李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 坐时间长右侧背疼是什么原因

    久坐后右侧背疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、脊柱问题(脊柱侧弯、椎间盘退变)、背部筋膜炎以及内脏疾病牵涉痛(胆囊疾病、肺部疾病),应改善坐姿等非药物干预,疼痛持续不缓解或伴其他不适需及时就医,不同人群需针对性预防相关问题。 一、肌肉劳损 长时间坐着时,右侧背部的肌肉持续处于紧张状态,尤其是竖脊肌等背部肌肉。例如,长期伏案工作、久坐办公室的人群,由于坐姿不良,右侧背部肌肉过度收缩,容易引发肌肉劳损,导致疼痛。肌肉劳损会使肌肉出现微小损伤、炎症反应,进而引起疼痛,疼痛通常为酸痛、胀痛等。 二、脊柱问题 1.脊柱侧弯:如果本身存在脊柱侧弯情况,久坐后右侧背部受力不均衡,可能导致右侧背疼。脊柱侧弯患者脊柱的正常生理曲度改变,久坐时右侧脊柱相关结构受到异常应力,引发疼痛。青少年是脊柱侧弯的高发人群,长期不良坐姿等因素可能诱发或加重脊柱侧弯。 2.椎间盘退变:随着年龄增长或长期不良姿势影响,右侧背部脊柱的椎间盘可能发生退变。久坐会增加椎间盘的压力,加速退变进程,当椎间盘退变刺激周围神经时,就会出现右侧背疼。中老年人相对更容易出现椎间盘退变相关问题,而长期久坐的年轻人也可能因椎间盘过早退变而出现症状。 三、背部筋膜炎 久坐使右侧背部肌肉筋膜长时间处于紧张、缺血状态,容易引发筋膜炎。背部筋膜炎会导致筋膜出现炎症反应,表现为右侧背部疼痛,疼痛可能在久坐后加重,休息后稍有缓解,但易反复发作。长期从事需要久坐且姿势固定工作的人群,如司机等,患背部筋膜炎的风险较高。 四、内脏疾病牵涉痛 1.胆囊疾病:胆囊位于右上腹,但胆囊病变有时可引起右侧背部牵涉痛。例如胆囊炎、胆结石等疾病,炎症刺激可通过神经反射导致右侧背部疼痛。这类疼痛通常还可能伴有右上腹不适、恶心、呕吐等症状,需要通过相关检查如腹部超声等进行鉴别。 2.肺部疾病:某些肺部疾病,如胸膜炎,可能累及右侧背部胸膜,引起右侧背疼。肺部疾病引起的疼痛往往与呼吸相关,可能伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。例如结核性胸膜炎、肺炎累及胸膜等情况都可能出现此类表现。 对于久坐后右侧背疼的情况,首先应改善坐姿,定时起身活动,进行背部伸展运动等非药物干预。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年群体,要注意保持正确坐姿,预防脊柱侧弯等问题;对于中老年人,要定期进行脊柱及内脏等相关检查,早发现早治疗。

    2025-04-01 18:18:02
  • 胸肌炎有什么症状

    胸肌炎是一种影响胸部肌肉组织的炎症性疾病,其症状因个体差异而有所不同,常见的症状包括胸痛、肌肉疼痛、压痛、发热、呼吸困难和疲劳等。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、康复训练等。特殊人群在治疗时需要特殊关注和处理。 1.胸痛:这是胸肌炎最常见的症状之一。疼痛通常位于胸部的一侧或两侧,可以是钝痛、刺痛或酸痛感。疼痛可能在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或运动时加重。 2.肌肉疼痛:胸部肌肉可能会出现疼痛和僵硬感。患者可能会感觉到肌肉无力或活动受限。 3.压痛:在胸部的特定区域,可能会有压痛或触痛。 4.发热:在某些情况下,可能会伴有发热。 5.呼吸困难:严重的胸肌炎可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难或气短。 6.疲劳和虚弱:患者可能会感到疲劳和虚弱,尤其是在活动后。 需要注意的是,这些症状也可能与其他胸部疾病或健康问题有关。如果出现胸部疼痛或不适,尤其是伴有其他症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定确切的病因并制定适当的治疗方案。 对于胸肌炎的治疗,通常包括以下措施: 1.休息:休息是缓解胸肌炎症状的重要措施。避免过度劳累和剧烈运动,给胸部肌肉足够的时间恢复。 2.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。 3.物理治疗:物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可以帮助减轻疼痛和肌肉紧张。 4.康复训练:适当的康复训练可以帮助增强胸部肌肉的力量和灵活性,促进恢复。 5.治疗病因:如果胸肌炎是由感染引起的,可能需要使用抗生素进行治疗。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息和保持良好的姿势。如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊。 特殊人群在胸肌炎方面可能需要特殊的关注和处理: 1.儿童:儿童患胸肌炎的情况相对较少见,但症状可能与成人相似。在儿童中,胸痛可能更难以描述,医生可能需要更仔细地观察和评估。治疗方法通常与成人相似,但可能需要根据儿童的年龄和身体状况进行调整。 2.孕妇:孕妇患胸肌炎时,治疗选择需要更加谨慎。医生会考虑孕妇和胎儿的安全,可能会推荐一些安全的药物和治疗方法。 3.有其他健康问题的人群:如果患有其他疾病,如心脏病、肺部疾病或免疫系统疾病,胸肌炎的治疗可能需要更加个性化。这些人群可能需要在医生的指导下进行治疗。 总之,胸肌炎的症状多样,诊断和治疗需要综合考虑个体情况。如果怀疑患有胸肌炎,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2025-04-01 18:17:33
  • 尾骨痛

