胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 早搏与房颤哪个危害更大

    不能简单一概而论早搏和房颤哪个危害更大,需结合病情严重程度、发作频率、患者基础健康状况等多方面因素综合判断,偶发早搏对健康人群影响小,频繁早搏在有基础心脏疾病患者中可影响心功能等;房颤可致血栓脱落后脑栓塞等严重并发症,还会影响泵血功能致心衰等,老年、有基础病史等情况危害更甚,总体房颤某些情况下可能相对更严重,但早搏频繁发作且有基础病时也不容忽视。 一、早搏的危害 早搏即心脏过早搏动,包括房性早搏、室性早搏等。偶发的早搏在健康人群中较为常见,如因过度疲劳、精神紧张、过量饮酒、喝浓茶等因素引起的偶发早搏,通常对心脏功能影响较小,一般不会导致严重不良后果,多可通过去除诱因自行缓解。但如果是频繁发作的早搏,尤其是室性早搏,在一些有基础心脏疾病的患者中(如冠心病、心肌病等),可能会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心输出量下降,长期可引起心脏扩大、心功能不全等。对于一些特殊人群,如孕妇出现频繁早搏可能会影响孕期心脏负担,老年人早搏可能会加重原有的心脏基础病进展。 二、房颤的危害 房颤是一种常见的心律失常。房颤时心房失去有效的收缩功能,血液容易在心房内淤滞形成血栓,血栓脱落后可随血液循环到达脑部,引起脑栓塞(脑中风),这是房颤最严重的并发症之一,可导致患者残疾甚至危及生命。此外,房颤还会影响心脏的泵血功能,长期房颤可使心功能逐渐下降,引发心力衰竭,患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。对于不同年龄、性别的人群,房颤的危害表现有所不同。老年患者发生房颤时脑栓塞等并发症的风险更高;女性房颤患者在一些特殊时期(如孕期、围绝经期)心脏负担等情况也需特别关注。有基础病史的房颤患者,如合并冠心病的房颤患者,病情往往更为复杂,危害也更大,因为心脏的供血和泵血功能都受到影响,相互作用加重病情进展。 总体来说,不能简单地一概而论说早搏和房颤哪个危害更大,需要结合具体的病情严重程度、发作频率、患者基础健康状况等多方面因素来综合判断。一般而言,房颤由于可能引发严重的血栓栓塞事件和心功能不全等严重后果,在某些情况下危害相对更严重,但早搏在频繁发作且有基础心脏疾病时也不容忽视。

    2025-12-08 11:13:26
  • 心脏在乳房的什么位置

    心脏在胸腔内的位置是胸部中央偏左,其体表投影范围大致为胸骨右缘第2肋间隙至左第5肋间隙,心尖部位于第5肋间隙左锁骨中线内侧1-2cm处。乳房对称分布于两侧胸部,通常位于第2-6肋之间,内侧达胸骨旁线,外侧至腋前线。心脏整体位于乳房的深面偏内侧,心尖部与左乳房内侧下方区域相对应。 一、心脏与乳房的解剖位置关系 1. 正常成年女性:乳房因乳腺组织和脂肪分布,位置通常更靠下且范围较广,心尖部与左乳房内侧缘的垂直距离约1-3cm,水平距离约0.5-1.5cm,受乳房大小影响存在个体差异。 2. 正常成年男性:乳房发育程度较低,心尖部与左乳房内侧区域重叠较少,距离较女性相对更大,约2-4cm。 二、不同年龄人群的位置特点 1. 婴幼儿及儿童:1岁以内婴儿心脏呈横位,心尖部位于第4肋间隙左锁骨中线处;3岁后逐渐转为斜位,5岁后心尖部接近成人位置。乳房发育在女性8-12岁开始,男性青春期前乳房较小,与心脏的相对位置随胸部发育同步变化。 2. 老年人:随年龄增长,胸腔骨骼弹性下降,主动脉硬化可能使心脏向上移位1-2cm,心尖搏动点因脂肪萎缩可能更清晰,但乳腺组织变薄导致定位误差增大,需结合影像学检查确认。 三、病理状态下的位置变化 1. 乳腺疾病:乳腺肿瘤或囊肿若位于第2-5肋间隙范围内,可能造成患侧乳房局部隆起,干扰心尖搏动的观察,建议通过超声或CT辅助定位心脏位置。 2. 心脏疾病:左心室扩大时心尖搏动点向左下移位,心包积液患者心脏整体向前移位,右位心患者心脏位于胸腔右侧,此时心尖部指向右侧,需结合心电图、胸片等检查鉴别。 四、特殊人群注意事项 1. 孕期女性:孕中晚期乳房因激素作用增大,心尖部因膈肌上抬可能上移1-2cm,且胸部活动度降低,建议通过超声心动图观察心脏位置稳定性,避免误判胸痛来源。 2. 肥胖人群:皮下脂肪层增厚使体表定位模糊,心尖部搏动减弱,需结合心脏超声确定位置,避免仅凭乳房触诊误判心脏状态。 3. 老年心血管疾病患者:合并冠心病、高血压者,主动脉硬化可能导致心脏位置偏移,心尖部搏动异常时需优先通过心电图、心脏超声等检查评估,而非依赖体表定位。

