李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 三踝骨折术后多久能走

    三踝骨折术后能走的时间受骨折严重程度、患者年龄、康复训练情况及整体健康状况等多种因素影响,一般单纯较轻骨折、年轻患者、康复训练规范及整体健康良好者能走时间较早,严重骨折、老年患者、康复训练不规范及整体健康差者能走时间推迟,需医生据具体情况评估指导康复以恢复行走功能。 骨折严重程度 单纯较轻的三踝骨折,骨折断端对位对线良好,周围软组织损伤较轻,术后骨折愈合相对较快,能走的时间可能相对较早。例如,一些稳定性较好的三踝骨折,术后6周左右可能在拐杖辅助下开始部分负重行走。 而骨折严重、粉碎性骨折或伴有严重软组织损伤的三踝骨折,骨折愈合时间会延长,能走的时间也会相应推迟。因为严重骨折需要更长时间让骨折断端形成足够的骨痂来稳定骨折部位,一般可能需要8-12周甚至更久才能开始部分负重。 患者年龄 年轻患者身体代谢旺盛,骨折愈合能力较强,能走的时间相对较早。比如青壮年三踝骨折术后,6-8周可能就可以在医生指导下逐渐开始部分负重行走,然后逐步过渡到完全负重行走。 老年患者由于骨质疏松等原因,骨折愈合速度减慢,能走的时间会推迟。老年患者术后可能需要10-12周甚至更久才开始部分负重,而且康复过程中需要更加谨慎,因为老年患者骨折愈合慢且可能存在其他基础疾病影响康复。 康复训练情况 规范、积极的康复训练有助于骨折愈合和肢体功能恢复,能促进患者更早行走。术后早期进行踝关节的屈伸等被动活动以及股四头肌等长收缩训练等,可以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节粘连,一般术后1-2周开始进行这些基础康复训练,随着骨折愈合情况,逐步进行负重训练等。如果康复训练不及时或不规范,可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,从而延长能走的时间。例如,术后康复训练不佳的患者可能需要6个月甚至更久才能恢复正常行走。 整体健康状况 患者本身健康状况良好,没有其他严重基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,骨折愈合和康复会相对顺利,能走的时间较早。但如果患者合并有糖尿病,高血糖会影响骨折愈合,因为高血糖环境不利于成骨细胞的活性和骨折部位的血供,这种情况下三踝骨折术后能走的时间可能会延长,可能需要8-10周甚至更久才能开始部分负重,并且在康复过程中需要密切控制血糖。对于合并心血管疾病的患者,康复训练需要更加谨慎,避免因剧烈活动导致心血管负担加重,可能会影响能走时间的进度。 总之,三踝骨折术后能走的时间是一个综合因素影响的结果,需要医生根据患者具体情况进行评估和指导患者进行康复训练,以确保患者安全、有效地恢复行走功能。

    2025-04-01 18:21:04
  • 女生驼背最快的恢复方法

    女生改善驼背可通过改善姿势训练,如靠墙站立、拉伸运动;调整生活习惯,如保持正确坐姿、选择合适睡眠姿势;借助背背佳等矫形器具;加强核心肌群锻炼,如平板支撑、仰卧举腿,这是长期过程,疾病导致的严重驼背需就医。 拉伸运动:进行伸展胸部肌肉的运动,如俯卧撑(跪姿),女生双膝跪地,双手撑地,与肩同宽,缓慢下压身体,使胸部尽量贴近地面,保持2-3秒后缓慢抬起,重复10-15次。还有拉伸背部肌肉的运动,如猫牛式,在跪姿基础上,吸气时背部下沉,抬头看天花板;呼气时背部拱起,低头看腹部,重复10-15次。这些拉伸运动可以增强胸部和背部肌肉的柔韧性,平衡肌肉力量,从而改善驼背。 调整生活习惯 保持正确坐姿:坐在椅子上时,要保证腰部紧贴椅背,臀部尽量坐满整个椅面,双脚平放在地面,使脊柱保持自然的S型曲线。对于学生群体,使用符合人体工程学的桌椅很重要,能帮助维持正确坐姿;上班族则要注意电脑屏幕高度与眼睛水平,避免长时间弯腰看电脑。 选择合适的睡眠姿势:建议女生采取仰卧位睡眠,可在膝盖下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈,这样能减少腰部肌肉的牵拉,维持脊柱的生理曲度;侧卧位睡眠时,要保持脊柱在一条直线上,避免脊柱扭曲。良好的睡眠姿势有助于在睡眠过程中逐渐纠正驼背问题。 借助辅助工具 背背佳等矫形器具:选择合适尺寸的背背佳等矫形器具,穿戴后能对背部起到一定的支撑和纠正作用。但要注意,佩戴时间不宜过长,一般每天不超过8小时,避免引起局部肌肉萎缩等问题。对于处于生长发育阶段的青少年女生,在医生或专业人士的指导下合理使用矫形器具可能会有较好的效果。 加强核心肌群锻炼 平板支撑:女生双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,每组坚持30-60秒,每次做3-4组。平板支撑可以有效锻炼腹部、腰部等核心肌群,核心肌群力量增强后能更好地维持脊柱的稳定,改善驼背。 仰卧举腿:仰卧在瑜伽垫上,双腿伸直,慢慢抬起双腿至与地面成90度角,然后缓慢放下,重复15-20次为一组,每次做3-4组。核心肌群锻炼能从根本上稳定脊柱,对于改善驼背有积极作用。 需要注意的是,女生改善驼背是一个需要长期坚持的过程,不同原因导致的驼背(如先天性脊柱畸形、强直性脊柱炎等疾病因素引起的驼背)需要针对病因进行相应处理,如果驼背情况较为严重或经过长时间自我矫正未见明显改善,应及时就医,由医生评估后给予专业的治疗建议。

