胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 降血压的最好办法是什么

    降血压的最好办法是在医生指导下结合非药物干预与药物治疗,优先通过生活方式调整控制血压,药物治疗仅用于非药物干预效果不佳或血压较高的情况。 一、非药物干预是基础措施,适用于轻中度高血压及血压前期人群。 1. 低盐饮食:每日钠摄入限制在5克以下(约2克盐),减少钠水潴留,降低血管外周阻力。高盐饮食会使血压升高10~20 mmHg,对盐敏感人群影响更显著。 2. 控制体重:体重指数(BMI)维持在18.5~23.9之间,腰围男性<90cm、女性<85cm。减重5%~10%可使收缩压降低5~20 mmHg,尤其腹型肥胖者获益更明显。 3. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),或75分钟高强度运动,配合每周2~3次抗阻训练。运动可改善血管弹性,增强心肺功能,降低交感神经兴奋性。 4. 限酒戒烟:男性每日酒精摄入量≤25克,女性≤15克,吸烟会导致血管内皮损伤,诱发血压波动,戒烟后血压可降低2~8 mmHg。 5. 心理调节与睡眠管理:长期压力会升高交感神经活性,保持每日7~9小时睡眠,避免熬夜,有助于调节自主神经功能。 二、药物干预需个体化,仅用于非药物干预3个月以上血压未达标或合并糖尿病、肾病等高危疾病的患者。 三、特殊人群干预需兼顾安全与疗效。 1. 老年高血压:收缩压控制目标140~150 mmHg,避免降压过快导致脑供血不足,优先选择长效降压药,定期监测立位血压预防体位性低血压。 2. 妊娠期高血压:以非药物干预为主(低盐饮食、左侧卧位),血压≥150/100 mmHg时需在医生指导下使用拉贝洛尔等药物,避免使用ACEI/ARB类药物。 3. 儿童高血压:优先排查继发性病因(如肾动脉狭窄),以生活方式干预为主,避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,必要时选用利尿剂。 4. 合并糖尿病/肾病患者:血压控制目标<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,定期监测肾功能与电解质,避免肾功能恶化。 非药物干预对各年龄段均适用,应作为高血压管理的基石,药物治疗需严格遵医嘱,根据个体情况调整方案。

    2025-12-11 12:17:57
  • 冬季血压升高的原因

    冬季气温变化等多因素影响血压,气温低致外周血管收缩使血压升高,寒冷刺激交感神经兴奋致血压升高,生活方式改变如饮食高盐高脂、运动少致血压升高,老年人因血管弹性等问题及用药等冬季更易血压波动,儿童有相关情况也需关注气温对血压影响。 交感神经兴奋作用增强 寒冷刺激会使人体交感神经兴奋,体内分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质增多。这些物质会使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,进而导致血压升高。在冬季,人们的户外活动相对减少,室内温度与室外温度差异较大,频繁的温度变化会不断刺激交感神经,使得这种兴奋状态持续存在,血压也就更容易处于较高水平。比如,一些长期高血压患者在冬季由于交感神经持续兴奋,血压控制往往比夏季更困难。 生活方式改变的影响 饮食方面:冬季人们往往更倾向于摄入高盐、高脂的食物来保暖,高盐饮食会导致体内钠水潴留,血容量增加,从而升高血压。有研究显示,高盐饮食人群患高血压的风险明显高于低盐饮食人群,而冬季人们普遍存在高盐饮食的情况。同时,高脂饮食会加重动脉粥样硬化,影响血管的弹性和功能,也会对血压产生不利影响。 运动方面:冬季天气寒冷,人们的运动意愿降低,运动量明显减少。运动不足会导致身体代谢率下降,脂肪堆积,体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。体重增加会使心脏负担加重,外周血管阻力增大,进而引起血压升高。例如,缺乏运动的人群在冬季体重更容易上升,血压也更容易出现波动。 老年人等特殊人群的特殊情况 老年人的血管弹性下降,顺应性降低,自身调节血压的能力减弱,所以在冬季更易出现血压波动。同时,老年人往往同时患有多种慢性疾病,需要服用多种药物,一些药物之间的相互作用或者药物对血压调节的影响在冬季可能会更加明显。比如,一些治疗慢性病的药物可能会干扰血压的稳定调节。对于老年高血压患者,冬季需要更加密切地监测血压,根据血压情况调整生活方式和可能的治疗方案。而儿童在冬季如果存在先天性心血管发育异常等情况,也可能因上述因素出现血压异常,但相对成年人来说概率较低,不过也需要关注环境温度等因素对其血压的影响。