    尾骨痛是尾骨区域及其周围组织出现疼痛的病症,可由外伤、慢性劳损、尾骨本身病变引发,表现为尾骨区域疼痛坐位加重等,通过体格检查及影像学检查诊断,可采用休息、物理治疗等非药物治疗及使用非甾体抗炎药等药物治疗,需保持正确坐姿、避免久坐等预防,孕妇分娩后要关注尾骨护理,老年人需警惕骨质疏松相关尾骨痛并注意补钙等。 一、定义 尾骨痛是指尾骨区域及其周围组织出现疼痛的病症,可由多种因素引发,表现为尾骨局部或周围区域的不适感、刺痛或隐痛等。 二、病因 1.外伤因素:如跌倒时臀部直接坐地、分娩过程中尾骨受挤压或拉伤等,可能导致尾骨骨折、脱位或周围软组织损伤,进而引发尾骨痛。 2.慢性劳损:长期久坐、频繁弯腰、长时间骑行等,会使尾骨周围组织反复受到压迫与摩擦,引起慢性劳损性尾骨痛。 3.尾骨本身病变:尾骨骨折未完全愈合、尾骨关节炎、尾骨肿瘤等病变也可导致尾骨区域疼痛。 三、临床表现 主要表现为尾骨区域疼痛,坐位时因臀部压迫尾骨,疼痛常加重,部分患者还可能伴有尾骨周围压痛、活动受限等情况,疼痛可放射至臀部或下肢。 四、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊尾骨区域,了解有无压痛、畸形等情况。 2.影像学检查: X线检查:可初步观察尾骨形态,排查骨折、脱位等情况。 CT及MRI检查:能更清晰显示尾骨及周围软组织的病变情况,有助于明确病因。 五、治疗方法 1.非药物治疗: 休息:避免久坐、长时间压迫尾骨,减少加重疼痛的活动。 物理治疗:如热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛;超短波治疗、按摩等也可改善尾骨周围组织的血液循环,减轻炎症与疼痛。 2.药物相关(仅提及药物名称):可根据病情使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但具体用药需遵医嘱,且不涉及剂量等服用指导。 六、预防措施 1.保持正确坐姿:避免长时间弯腰驼背坐立,尽量保持脊柱挺直,减轻尾骨压力。 2.避免久坐:定时起身活动,缓解尾骨周围组织压力。 3.分娩注意:孕妇分娩时可采取正确姿势,减少尾骨受损伤风险。 4.适度运动:加强腰部及臀部肌肉锻炼,增强尾骨周围组织稳定性。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:分娩后需特别关注尾骨护理,避免久坐,可适当进行轻柔的产后康复运动,促进尾骨恢复,若出现尾骨痛及时就医评估。 2.老年人:警惕骨质疏松可能导致的尾骨痛,需注意补充钙质与维生素D,适当进行温和运动,预防骨质疏松相关尾骨问题。

