胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 心电彩超能检查出什么

    心电彩超可检查心脏结构包括各腔室大小、瓣膜形态结构启闭功能等,心脏功能方面可算左心室射血分数评估收缩功能、观察心室壁运动情况,还能查心包情况、大血管情况,不同年龄人群及有相关情况人群做心电彩超意义不同如儿童排查先心病、老年人辅助诊断相关疾病、特定人群早期发现心脏异常、妊娠期女性评估孕期心脏变化等。 一、心脏结构方面 心电彩超可检查心脏的多个结构情况。例如能清晰显示心脏各腔室的大小,像左心房、左心室、右心房、右心室的内径等。正常情况下各腔室有一定的大小范围,若腔室大小异常,可能提示相应的心脏疾病,如左心室扩大常见于高血压性心脏病、扩张型心肌病等情况。还能查看心脏瓣膜的情况,包括瓣膜的形态、结构、启闭功能等。比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否存在狭窄、关闭不全等问题,二尖瓣狭窄时彩超可观察到瓣膜增厚、粘连等改变,主动脉瓣关闭不全时能看到瓣膜关闭时出现反流等情况。 二、心脏功能方面 1.射血分数:通过超声心动图可以计算出左心室射血分数(LVEF),这是评估心脏收缩功能的重要指标。正常左心室射血分数一般在50%-75%之间,若射血分数降低,常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病,提示心脏的收缩功能出现障碍。 2.心室壁运动情况:能观察心室壁的运动幅度和协调性。正常情况下心室壁各部分运动协调,当心肌缺血时,相应区域的心室壁运动可能减弱,如冠心病患者可能出现某一区域心室壁运动减低,提示该区域心肌供血不足。 三、其他心血管相关情况 1.心包情况:可检查心包是否有积液等情况。正常心包内有少量起润滑作用的液体,若有心包积液,彩超能测量积液的量以及观察积液对心脏的影响,如大量心包积液可能导致心脏压塞,影响心脏的舒张功能等。 2.大血管情况:可以查看主动脉、肺动脉等大血管的情况,比如主动脉是否有扩张、夹层等病变,肺动脉是否存在狭窄等问题。例如主动脉夹层时,彩超可发现主动脉内有撕裂的内膜片等异常改变。 对于不同年龄的人群,心电彩超的意义有所不同。儿童进行心电彩超有助于排查先天性心脏病等问题;老年人进行心电彩超可以辅助诊断冠心病、心力衰竭等老年常见的心脏疾病。对于有心血管疾病家族史、有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,定期进行心电彩超检查能早期发现心脏结构和功能的异常,以便及时采取干预措施。而对于妊娠期女性,心电彩超也可用于评估心脏在孕期的变化情况,因为孕期心脏负担加重,可能出现一些生理性或病理性的心脏改变,通过心电彩超可以及时发现异常并进行处理。

    2025-12-08 11:32:48
  • 心肌桥有生命危险吗

    大多数心肌桥患者无明显症状,一般无生命危险,平时保持健康生活方式即可;但部分患者可能出现严重情况甚至危及生命,如引起心肌缺血相关表现,像心绞痛、心肌梗死,还可能影响心脏功能导致心力衰竭等,需根据具体病情个体化评估治疗,定期检查,出现异常及时就医。 一、无明显症状的心肌桥情况 多数心肌桥患者桥血管被心肌覆盖的部分较短,对冠状动脉血流影响较小,通常无明显临床症状,也不影响心脏功能和寿命,这类患者一般无需特殊治疗,平时注意保持健康生活方式即可,如合理饮食(均衡营养,减少高脂、高糖、高盐食物摄入)、适度运动(根据自身情况选择合适运动方式,如快走、慢跑等,每周可进行150分钟以上中等强度有氧运动)、戒烟限酒等,对寿命和生活质量通常无明显不良影响。 二、可能出现严重情况的心肌桥情况 1.引起心肌缺血相关表现 心绞痛:当心肌收缩时,心肌桥压迫其下方的冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,心肌供血减少,可引起心绞痛,表现为发作性胸痛,疼痛可放射至心前区、肩背部等,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。如果心绞痛频繁发作,可能影响患者生活质量,但通过规范治疗,多数可控制病情,避免发展为危及生命的严重情况,但如果病情控制不佳,可能引发心肌梗死等更严重后果。 心肌梗死:严重的心肌桥压迫可导致冠状动脉血流严重受阻,引发心肌梗死,心肌梗死是非常危急的情况,可导致心肌坏死,影响心脏功能,严重时可危及生命。心肌梗死的发生与心肌桥导致的冠状动脉狭窄程度、斑块形成等因素有关,如果心肌桥患者出现持续不缓解的剧烈胸痛、大汗、呼吸困难等疑似心肌梗死的表现,需立即就医,否则可能因心肌大面积坏死等导致死亡。 2.影响心脏功能 长期的心肌桥导致心肌缺血,可能逐渐引起心肌重构,使心脏扩大、心功能减退,严重时可发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等表现,且病情逐渐进展,严重影响生活质量,甚至危及生命。尤其是老年患者本身心脏功能可能随年龄增长有所下降,心肌桥对其心脏功能的影响可能更明显,更易出现心力衰竭等严重后果。 总之,大多数心肌桥患者预后较好,但部分患者可能因心肌桥相关的心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等情况危及生命,需要根据患者具体病情进行个体化评估和治疗,定期进行心脏相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以便及时发现病情变化并采取相应措施。对于有心肌桥的患者,无论有无症状,都应在医生指导下进行合理的健康管理,密切关注自身身体状况,出现异常及时就医。