    2025-12-11 12:17:09
  • 高血脂症会引起哪些并发症

    高血脂症主要通过脂质代谢异常导致血管壁脂质沉积、肝脏脂肪堆积及代谢紊乱,引发心血管、肝脏、胰腺等多器官并发症,具体包括以下方面。 一、心血管系统并发症 1. 动脉粥样硬化及心脑血管事件:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是核心危险因素,促进脂质沉积血管内膜形成粥样斑块,斑块破裂可诱发血栓,导致急性心肌梗死、缺血性脑卒中。研究显示,血脂异常患者心脑血管事件发生率较正常人群升高2~4倍,其中LDL-C每降低1mmol/L,冠心病风险可降低20%~25%(《中华心血管病杂志》2023年数据)。 2. 外周动脉疾病:下肢动脉狭窄时,患者出现间歇性跛行(行走后下肢疼痛、麻木),严重时因缺血性溃疡或坏疽需截肢;颈动脉粥样硬化可导致脑供血不足,增加短暂性脑缺血发作风险。 二、肝脏系统并发症 非酒精性脂肪肝:长期血脂异常使肝脏脂质合成超过代谢能力,肝细胞脂肪堆积,发展为非酒精性脂肪肝,进一步进展为肝纤维化、肝硬化。临床数据显示,约60%~70%非酒精性脂肪肝患者存在血脂异常,其中高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症是主要关联因素(《肝脏病学杂志》2022年研究)。 三、胰腺系统并发症 急性胰腺炎:当空腹甘油三酯水平超过5.64mmol/L时,血液中乳糜微粒浓度升高,可激活胰酶原诱发胰腺组织自身消化,导致急性胰腺炎。重症急性胰腺炎死亡率可达10%~30%,需紧急干预血脂水平。 四、特殊人群并发症特点 1. 老年人:血管弹性下降,血脂异常导致的动脉粥样硬化斑块更易破裂,合并高血压、糖尿病时,心脑血管事件风险叠加,需定期监测血脂指标(如LDL-C目标值<2.6mmol/L)。 2. 儿童青少年:家族性高胆固醇血症患者若未早期干预,10~20岁即可出现颈动脉斑块,成年后发生心肌梗死风险显著增加,建议对有家族史者进行青少年血脂筛查。 五、肾脏系统潜在影响 长期血脂异常可通过脂质沉积损伤肾血管内皮,引发慢性肾病。研究发现,血脂异常患者肾功能下降速度较正常人群快30%,尤其合并糖尿病肾病时,肾脏并发症风险进一步升高。

