卢俊

山东省立医院

擅长:肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。

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个人简介
卢俊,山东省立医院,肝胆外科,主任医师;擅长肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
个人擅长
肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
  • 胆囊结石吃什么好

    胆囊结石患者宜以高纤维食物为主如绿叶蔬菜和新鲜水果,合理摄入优质蛋白像鱼肉去皮鸡肉等,需严格遵循低脂肪饮食避免油炸动物内脏肥肉等,儿童患者应避免高糖高脂食物侧重低脂肪高纤维易消化,老年患者饮食宜细软可增粥类豆腐等并保证维生素矿物质补充。 一、高纤维食物为主 胆囊结石患者宜多摄入高纤维食物,如绿叶蔬菜(西兰花、菠菜等)、新鲜水果(苹果、香蕉等)。绿叶蔬菜中的膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助机体排泄多余胆固醇,降低胆汁中胆固醇饱和度,从而减少结石形成风险;水果富含维生素等营养成分,其中的果胶等成分也有助于调节胆固醇代谢。例如,研究表明,长期坚持高纤维饮食的人群,胆囊结石发生率相对较低。 二、优质蛋白合理摄入 可选择优质蛋白来源,如鱼肉(鲈鱼、鲫鱼等)、去皮鸡肉等。优质蛋白有助于维持机体正常生理功能,且这类食物脂肪含量相对较低,不会过度加重胆囊消化负担。鱼类富含的不饱和脂肪酸对心血管有益,同时也适合胆囊结石患者补充营养,因为其脂肪组成更利于机体代谢,不会刺激胆囊过度收缩。 三、低脂肪饮食原则 需严格遵循低脂肪饮食,避免食用油炸食品(炸鸡、薯条等)、动物内脏(猪肝、猪脑等)及肥肉等。高脂肪饮食会促使胆囊收缩素分泌,引起胆囊强烈收缩,可能诱发胆绞痛。以油炸食品为例,其含大量饱和脂肪,长期食用会增加胆汁中胆固醇含量,提高胆囊结石发病及发作风险。 四、特殊人群饮食注意 儿童胆囊结石患者:应避免高糖、高脂食物摄入,如奶油蛋糕、油炸零食等。儿童处于生长发育阶段,需保证营养均衡,但要侧重选择低脂肪、高纤维且易消化的食物,例如蒸煮的蔬菜搭配瘦肉粥,既满足营养需求,又可减少对胆囊的刺激。 老年胆囊结石患者:要兼顾消化功能,饮食宜细软。可适当增加粥类(如燕麦粥、南瓜粥)、豆腐等食物的摄入,同时注意保证维生素和矿物质的补充,如每日摄入适量的新鲜蔬菜泥等,以维持机体正常代谢,降低胆囊结石相关并发症发生几率。

    2025-12-31 11:36:31
  • 胆结石手术后注意什么

    胆结石手术后需要注意饮食调整、药物使用、活动与休息、伤口护理、定期复查和观察身体变化等方面,如有异常及时就医。 1.饮食调整: 术后短期内:通常需要禁食一段时间,待胃肠功能恢复后,先从清流食逐渐过渡到半流食、软食。 逐渐恢复正常饮食后:应注意均衡饮食,适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。 少食多餐:避免一次进食过多,导致消化不良。 2.药物使用: 医生可能会开具止痛药来缓解术后疼痛。请按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。 如果有其他疾病需要同时服用药物,应告知医生胆结石手术的情况,以避免药物相互作用。 3.活动与休息: 术后早期应适当休息,避免剧烈运动。随着身体恢复,可以逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。 避免长时间站立或坐着,以免影响血液循环。 4.伤口护理: 保持伤口清洁干燥,避免沾水和感染。按照医生的要求更换敷料。 如果伤口出现红肿、渗液或疼痛加剧等异常情况,应及时就医。 5.定期复查: 按照医生的建议定期进行复查,包括血常规、肝功能、腹部超声等检查,以监测身体恢复情况。 如果出现发热、腹痛、黄疸等异常症状,应及时就医。 6.注意观察身体变化: 密切观察大便颜色,如有陶土色大便,应及时就医。 注意有无恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。 7.特殊人群注意事项: 儿童:儿童胆结石手术后的饮食和恢复情况可能与成人有所不同,需要根据具体情况进行调整。在医生的指导下进行饮食和活动。 老年人:老年人身体机能下降,手术后恢复可能较慢。应密切关注身体变化,如有不适及时就医。 有其他疾病的患者:如果患有糖尿病、高血压等其他疾病,应积极控制病情,以利于术后恢复。 总之,胆结石手术后需要注意饮食、药物使用、活动与休息、伤口护理等方面,同时要按照医生的建议进行定期复查。如果有任何异常情况,应及时就医。

