卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 鳞状细胞癌相关抗原为什么高

    恶性肿瘤相关方面,鳞状细胞癌患者血清SCCAg常升高且与病情相关,其他恶性肿瘤也可能致其轻度升高;非恶性疾病中,良性疾病如肺部、肾脏疾病等可致SCCAg轻度升高,不同年龄、生活方式人群需综合考量;检测过程可能存在误差致SCCAg假性升高,发现SCCAg异常需结合多方面复查明确原因。 其他恶性肿瘤:除了鳞状细胞癌,某些其他恶性肿瘤也可能引起SCCAg轻度升高,如食管癌、外阴癌等,但一般升高幅度相对较小。 非恶性疾病相关情况 良性疾病:一些良性疾病也可能导致SCCAg升高,比如肺部疾病,像肺炎、肺结核等,可能会出现SCCAg轻度升高的情况,一般升高幅度多在正常参考值轻度升高范围内。另外,肾脏疾病,如慢性肾炎等,也有报道可能出现SCCAg水平的变化,但机制尚不十分明确,通常升高幅度相对有限。对于不同年龄的人群,比如儿童患有良性肺部疾病时出现SCCAg升高,需进一步排查是否存在其他潜在问题;对于老年患者,本身可能有多种基础疾病,在判断SCCAg升高原因时要综合考虑其整体健康状况和多种疾病的影响。在生活方式方面,长期吸烟的人群可能本身肺部有一定的慢性损伤,相对更容易出现SCCAg的轻度异常,需要结合其他检查来鉴别是良性还是恶性原因引起的升高。 检测误差等因素 检测误差:在实验室检测过程中,可能会存在检测误差导致SCCAg假性升高。例如,检测方法的灵敏度、特异性问题,或者标本采集、处理、运输过程中的因素影响等。对于不同性别的人群,检测误差对SCCAg水平的影响是均等的,但在分析结果时需要考虑到检测误差的可能性。如果发现SCCAg单次升高,需要结合临床症状、其他检查等进行复查,以排除检测误差等因素的干扰。如果复查后SCCAg仍然异常升高,再进一步进行详细的肿瘤相关检查等以明确原因。

    2025-04-01 00:44:34
  • 肝癌可以治愈的吗

    肝癌能否治愈需综合肿瘤分期、大小、数目、血管侵犯、患者身体状况等多因素判断,早期肝癌部分可通过手术切除等达临床治愈,中晚期肝癌多为综合治疗难完全治愈,老年及儿童肝癌因自身特点治疗选择复杂、治愈难度大。 早期肝癌的治愈情况 对于早期肝癌,手术切除是主要的治疗方法之一。如果患者身体状况能够耐受手术,且肿瘤符合手术切除的指征,通过完整切除肿瘤,部分患者可以达到治愈效果。另外,对于一些不适合手术切除的早期肝癌患者,还可以考虑射频消融、微波消融等局部治疗手段,这些局部治疗也有可能使早期肝癌达到临床治愈的效果。比如射频消融治疗直径小于3厘米的肝癌,其5年生存率也有一定比例能够达到类似手术切除的效果。 中晚期肝癌的治愈情况 中晚期肝癌患者往往失去了手术根治的机会,此时多采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方式。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,但整体有效率相对有限,且患者不良反应较多。靶向治疗和免疫治疗为中晚期肝癌的治疗带来了一定的进展,例如靶向药物可以针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,免疫治疗可以调动患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,但这些治疗手段大多是为了控制肿瘤进展、延长患者生存期,很难实现完全治愈。不过,通过综合治疗,部分中晚期肝癌患者的生存期可以得到明显延长,生活质量也能得到改善。 对于特殊人群,比如老年肝癌患者,由于身体机能相对较差,在治疗方式的选择上需要更加谨慎。要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等情况,选择相对温和且能最大程度获益的治疗方案。而儿童肝癌相对罕见,儿童肝癌的治疗需要特别考虑儿童的生长发育特点,治疗时要在控制肿瘤的同时,尽量减少治疗对儿童生长发育的影响,治疗方案的选择更为复杂,治愈的难度也较大,需要多学科团队进行综合评估和个体化治疗。