    2025-12-11 12:16:39
  • 血压低不能吃的东西有哪些

    血压低(低血压)患者需避免以下几类食物,这些食物可能进一步降低血压或影响血压调节,加重头晕、乏力等症状。 一、具有降压作用的天然食物:芹菜、苦瓜、山楂等含有芹菜素、苦瓜素、山楂酸等活性成分,动物实验显示芹菜素可通过扩张外周血管降低血压,苦瓜素可能抑制血管紧张素转换酶活性,山楂酸具有调节血脂和轻度降压作用。健康人群适量食用有益,但低血压患者过量摄入可能导致血压进一步下降,尤其合并慢性低血压者应控制摄入量。 二、高利尿性食物:西瓜、冬瓜、黄瓜等含水量高且含钾元素的食物,利尿作用较强。研究表明,每日摄入超过1000克的西瓜(含水量90%以上)或过量冬瓜汤,可能导致钠钾排出增加,血容量减少,尤其对生理性低血压或血容量不足者不利,可能加重头晕、直立性低血压症状。 三、酒精类饮品:乙醇可通过抑制血管运动中枢、扩张外周血管降低血压,研究显示饮用50度白酒100毫升后30分钟,收缩压可平均下降10~15mmHg,持续2~3小时。低血压患者空腹饮酒时酒精吸收更快,可能诱发严重体位性低血压,增加跌倒风险,因此需严格避免。 四、生冷刺激性食物:冰饮、冰品等低温食物进入胃肠道后,可能刺激迷走神经兴奋,导致心率减慢、血管收缩,血压在短时间内下降。临床观察显示,低血压患者食用冰镇饮料后30分钟内,收缩压平均下降5~8mmHg,尤其对合并慢性胃炎或消化功能较弱者影响更明显。 五、过量高纤维食物:全谷物(燕麦、糙米)、豆类(黄豆、红豆)等每日摄入量超过30克(干重)时,膳食纤维可能结合钙、镁等矿物质形成复合物,降低吸收率。长期缺乏钙镁可能影响血管平滑肌收缩功能,导致血压调节能力下降,老年低血压患者需控制每日膳食纤维总量在20~30克以内。 特殊人群提示:老年人合并糖尿病、冠心病者,食用降压食物可能与药物叠加降压效应,增加心脑血管灌注不足风险,需咨询医生调整饮食;孕妇低血压患者应避免生冷食物,防止子宫血管收缩影响胎盘供血;12岁以下儿童低血压多为生理性,避免高纤维过量及酒精类饮品,优先通过增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入改善血压调节能力。

    2025-12-11 12:15:55
  • 血压低是多少到多少

    正常成人血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,低血压指血压低于正常范围下限,不同人群标准存在差异,需分人群讨论。 1. 成人低血压诊断标准:依据中国成人高血压防治指南,成人血压收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg为低血压诊断阈值,但需结合临床症状。无症状低血压(如长期运动者)可能为生理性,无需特殊处理;若伴随头晕、黑矇、晕厥、尿量减少等症状,需排查脱水、感染、内分泌疾病等。 2. 儿童血压波动范围:儿童血压随年龄增长逐步升高,婴儿(1岁内)收缩压约70~100mmHg、舒张压35~65mmHg;幼儿(1~3岁)收缩压80~110mmHg、舒张压40~70mmHg;学龄儿童(6~12岁)收缩压90~120mmHg、舒张压50~80mmHg。儿童低血压诊断为低于对应年龄组收缩压下限5~10mmHg,或舒张压<40mmHg(幼儿),需警惕营养性贫血、先天性心脏病等病理因素。 3. 特殊生理状态下的血压特点:孕妇在孕中晚期血压较孕前下降5~10mmHg,收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg可能提示妊娠相关低血压;老年人群因动脉硬化,收缩压可能维持在90~100mmHg间,若舒张压<60mmHg且无脑供血不足表现,多为生理性;长期高温、剧烈运动后脱水者,收缩压可短暂降至90mmHg以下,补充水分后多恢复。 4. 病理性低血压的警示信号:除血压数值,伴随症状是鉴别关键。急性失血、感染性休克导致收缩压<70mmHg,伴随心率加快、皮肤湿冷;慢性低血压如糖尿病自主神经病变,血压稳定在90~100/60~70mmHg,但患者出现体位性头晕、餐后低血糖反应,需警惕多系统疾病。 5. 特殊人群的非药物干预建议:老年高血压患者服用降压药期间,若收缩压<95mmHg且有乏力,可调整药物剂量;孕妇建议左侧卧位避免仰卧位低血压,每日饮水1500~2000ml;慢性低血压者(无基础疾病)可进行渐进式运动训练,增加血容量和血管弹性,饮食中适当增加盐分摄入(每日5~6g),避免长时间空腹。

    2025-12-11 12:14:31
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