李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 腰间盘左腿疼麻邱悬壶靠谱

    腰间盘突出致左腿疼麻是常见脊柱病症表现因腰椎间盘退变等引起,非手术治疗有卧床休息(急性期严格卧床不同人群有不同注意事项)、牵引治疗(重量时间依个体调儿童通常不采用有病史者需谨慎)、物理治疗(热敷控温不同人群注意事项、针灸推拿需专业医生操作儿童一般不建议成人有特定病史需谨慎)、药物辅助(遵正规指导儿童避免使用有病史者注意不良反应),非手术无效症状严重影响生活可考虑手术治疗(方式多样选择综合多因素儿童一般不首先考虑成人有特定病史手术风险高),不可依赖未经正规验证方式应选正规医院正规手段依个体制定个性化方案。 一、非手术治疗方面 1.卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般硬板床休息3-4周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解对神经根的刺激,对于减轻左腿疼麻症状有帮助。不同年龄人群卧床休息的要求类似,但儿童相对更需注意卧床时的舒适姿势及定期适当变换体位以防肌肉萎缩等。对于有基础病史如心血管疾病的患者,卧床时要注意防止下肢静脉血栓等并发症,同时监测生命体征。 2.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压,减轻对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般成人牵引重量从体重的1/10开始,逐渐增加。儿童通常不采用牵引治疗,因为其脊柱发育尚未成熟,牵引可能造成不良影响。有严重心脑血管疾病等病史的患者牵引需谨慎评估。 3.物理治疗 热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温毛巾或热敷袋敷于腰部及左腿疼痛部位,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可多次。不同年龄人群热敷时需注意温度感知差异,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;有糖尿病等病史患者热敷时要注意防止烫伤,因为这类患者皮肤感觉可能减退。 针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节经络气血,推拿可调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张。但针灸推拿需由专业医生操作,儿童一般不建议针灸推拿,成人中若有严重骨质疏松等病史者需谨慎,防止造成骨折等不良后果。 4.药物辅助:可使用非甾体抗炎药如布洛芬等减轻炎症和疼痛,但药物使用需遵循正规医疗指导,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,有胃肠道疾病等病史患者使用时要注意药物对胃肠道的刺激等不良反应。 二、手术治疗情况 如果非手术治疗无效,症状严重影响生活,可考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术、微创手术等。手术的选择需综合患者年龄、身体状况、病史等多方面因素。儿童一般不会首先考虑手术治疗,成人中若有重要脏器功能严重障碍等病史则手术风险较高,需充分评估利弊。 需要强调的是,所谓“邱悬壶”等未经正规医学验证体系认证的方式不可盲目依赖,应选择正规医院的正规医疗手段来科学应对腰间盘突出左腿疼麻问题,以最大程度保障患者的健康和安全,根据不同个体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 18:28:10
  • 网球肘专用的膏药是什么

    常见的网球肘专用膏药有双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等,使用时要注意皮肤状况、个体差异,且膏药可作为辅助治疗手段,需结合其他治疗方法综合治疗网球肘。 一、常见的网球肘专用膏药 (一)双氯芬酸钠贴 1.作用机制:双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。有临床研究表明,其对于网球肘引起的局部炎症和疼痛有一定的缓解作用,能有效改善患者的疼痛症状和关节功能。 2.适用人群及注意事项:成人适用,对于儿童不建议使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,使用后可能会引起不良反应。孕妇及哺乳期妇女也需谨慎使用,使用前应咨询医生。皮肤破损处不宜使用,使用过程中若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停药。 (二)氟比洛芬凝胶贴膏 1.作用机制:通过阻滞前列腺素等炎性介质的生成而产生镇痛、抗炎作用。它对网球肘导致的疼痛和炎症有较好的缓解效果,局部应用时药物可透过皮肤到达炎症部位发挥作用。相关研究显示,该贴膏能显著减轻网球肘患者的疼痛程度,提高患者的生活质量。 2.适用人群及注意事项:成人适用,儿童使用安全性尚不明确,应避免使用。有过敏体质的患者使用时需密切观察,如出现过敏情况应及时处理。使用部位如有皮疹、瘙痒、肿胀等应停止使用。 (三)活血止痛膏 1.作用机制:由多种中药组成,具有活血止痛、舒筋通络的功效。其成分中的药物能改善局部血液循环,促进炎症消退和组织修复。临床实践发现,活血止痛膏对于网球肘引起的气血瘀滞、经络不通所致的疼痛等有一定的治疗作用。 2.适用人群及注意事项:成人适用,儿童慎用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同。孕妇禁用,以免引起流产等不良后果。对中药成分过敏者禁用,使用过程中如出现皮肤过敏等不适,应停止使用并清洗局部药物。 二、使用膏药的注意事项 (一)皮肤状况 使用膏药前应确保局部皮肤清洁、干燥、完整。如果皮肤有破损、溃烂、湿疹等情况,不宜使用膏药,以免加重皮肤损伤或引起感染。对于老年人,皮肤较为脆弱,更要注意皮肤的状况,选择合适的膏药并注意观察皮肤反应。 (二)个体差异 不同人群对膏药的反应可能不同。年轻人身体状况较好,可能对膏药的耐受性较好,但也应注意观察。而患有糖尿病等基础疾病的患者,由于皮肤感觉可能不太灵敏,更要密切关注使用膏药后的皮肤变化,防止出现烫伤等情况而未及时察觉。 (三)与其他治疗的配合 膏药治疗网球肘可作为辅助治疗手段,还可结合休息、物理治疗(如热敷、冷敷、针灸、按摩等)等方法综合治疗。在使用膏药的同时,应遵循医生的建议进行综合治疗方案,以提高治疗效果。例如,在进行适当休息的基础上,配合膏药治疗,能更好地缓解网球肘的症状。

