卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 呃逆是食道癌前兆吗

    呃逆是常见生理现象,不一定是食道癌前兆,食道癌发展到一定程度可能刺激膈神经致呃逆,但引起呃逆原因众多,有生理性和病理性等,偶尔呃逆可尝试简单方法缓解,若频繁发作或持续久且伴吞咽困难等症状要及时就医检查,排查包括食道癌在内疾病。 食道癌相关的呃逆情况 食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,当食道癌发展到一定程度,比如肿瘤侵犯到食管周围组织、纵隔等,可能会刺激到膈神经等,从而引起呃逆症状,但这种情况相对较少见。而且,引起呃逆的原因众多,最常见的是饮食过快、过饱,摄入过热或过冷食物饮料、饮酒等生理性因素;也可能是某些疾病导致,如胃炎、胃溃疡、胸膜炎、心包炎等疾病,甚至是服用某些药物等都可能引发呃逆。 呃逆的常见原因及鉴别 生理性呃逆:多可自行缓解,例如一次性进食过多产气食物等引起的呃逆,通过休息、调整饮食习惯等可改善。不同年龄人群都可能出现,一般与生活方式相关,如儿童可能因快速进食碳酸饮料等引发,成年人可能因聚餐时进食过快过饱等导致。 病理性呃逆:除了食道癌外,其他疾病引起的呃逆需要加以鉴别。像对于老年人,若呃逆持续不缓解,还需考虑是否有脑血管意外等神经系统疾病影响了膈肌的神经调节;对于儿童,要排查是否有胃肠道感染等情况。 呃逆的应对及就医建议 如果偶尔出现呃逆,可先尝试深呼吸、屏气等简单方法缓解。但如果呃逆频繁发作或持续时间较长,尤其是伴有吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦等症状时,无论年龄、性别如何,都应及时就医进行检查,如胃镜检查等,以明确是否存在食道等部位的病变。对于特殊人群,比如老年人要更加关注其基础疾病情况,儿童则要详细询问近期饮食、是否有感染等情况,通过全面的检查来排除包括食道癌在内的各种疾病可能。

    2025-04-01 00:41:00
  • 鼻咽癌患者可以活多少年

    鼻咽癌患者生存时间受临床分期及个体状况等多种因素影响,临床分期不同5年生存率各异,I期较高、IV期较差,个体因素里年轻患者耐受或更强,健康生活方式利于预后,合并基础病史需周全制定治疗计划。 鼻咽癌患者的生存时间受临床分期、治疗效果、个体状况等多种因素影响。一、按临床分期来看:1.I期鼻咽癌:5年生存率较高,通常可达70%-90%左右。此阶段肿瘤相对局限,未发生明显转移,通过规范的放射治疗等手段干预,多数患者预后较好。2.II期鼻咽癌:5年生存率约为50%-70%。肿瘤有一定范围扩展,但尚未出现广泛转移,经合理治疗后仍能取得较好的生存效果。3.III期鼻咽癌:5年生存率大概在30%-50%。肿瘤侵犯范围进一步扩大,或有区域淋巴结转移等情况,治疗难度相对增大,生存预后较前两期有所下降。4.IV期鼻咽癌:相对预后较差,5年生存率可能低于30%。此期肿瘤多已发生远处转移,治疗手段更复杂,整体生存情况不容乐观。二、个体因素影响:1.年龄:年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能更强,一定程度上利于预后,但并非绝对,还需结合具体病情;老年患者身体各器官功能衰退,可能影响治疗的实施及恢复,需综合评估调整治疗方案。2.生活方式:保持健康生活方式者,如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等,身体状态相对更佳,更有利于配合治疗及提升生存质量,对延长生存期有积极作用;反之,不良生活方式可能削弱身体抵抗力,影响治疗效果及预后。3.基础病史:若患者合并心血管疾病、糖尿病等基础病史,在治疗过程中可能因基础病影响治疗的选择及耐受性,需在治疗中充分考量基础病情况,制定更谨慎周全的治疗计划,以平衡治疗效果与基础病管理。

