胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 什么是心源性猝死

    心源性猝死是因心脏原因致急性症状后1小时内突然死亡核心机制为心脏骤停多由致命性心律失常引发常见病因有冠心病心肌病先天性心脏病离子通道病影响因素涉及年龄性别生活方式病史典型表现为突然意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止需立即就地心肺复苏并尽快呼叫急救医疗服务。 心源性猝死是指由于心脏原因引发的突然死亡,一般在急性症状出现后1小时内发生,其核心机制是心脏骤停,而心脏骤停多由致命性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)导致。常见病因1.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,易引发心律失常从而导致心源性猝死,在中老年人群中较为常见。2.心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌病会影响心脏的结构和功能,增加心律失常发生的概率,青壮年中因心肌病导致心源性猝死的情况时有出现。3.先天性心脏病:如法洛四联症等先天性心脏结构异常疾病,会改变心脏正常的血流动力学,增加心源性猝死风险,多见于有先天性心脏病病史的人群。4.离子通道病:像长QT综合征、Brugada综合征等,是由于离子通道功能异常导致心电活动不稳定,容易引发恶性心律失常进而导致心源性猝死。相关影响因素1.年龄:青壮年时期心肌病、先天性心脏病等病因导致心源性猝死的比例相对较高;中老年则以冠心病相关的心源性猝死更为多见。2.性别:男性心源性猝死的发病率通常高于女性,可能与男性的一些生活方式及心血管疾病发病特点等因素有关。3.生活方式:长期吸烟、酗酒会损伤心血管系统,缺乏运动、肥胖会增加高血压、高血脂等疾病的发生风险,而高血压、高血脂是心源性猝死的危险因素;长期精神压力过大也可能影响心脏电活动稳定性,增加心源性猝死几率。4.病史:有心血管疾病病史(如曾患心肌梗死)、存在心律失常病史的人群,心脏电生理状态不稳定,心源性猝死风险显著升高。典型表现心源性猝死发生时,患者会突然出现意识丧失、大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失、呼吸停止等表现,若未能及时救治,会导致死亡。一旦怀疑发生心源性猝死,应立即就地进行心肺复苏等急救操作,并尽快呼叫急救医疗服务。

    2025-12-08 11:08:26
  • 年轻人st段改变

    年轻人ST段改变可能由多种原因引起,如生理因素、心脏结构异常、心肌缺血、其他疾病、药物影响等,需要进一步评估和诊断,包括心电图、心脏负荷试验、心肌酶学等检查,治疗方法因病因而异,遵循医生建议很重要。 1.生理因素:年轻人在剧烈运动、情绪激动、发热等情况下,可能出现暂时的ST段改变。这种改变通常是良性的,不需要特殊处理。建议休息、放松,避免诱因。 2.心脏结构异常:如心肌病、先天性心脏病等,可能导致ST段改变。需要进行心脏超声等检查来明确诊断。对于有心脏结构异常的年轻人,应遵循医生的建议进行治疗。 3.心肌缺血:冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等原因可导致心肌缺血,从而引起ST段改变。可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。进一步的检查如冠状动脉造影等有助于诊断。治疗方法包括药物治疗、介入治疗或手术治疗,具体取决于病情的严重程度。 4.其他疾病:电解质紊乱、心肌炎、心包炎等疾病也可能导致ST段改变。需要综合考虑其他症状、体征和实验室检查结果来确定病因。 5.药物影响:某些药物,如抗心律失常药物、抗抑郁药物等,可能导致ST段改变。如果正在服用这些药物,应告知医生,以便调整治疗方案。 6.检查和评估:医生可能会建议进行心电图、心脏负荷试验、心肌酶学等检查,以全面评估心脏功能。根据具体情况,可能还需要进一步的影像学检查,如心脏磁共振成像(MRI)或冠状动脉CT血管造影(CTA)。 7.就医建议:如果年轻人发现ST段改变,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。遵循医生的建议,定期复查,保持健康的生活方式,如戒烟、适量运动、均衡饮食等,对恢复和预防心血管疾病都非常重要。 需要注意的是,ST段改变并不一定意味着患有严重的心脏疾病,但也不能忽视。年轻患者在面对ST段改变时,应保持冷静,积极配合医生的检查和治疗。医生会根据具体情况进行综合判断,并给予相应的建议和指导。此外,对于有家族性心脏病史、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素的年轻人,应更加关注心脏健康,定期进行体检和筛查。

