史方面:有明确心肌梗死病史的患者出现二度传导阻滞,尤其是二度Ⅱ型,恢复概率低;而无基础心脏疾病,因急性感染等引起的二度Ⅰ型传导阻滞,在感染控制后有较大恢复可能。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童出现二度传导阻滞需密切监测,因为儿童心脏功能尚在发育中,若为感染等引起的二度Ⅰ型,要积极治疗原发感染,同时注意观察心率、心律变化,由于儿童用药需特别谨慎,应优先通过治疗原发疾病等非药物方式促进恢复,若病情有变化及时就医。 老年患者:老年二度传导阻滞患者,若为器质性病变导致,要注意定期复查心电图、心脏超声等,关注传导阻滞进展情况,生活中要严格控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以降低心脏进一步受损风险,且在日常活动中要避免过度劳累,防止加重心脏负担。 总之,二度传导阻滞是否恢复需综合患者具体情况判断,不同类型、不同个体因素影响其恢复可能性,要根据患者实际情况进行个体化评估和处理。

    2025-12-05 18:29:26
  • 运动前一分钟心跳达到80次每分钟时,呼吸频率应该是多少

    正常成年人运动前心跳达80次/分钟时呼吸频率有个体差异受年龄等影响,青少年因新陈代谢旺盛运动前心跳80次/分钟时呼吸较成年人稍快,老年人因心肺功能衰退运动前心跳80次/分钟时呼吸相对较慢,有基础疾病人群中COPD患者运动前心跳80次/分钟时呼吸可能低于正常范围需医生指导监测运动强度,先天性心脏病患者运动前心跳80次/分钟时呼吸可能偏快需密切关注身体反应必要时就医。 一、正常成年人运动前相关基础情况 正常成年人安静时呼吸频率约为12~20次/分钟,心跳约60~100次/分钟。当运动前一分钟心跳达到80次/分钟时,呼吸频率通常处于15~25次/分钟范围。这是因为心跳加快时,身体需通过调整呼吸来保障氧气供应及二氧化碳排出,以适应即将开始的运动需求,但具体数值存在个体差异,受年龄、基础健康状况等影响。例如,年轻人心肺功能较好,运动前心跳80次/分钟时,呼吸频率可能更接近20~25次/分钟;而有基础心肺疾病的成年人,呼吸频率可能相对偏低,在15~20次/分钟左右。 二、不同人群的差异体现 青少年:青少年正处于生长发育阶段,心肺功能随年龄增长逐渐完善。若青少年运动前心跳80次/分钟,其呼吸频率可能较成年人稍快,一般在18~25次/分钟,这是因为青少年新陈代谢旺盛,为运动储备能量时呼吸调整更活跃,但需注意结合个体体能情况,避免过度运动导致呼吸急促过度引发不适。 老年人:老年人心肺功能逐渐衰退,运动前心跳80次/分钟时,呼吸频率可能相对较慢,多在15~20次/分钟,这是由于老年人身体机能下降,氧气交换效率降低,呼吸调整相对平稳,运动前应适度热身,缓慢增加呼吸和心跳的调整幅度,防止运动中出现心肺负担过重的情况。 有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,运动前心跳80次/分钟时,呼吸频率可能低于正常范围,多在12~18次/分钟,这类人群运动前需在医生指导下进行呼吸和心率的监测,运动强度应严格控制,避免因呼吸频率异常导致缺氧等不良事件发生;而患有先天性心脏病的人群,运动前心跳80次/分钟时,呼吸频率可能偏快,在20~25次/分钟左右,需密切关注运动中的身体反应,必要时终止运动并就医。