    2025-12-08 11:13:00
  • 什么会引起高血压

    高血压分为原发性(占90%~95%)和继发性(5%~10%),主要诱因包括遗传、生活方式、年龄性别、疾病药物等因素。以下是具体诱因及科学依据: 一、遗传因素:家族史显著增加患病风险,父母一方患病子女发病风险升高2~3倍,双方患病时风险达4~6倍,部分遗传变异(如盐敏感基因)可放大环境因素影响。 二、生活方式因素: 1. 高钠低钾饮食:每日钠摄入>5g(相当于盐2.3g)时,血压平均升高2~8mmHg,钠水潴留致血容量增加,钾摄入不足(<3.5g/d)削弱钠排泄作用。 2. 肥胖与超重:BMI≥28kg/m2者高血压风险较正常人群高3~4倍,腹型肥胖(腰围男性≥90cm、女性≥85cm)可使收缩压升高10~15mmHg。 3. 缺乏运动:每周运动<150分钟者高血压风险升高25%,规律有氧运动(如快走、游泳)可降低收缩压2~8mmHg。 4. 长期精神压力:长期焦虑、工作压力大人群高血压发病风险增加1.5~2倍,交感神经持续兴奋致血管收缩。 5. 吸烟与过量饮酒:吸烟使血压急性升高,长期吸烟者高血压发生率增加30%;每日饮酒>3个标准杯(1标准杯=14g酒精)者收缩压升高2~4mmHg。 三、年龄与性别因素: 1. 年龄增长:40岁后收缩压每10年升高约10mmHg,60岁以上人群高血压患病率超50%,以收缩期高血压为主。 2. 女性特点:绝经前女性血压低于男性,绝经后雌激素下降,高血压患病率接近男性,更年期后新发高血压占女性患者45%。 四、疾病与药物因素: 1. 慢性疾病:慢性肾炎、糖尿病肾病患者高血压发生率达70%,原发性醛固酮增多症患者中高血压占比95%,睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧致血压升高。 2. 药物影响:长期服用避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药者高血压发生率约10%~15%,需定期监测血压。 特殊人群提示:儿童青少年BMI≥24kg/m2需筛查血压,每日盐摄入<5g,运动≥60分钟;老年人避免降压药与利尿剂联用引发电解质紊乱;围绝经期女性优先非药物干预(低盐饮食、规律运动);糖尿病、肾病患者血压控制目标<130/80mmHg。