    2025-04-01 00:43:42
  • 腺鳞癌是什么病,能治愈吗

    腺鳞癌是兼具腺癌和鳞癌组织学特征可发多部位的恶性肿瘤,早期局限者经手术切除有临床治愈可能依赖早期发现,中晚期常浸润转移需综合治疗但复发转移风险高治愈难,预后受分期、身体状况、对治疗反应等因素影响。 一、腺鳞癌的定义 腺鳞癌是一种同时具有腺癌和鳞癌组织学特征的恶性肿瘤,其肿瘤细胞既表现出腺上皮分化形成腺体结构的特点,又具备鳞癌中鳞状上皮分化产生角化珠或细胞间桥等特征,可发生于身体多个部位,如肺部、头颈部、唾液腺等部位。例如,肺部的腺鳞癌是指在肺癌组织中同时存在腺癌和鳞癌两种成分的病理类型。 二、腺鳞癌的治愈情况 腺鳞癌的预后及能否治愈与多种因素相关: (一)早期腺鳞癌的治愈可能性 对于早期腺鳞癌,若肿瘤局限于原发部位,未发生远处转移,通过外科手术完整切除肿瘤病灶,有实现临床治愈的可能。例如,早期头颈部腺鳞癌患者,经规范手术切除后,部分患者可长期生存,达到临床治愈的效果。但这依赖于早期发现,通常需要通过影像学检查(如CT、MRI等)及病理活检等手段尽早明确诊断。 (二)中晚期腺鳞癌的预后与治愈难度 当腺鳞癌发展至中晚期时,肿瘤往往已出现局部浸润周围组织或远处转移(如转移至肝脏、骨骼等部位),此时单纯手术切除难以完全清除病灶,通常需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。但总体而言,中晚期腺鳞癌的复发转移风险较高,治愈难度较大,治疗主要目标是延长患者生存期、改善生活质量。影响预后的因素包括肿瘤的分期、患者的身体状况(如年龄、基础健康状况等)、对治疗的反应等。例如,老年患者若合并心脑血管疾病等基础疾病,可能在治疗耐受性上相对较差,会影响整体治疗效果及预后情况;而年轻患者身体耐受情况相对较好,但也需根据具体病情制定个体化治疗方案来评估预后及治愈可能性。

    2025-04-01 00:42:45
  • 畸形瘤是癌症吗

    畸形瘤不完全等同于癌症,多数畸形瘤为良性、生长缓慢且含多种组织成分,癌症是源于上皮组织的恶性肿瘤具侵袭转移特性,可通过影像学、病理学检查鉴别,对畸形瘤及癌症需依具体情况采取不同治疗手段,不同年龄人群发现时也有不同考量。 畸形瘤的性质特点 多数畸形瘤为良性病变,生长较为缓慢,通常局限于特定部位,不会像癌症那样无节制地侵袭周围组织及远处转移。例如,颅内的皮样囊肿属于畸形瘤的一种,多呈良性经过,若未产生明显压迫症状等可暂观察,但也有少数畸形瘤存在恶变可能,不过概率相对较低。 其组织学表现是多种胚层组织的杂乱混合,与癌症的单一恶性增殖细胞群不同。 癌症的性质特点 癌症细胞具有无限增殖能力,可通过血管、淋巴管等途径向身体其他部位转移,对机体健康危害极大,会破坏正常组织器官的结构和功能,如肺癌可转移至脑、骨等部位,引起相应的症状和严重后果。 畸形瘤与癌症的鉴别诊断 影像学检查:通过超声、CT、MRI等检查,畸形瘤往往有其特定的影像表现,边界相对较清楚,而癌症病灶多边界不清,形态不规则,且可能有周围组织侵犯及远处转移的征象。 病理学检查:这是明确诊断的金标准,畸形瘤的病理切片可见多种组织成分的异常组合,癌症则可见典型的癌细胞形态,如细胞异型性明显、核分裂象多见等。 对于畸形瘤,若考虑有恶变倾向或已产生相关症状影响机体功能时,需进行手术等治疗;而癌症则根据不同的病理类型、分期等采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。在不同年龄人群中,畸形瘤的发生及处理需依据具体情况,儿童时期发现的畸形瘤可能因生长发育等因素需更谨慎评估,成人发现的畸形瘤则要结合其症状、病变部位等综合判断,特殊人群如孕妇等发现畸形瘤时要充分权衡手术等对母婴的影响等。

    2025-04-01 00:42:04
  • 贲门癌早期该怎么治

    贲门癌治疗包括手术、内镜治疗及术后辅助治疗与随访。早期首选手术,如根治性切除术,不同年龄、性别患者手术耐受情况不同,不良生活方式者术前需调整;内镜治疗中EMR适用于小病灶无转移者,ESD适用于稍大早期病灶,不同年龄患者行内镜治疗需注意相关风险;术后辅助治疗依情况定,不同年龄患者化疗需谨慎,术后要定期随访,不同年龄随访间隔可调整,不良生活方式患者随访要强调改生活方式。 内镜治疗 内镜下黏膜切除术(EMR):适用于病灶较小、无淋巴结转移迹象的早期贲门癌患者。对于合适的病例,EMR可以完整切除病变黏膜,创伤相对较小,恢复较快。不同年龄患者行EMR时,年龄较小者可能恢复相对更快,但要注意术后护理;年龄较大者需关注术后出血、感染等风险,因为其身体机能相对弱。 内镜下黏膜下层剥离术(ESD):能对较大的病变进行完整切除,相比EMR更适用于面积稍大但仍属早期的贲门癌。在性别方面,一般无明显特殊差异影响,但不同个体身体状况有别。生活方式不健康的患者术后需严格改变生活方式促进恢复。 术后辅助治疗及随访 辅助治疗:如果手术切除较彻底但存在一些高危因素,可能需要辅助化疗等。但具体是否需要及选择何种方案需根据患者病理等情况综合判断。对于不同年龄患者,化疗药物的选择和剂量调整需更谨慎,老年患者可能对化疗药物耐受性差,要密切观察不良反应;年轻患者相对耐受性可能稍好,但也需关注相关副作用。 随访:早期贲门癌患者术后需要定期随访,一般包括影像学检查(如胃镜、胸部CT等)、肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发等情况。不同年龄患者随访间隔可能根据恢复情况等有所调整,老年患者可能需要更密切关注,生活方式不良患者在随访中更要强调改变生活方式的重要性。

    2025-04-01 00:41:27
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