    2025-04-01 00:40:04
  • 肝内胆管癌会转移吗

    肝内胆管癌会转移,转移途径包括直接浸润(可侵犯周围肝组织、血管、胆管等,有基础肝病者更易侵犯)、淋巴转移(常转移至肝门部、腹腔等淋巴结)、血行转移(可转移至肺、骨、脑等部位,生活方式不健康者可能影响转移),早期发现治疗对减少转移及改善预后至关重要,需根据患者具体情况制定个体化诊疗方案降低转移风险。 直接浸润:肿瘤可直接侵犯周围的肝组织、血管、胆管等结构。例如,肿瘤细胞可沿着胆管壁向周围扩散,侵犯邻近的肝实质,还可能侵犯门静脉、肝静脉等血管,影响血液回流及转移。对于有基础肝病(如肝硬化)的患者,由于肝脏本身的病理状态,肿瘤细胞更容易侵犯周围组织,因为肝硬化导致肝脏结构紊乱,组织间的屏障作用减弱。 淋巴转移:肝内胆管癌常转移至肝门部淋巴结、腹腔淋巴结等。癌细胞可通过淋巴管转移到区域淋巴结,随着淋巴液的流动,在淋巴结内生长繁殖。不同年龄、性别患者的淋巴转移情况可能因个体差异有所不同,但总体上淋巴转移是其常见的转移方式之一。 血行转移:肿瘤细胞可通过血液循环转移到身体其他部位,如肺、骨、脑等。血行转移较为常见,当肿瘤侵犯血管后,癌细胞可进入血液循环,随着血流到达远处器官并定植生长。例如,转移至肺部时,可能引起咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时,可导致骨痛、病理性骨折等。对于生活方式不健康(如长期吸烟、酗酒)的患者,身体的免疫及代谢状态可能影响血行转移的发生及转移灶的生长情况。 肝内胆管癌的转移情况较为复杂,早期发现、早期治疗对于减少转移的发生及改善预后至关重要。对于不同年龄、性别及有基础病史的患者,需要根据具体情况制定个体化的诊疗方案,以最大程度控制肿瘤进展,降低转移风险。

    2025-04-01 00:39:13
  • 未分化型非角化性鼻咽癌属于几期

    未分化型非角化性鼻咽癌分期采用UICC/AJCCTNM分期系统,分T(原发肿瘤)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)分期,不同组合分Ⅰ-Ⅳ期,儿童、老年、有不良生活方式及基础病史患者分期评估和治疗需特殊考虑与管理。 T1:肿瘤局限于鼻咽腔内,或侵犯口咽和/或鼻腔,但无咽旁间隙受侵。 T2:肿瘤侵犯咽旁间隙。 T3:肿瘤累及颅底骨质和/或鼻窦。 T4:肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、眼眶、颞下窝或累及咀嚼间隙。 N分期(区域淋巴结) N0:无区域淋巴结转移。 N1:单侧颈淋巴结转移,最大径≤6cm,位于锁骨上窝以上。 N2:双侧颈淋巴结转移,最大径≤6cm,位于锁骨上窝以上。 N3:淋巴结转移最大径>6cm,或锁骨上窝转移。 M分期(远处转移) M0:无远处转移。 M1:有远处转移。 根据T、N、M分期的不同组合,未分化型非角化性鼻咽癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。例如,T1N0M0为Ⅰ期;T2N0M0、T1N1M0、T2N1M0为Ⅱ期;T3N0M0、T3N1M0、T2N2M0、T3N2M0为Ⅲ期;T4任何NM0、任何TN3M0、任何T任何NM1为Ⅳ期。 对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,在分期评估和治疗时需要特别考虑儿童的生理特点,治疗方案的选择需更加谨慎,要充分权衡治疗的有效性和对儿童生长发育的影响。对于老年患者,需评估其心肺功能等全身状况对治疗的耐受性。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,在治疗前后需强调戒烟戒酒,以提高治疗效果和减少复发风险。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,在分期评估和治疗过程中需综合管理基础疾病,确保治疗的安全性。

    2025-04-01 00:38:32
  • 腋下淋巴癌早期症状

    腋下淋巴癌早期可表现为单侧腋下无痛性单发质地较硬与周围组织界限可能不清初期活动度尚可的肿块、部分患者有腋下皮肤色泽改变轻度隆起或类似橘皮样改变的情况、还可能伴随不明原因消瘦乏力等全身非特异性症状不同人群需分别关注排查。 一、腋下无痛性肿块 腋下淋巴癌早期常表现为单侧腋下出现无痛性肿块,多为单发,肿块质地较硬,与周围组织界限可能不清,初期活动度相对尚可。这是因为肿瘤细胞在腋下淋巴结内增殖,形成局部占位性病变,由于早期尚未明显侵犯周围神经等结构,故多无疼痛感觉。不同年龄人群发病时,该肿块表现可能无显著差异,但青少年群体需尤其关注肿块持续存在且无消退迹象的情况;中老年人群若发现此类肿块,也应高度警惕。 二、皮肤改变 部分腋下淋巴癌早期患者可能出现腋下皮肤改变,如局部皮肤色泽改变(可为轻度发红或暗沉)、轻度隆起,少数患者可出现类似橘皮样的改变,这与肿瘤累及皮下淋巴管,影响淋巴回流导致皮肤水肿等有关。女性群体在发现腋下皮肤异常改变时,需综合自身情况判断,男性群体也不应忽视此类皮肤表现的异常。 三、全身表现 早期腋下淋巴癌可能伴随一些全身非特异性症状,如不明原因的消瘦,这是因为肿瘤细胞代谢活跃,消耗机体大量能量,导致患者体重在短时间内无明显诱因下降;还可能出现乏力症状,患者常感疲倦,即使休息后也难以缓解,这与肿瘤引起的机体代谢紊乱、营养消耗等因素相关。不同生活方式人群,如长期熬夜、缺乏运动者,若出现不明原因消瘦、乏力等情况,更应密切关注腋下状况,排查淋巴癌可能;有基础病史人群,如本身有免疫系统疾病等,出现上述全身表现时,需更谨慎对待,及时就医检查。

    2025-04-01 00:38:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询