卢俊

山东省立医院

擅长:肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。

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个人简介
卢俊,山东省立医院,肝胆外科,主任医师;擅长肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
个人擅长
肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
  • 肝胆排毒不好怎么调理

    肝胆排毒不好可通过调整饮食、生活方式、中医调理等方法改善,特殊人群需特别注意,如有不适或症状加重应及时就医。 1.调整饮食: 增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少毒素在肠道内的停留时间。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。 控制脂肪摄入:过多的脂肪会增加肝脏的负担,影响肝胆功能。应选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等,并控制总脂肪摄入量。 避免高糖食物:高糖食物容易导致血糖波动,增加肝脏的代谢负担。应减少糖果、饮料等高糖食物的摄入。 多喝水:保持充足的水分摄入有助于稀释胆汁,促进胆汁排泄,减轻肝胆负担。 2.生活方式调整: 适量运动:运动可以促进新陈代谢,帮助消耗多余的脂肪和毒素。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。 减少饮酒:饮酒会增加肝脏的负担,长期饮酒可能导致酒精性肝病。应尽量减少饮酒量,甚至戒酒。 控制体重:肥胖是导致肝胆疾病的重要因素之一。通过合理的饮食和运动控制体重,有助于改善肝胆功能。 3.中医调理: 按摩穴位:按摩肝经和胆经上的穴位,如太冲穴、行间穴、阳陵泉穴等,可以促进气血流通,调节肝胆功能。 中药调理:一些中药具有疏肝利胆、清热解毒的功效,如柴胡、黄芩、郁金等。但使用中药应在医生的指导下进行,避免滥用。 4.定期体检:定期进行肝功能检查、腹部超声等检查,及时发现和处理肝胆疾病。 需要注意的是,肝胆排毒不好可能是多种疾病的表现,如脂肪肝、胆囊炎、胆结石等。如果出现黄疸、腹痛、发热等症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。此外,特殊人群在调理肝胆排毒时需要特别注意: 孕妇:孕妇在调理肝胆排毒时应格外谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物和方法。可咨询医生或营养师,获取适合的调理建议。 儿童:儿童的肝胆功能尚未完全发育成熟,一般不建议进行过于强烈的调理方法。如有必要,应在医生的指导下进行。 老年人:老年人的肝胆功能可能会有所下降,调理时应注意避免过度劳累和药物副作用。同时,要关注身体的其他健康问题,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响肝胆功能。 总之,调理肝胆排毒需要综合考虑饮食、生活方式、中医调理等多个方面。在调理过程中,应注意观察身体的变化,如有不适或症状加重,应及时就医。同时,定期体检也是保持肝胆健康的重要措施。

    2025-12-03 12:00:11
  • 孕妇患有胆结石怎么办

    孕期胆结石需密切观察症状,通过饮食调整(控制脂肪摄入、规律进食)、适度运动进行非药物干预,药物治疗谨慎,分娩方式综合评估,产后注意胆囊情况及休息,还要给予心理关怀。 一、孕期胆结石的常见情况及观察要点 孕妇患胆结石较为常见,需密切观察症状表现。若出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状时要重视,疼痛可能为隐痛、胀痛或绞痛,程度因人而异,部分孕妇可能疼痛不典型,需通过超声等检查辅助诊断,超声可清晰显示胆囊及结石情况,帮助评估病情。 二、非药物干预措施 1.饮食调整 控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等,因为高脂肪饮食可能会刺激胆囊收缩,引发疼痛。建议选择低脂食物,如瘦肉、鱼类、去皮禽类等,保证每日脂肪摄入量在合理范围,以减轻胆囊负担。 规律进食:保持规律的进餐习惯,尤其是要保证早餐的摄入。不吃早餐可能会使胆汁在胆囊内淤积,增加胆结石相关症状发作的风险。定时进餐有助于维持胆囊正常的收缩和排空功能。 2.适度运动:在医生允许的情况下进行适当运动,如散步等。运动可以促进胃肠蠕动,有助于胆汁的排泄,对胆囊功能的维持有一定帮助,但要避免剧烈运动,防止对孕期造成不良影响。 三、药物治疗的特殊考量 孕期用药需谨慎,一般优先考虑非药物治疗。如果症状严重,必须使用药物时,要严格遵循医生的指导。例如,当疼痛明显时,可能会用到一些对胎儿相对安全的解痉止痛药物,但要权衡药物对胎儿的潜在风险和对孕妇病情缓解的益处,医生会根据具体情况慎重选择。 四、分娩方式与胆结石的关系及产后注意事项 1.分娩方式选择:一般来说,胆结石不是剖宫产的绝对指征,需综合评估孕妇的整体情况,如结石大小、症状控制情况、孕期进展等。如果孕妇在孕期胆结石病情稳定,可根据产科情况选择合适的分娩方式,如顺产等,但在分娩过程中需密切监测孕妇的症状变化。 2.产后注意事项:产后要继续关注胆囊情况,饮食上逐渐恢复正常但仍要注意低脂等原则,保证充足休息,因为产后身体需要恢复,良好的休息有助于身体各机能包括胆囊功能的恢复。同时,要观察产后是否有胆结石相关症状复发等情况,如有异常及时就医。 五、心理关怀 孕妇患胆结石可能会有焦虑情绪,要给予心理关怀。家人要多陪伴孕妇,了解其心理状态,向孕妇解释病情及治疗方案等,减轻其心理负担,良好的心理状态对孕妇的身体恢复也有积极影响,因为心理因素可能会影响机体的应激反应等,进而影响胆囊等器官的功能。

