卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 鼻咽癌转移淋巴癌可以治愈吗

    鼻咽癌转移至淋巴癌的治愈情况综合多因素判断,早期伴颈部淋巴结转移通过综合治疗部分可治愈,中晚期淋巴转移治愈困难但积极治疗可改善预后,影响因素有肿瘤分期、患者身体状况、治疗方案选择实施,特殊人群如儿童、老年治疗需特殊考量。 影响治愈的因素 肿瘤分期:肿瘤分期越早,治愈的可能性相对越大。早期病变局限,转移范围小,治疗相对容易取得较好效果;而晚期肿瘤细胞扩散范围广,治疗难度增加。 患者身体状况:年轻、身体状况较好、耐受治疗能力强的患者,往往更能承受放化疗等治疗手段,也更有可能获得较好的治疗效果,相对更有希望接近治愈;而年老体弱、合并其他严重基础疾病的患者,治疗受限,治愈几率降低。 治疗方案的选择与实施:规范、合理且及时的治疗方案是影响治愈的关键。精准的放疗技术应用、化疗药物的合理选用以及是否进行恰当的手术(如必要时的颈部淋巴结清扫术)等,都会对治疗效果产生重要影响。例如,采用适形放疗、调强放疗等精准放疗技术,能在有效杀伤肿瘤细胞的同时,减少对周围正常组织的损伤,有助于提高治疗效果和治愈几率。 对于特殊人群,如儿童患者,由于其处于生长发育阶段,在治疗时需更加谨慎权衡治疗的利弊。一方面要考虑控制肿瘤以争取治愈机会,另一方面要最大程度减少治疗对儿童生长发育、器官功能等方面的不良影响。对于老年患者,要充分评估其心肺功能等全身状况,选择相对温和但有效的治疗方式,注重治疗过程中的支持对症处理,以提高其生活质量并争取较好的治疗结局。

    2025-04-01 15:22:07
  • 癌细胞有什么特征

    癌细胞具无限增殖能力因端粒酶活性高,细胞形态异常是基因表达紊乱致结构形态改变,有侵袭转移特性是表面黏附分子异常、分泌蛋白酶及上皮间质转化使其易脱落转移,代谢方式改变表现为倾向糖酵解、增加核酸蛋白质合成且线粒体可能异常。 一、无限增殖能力:正常细胞受自身分裂周期及调控机制限制,分裂次数有限,而癌细胞内端粒酶活性异常升高,端粒在细胞分裂时不会随复制缩短,从而突破正常细胞分裂限制,持续进行无限增殖,研究显示多数癌细胞中端粒酶表达水平显著高于正常细胞。二、细胞形态异常:癌细胞形态与正常细胞有明显差别,常表现为细胞体积增大、形态不规则,细胞核增大且核质比增高,显微镜下可见癌细胞细胞核大小不一、染色质分布异常等,此为癌细胞基因表达紊乱致使细胞结构与形态改变所致。三、侵袭与转移特性:癌细胞具备侵袭周围组织及转移至其他部位的能力,其表面黏附分子表达异常,使癌细胞与正常细胞及细胞外基质黏附力减弱,易于从原发部位脱落,且癌细胞能分泌蛋白酶等物质降解周围组织基质,为侵袭转移开辟通道,如上皮间质转化(EMT)过程可使癌细胞获得间质细胞特性,增强迁移与侵袭能力,进而转移至远处器官形成转移灶。四、代谢方式改变:癌细胞代谢方式异于正常细胞,多数癌细胞倾向于通过糖酵解获取能量,即便在有氧条件下也主要进行糖酵解,即瓦博格效应,同时癌细胞会增加核酸与蛋白质合成以满足无限增殖需求,其线粒体功能也可能存在异常,影响正常能量代谢途径。