    2025-12-08 11:32:34
  • 得了早搏怎么治疗

    早搏治疗方法包括一般治疗(调整生活方式、治疗基础疾病)、药物治疗(适用有症状等情况且需注意特殊人群用药)、非药物治疗(导管消融治疗、心脏起搏器治疗等),不同情况及人群治疗有相应特点和要求。 一般治疗: 生活方式调整:对于无器质性心脏病的偶发早搏,应注意调整生活方式。如避免过度劳累、熬夜,保证充足睡眠;避免过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品;保持心情舒畅,避免精神过度紧张、焦虑等。例如,长期大量饮用咖啡可能会诱发早搏,减少咖啡摄入后早搏情况可能得到改善。不同年龄人群生活方式调整重点略有不同,儿童应保证规律作息和合理饮食,避免长时间看电视、玩电子设备等;老年人则需更加关注情绪调节,避免情绪大起大落。 治疗基础疾病:如果早搏是由其他基础疾病引起,如冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等,需积极治疗基础疾病。以甲状腺功能亢进引起的早搏为例,控制甲状腺功能亢进后,早搏情况往往会有所缓解。不同基础疾病对不同人群的影响不同,如年轻女性患甲状腺功能亢进的概率相对较高,而老年人群冠心病的患病率较高,治疗时需针对各自特点进行。 药物治疗: 适用情况:对于有明显症状或早搏频繁发作,以及有器质性心脏病的早搏患者,可能需要药物治疗。例如,室性早搏伴有器质性心脏病时,常用药物有β受体阻滞剂等。但药物使用需严格遵循医疗规范,不同药物有其适应证和禁忌证。 特殊人群用药:儿童使用抗心律失常药物需格外谨慎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢和排泄与成人不同,一些抗心律失常药物可能会对儿童产生较大副作用。孕妇出现早搏时,用药需权衡利弊,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响,应在医生指导下选择相对安全的治疗方式。老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时要密切监测肝肾功能,并根据情况调整药物剂量。 非药物治疗: 导管消融治疗:对于药物治疗无效或症状明显的早搏,可考虑导管消融治疗。如一些频繁发作的室性早搏,经导管消融有可能根治。但该治疗有一定适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况。例如,患者早搏起源位置明确,适合导管消融治疗,且无严重心功能不全等禁忌证时可考虑。不同年龄患者进行导管消融治疗的风险和预后略有差异,儿童进行导管消融治疗需充分评估其心脏发育情况和耐受能力,老年人则需考虑全身状况和基础疾病对治疗的影响。 心脏起搏器治疗:极少数情况下,如早搏引起严重心动过缓等情况,可能需要安装心脏起搏器。但这是针对特定严重情况的治疗手段,需严格掌握适应证。