    2025-12-05 18:28:54
  • 高血压一定会有症状吗

    高血压不一定有症状,多数早期或轻度高血压患者可能长期无明显不适,常见症状如头痛、头晕等可能仅在血压显著升高时出现,部分患者甚至血压明显升高仍无典型主诉。 一、高血压的症状特点: 1. 多数早期或轻度高血压患者无症状。研究表明,约50%的高血压患者早期无典型症状,症状出现与血压升高程度、个体耐受性相关。收缩压>140mmHg且舒张压>90mmHg时,部分患者可出现头晕、头胀、胸闷等,但并非所有患者都会出现。 2. 部分患者因血压长期缓慢升高,血管逐渐适应,症状更隐匿,仅表现为疲劳、记忆力减退等非特异性表现。 二、无症状高血压的病理基础: 1. 血管顺应性代偿:长期轻度血压升高时,动脉血管壁逐渐增厚、弹性下降,压力感受器敏感性降低,可能无明显不适。 2. 基础疾病掩盖:合并糖尿病、慢性肾病时,原有症状(如多尿、水肿)可能掩盖血压升高的影响。 三、特殊人群的症状差异: 1. 老年人:因动脉硬化导致血压波动范围大,部分患者血压显著升高时,可能仅表现为血压波动,而非典型症状,需警惕无症状性心肌缺血、脑卒中风险。 2. 儿童:原发性高血压罕见,多为继发性(如肾脏疾病),若血压突然升高,可能出现头痛、视力模糊;慢性升高时可无明显症状,需通过定期体检发现。 3. 孕妇:妊娠期高血压多在孕20周后出现,常伴随蛋白尿、水肿,部分轻度病例可能无自觉症状,需动态监测血压及尿蛋白。 四、无症状高血压的发现与管理: 1. 定期监测血压:成人建议每年至少1次,高危人群(肥胖、家族史)每6个月1次;家庭自测血压可提高检出率。 2. 优先非药物干预:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重,可降低血压至正常范围。 3. 药物干预原则:若非药物干预3-6个月血压未达标,需遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。 五、温馨提示: 1. 老年人需关注晨起血压变化,避免因无症状忽视监测,建议结合动态血压监测评估全天波动。 2. 儿童若发现血压升高,需排查继发性病因(如肾动脉狭窄),避免使用影响生长发育的药物。 3. 孕妇血压超过140/90mmHg需及时就诊,避免因无症状延误子痫前期诊断。

    2025-12-05 18:28:29
  • 颈椎病会引起高血压吗怎么办

    颈椎病可能引起高血压,临床称为颈性高血压,主要因颈椎退变刺激交感神经或影响脑供血引发血压波动。该病症多见于中老年及长期伏案人群,需结合颈椎检查明确诊断。 一、颈性高血压的发病机制 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)可压迫交感神经或椎动脉:交感神经受压后兴奋,导致血管收缩、心率加快,血压升高;椎动脉受压影响脑供血,触发血压调节中枢异常。临床研究显示,约10%~15%的高血压患者存在颈椎影像学异常,且颈肩部肌肉紧张、颈椎活动受限与血压波动具有时间关联性。 二、典型临床表现 血压波动与颈椎活动密切相关,低头、转头时血压可能骤升,伴随颈肩部僵硬、疼痛;收缩压常升高至140mmHg以上,舒张压可正常或轻度升高;部分患者出现头痛、头晕、耳鸣,休息或颈椎症状缓解后血压下降。需注意与原发性高血压鉴别,后者无明显颈部不适及颈椎影像学异常。 三、诊断与鉴别要点 需结合颈椎MRI或CT显示颈椎生理曲度变直、椎间盘突出、椎体骨质增生等退变证据;动态血压监测证实血压波动与颈椎活动同步;排除肾脏疾病、内分泌疾病(如甲亢)等继发性高血压。中老年人合并颈椎退变时,需同时排查心脑血管风险因素。 四、干预与处理原则 1. 非药物干预优先:颈椎牵引(需专业评估后进行)、颈椎保健操(如缓慢左右转头、仰头)缓解肌肉紧张;热敷颈肩部促进血液循环;选择高度适中的枕头(一拳高为宜),避免长期低头使用电子设备。 2. 生活方式调整:规律作息,减少熬夜;避免突然转头或颈部剧烈活动;适度进行游泳、羽毛球等缓解颈部压力的运动。 3. 药物治疗:仅在血压显著升高(收缩压≥160mmHg)时,由医生开具降压药物,如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂,避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 中老年患者:避免自行按摩或颈椎复位,以防加重神经压迫;定期监测颈椎症状与血压变化,每3~6个月复查颈椎影像学。孕妇:优先通过调整姿势(避免仰卧位长时间低头)、轻柔颈部拉伸缓解症状,禁用成人降压药物。青少年及儿童:罕见,若出现需排查颈椎外伤或先天性畸形,禁止使用非处方降压药。合并糖尿病、冠心病者:加强血压与颈椎症状的同步监测,控制血糖、血脂达标。

    2025-12-05 18:27:27
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