    2025-04-01 15:21:36
  • 贲门癌早期存活率是多少

    早期贲门癌5年相对存活率通常达60%-70%左右,其受治疗方式、患者自身状况(年龄、身体基础状况)、肿瘤特征(分化程度)等因素影响,早期患者应积极规范治疗并调养身体、保持良好心态以争取更好预后。 影响早期贲门癌存活率的因素 治疗方式:规范的手术治疗是早期贲门癌主要的治疗手段,手术是否彻底切除肿瘤组织等情况会影响存活率。例如,完整切除肿瘤病灶的患者相比切除不彻底的患者,预后通常更好,存活率相对更高。 患者自身状况 年龄:年轻患者身体机能相对较好,对手术等治疗方式的耐受性可能更强,一定程度上有助于提高存活率;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会在一定程度上影响治疗效果和预后,进而影响存活率。 身体基础状况:本身身体状况良好、营养状况佳的患者,在面对手术和后续可能的辅助治疗时,更能耐受相关治疗,存活率相对更有保障。如果患者存在营养不良、体质虚弱等情况,可能会影响治疗的顺利进行以及身体的恢复,从而影响存活率。 肿瘤特征:肿瘤的分化程度等特征也会影响存活率。分化程度较高的肿瘤细胞相对更接近正常细胞,生长、侵袭等相对缓慢,患者的预后通常较好,存活率相对较高;而分化程度低的肿瘤细胞恶性程度高,更易复发和转移,会降低存活率。 对于早期贲门癌患者,应积极配合医生进行规范治疗,同时注重自身身体状况的调养,保持良好的心态,以争取更好的预后和较高的存活率。

    2025-04-01 15:20:43
  • 间质瘤长多大就是恶性

    间质瘤恶性程度不能单纯依肿瘤大小判定,除大小外还靠组织学特征,如肿瘤细胞有丝分裂象、核分裂象、异型性等,直径小于2cm间质瘤恶性转化率低,2-5cm者恶性潜能居中间,大于5cm恶性可能相对增大,儿童间质瘤还需结合其生理特点等细致综合判定。 1.组织学特征的重要性 除了肿瘤大小,间质瘤的恶性评估主要依靠组织学形态,比如肿瘤细胞的有丝分裂象、核分裂象情况等。有丝分裂象计数是重要指标,一般每50高倍视野下有丝分裂象数≥5个时,提示恶性潜能较高。 另外,肿瘤细胞的异型性也是关键,异型性明显的肿瘤细胞更倾向于恶性表现。 2.不同大小间质瘤的恶性倾向分析 直径小于2cm的间质瘤:多数为良性或潜在恶性倾向较低,有研究显示这类间质瘤恶性转化率相对较低,但也有个别情况需要结合其他指标判断。 直径在2-5cm之间的间质瘤:恶性潜能处于中间状态,需要综合组织学特征来判断其良恶性。 直径大于5cm的间质瘤:虽然恶性可能性相对增大,但不是绝对,仍需结合组织学指标来最终确定其是否为恶性间质瘤。 对于特殊人群,比如儿童间质瘤患者,由于儿童的生理特点与成人不同,其间质瘤的恶性判断除了遵循上述一般原则外,更要谨慎评估,因为儿童的肿瘤生物学行为可能有其特殊性,需要更细致地结合各项病理指标来综合判定间质瘤的良恶性,不能单纯依据肿瘤大小来判断,要充分考虑儿童的个体差异等因素。

    2025-04-01 15:20:16
  • 淋巴瘤化疗10年没复发还会复发吗

    淋巴瘤化疗10年没复发仍有复发可能,受病理类型、年龄、生活方式、病史等因素影响,需定期监测,包括体格检查、血液学检查、影像学检查等,可通过保持良好生活方式、定期随访、关注身体异常信号来降低复发风险。 复发相关监测的重要性及方式 监测的重要性:即使淋巴瘤化疗10年没复发,仍需定期监测,因为复发可能在任何时间出现,通过监测能早期发现复发迹象以便及时干预。 监测方式:一般会定期进行体格检查,查看身体各部位有无异常肿块等;进行血液学检查,包括血常规、肿瘤标志物等,比如乳酸脱氢酶等肿瘤标志物异常可能提示复发;还可能进行影像学检查,如超声、CT、PET-CT等,PET-CT对于发现全身潜在的复发灶较为敏感。 降低复发风险的措施 保持良好生活方式:对于各年龄段患者都应倡导,年轻人应避免熬夜、减少吸烟酗酒等,老年人也应保持规律作息,合理饮食,适度进行适合自身的运动,如散步等,以增强机体免疫力。 定期随访:不同年龄患者随访频率可能有所不同,年轻患者可每3-6个月进行一次较为全面的监测,老年患者可根据身体状况适当调整,但至少每半年要进行体格检查、血液学检查和必要的影像学检查等。 关注身体异常信号:无论哪个年龄段,若出现不明原因的发热、盗汗、体重下降、局部肿块等异常情况,应及时就医检查,排查是否为淋巴瘤复发。

    2025-04-01 15:19:16
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