卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 胃癌会胸口疼吗

    胃癌可能引起胸口疼,其因贲门部肿瘤侵犯食管下端所致,疼痛性质、程度不一,伴消化不良、体重减轻等症状,需与心脏、食管疾病鉴别,不同人群表现有差异,长期不良习惯及有家族病史者风险高,出现胸口疼等应及时就医检查。 胃癌胸口疼的特点及相关情况 疼痛性质与程度:胃癌引起的胸口疼程度不一,早期可能较轻微,呈间歇性,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且变得持续。例如一些患者最初只是偶尔感觉胸口有隐约不适,后来疼痛频率增加且程度加剧。 伴随症状:往往还会伴有其他症状,如消化不良,表现为食欲减退、饱胀感、上腹部不适等;体重可能逐渐减轻,这是因为肿瘤消耗身体能量且影响了正常的消化吸收功能;部分患者还可能出现呕血、黑便等消化道出血的表现。 与其他疾病胸口疼的鉴别 心脏疾病:像心绞痛,多与活动、情绪激动等有关,疼痛性质为压榨性、闷痛,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解;而胃癌引起的胸口疼与活动等通常无明显关联,服用缓解心脏疾病的药物一般无效。 食管疾病:食管炎也可能导致胸口疼,但其疼痛多与进食过烫、刺激性食物等有关,还常伴有烧心、反酸等症状,通过胃镜检查等可以与胃癌进行鉴别,胃镜下能直接观察食管及胃部的病变情况。 对于不同年龄、性别的人群,胃癌引起胸口疼的情况虽然在机制上相似,但在临床表现和诊断、治疗等方面需要综合考虑个体差异。例如老年患者身体机能下降,可能对疼痛的感知和反应与年轻患者有所不同;女性患者在诊断时还需考虑是否有特殊的生理因素对病情判断的影响等。在生活方式方面,长期有不良饮食习惯(如高盐饮食、吸烟、酗酒等)的人群,患胃癌并出现胸口疼的风险相对较高,这类人群应更加重视身体出现的异常症状,一旦有胸口疼等不适,要及时就医进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查等,以便早期发现胃癌等疾病,及时采取相应的治疗措施。对于有胃癌家族病史的人群,属于高危人群,更应密切关注自身身体状况,定期进行体检筛查。

    2025-03-31 09:05:12
  • 甲状腺癌晚期什么症状

    甲状腺癌晚期有局部症状、转移相关症状和全身症状,局部症状包括肿瘤增大压迫周围组织致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等;转移相关症状有颈部淋巴结转移致淋巴结肿大疼痛,肺转移致咳嗽咯血,骨转移致相应部位疼痛骨折,肝转移致肝区疼痛、黄疸及全身症状;全身症状有消瘦乏力、发热,老年患者耐受差需密切观察对症处理,儿童患者还需考虑对生长发育的影响。 转移相关症状 颈部淋巴结转移症状:颈部会出现肿大的淋巴结,且随着病情进展,淋巴结可能相互融合,形成较大的肿块,同时可能伴有颈部疼痛等不适。 远处转移症状 肺转移:若发生肺转移,患者可能出现咳嗽、咯血等症状,咳嗽可为刺激性干咳,咯血程度可轻可重,少量咯血表现为痰中带血,严重时可能出现大咯血。 骨转移:骨转移常见于颅骨、脊柱、骨盆等部位,患者会出现相应部位的疼痛,比如脊柱转移可能导致背痛,疼痛程度较为剧烈,且可能影响骨骼的正常结构,导致病理性骨折等情况,影响患者的活动功能。 肝转移:肝转移时患者可能出现肝区疼痛,肝脏功能受到影响后还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,同时伴有食欲减退、乏力、消瘦等全身症状。 全身症状 消瘦、乏力:由于肿瘤晚期患者机体消耗增加,而摄入相对不足,会出现明显的消瘦,体重下降较为显著,同时伴有全身乏力,患者感觉没有力气,活动耐力明显降低。 发热:部分患者可能出现发热,发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致,体温可呈低热或中等度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,少数患者可出现高热。 对于特殊人群,比如老年甲状腺癌晚期患者,身体各器官功能相对减退,在出现上述症状时,耐受能力更差,需要更加密切地观察病情变化,及时对症处理呼吸困难、疼痛等问题;而儿童甲状腺癌晚期患者,除了要关注局部、转移及全身症状外,还需要考虑疾病对儿童生长发育等方面的影响,在处理相关症状时要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的方式缓解不适。