    2025-12-08 11:12:22
  • 妊娠期高血压的临床表现

    妊娠期高血压的临床表现主要包括血压升高、蛋白尿、水肿及伴随症状,具体特征如下: 一、血压升高 妊娠20周后首次出现血压≥140/90 mmHg,需非同日测量2次确认,部分患者表现为隐匿性升高,尤其高龄孕妇(≥35岁)或有慢性高血压病史者,基础血压较高可能被误认为生理性波动。收缩压140~159 mmHg和/或舒张压90~99 mmHg为轻度升高,≥160/110 mmHg为重度升高,后者发生子痫前期风险显著增加。 二、蛋白尿 24小时尿蛋白定量≥0.3 g,或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或尿蛋白定性≥1+。常与血压升高伴随出现,部分患者先有血压升高,数周后出现蛋白尿,提示肾小球滤过膜损伤加重,需动态监测尿蛋白变化以评估病情进展。 三、水肿表现 典型为下肢凹陷性水肿,晨起减轻、午后加重,严重时可累及全身。需与妊娠期生理性水肿鉴别:生理性水肿无血压升高及蛋白尿,多对称分布于小腿及踝部,休息后可缓解;而妊娠期高血压水肿常伴随体重异常增加(每周增重>0.5 kg),肥胖(BMI≥28)或久坐孕妇水肿可能掩盖血压升高,需结合血压监测。 四、伴随症状 神经系统症状:持续性头痛(尤其枕部)、视物模糊、闪光感,提示颅内压升高或视网膜水肿,是子痫前期的核心警示信号;消化系统症状:右上腹疼痛、恶心呕吐,可能与肝包膜肿胀相关,严重时发展为HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)。 五、母婴影响 母体风险:子痫(抽搐)、胎盘早剥(突发腹痛、阴道出血)、急性左心衰竭,重度高血压(≥160/110 mmHg)且尿蛋白≥2 g/24 h时风险显著升高;胎儿风险:胎儿生长受限(FGR)、羊水过少、早产,低体重儿发生率较正常妊娠高2~3倍,需加强超声监测及胎心监护。 特殊人群提示: 高龄孕妇(≥35岁)血管弹性下降,血压异常可能更早出现,建议首次产检即监测血压基线,妊娠20周后每2周复查;慢性高血压合并妊娠者需提前调整降压方案,避免血压波动;有子痫前期史者复发风险约20%~30%,妊娠早期开始监测可降低不良结局。

    2025-12-08 11:09:47
  • 灵芝能不能治高血压

    灵芝对高血压可能有一定作用机制,但临床缺乏充分证据支持其作为主要降压手段,特殊人群如老年、儿童、有基础疾病的高血压患者使用灵芝需谨慎,高血压治疗主要依靠规范药物和生活方式干预,不能将灵芝作为治疗高血压的主要方法,应遵循正规医疗指导规范治疗。 有一些研究表明,灵芝中的某些成分可能对血压产生影响。例如,灵芝中的多糖体、三萜类化合物等成分可能具有一定的调节心血管系统的作用。一些动物实验发现,灵芝提取物可能通过影响血管紧张素系统、抗氧化应激等途径,在一定程度上对血压有调节作用。但这些研究大多是在动物模型上进行的,离直接应用于人体还有一定距离。 灵芝用于高血压治疗的临床证据情况 目前,虽然有一些关于灵芝对高血压潜在作用的研究,但从临床证据来看,单纯依靠灵芝来治疗高血压还缺乏足够充分、大规模且长期的临床研究支持其作为主要的降压治疗手段。在正规的高血压治疗指南中,并没有将灵芝列为常规的降压药物推荐。高血压的治疗主要还是依靠规范的药物治疗(如利尿剂、ACEI类、ARB类等药物)、生活方式干预等综合措施。 特殊人群需注意的情况 老年高血压患者:老年高血压患者本身身体机能有所下降,在考虑是否使用灵芝辅助改善血压时,需要谨慎。因为灵芝可能会与一些老年患者正在服用的其他药物发生相互作用,所以建议在医生的指导下,经过评估后再决定是否联合使用灵芝相关产品,并且要密切监测血压及身体状况。 儿童高血压患者:儿童高血压相对较少见,但如果发生,绝对不能将灵芝作为治疗手段。儿童的身体代谢、药物反应等与成人不同,灵芝对儿童高血压不仅没有明确的治疗作用,还可能存在未知的风险,必须遵循正规的儿科高血压治疗指南进行规范治疗。 有基础疾病的高血压患者:对于本身有肝肾功能不全等基础疾病的高血压患者,灵芝的摄入可能会加重肝肾功能的负担,所以这类患者在考虑使用灵芝相关产品时,一定要先咨询医生,评估其对肝肾功能等的影响后再做决定。 总之,灵芝对高血压可能有一定的潜在影响,但不能将其作为治疗高血压的主要方法,高血压患者应遵循正规的医疗指导进行规范治疗。

    2025-12-08 11:08:36
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