    2025-04-01 18:16:30
  • 增生性关节炎需要多长时间才能恢复

    增生性关节炎恢复时间受病情严重程度、个体差异、治疗方式制约,轻度经恰当非药物干预数周症状改善但完全恢复需1至3个月,中度规范治疗3至6个月症状缓解完全恢复需6月至1年,重度需数月至数年,老年人恢复长要循序渐进、注重营养,年轻人要纠正不良生活方式促恢复。 一、影响增生性关节炎恢复时间的因素 增生性关节炎的恢复时间受多种因素制约,其一为病情严重程度,轻度增生性关节炎患者,若经规范非药物干预(如适度康复锻炼等),可能数周内症状有所缓解,但完全恢复可能需数月;而重度增生性关节炎患者,因关节损伤较重,恢复时间会显著延长,可能需数月至数年。其二为个体差异,年轻人身体修复能力相对较强,恢复时间可能短于老年人,老年人身体机能衰退,恢复速度较慢。其三为治疗方式,采用科学规范的综合治疗(如合理的康复治疗配合必要的医学干预)相较于随意处理,恢复时间会更短且预后更好。 二、不同病情程度的大致恢复时间范围 (一)轻度增生性关节炎 轻度患者经积极且恰当的非药物干预,如在专业指导下进行适度的关节活动度训练等,通常数周内关节疼痛、肿胀等症状可明显改善,但若要达到关节功能基本恢复正常,可能需1~3个月左右,但需持续维持健康的生活方式以防止复发。 (二)中度增生性关节炎 中度患者恢复时间相对较长,经规范治疗(包含非药物及必要时的药物辅助等),一般需3~6个月症状逐步缓解,而完全恢复关节的良好功能可能需要6个月至1年左右,此过程中需严格遵循治疗方案并定期评估病情进展。 (三)重度增生性关节炎 重度增生性关节炎患者恢复难度大,可能需要数月甚至数年时间,且即便经过长期治疗,也往往难以完全恢复至病前的正常关节状态,多数患者需长期进行康复维护以控制症状、延缓病情进展。 三、特殊人群的恢复注意事项 (一)老年人 老年人身体机能衰退,骨质代谢缓慢,增生性关节炎恢复时间相对更长。需特别注意避免过度劳累关节,在康复训练时应遵循循序渐进原则,防止因训练不当加重关节损伤。同时,要注重营养补充,保证摄入足够的钙、维生素D等以维持骨骼健康,助力恢复。 (二)年轻人 年轻人虽恢复能力相对较强,但若有不良生活方式(如长期剧烈运动、过度肥胖等)会影响恢复。应纠正不良生活习惯,合理安排运动强度,保持健康体重,以促进增生性关节炎更好地恢复,避免因不良生活方式导致恢复时间延长或病情反复。

    2025-04-01 18:15:37
  • 脚受伤了不能吃什么

    脚受伤后需要注意饮食,应避免或限制高糖、辛辣、油炸、发物、浓茶和咖啡等食物,同时应根据个人情况,保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养物质的食物,如优质蛋白质、新鲜的蔬菜和水果、瘦肉、坚果、海鲜、猪蹄、鸡爪、猪皮等,还应注意保持充足的水分摄入,避免饮酒和吸烟。 脚受伤后,需要注意饮食,有些食物可能会影响伤口愈合或加重伤势,以下是一些需要避免或限制的食物: 1.高糖食物:摄入过多的糖会导致血糖水平升高,从而影响伤口的愈合。避免食用糖果、甜点、饮料等高糖食物。 2.辛辣食物:辛辣食物可能会刺激伤口,导致疼痛和不适。减少辣椒、姜、蒜等辛辣调味品的使用。 3.油炸食物:油炸食品富含高脂肪,容易导致消化不良,影响营养吸收,不利于伤口恢复。应避免食用炸鸡、薯条等油炸食物。 4.发物:中医认为,一些发物可能会加重伤口炎症,如海鲜、羊肉、韭菜等。在伤口愈合期间,应适当控制这些食物的摄入。 5.浓茶和咖啡:浓茶和咖啡中的咖啡因和鞣酸可能会影响铁的吸收,导致贫血,影响伤口愈合。限制饮用浓茶和咖啡。 6.阿斯匹林等药物:如果正在服用阿斯匹林等药物,应避免食用富含维生素K的食物,如菠菜、花椰菜、芦笋等,以免影响药物的效果。 在脚受伤期间,应保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养物质的食物,有助于促进伤口愈合。以下是一些推荐的食物: 1.优质蛋白质:选择鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物,帮助修复组织。 2.富含维生素C的食物:摄入新鲜的蔬菜和水果,如橙子、柠檬、草莓、青椒等,维生素C有助于提高免疫力,促进伤口愈合。 3.富含锌的食物:锌对于伤口愈合至关重要,可食用瘦肉、坚果、海鲜等富含锌的食物。 4.富含胶原蛋白的食物:猪蹄、鸡爪、猪皮等食物富含胶原蛋白,有助于增强皮肤和组织的弹性。 此外,还应注意以下几点: 1.保持充足的水分摄入,有助于维持身体的正常代谢。 2.避免饮酒和吸烟,它们会影响血液循环和伤口愈合。 3.根据医生的建议,合理补充营养补充剂。 需要注意的是,每个人的身体状况和恢复情况不同,饮食方面的限制也可能因个体差异而有所不同。在脚受伤后的饮食调整中,最好咨询医生或营养师的建议,以确保获得个性化的指导。同时,按照医生的建议进行治疗和休息,有助于促进脚伤的早日康复。

    2025-04-01 18:14:33
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