    2025-04-01 18:19:49
  • 如何有效瘦腰减肥

    瘦腰减肥可从饮食上控制热量摄入多吃高纤维蔬菜与优质蛋白并减少高糖高脂食物,运动上开展有氧运动及腰部力量训练,生活方式上避免久坐、保证充足睡眠、保持良好姿势,特殊人群如孕妇产后、老年人、儿童青少年需依各自情况遵循相应注意事项来达成瘦腰目的。 一、饮食调节 1.控制热量摄入:依据个人基础代谢与活动量计算每日所需热量,确保摄入热量低于消耗热量以达成减脂目标。日常可多摄取富含膳食纤维的蔬菜,如西兰花、芹菜等,这类蔬菜饱腹感强且热量低;同时摄入优质蛋白,像鸡胸肉、鱼虾、豆类等,以维持肌肉量,因肌肉量越高基础代谢率越高,利于长期减脂。 2.减少高糖高脂食物:杜绝糖果、油炸食品等,此类食物热量高,易转化为脂肪堆积于腰部等部位。 二、运动锻炼 1.有氧运动:每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,例如慢跑,速度维持在每分钟6-8公里,每次持续30分钟左右;或游泳,每周3-4次,每次30分钟以上,有氧运动可全身性消耗脂肪,包括腰部脂肪。 2.力量训练:针对腰部的力量训练能增强腰部肌肉、改善腰部线条。如平板支撑,保持正确姿势,每次持续30-60秒,可重复3-4组;仰卧起坐,缓慢进行,每组15-20次,3-4组,借助增强腰部肌肉,使腰部线条更紧实。 三、生活方式调整 1.避免久坐:每坐1小时左右起身活动5-10分钟,进行简单腰部伸展运动,促进腰部血液循环,减少脂肪堆积。 2.保证充足睡眠:每晚保持7-9小时睡眠,利于身体代谢调节,睡眠不足会打乱激素平衡,增加对高热量食物的渴望,不利于瘦腰减肥。 3.保持良好姿势:站立或坐姿时挺直腰背,避免含胸驼背,含胸驼背会使腰部肌肉状态不佳,长期保持良好姿势有助于维持腰部正常生理曲线,辅助瘦腰。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后:一般建议产后6-8周身体恢复良好后,循序渐进开展运动,如散步等低强度运动,饮食需营养均衡且不过度进补,遵循医生或专业康复师指导,因产后身体处于恢复阶段,过度运动或不当饮食易影响恢复。 2.老年人:选择温和运动方式,如慢走、太极拳等,运动强度以自身能承受为准,避免剧烈运动致腰部损伤,饮食要清淡易消化,控制盐分摄入,因老年人代谢减缓,过度运动或不当饮食易引发健康问题。 3.儿童青少年:不建议通过极端节食瘦腰减肥,应培养健康生活方式,保证均衡饮食,多参与户外活动,进行适合的全身性体育锻炼,如跳绳、篮球等,促进健康成长与适当减脂,因儿童青少年处于生长发育阶段,需充足营养支持。

