李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 摔倒手撑地上手腕痛怎么办

    摔倒手撑地手腕痛后,应立即停止活动并制动,72小时内进行初步冷敷,然后观察症状判断严重程度,轻度损伤可继续前期措施,重度损伤需立即就医,无论损伤程度如何初步处理后都建议就医检查。 进行初步冷敷 在受伤后的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹受伤手腕,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,准备一块干净的毛巾,包裹住冰块后敷在手腕疼痛处。冷敷对于各个年龄段的人群都适用,但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,更要注意冷敷的时间和方式,确保安全。 观察症状并判断严重程度 轻度损伤:如果手腕只是轻微疼痛、肿胀不明显,活动时没有明显的受限,可能只是软组织挫伤。此时可以继续采取上述冷敷等措施,一般在1-2周内会逐渐恢复。对于成年人日常活动中出现这种轻度损伤,经过适当处理后通常能较快恢复正常生活和工作;对于儿童,由于其恢复能力相对较强,也多能较好恢复,但仍需密切观察后续情况。 重度损伤:如果手腕疼痛剧烈,肿胀明显,出现明显畸形,活动严重受限,甚至手指出现麻木、颜色改变等情况,可能存在骨折、韧带严重损伤等情况。此时应避免自行处理,要立即前往医院就诊,通过X线、CT等检查明确损伤情况。例如,成年人摔倒后手腕严重畸形且疼痛难忍,儿童出现手腕异常肿胀伴活动障碍,都需要尽快就医,因为骨折等严重损伤如果不及时处理可能会影响手腕的正常功能恢复,甚至导致更严重的并发症。 及时就医检查 无论损伤程度如何,经过初步处理后都建议前往医院进行详细检查。医生会通过体格检查、影像学检查等明确手腕损伤的具体情况。对于儿童,由于其表述可能不准确,更需要医生通过专业检查来准确判断损伤程度,以便制定合适的治疗方案。例如,医生可能会通过X线检查来排查是否有骨折,通过磁共振成像(MRI)检查来了解韧带、软组织等损伤情况。

    2025-04-01 20:07:07
  • 骨折后可以抽烟吗

    骨折后不可以抽烟,因吸烟会收缩血管减少骨折部位血供延缓愈合,还会加重呼吸系统负担易致肺部感染、影响心血管系统,儿童、老年人及有特殊病史人群受影响更甚,会阻碍康复或加重基础疾病病情。 一、影响骨折愈合的机制 吸烟会对骨折愈合产生多方面的不良影响。烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,减少骨折部位的血液供应。研究表明,吸烟可使骨折部位的微血管管径缩小,血流量降低,导致骨组织获得的营养物质和氧气减少,而骨的愈合需要充足的血供来提供成骨细胞生长所需的营养以及带走代谢废物,血供不足会延缓骨折愈合进程。 二、对身体其他系统的不良影响 呼吸系统:骨折患者活动相对减少,抽烟会加重呼吸系统负担,容易引发肺部感染等问题。因为烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加肺部感染的风险,而肺部感染又可能进一步影响全身状况,不利于骨折恢复。 心血管系统:抽烟会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加,增加心血管疾病的发生风险,对于骨折患者来说,可能会影响整体的身体机能和康复进程。 三、不同人群需特别注意 儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折后抽烟对其骨骼发育和骨折愈合的影响更为显著。儿童的血管和骨骼代谢活跃,抽烟造成的血供减少等不良影响会更严重地阻碍正常的生长和骨折修复过程,所以儿童骨折后必须严格避免抽烟。 老年人:老年人本身身体机能衰退,骨折后愈合能力相对较弱,抽烟会进一步干扰其骨折愈合的生理过程,同时老年人常伴有心血管、呼吸系统等基础疾病,抽烟会加重这些基础疾病的病情,增加康复的难度和风险。 特殊病史人群:如果骨折患者本身有心血管疾病、肺部疾病等病史,抽烟会使病情雪上加霜。例如有冠心病病史的骨折患者,抽烟可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件;有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,抽烟会加重呼吸困难等症状,不利于骨折康复和整体健康维护。

    2025-04-01 20:05:16
  • o型腿矫正带有用吗

    o型腿即膝内翻分为生理性与病理性前者常见于儿童生长发育阶段因骨骼发育特点所致后者与佝偻病等疾病相关矫正带对生理性轻度膝内翻可辅助调整但效果受发育进程影响对病理性无效需针对原发病治疗使用时低龄儿童应谨慎需关注佩戴舒适度与时间且要考虑个体差异评估是否适用及制定个性化方案。 一、o型腿的成因分类 o型腿即膝内翻,分为生理性与病理性。生理性膝内翻常见于儿童生长发育阶段,多因骨骼发育特点所致;病理性膝内翻则与佝偻病、骨折后遗症、先天性骨骼发育异常等疾病相关。 二、矫正带的作用机制及适用情况 1.对生理性轻度膝内翻的辅助作用:对于儿童生长发育过程中出现的轻度生理性膝内翻,矫正带可通过外力施加一定压力,在一定程度上辅助调整腿型,但其效果受个体骨骼发育进程影响,并非绝对有效。需注意的是,儿童骨骼处于不断发育变化中,单纯依赖矫正带难以完全矫正腿型,还需结合正常的生长发育规律。 2.对病理性膝内翻的无效性:对于由佝偻病、骨折后遗症等病理性因素导致的o型腿,矫正带无法解决原发病因,不能从根本上矫正腿型,此类情况需针对原发病进行治疗,如佝偻病需补充维生素D及钙剂等,而非依赖矫正带。 三、使用矫正带的注意事项 1.年龄因素:低龄儿童骨骼尚未完全发育成熟,骨骼柔韧性与可塑性较强,但若不恰当使用矫正带,可能干扰骨骼正常发育,甚至造成骨骼畸形等不良后果,因此低龄儿童应谨慎使用矫正带。 2.佩戴舒适度与时间:使用矫正带时需关注皮肤舒适度,长时间过紧或不恰当佩戴可能引起皮肤损伤、血液循环障碍等问题。应遵循短期、适度佩戴原则,且佩戴过程中需密切观察腿部反应。 3.个体差异:不同个体的o型腿成因、严重程度及骨骼发育状况存在差异,矫正带对不同个体的效果不一,需根据自身实际情况评估是否适用矫正带,必要时可咨询专业医师制定个性化方案。