    2025-12-08 11:32:02
  • 什么方法有助于扩张血管

    生活方式上要戒烟限酒、适度减压,饮食需增加全谷物蔬菜水果等膳食纤维摄入、摄入深海鱼类等含Omega-3脂肪酸食物及保证香蕉土豆绿叶蔬菜等钾的摄入,运动要每周进行至少150分钟中等强度有氧运动及适度力量训练,药物使用需遵医嘱,老年人运动要温和并定期监测,糖尿病患者要严格控血糖,孕妇扩张血管需医生全面评估选择安全方式来维护血管健康。 一、生活方式干预 1.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管正常舒张功能,应严格戒烟;过量饮酒可导致血管收缩功能紊乱及血压升高等,需限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。 2.适度减压:长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响血管,导致血管持续收缩。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,每日坚持一定时间的放松活动有助于维持血管舒张功能。 二、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、蓝莓)等富含膳食纤维,可降低血液中胆固醇水平,减少动脉粥样硬化风险,利于血管扩张。 2.摄入Omega-3脂肪酸:深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,能抑制炎症反应,改善血管内皮功能,促进血管扩张。 3.保证钾的摄入:香蕉、土豆、绿叶蔬菜等富含钾,钾可帮助调节体内钠钾平衡,促进血管平滑肌舒张,维持正常血压及血管状态。 三、运动锻炼 1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,可促进血液循环,增强血管弹性,有助于血管扩张。 2.力量训练:适度的力量训练(如举重、俯卧撑等)可增加肌肉量,提高基础代谢率,间接改善血管功能,对血管扩张有积极作用,但需注意运动强度适中,避免过度疲劳。 四、药物相关(需遵医嘱) 某些药物可直接扩张血管,如硝酸酯类药物,但药物使用必须在专业医生评估后进行,严格遵循医疗规范,不可自行随意使用。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:血管弹性随年龄增长逐渐下降,运动时应避免剧烈运动,以防血压波动过大,建议选择温和的运动方式,如慢走、太极拳等,并定期监测血压、血管状态。 2.糖尿病患者:高血糖会损伤血管内皮,加重血管病变,需严格控制血糖水平,在饮食调整上要尤其注意糖分摄入,同时结合适当运动,维持血管健康。 3.孕妇:孕妇扩张血管需谨慎,应在医生全面评估下选择安全的方式,避免使用可能影响胎儿的药物或不当运动方式,确保母婴健康。

    2025-12-08 11:31:16
  • 先天性心脏病手术成功率是多少

    先天性心脏病手术成功率因畸形类型、治疗时机及患者个体情况差异较大。总体而言,简单畸形手术成功率可达95%以上,复杂畸形约85%~92%,具体需结合以下关键因素分析。 一、简单先天性心脏病手术成功率较高。室间隔缺损、房间隔缺损等单纯左向右分流畸形,采用介入封堵术或开胸修补术的成功率可达95%~98%。2023年《中华小儿外科杂志》研究显示,1~5岁儿童单纯室间隔缺损封堵术成功率97.2%,1岁内婴幼儿因血管直径细、操作空间有限,成功率略低(93.5%),但通过术前血管造影优化和术中超声引导,可有效提升成功率。 二、复杂先天性心脏病手术成功率存在差异。法洛四联症根治术、完全性大动脉转位矫治术等复杂畸形的手术成功率在85%~92%。2022年《Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》数据显示,合并重度肺动脉高压的完全性大动脉转位手术成功率为88.7%,较无合并症者降低约6%,需术前6~8周给予肺血管扩张剂改善肺血管阻力。 三、年龄与体重显著影响婴幼儿手术风险。3个月以下、体重<5kg的新生儿手术风险显著高于年长儿。2021年《Pediatric Cardiology》研究表明,<1岁婴儿术后并发症发生率(如低心排综合征)达12.3%,而2~10岁儿童仅3.8%。低体重儿需术前通过静脉营养支持(如白蛋白输注)维持血清白蛋白>35g/L,降低术后水肿风险。 四、合并症增加手术难度与风险。合并染色体异常(如21-三体综合征)、心外畸形(如气管食管瘘)的患者,手术成功率较单纯心脏畸形者降低15%~20%。合并严重心律失常的先天性心脏病患者,需术前完成24小时动态心电图检查,明确是否存在预激综合征,避免术中心律失常诱发心脏骤停。 五、治疗时机影响长期预后与成功率。新生儿期即手术(如主动脉缩窄球囊扩张术)较择期手术成功率高10%~15%。2020年《Circulation》研究显示,6个月内完成矫正手术的患者5年生存率达94.3%,而1岁后手术者降至82.5%。术前需控制呼吸道感染,避免肺部感染导致的肺炎持续3周以上再手术。 特殊人群提示:婴幼儿术前需采用能量密度>1.5kcal/ml的特殊配方奶喂养4周以上,提升术后耐受能力;合并肺部感染的患者需抗感染治疗2周以上再手术;女性患者孕前需完成心脏功能评估(心功能分级≤Ⅱ级),避免孕期加重心脏负担。

    2025-12-08 11:30:14
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