    2025-12-03 11:59:33
  • 胆囊息肉会引起后背疼痛吗

    胆囊息肉有可能引起后背疼痛,其机制与神经反射有关,息肉大小、位置、个体差异等是引发后背疼痛的相关因素,同时需与背部肌肉骨骼疾病、心脏疾病、肺部疾病等鉴别,出现相关症状应及时就医检查以明确情况并采取合理措施。 一、胆囊息肉引发后背疼痛的相关因素 1.息肉大小与位置:较大的胆囊息肉或位置特殊贴近胆囊神经分布区域的息肉,更容易刺激神经引发牵涉痛,包括放射至后背。一般来说,直径大于1厘米的胆囊息肉相对更易引起不适症状,其中就可能包括后背疼痛。 2.个体差异:不同患者对疼痛的敏感性不同。一些患者神经敏感性较高,即使较小的胆囊息肉也可能导致后背疼痛;而神经敏感性较低的患者,可能在胆囊息肉较大时才出现相关症状。年龄方面,中老年患者由于机体功能逐渐衰退,神经传导等方面可能存在一定变化,对胆囊息肉相关疼痛的感知和表现可能与年轻人有所不同。例如,老年患者可能后背疼痛症状出现相对较晚或不典型,但一旦出现需要更谨慎对待。性别上,目前并无明确证据表明男女在胆囊息肉引发后背疼痛方面有显著差异,但女性在妊娠期等特殊生理时期,由于激素变化等因素,可能会影响胆囊的功能状态,从而对胆囊息肉相关症状包括后背疼痛产生一定影响。生活方式方面,长期高脂饮食的人群,胆囊息肉发生率相对较高,且这类人群出现后背疼痛等症状的概率可能也会增加。因为高脂饮食会刺激胆囊收缩,频繁的胆囊收缩可能加重胆囊息肉对胆囊壁及神经的刺激。有胆囊疾病家族史的人群,其胆囊息肉的发病风险相对较高,且在患病后出现后背疼痛等症状的可能性也可能高于无家族史人群。 二、与胆囊息肉引发后背疼痛需鉴别的情况 1.背部肌肉骨骼疾病:如肩周炎、背肌筋膜炎等。肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限,疼痛可放射至背部;背肌筋膜炎多因劳损等引起,背部肌肉有固定压痛点,疼痛性质多为酸痛、胀痛等,通过肩部查体、背部肌肉检查等可与胆囊息肉引发的后背疼痛鉴别。 2.心脏疾病:例如心绞痛、心肌梗死等。心脏疾病引起的疼痛可放射至背部,常伴有胸闷、心悸等症状,通过心电图、心肌酶谱等检查可明确鉴别。 3.肺部疾病:像胸膜炎、肺炎等。肺部疾病引起的后背疼痛多伴有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状,胸部影像学检查可协助鉴别。 如果出现后背疼痛且怀疑与胆囊息肉相关,应及时就医,通过腹部超声等检查明确胆囊息肉情况,并结合其他相关检查排除其他疾病导致的后背疼痛,以便采取相应的合理措施。