    2025-12-08 11:08:20
  • 颈椎病导致的高血压症状

    颈椎病可能引发颈性高血压,其核心特征是血压波动与颈椎活动密切相关,需结合影像学与症状特点诊断,以非药物干预为主要治疗方向。 一、症状特点:颈性高血压的典型表现为血压随颈椎活动出现波动,如转头、低头或长时间伏案后血压升高,活动后或休息时血压下降,部分患者血压波动幅度可达20-30/10-15mmHg;常伴随颈部僵硬、颈肩部酸胀、头晕、上肢麻木或放射痛,且血压升高时无原发性高血压常见的“晨峰”现象,夜间血压可能正常。 二、发病机制:颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直)压迫交感神经链或椎动脉是主要机制。临床研究显示,交感神经受压后可导致儿茶酚胺分泌增加,血管持续收缩,血压升高;椎动脉受压引发脑供血不足,激活压力感受器反射,进一步升高血压。此类患者颈椎MRI常可见椎间盘突出或椎管狭窄,颈椎X线多显示颈椎曲度异常。 三、诊断要点:需同时满足颈椎影像学异常(如X线、CT或MRI证实颈椎退变)、血压波动与颈椎活动相关(如颈部转动时血压同步升高)、排除原发性高血压(原发性高血压无颈部症状,血压多呈持续性升高)及其他继发性高血压(如甲状腺功能亢进、肾性高血压等)。 四、干预措施:优先非药物干预,包括颈椎牵引(需经专业评估后进行,避免暴力牵引)、物理治疗(低频电疗、热疗放松颈肩部肌肉)、改善生活习惯(避免长时间低头,选择高度合适的枕头,每30分钟起身活动颈肩);必要时可在医生指导下短期使用降压药物(如钙通道阻滞剂),但需避免自行调整剂量。研究表明,规范的颈椎康复训练(如米字操、靠墙站立收下颌)可使70%颈性高血压患者血压稳定在正常范围。 五、特殊人群注意事项:老年患者需监测颈椎稳定性,避免突然转头或剧烈颈部运动,防止跌倒;儿童青少年(尤其长期低头使用电子设备者)需重点纠正姿势,每日进行10分钟颈肩拉伸;妊娠期女性因激素变化和子宫压迫颈椎,建议采用温和的颈椎放松动作,避免药物使用;合并糖尿病、冠心病者,需同步管理基础疾病,颈椎症状急性发作时优先控制血压稳定,避免血压骤升诱发心脑血管风险。

    2025-12-08 11:07:35
  • 心脏房颤有什么感觉

    房颤会引发多种表现,包括心悸,因心房跳动紊乱致心跳异常;胸闷气短,因心输出量减少所致;头晕乏力,因心脏泵血不足使脑部及全身供血差;少数严重者会出现晕厥,因心脏供血突然大幅减少致脑缺血;部分患者还会有疲劳感且生活质量下降,有基础心血管疾病者不适更复杂,长期大量饮酒、过度劳累等不良生活方式易诱发房颤加重不适,不同人群表现有差异。 胸闷气短 房颤发作时,心脏泵血功能可能受到影响,导致心输出量减少,从而引起胸闷,感觉胸部有压迫感,同时可能伴有气短,即呼吸急促,活动耐力下降。比如年龄较大的房颤患者,本身心肺功能可能随年龄有所减退,房颤时这种胸闷气短的感觉会更明显;女性房颤患者在生理期或特殊身体状态下,可能对这种胸闷气短的感受更敏感,因为激素等因素可能影响心肺功能的调节。 头晕乏力 由于房颤时心脏不能有效地将血液泵送到全身,脑部供血不足,就会出现头晕的症状,严重时可能站立不稳。同时,全身脏器供血不足会导致乏力,患者会感觉没有力气,活动起来很费劲。对于有基础疾病的房颤患者,如本身有贫血等情况,这种头晕乏力可能会加重,因为心脏泵血不足加上贫血,双重因素导致脑部和全身供血更差。儿童房颤相对少见,但如果发生,可能因为身体代偿能力相对较弱,头晕乏力的表现会更突出,需要及时关注。 晕厥 少数严重的房颤患者可能会出现晕厥,这是因为心脏供血突然大幅减少,导致脑缺血发作。比如一些患有房颤且心室率极快的患者,快速而不规则的心跳使心脏无法正常工作,脑供血急剧下降,就会发生晕厥,这种情况在老年房颤患者中相对更易出现,因为老年人血管弹性等情况可能不如年轻人,对脑供血不足的耐受更差。 其他表现 部分房颤患者还可能出现疲劳感持续存在,生活质量下降。对于有基础心血管疾病的房颤患者,如本身有冠心病,房颤可能会加重心肌缺血等情况,使上述不适症状更复杂。在生活方式方面,长期大量饮酒、过度劳累等可能诱发房颤,从而加重相关不适感觉,所以有这些不良生活方式的人群更要注意观察自身心脏状况,一旦出现相关异常感觉需及时就医。

    2025-12-08 11:06:45
  • 法洛四联征临床表现

    法洛四联征主要临床表现有青紫(程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,有蹲踞症状可暂缓解缺氧)、呼吸困难和缺氧发作(婴幼儿可致昏厥等,年长儿诉头痛头昏与脑缺氧有关)、生长发育迟缓、杵状指(趾)、心脏体征(胸骨左缘2-4肋间有Ⅱ-Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱或消失),需对不同年龄段患儿采取相应观察及检查措施。 青紫:是法洛四联征主要的表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的部位,如口唇、指(趾)甲床、球结合膜等。出生后3-6个月逐渐明显,由于患儿活动量增加,为了满足机体对氧的需要,更多地动用红细胞,使血红蛋白和红细胞代偿性增多,血液黏稠度增加,血流缓慢,从而加重青紫。蹲踞症状多发生于婴儿期,患儿行走或游戏时,常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。 呼吸困难和缺氧发作:婴幼儿期常出现阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。年长儿常诉头痛、头昏,与脑缺氧有关。 生长发育迟缓:由于长期缺氧,患儿生长发育落后于同龄儿,表现为体重不增、身材矮小、智力发育可能受影响。 杵状指(趾):由于长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,称为杵状指(趾)。 心脏体征:胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音,此为肺动脉狭窄所致,一般无收缩期震颤。肺动脉第二心音减弱或消失。 对于婴儿患者,由于法洛四联征导致的青紫等表现会严重影响其血氧供应,可能影响其正常的生长发育,需要密切观察其呼吸、心率等生命体征,注意避免患儿剧烈哭闹等增加缺氧发作的因素。对于年长儿,除了生长发育方面的问题,还需要关注其活动耐力等情况,定期进行心脏相关检查,如超声心动图等,以评估病情变化。

    2025-12-08 11:06:09
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