    2025-04-01 18:27:46
  • 左侧后背疼痛是什么原因女性

    女性左侧后背疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉拉伤、颈椎病)、呼吸系统疾病(胸膜炎、肺炎)、消化系统疾病(胃十二指肠疾病、胰腺疾病)、妇科疾病(乳腺增生、盆腔炎),出现该症状需及时就医检查明确病因并采取相应治疗,日常生活中要注意保持良好姿势、合理饮食、适度运动及定期体检来预防。 肌肉拉伤:运动过程中,如突然扭转身体、过度伸展或收缩左侧背部肌肉,可能造成肌肉拉伤,引起局部疼痛、肿胀等症状。比如进行瑜伽等伸展运动时,动作幅度过大就可能导致左侧后背肌肉拉伤。 颈椎病:颈椎病变可能压迫神经根,疼痛可放射至左侧后背。尤其是神经根型颈椎病,当颈椎间盘突出等原因刺激神经根时,除了颈部不适,还会出现左侧后背放射性疼痛,常伴有上肢麻木等表现,这与女性长期低头看手机、伏案工作等生活方式有关,长期低头使颈椎负荷增加,易引发颈椎病变。 呼吸系统疾病 胸膜炎:胸膜发生炎症时,可引起左侧后背疼痛,多伴有咳嗽、胸痛等症状。炎症刺激胸膜,疼痛性质多样,可为刺痛、牵拉痛等,呼吸或咳嗽时疼痛可能加重,常见于女性感染结核杆菌等病原体引发胸膜炎的情况。 肺炎:肺部炎症累及胸膜时也可导致左侧后背疼痛,同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如肺炎链球菌肺炎,炎症累及胸膜可出现左侧后背牵涉痛,女性由于身体抵抗力相对较弱,容易受到病原体侵袭引发肺炎。 消化系统疾病 胃十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有时可引起左侧后背放射性疼痛。这是因为内脏神经定位不精确,疼痛可放射至相应部位。比如胃溃疡患者,疼痛可能会放射至左侧后背,常伴有反酸、烧心、上腹部隐痛等症状,女性饮食不规律、精神压力大等因素可能诱发此类疾病。 胰腺疾病:胰腺炎等胰腺疾病也可能导致左侧后背疼痛,疼痛多较剧烈,可向腰背部放射,还伴有恶心、呕吐等症状。女性暴饮暴食、胆道疾病等可能诱发胰腺炎,从而出现左侧后背疼痛。 妇科疾病 乳腺增生:部分乳腺增生患者可能会出现左侧后背放射性疼痛,同时伴有乳腺胀痛、结节等表现。乳腺增生与女性体内激素水平变化有关,尤其是月经周期前后,症状可能会更明显。 盆腔炎:盆腔炎症累及周围组织时,可引起左侧后背疼痛,还伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。女性性生活不卫生、宫腔操作等可能引发盆腔炎,进而出现相关症状。 如果女性出现左侧后背疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查(如影像学检查、血液检查等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的疼痛,治疗方法不同,如肌肉劳损引起的可通过休息、物理治疗等缓解;疾病导致的则需针对具体疾病进行治疗。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的姿势,合理饮食,适度运动,定期进行体检,以预防相关疾病的发生。