    2025-03-31 09:04:50
  • 肝癌病人不吃不喝能活多久

    肝癌病人不吃不喝存活时间受肿瘤分期、基础身体状况、肿瘤相关并发症等因素制约,晚期伴广泛转移等、基础状况差、有严重并发症者存活时间短,老年患者器官功能衰退预后更差,合并其他基础疾病者病情易加速恶化需综合评估并采取支持措施。 一、影响因素及大致范围 肝癌病人不吃不喝能存活的时间受多种因素制约: 肿瘤分期:若为晚期肝癌且肿瘤广泛转移、肝功能严重失代偿,机体代谢及营养支持能力极差,通常生存期较短,可能仅数天至2周左右;若为早期肝癌但因病情进展导致进食困难,若无营养支持,也会因身体能量储备快速消耗,生存期一般在1-3周左右。 基础身体状况:若患者本身年龄较大(如≥70岁)、合并心功能不全、肾功能不全等其他重要脏器功能障碍,不吃不喝后各脏器衰竭速度加快,存活时间会明显缩短,可能在数天内;若患者年轻且基础脏器功能较好,可能相对延长至1-2周,但总体仍预后不良。 肿瘤相关并发症:若肝癌伴有大量腹水、消化道出血等严重并发症,不吃不喝会进一步加重内环境紊乱,加速生命体征恶化,存活时间会显著缩短,可能在1周内甚至更短。 二、特殊人群情况考量 老年患者:老年肝癌病人机体各器官功能衰退,不吃不喝后营养物质及能量供应迅速匮乏,各器官更易因缺血缺氧等出现功能衰竭,需密切关注生命体征变化,尽量通过适当的静脉营养等支持手段延长生存时间,但总体预后较年轻患者更差。 合并其他基础疾病患者:如合并糖尿病的肝癌病人,不吃不喝易引发血糖波动、酮症酸中毒等,会加速病情恶化;合并高血压的患者,可能因血压不稳定加重心脑血管负担,这些都会使存活时间进一步缩短,临床需综合评估并采取针对性支持措施。 总之,肝癌病人不吃不喝的存活时间个体差异极大,受肿瘤分期、基础身体状况、并发症等多因素影响,一般晚期患者不吃不喝多在数天至2周左右,但具体需结合患者实际病情综合判断,且此类情况需医护人员密切监测并尽可能采取支持措施以提高患者舒适度。

    2025-03-31 09:04:24
  • 屁特别多会是直肠癌吗

    屁特别多不一定是直肠癌,其可能由饮食因素(食用易产气食物、进食过快)、肠道菌群失调、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、肠道感染)等引起,直肠癌除屁多外还有大便习惯改变、形状改变、便血、腹痛等表现,长期屁特别多伴可疑直肠癌症状或有高危因素需就医做相关检查明确病因。 饮食因素: 食用易产气食物:比如豆类、洋葱、土豆、红薯等,这些食物中含有可被肠道细菌分解发酵的碳水化合物等成分,在肠道细菌作用下产生大量气体,导致屁多。不同年龄人群摄入此类食物后产气情况可能不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用可能更易出现屁多;成年人若短时间大量摄入,也会出现屁多现象。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,会吸入较多空气,这些空气会随肠道蠕动排出形成屁,各年龄段都可能因进食过快出现屁多情况。 肠道菌群失调: 长期使用抗生素、患有肠道疾病等都可能导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,肠道内食物发酵过程异常,产生过多气体,不同年龄人群菌群失调原因和表现可能有差异,儿童可能因肠道功能较弱、不合理使用抗生素等出现菌群失调;成年人则可能因不良生活习惯、疾病等导致。 消化系统疾病: 胃炎、胃溃疡等:这类疾病会影响消化功能,食物消化吸收不完全,在肠道内进一步发酵产气,不同年龄患者症状表现可能有特点,儿童患此类疾病可能伴有腹痛、呕吐等表现,成年人可能有上腹部不适、反酸等症状。 肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道功能紊乱,导致产气增多,各年龄段均可发生肠道感染,儿童因免疫力相对较低更易感染,感染后可能出现腹泻、屁多等症状。 而直肠癌除了可能出现屁多外,还会有其他表现,如大便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)、大便形状改变(变细)、便血(血色暗红,量一般不多)、腹痛等症状。如果长期屁特别多且伴有上述可疑直肠癌的症状,或有家族直肠癌病史等高危因素,应及时就医进行相关检查,如直肠指检、肠镜检查等,以明确病因。

    2025-03-31 09:03:58
  • 直肠癌可以治好吗

    直肠癌能否治好与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素相关,早期直肠癌通过手术治疗有可能临床治愈,中晚期需综合治疗也有部分患者可获较长生存时间,早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,怀疑患病应尽早检查早诊早治。 早期直肠癌 分期影响:早期直肠癌(如0期、Ⅰ期)通过手术治疗有可能达到临床治愈。例如,对于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,没有淋巴结转移的患者,经规范的手术切除后,5年生存率较高。研究表明,早期直肠癌患者手术切除后的5年生存率可达90%以上。 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,在耐受手术及后续治疗方面可能具有一定优势,但这并不是绝对的,关键还是在于肿瘤本身的分期和病理情况。老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加手术风险和术后恢复的难度,但也不是说不能治愈,需要综合评估患者的整体状况来制定治疗方案。 生活方式:保持健康的生活方式有助于术后恢复,比如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,这对于提高患者的免疫力和预后有积极作用。 中晚期直肠癌 分期与治疗:中晚期直肠癌(Ⅱ期、Ⅲ期等)通常需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。虽然治愈率相对早期较低,但也有部分患者可以获得较长生存时间。例如,Ⅱ期直肠癌患者经手术联合辅助化疗后,5年生存率约为70%-80%;Ⅲ期直肠癌患者5年生存率约为50%-60%。 特殊人群:对于老年中晚期直肠癌患者,要更加谨慎评估身体状况来选择治疗方案,在治疗过程中要密切关注心、肝、肾等重要脏器功能,因为这些患者对治疗的耐受性可能更差。对于年轻的中晚期直肠癌患者,除了规范的抗肿瘤治疗外,还需要关注其心理状态,因为疾病本身和治疗带来的压力可能会影响患者的治疗依从性和预后。 总体而言,直肠癌有治好的可能,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键。如果怀疑患有直肠癌,应尽早进行相关检查,如直肠指诊、肠镜等,以便早诊断、早治疗。

    2025-03-31 09:03:24
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