    2025-04-01 18:19:28
  • 肩周炎治疗方法有哪些

    肩周炎治疗包含非药物治疗的物理(热敷、超短波、红外线等理疗)、运动(爬墙、钟摆等循序渐进运动)、针灸推拿(专业操作改善气血循环等),药物用非甾体抗炎药(注意副作用),病情严重经保守治疗无效可考虑肩关节镜松解术等手术,特殊人群中老年人运动强度不宜过大,孕妇优先非药物治疗,有基础病史者兼顾基础病控制及药物对基础病影响等需谨慎处理。 一、非药物治疗 1.物理治疗:热敷可促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般用热水袋或热毛巾局部热敷,每次15~20分钟,每天可进行数次;超短波、红外线等理疗方式也能改善肩部炎症状态,减轻疼痛,通过特定的物理能量作用于肩部组织,促进炎症吸收与组织修复。2.运动疗法:循序渐进的肩部运动有助于改善关节活动度,如爬墙运动,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行;还有钟摆运动,弯腰使患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动,每次10~15分钟,每天2~3次,运动需根据自身情况逐步增加幅度与强度。3.针灸推拿:专业的针灸推拿操作可改善肩部气血循环,缓解疼痛与粘连,针灸通过刺激穴位调节肩部经络气血,推拿能松解肩部软组织粘连,但需由正规医疗人员操作,避免不当操作造成损伤。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛,但需注意其可能存在的胃肠道不适等副作用,临床仅需说明药物名称,具体使用需遵循医疗规范。 三、手术治疗 对于病情严重、经长期保守治疗无效的患者,可考虑肩关节镜松解术等手术方式,手术能松解粘连的肩关节组织,改善关节功能,但手术有一定风险,如感染、出血等,需严格评估适应证,由专业医生根据患者具体病情决定是否采用手术治疗。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:治疗时运动强度不宜过大,避免过度牵拉加重损伤,因为老年人身体机能衰退,关节与肌肉耐受性相对较差,运动应循序渐进,以自身可耐受的轻度疼痛为度。2.孕妇:尽量优先考虑非药物治疗,如物理治疗、适度运动等,谨慎选择药物治疗,因为药物可能对胎儿有潜在影响,需在医生严格评估风险与受益后决定是否使用药物。3.有基础病史者:如有糖尿病等基础病史的患者,治疗肩周炎时需兼顾基础病控制,如运动疗法时要监测血糖变化,防止运动引发血糖波动,同时在选择药物治疗时需考虑药物对基础病的影响,如非甾体抗炎药可能对肾功能有一定影响,需评估患者肾功能情况后谨慎使用。

    2025-04-01 18:18:59
  • 手肘痛怎么治疗

    手肘痛可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练(轻度伸展运动、力量训练)来处理,若持续不缓解或加重伴肿胀等症状需及时就医评估,明确病因针对性治疗。 物理治疗 冷敷:在手肘痛发生的初期,通常是48小时内,可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手肘部位,每次15-20分钟,每天可重复数次。冷敷能够收缩血管,减少局部的充血和肿胀,从而缓解疼痛。例如运动后出现手肘痛,及时冷敷能有效减轻症状。 热敷:如果手肘痛已经超过48小时,局部肿胀不再加重,可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷手肘,温度以患者能耐受为准,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进血液循环,帮助炎症消退,缓解肌肉紧张。对于因慢性劳损导致的手肘痛,热敷是一种有效的缓解方法。 按摩:由专业人员进行适度的手肘按摩,能放松手肘周围的肌肉,改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。比如对于长期保持不良姿势引起的手肘痛,按摩可以缓解肌肉紧张带来的疼痛。 理疗:如超短波理疗、红外线理疗等。超短波理疗可以改善局部的血液循环,促进炎症物质的吸收;红外线理疗能温热局部组织,缓解肌肉痉挛和疼痛。这些理疗方法需要在专业医疗机构由医护人员操作。 药物治疗 非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解手肘痛带来的炎症和疼痛。但对于儿童、孕妇等特殊人群需要谨慎使用,儿童使用可能会有特定的禁忌和风险,孕妇使用可能会对胎儿产生影响,所以特殊人群应在医生指导下权衡利弊后使用。 康复训练 轻度伸展运动:在疼痛缓解后,可以进行一些轻度的手肘伸展运动。比如缓慢地屈伸手肘,每次屈伸到最大范围并保持几秒钟,然后缓慢恢复。对于办公室人群,工作间隙进行简单的手肘伸展能预防手肘痛复发。 力量训练:逐渐进行手肘周围肌肉的力量训练,如用手握力器进行握力训练等。但力量训练要循序渐进,避免一开始就进行过度的力量训练加重手肘负担。例如从较小的握力开始,逐渐增加握力器的阻力。 就医评估 如果手肘痛持续不缓解或者疼痛逐渐加重,伴有手肘肿胀明显、活动受限严重、出现麻木等症状,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等),以明确手肘痛的具体原因,如是否存在骨折、腱鞘炎、关节炎等疾病,并根据具体病因进行针对性的治疗。例如如果是腱鞘炎引起的手肘痛,可能需要进一步的特殊治疗措施;如果是骨折则需要根据骨折情况进行相应的复位、固定等处理。

    2025-04-01 18:18:33
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