    2025-04-01 18:27:25
  • 如何治疗长骨刺

    骨刺的非药物治疗包含急性期适当冷敷、慢性期热敷及运用超声波、电疗等物理因子治疗,运动疗法需在专业人士指导下依长骨刺部位选合适运动并控频率,要避免长时间不良姿势及控体重;药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意其不良反应;儿童长骨刺罕见需多学科会诊制定方案,老年人非药物治疗要注意运动强度、物理治疗温度,药物使用需谨慎,孕妇以非药物治疗为主且药物使用极谨慎需医生评估利弊。 一、非药物治疗 1.物理治疗:急性期可适当通过冷敷减轻局部炎症反应,每次冷敷时间建议控制在15-20分钟,每天可进行3-4次;慢性期则可采用热敷促进血液循环,水温不宜过高,以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。还可运用超声波、电疗等物理因子治疗手段,超声波治疗一般每周进行2-3次,每次治疗时间依据设备及病情调整,电疗可选择低频电刺激等方式来缓解疼痛与改善局部血液循环。 2.运动疗法:需在专业人士指导下开展,根据长骨刺所在部位选择合适运动。例如膝关节长骨刺者,可进行游泳(如自由泳、蛙泳)、平地慢走等对关节压力较小的运动,通过锻炼增强股四头肌等相关肌肉力量,从而更好地稳定关节,减轻骨刺对周围组织的刺激。运动频率建议每周进行3-5次,每次运动时间控制在30分钟左右,但要避免过度运动加重关节损伤。 3.生活方式调整:要避免长时间保持同一不良姿势,比如避免久坐后长时间跷二郎腿等,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟。同时需注意控制体重,体质指数(BMI)建议维持在18.5-23.9kg/㎡,过重的体重会增加关节负担,加重骨刺相关症状。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等(仅提及药物名称用于对症处理,具体使用需遵循医疗规范),但需注意此类药物可能存在胃肠道不适等不良反应,使用时需谨慎评估。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童长骨刺较为罕见,若发生多与先天发育等特殊情况相关,需谨慎评估病情,避免采用可能对儿童生长发育产生不良影响的不当治疗方式,建议在儿科与骨科多学科会诊后制定个性化方案。 老年人:老年人长骨刺时,身体机能衰退,在进行非药物治疗时要注意运动强度不宜过大,如运动后出现明显关节疼痛加重等情况需及时调整;物理治疗时温度等要适度把控,避免因感觉迟钝导致烫伤等;药物使用更需谨慎,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用非甾体抗炎药等时需密切关注药物不良反应,必要时调整用药方案。 孕妇:孕妇长骨刺时,非药物治疗是主要方式,如适度的低强度运动、合理的生活方式调整等。药物使用需极其谨慎,应在医生严格评估利弊后再决定是否使用药物,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,需充分权衡治疗收益与潜在风险。

    2025-04-01 18:26:45
  • 有脚抽筋是什么原因引起的

    脚抽筋的原因包括运动相关因素如长时间运动或劳作致肌肉疲劳、电解质紊乱如钙、钾、镁缺乏、寒冷刺激致肌肉收缩和血管痉挛、疾病因素如神经系统或血管性疾病、药物副作用以及妊娠因素如孕期钙摄入不足等。 一、肌肉疲劳与过度使用 1.运动相关因素:长时间的运动,尤其是无氧运动,如跑步、登山等,会使肌肉在短时间内持续收缩,导致局部代谢产物堆积,如乳酸等,从而引起脚抽筋。例如,进行高强度的马拉松训练时,腿部肌肉反复收缩舒张,容易出现脚抽筋现象。对于运动员等经常大量运动的人群,若运动前热身不充分,更易发生脚抽筋。 2.日常劳作因素:长时间站立工作、行走过多或者从事重体力劳动的人群,脚部肌肉长时间处于紧张状态,也容易引发脚抽筋。比如建筑工人长时间在工地劳作,脚部肌肉疲劳,就可能出现脚抽筋情况。 二、电解质紊乱 1.钙缺乏:钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用,当血液中钙离子浓度过低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年处于生长发育高峰期,对钙的需求量大,若钙摄入不足,易出现脚抽筋;老年人由于钙吸收能力下降、流失增多等原因,也较易发生钙缺乏性脚抽筋。例如,素食者若不注意补充富含钙的食物,可能因钙摄入不足引发脚抽筋。 2.钾、镁缺乏:钾参与维持神经肌肉的兴奋性,镁对神经肌肉传导有抑制作用,当体内钾、镁等电解质缺乏时,也可能导致脚抽筋。长期节食减肥的人,饮食不均衡,容易出现电解质紊乱,进而引发脚抽筋。 三、寒冷刺激 当脚部受到寒冷刺激时,如在寒冷的环境中裸露脚部、睡眠时脚部受凉等,会引起脚部肌肉强烈收缩和血管痉挛。比如冬季在户外没有做好脚部保暖,或者夜间踢开被子导致脚部着凉,都可能出现脚抽筋。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢肌肉异常,包括脚部肌肉,导致脚抽筋。糖尿病患者如果并发周围神经病变,也可能出现脚抽筋的症状,这是因为高血糖会损伤神经,影响神经对肌肉的正常调节。 2.血管性疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管性疾病会影响脚部的血液供应,当局部肌肉缺血时,容易引发脚抽筋。例如,一些患有下肢动脉硬化的老年人,脚部血液循环不畅,经常出现脚抽筋现象。 五、药物副作用 某些药物可能会引起脚抽筋的副作用,如一些降血压药物中的利尿剂,可能会导致体内电解质紊乱,从而诱发脚抽筋。如果正在服用相关药物且出现脚抽筋症状,应及时咨询医生是否与药物副作用有关。 六、妊娠因素 孕妇在妊娠期间,尤其是中晚期,由于胎儿生长发育需要大量的钙等营养物质,若孕妇钙摄入不足,再加上子宫增大压迫下肢血管,影响血液循环,容易出现脚抽筋。同时,激素水平的变化也可能导致肌肉兴奋性改变,引发脚抽筋。

    2025-04-01 18:26:25
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