    2025-12-03 11:58:24
  • 胆囊泥沙样结石是怎么回事

    胆囊泥沙样结石是胆结石的一种特殊类型,其形成与胆汁代谢失衡、淤积等多种因素相关,女性、长期高脂饮食等人群易患,多数无症状,部分有右上腹隐痛等表现,超声是首选诊断方法,无症状可观察,有症状等需手术,可通过调整饮食等预防。 一、定义与形成原因 胆囊泥沙样结石是胆结石的一种特殊类型,它是指胆囊内存在的呈泥沙状的小结石。其形成与多种因素相关,比如胆汁中胆固醇、胆色素代谢失衡,胆汁淤积等。女性相对男性更易患,可能与女性的激素水平变化等有关;长期高脂饮食、肥胖、妊娠等生活方式及生理因素也会增加患病风险,此外,一些基础疾病如肝硬化等也可能导致胆汁成分改变从而引发泥沙样结石。 二、临床表现 多数患者可能没有明显症状,常在体检时偶然发现。部分患者可能出现右上腹隐痛、胀痛,可向右肩部放射,还可能伴有恶心、呕吐等消化不良症状。如果结石移动堵塞胆管,会出现黄疸、寒战、高热等症状。在不同年龄段人群中表现可能有差异,儿童患者相对少见,若发病可能因腹痛等表现就医;老年患者可能症状不典型,容易被忽视,需特别关注。 三、诊断方法 1.超声检查:是诊断胆囊泥沙样结石的首选方法,可清晰显示胆囊内泥沙样结石的回声情况,能发现胆囊壁是否增厚等改变。 2.CT及MRI检查:对于超声检查难以明确诊断的情况,可进一步通过CT或MRI等检查来辅助诊断,能更清晰地显示结石的位置、大小等。 四、治疗方式 1.观察随访:对于无症状或症状轻微的胆囊泥沙样结石患者,可定期进行超声等检查观察结石情况,若病情稳定可继续观察。 2.手术治疗:当出现反复腹痛、结石堵塞胆管等情况时,可能需要考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等。手术适用于符合手术指征的患者,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后有所不同,比如老年患者手术风险相对较高,需要更谨慎评估。 五、预防措施 1.调整饮食:保持均衡饮食,减少高脂、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取。 2.适度运动:适当进行体育锻炼,维持健康体重,避免肥胖。 3.规律妊娠:妊娠女性要注意合理妊娠,避免孕期体重增长过快等情况。 4.积极治疗基础疾病:对于有肝硬化等基础疾病的患者,要积极治疗控制病情,防止胆汁成分异常引发结石。 总之,胆囊泥沙样结石是一种需要关注的胆道疾病,了解其相关知识对于早期发现、合理治疗及预防很重要,不同人群需根据自身情况采取相应的应对措施。

    2025-12-03 11:57:41
  • 肝上有结节是癌症吗

    肝上有结节不一定是癌症,结节有良性和恶性之分,常见良性结节有肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生,恶性结节有原发性肝癌和继发性肝癌,可通过影像学检查(超声、CT、MRI)和肿瘤标志物检测鉴别结节性质,发现肝上有结节应及时就医完善检查以明确性质并采取相应措施,不同人群处理因情况而异。 一、常见的良性结节情况 肝囊肿:是较为常见的良性病变,多为先天性,由肝内胆管和淋巴管发育异常形成。超声等检查可发现圆形或椭圆形无回声区,边界清晰。一般无症状,当囊肿较大时可能有压迫症状,通常不会恶变。 肝血管瘤:也是良性肿瘤,由血管异常增生形成。多数生长缓慢,瘤体较小时无明显症状,通过影像学检查可发现高回声结节等表现,通常不会癌变。 肝局灶性结节性增生:病因不明,可能与肝局部血管畸形有关。多为单发,中央有纤维瘢痕组织,周围有放射状纤维分隔,一般也不会恶变。 二、恶性结节即肝癌的情况 原发性肝癌:多在肝硬化基础上发生,与乙肝病毒、丙肝病毒感染、长期饮酒、食用霉变食物等因素有关。甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物可能升高,影像学检查可见结节形态不规则、边界不清、血供丰富等特点,需要进一步通过病理活检等明确诊断。 继发性肝癌:是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成的结节,如结直肠癌、胃癌等转移至肝,有原发肿瘤病史,影像学及相关检查可协助判断。 三、如何鉴别肝结节性质 影像学检查 超声:简便易行,可初步筛查肝结节,能观察结节的大小、形态、回声等,但对于一些小的或等回声结节可能分辨不清。 CT:增强CT能更清晰显示结节的血供情况,有助于判断结节性质,如肝癌多表现为动脉期明显强化,门静脉期强化消退等特征。 MRI:对肝结节的检出和性质判断有较高价值,尤其是弥散加权成像等序列对鉴别良恶性有一定帮助。 肿瘤标志物检测:如AFP对于原发性肝癌有一定的辅助诊断意义,但并非所有肝癌患者AFP都升高,一些生殖系统肿瘤等也可能导致AFP升高,需要结合临床综合判断。 对于发现肝上有结节的人群,不同年龄、性别、生活方式及病史的人处理有所不同。例如有乙肝病史的人群,更要重视结节的排查;长期饮酒者也需关注肝结节情况;女性和男性在肝结节相关疾病的发生风险上可能因激素等因素有一定差异,但主要还是依据结节性质来处理。如果发现肝上有结节,应及时就医,进一步完善相关检查以明确结节性质,采取相应的治疗或监测措施。

    2025-12-03 11:56:51
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