    2025-04-01 20:04:18
  • 跷二郎腿有什么危害呢

    跷二郎腿会打破骨盆受力平衡影响儿童青少年骨骼正常生长及成年后增髋关节等病变风险,还压迫下肢静脉阻碍回流致下肢静脉曲张及加重相关人群症状,会破坏脊柱生理曲度引发侧弯增腰椎间盘突出风险及致腰部肌肉劳损,孕妇群体受影响致盆腔血液循环不利及加重腰部肌肉劳损,儿童群体易致骨骼畸形需纠正不良姿势。 一、对骨骼发育的影响 长期跷二郎腿会打破骨盆两侧受力平衡,如《中国临床解剖学杂志》相关研究显示,跷二郎腿时一侧骨盆承受压力增大,另一侧相对减小,这种不均衡受力会影响儿童青少年骨骼正常生长,可能导致双下肢不等长等问题;对于成年人,也会使髋关节、膝关节受力异常,增加髋关节发育不良及膝关节退行性病变风险,尤其儿童青少年处于骨骼发育关键期,不良姿势对骨骼影响更为显著。 二、对血液循环的干扰 跷二郎腿会压迫下肢静脉,阻碍血液回流,《中华血管外科杂志》研究表明,静脉受压会使下肢静脉压力升高,降低血液循环效率,长期可引发下肢静脉曲张。对于本身存在静脉功能不全的人群,如老年人或有家族史者,跷二郎腿会加重下肢肿胀、疼痛等症状,影响下肢血液正常代谢。 三、对脊柱生理曲度的破坏 跷二郎腿时身体为维持平衡易出现侧弯,破坏脊柱正常颈曲、胸曲、腰曲和骶曲的生理曲度。长期如此会引发脊柱侧弯,还会使腰椎间盘受力不均,增加腰椎间盘突出风险。尤其伏案工作者或本身有腰椎基础问题的人群,不良姿势会进一步加重脊柱负担,导致腰部肌肉劳损等问题。 四、特殊人群的额外风险 孕妇群体:跷二郎腿会影响盆腔血液循环,不利于胎儿供血供氧,同时会加重腰部肌肉劳损,因身体需过度牵拉腰部肌肉来维持跷二郎腿姿势,对孕期健康不利。 儿童群体:儿童骨骼柔韧性大,长期跷二郎腿更易导致骨骼畸形,家长需注重纠正其坐姿站姿,避免因不良姿势影响骨骼正常发育。

    2025-04-01 20:03:11
  • 手腕扭到了怎么处理

    手腕扭伤后立即停止导致扭伤的动作保持相对稳定休息,24至48小时内用毛巾包裹冰袋敷于扭伤部位冷敷,用弹性绷带适当加压包扎,将手腕抬高至高于心脏位置,密切关注疼痛程度及肿胀范围变化,疑似骨折立即就医,48小时后改热敷并逐步轻柔进行手腕屈伸、旋转等康复活动,儿童康复需成人监护,老年人处理要轻柔且及时就医排查骨折。 一、急性期初步处理:立即停止导致手腕扭伤的动作,让手腕保持相对稳定的休息姿势,避免继续活动加重损伤。二、冷敷操作:在手腕扭伤后的24~48小时内,可使用冰袋进行冷敷,将冰袋用毛巾包裹后敷于扭伤部位,每次冷敷15~20分钟,每隔1~2小时可重复一次,通过冷敷收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛,但要注意避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。三、加压包扎:使用弹性绷带对扭伤的手腕进行适当加压包扎,能帮助减少肿胀,但包扎力度需适中,不宜过紧,以免影响血液循环。四、抬高患肢:将手腕抬高至高于心脏的位置,利用重力作用促进血液回流,从而减轻手腕部位的肿胀情况。五、疼痛与肿胀观察:密切关注手腕扭伤后的疼痛程度及肿胀范围变化,若疼痛剧烈、肿胀迅速加重或出现手腕畸形、异常活动等疑似骨折的表现,需立即前往医院进行X线等检查以明确是否有骨折等严重损伤。六、康复阶段处理:在扭伤48小时后,可改为热敷,通过热敷促进局部血液循环,利于损伤修复。之后逐步开始轻柔的手腕康复活动,如缓慢进行手腕的屈伸、旋转等动作,但要避免过度用力,活动量应循序渐进地增加。对于儿童群体,因其骨骼肌肉发育尚未成熟,康复活动需在成人监护下进行,确保活动安全且不过度;老年人手腕扭伤时,需特别留意可能存在的骨质疏松等问题,处理过程要更加轻柔,同时及时就医排查是否有骨折等严重情况,因为老年人骨折风险相对较高。

    2025-04-01 20:02:07
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