    2025-12-31 11:36:20
  • 肝上有血管瘤能活多久

    肝血管瘤患者的预期寿命通常不受显著影响,多数患者可长期存活至自然寿命。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,约占肝良性肿瘤的50%,分为海绵状血管瘤(最常见)、肝毛细血管瘤等亚型,以先天性多见,后天因素如激素变化可能诱发。肿瘤生长缓慢,无恶变倾向,恶变率低于0.5%。 肝血管瘤的自然病程与肿瘤大小直接相关。多数肿瘤直径<5cm时无明显症状,仅在体检时发现。肿瘤直径>5cm时需警惕并发症风险:①肿瘤破裂出血(罕见但严重,表现为突发腹痛、低血压);②压迫邻近器官(如胆道梗阻、门静脉高压);③血小板减少(Kasabach-Merritt现象,罕见)。合并肝硬化、肝功能衰竭或基础心血管疾病者,预后可能受影响。 影响预后的关键因素包括肿瘤生长速度与位置。肿瘤每年增长>5cm或直径>10cm时,破裂或压迫风险升高,需干预;位于肝门或靠近肝表面的肿瘤,风险更高。无症状且稳定生长的肿瘤(直径<5cm)无需治疗,定期随访即可,每6-12个月超声检查监测变化。 治疗对寿命的影响有限。仅当肿瘤导致症状或并发症时需干预:①介入栓塞:通过血管造影将栓塞剂注入肿瘤供血动脉,控制生长;②手术切除:适用于大体积或高危位置肿瘤,术后5年生存率达95%以上;③射频消融:微创治疗小体积肿瘤,并发症少。规范治疗可有效预防严重并发症,延长无病生存期。 特殊人群需个性化管理。婴幼儿血管瘤(多为毛细血管瘤)生长较快,需3-6个月监测,避免剧烈活动;妊娠期女性因激素波动可能加速肿瘤生长,孕前需评估,孕期避免腹部撞击;老年患者若合并慢性肝病,需严格控制肿瘤直径<8cm,降低出血风险。 健康生活方式可辅助控制病情:均衡饮食(减少高脂高糖摄入)、规律作息、避免烟酒及腹部外伤;适度运动(如快走、游泳)不增加风险,反而改善肝功能储备。 综上,多数肝血管瘤患者无需过度担忧寿命,规范随访与必要时的干预可有效控制病情,总体预后良好。

    2025-12-31 11:35:48
  • 做了胆结石切除后应注意的事项

    胆结石切除术后恢复需重点关注饮食调整、伤口护理、适度活动、药物管理及定期复查,特殊人群需结合基础疾病特点强化管理。 一、饮食管理 1.术后1~2周以低脂流质~半流质饮食为主,如米汤~藕粉~蒸蛋羹,避免高脂食物如油炸食品~肥肉~动物内脏,减轻消化负担;2周后逐步过渡至低脂软食,增加优质蛋白如瘦肉~鱼类~豆类摄入,促进组织修复,每日膳食纤维摄入25~30g(如芹菜~燕麦~苹果),预防便秘; 2.规律进餐,少食多餐,避免暴饮暴食,晚餐宜清淡易消化,睡前3小时禁食;每日饮水1500~2000ml,以温水~淡茶为主,稀释胆汁,降低结石复发风险。 二、伤口护理 1.保持伤口清洁干燥,术后1周内避免沾水,遵医嘱使用无菌纱布覆盖,渗液较多时及时更换;拆线前避免剧烈活动,防止伤口裂开; 2.观察伤口有无红肿热痛~渗液~裂开,出现异常分泌物或发热(体温≥38.5℃)时需立即就医。 三、活动与运动 1.术后24~48小时可在医生指导下下床轻微活动,如床边站立~缓慢行走,预防深静脉血栓;1周后可逐渐增加活动量,每日散步30~45分钟,避免久坐久站; 2.术后1个月内避免弯腰~深蹲等增加腹压的动作,3个月后可恢复慢跑~瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动(如篮球~举重)及过度劳累。 四、药物管理 1.如需用药,以利胆药(如熊去氧胆酸)或消化酶制剂为主,需遵医嘱服用,禁止自行调整剂量; 2.合并糖尿病~高血压等基础疾病者,需同步管理原有用药方案,避免药物相互作用;肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物。 五、并发症观察与复查 1.警惕持续性腹痛~恶心呕吐~黄疸(皮肤巩膜发黄)等症状,可能提示胆漏~胆管狭窄,需立即就医; 2.术后1个月~3个月复查腹部超声,评估胆道通畅性及残余结石情况;合并糖尿病~肝硬化者建议每3个月复查肝功能及凝血功能,老年人适当缩短复查间隔至每2个月1次。

    2025-12-31 11:35:18
  • 如何治疗胆结石

    胆结石的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方法应根据患者情况选择,儿童、老人、孕妇等特殊人群需谨慎治疗。 1.非手术治疗: 饮食调整:胆结石患者需要注意饮食,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。同时,要增加膳食纤维的摄入,以促进胆汁的排泄。 药物治疗:药物治疗主要用于缓解胆结石引起的症状,如疼痛、消化不良等。常用的药物包括利胆药物、消炎药等。 体外冲击波碎石:对于较小的胆结石,体外冲击波碎石可以将结石击碎,使其排出体外。 2.手术治疗: 胆囊切除术:对于症状明显、结石较大或存在其他并发症的胆结石患者,胆囊切除术是一种有效的治疗方法。手术可以切除胆囊,彻底解决胆结石的问题。 内镜逆行胰胆管造影术:对于胆总管结石,内镜逆行胰胆管造影术可以通过十二指肠乳头将结石取出。 3.其他治疗方法: 中医治疗:中医认为胆结石的形成与肝郁气滞、湿热内蕴等有关,因此可以采用中药、针灸等方法进行治疗。 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如适量运动、定期作息等,有助于预防胆结石的发生和复发。 需要注意的是,胆结石的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,如结石的大小、数量、位置、症状等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式的调整,定期复查,以确保治疗效果和身体健康。 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,胆结石的治疗需要更加谨慎。儿童胆结石的治疗通常需要根据具体情况进行评估,手术治疗可能不是首选。老年人由于身体机能下降,手术风险可能较高,医生会根据患者的整体健康状况来决定治疗方案。孕妇在治疗胆结石时,需要考虑药物对胎儿的影响,同时要注意避免对孕妇和胎儿造成不良影响。 总之,胆结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-12-31 11:34:39
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