李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 睡觉落枕脖子痛怎么办

    落枕急性期24-48小时内冷敷超48小时热敷,在疼痛可耐受范围缓慢做颈部屈伸旋转活动,可由他人轻柔按摩颈部疼痛肌肉,短时间佩戴合适颈托,选择高度适中枕头保持仰卧或侧卧睡姿,儿童处理更轻柔,老年人频繁落枕需警惕颈椎等问题并关注颈部健康保暖。 一、急性期处理 1.冷敷与热敷:落枕后24~48小时内可选用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15~20分钟,每天3~4次,可收缩局部血管,减轻炎症反应与肿胀;超过48小时则改为热敷,用温毛巾或热水袋敷颈部,每次15~20分钟,每天3~4次,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。 2.适度颈部活动:在疼痛可耐受范围内缓慢进行轻柔的颈部屈伸、左右旋转等活动,如低头时尽量下巴贴近胸部,然后缓慢抬头,左右转头时幅度不宜过大,每次各做5~10次,每日可进行数次,有助于松解粘连的肌肉,但需避免剧烈扭转颈部加重损伤。 二、物理辅助方法 1.按摩放松:可由他人轻柔按摩颈部疼痛肌肉,从颈部上方开始,逐渐向肩部、背部方向按摩,力度以患者可耐受为准,每次按摩10~15分钟,每日可进行2~3次,能缓解肌肉紧张,但儿童及老年人按摩时需特别注意力度,避免造成不必要损伤。 2.使用颈托或支撑物:短时间佩戴合适的颈托可限制颈部过度活动,为颈部肌肉恢复提供相对稳定的环境,但佩戴时间不宜过长,一般不超过24小时,避免导致颈部肌肉废用性萎缩。 三、生活习惯调整 1.选择合适枕头:保持枕头高度适中,一般以仰卧时枕头高度约与一拳竖起来的高度相当(约8~12厘米),侧卧时枕头高度与肩宽相近,使颈部在睡眠时保持自然生理曲度,避免因枕头不合适再次引发落枕。 2.纠正睡姿:睡眠时尽量保持仰卧或侧卧,避免俯卧位睡眠,防止颈部扭曲过度。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童颈部肌肉、骨骼发育尚未完全成熟,落枕时处理需更轻柔,可优先采用热敷、轻柔按摩等非药物方法,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现(如颈部活动严重受限、发热等),需及时就医排查是否有其他病变。 2.老年人:老年人若频繁出现落枕情况,需警惕是否存在颈椎退变、骨质疏松等问题,除按常规方法处理落枕外,应关注颈部健康状况,必要时进行颈椎影像学检查,排除颈椎病变后再针对性处理落枕问题,同时日常要注意颈部保暖,避免颈部受凉加重肌肉痉挛。

    2025-12-08 11:21:50
  • 肩周炎疼怎么治疗

    肩周炎可通过非药物和药物治疗缓解,非药物治疗包括物理治疗(如热敷、超短波理疗等,不同人群需注意相关事项)和运动疗法(如钟摆运动、爬墙运动等,不同人群也有相应注意要点);药物治疗常用非甾体抗炎药,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。 一、非药物治疗 (一)物理治疗 1.热敷 对于一般人群,可通过热敷来缓解肩周炎疼痛。例如,用温热的毛巾敷于肩部,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,放松肌肉,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能相对不敏感,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤皮肤,因为糖尿病患者皮肤血管神经病变,对温度的感知不如常人,更容易造成损伤。 2.理疗仪器治疗 超短波理疗是常用的方法之一。超短波可以改善肩部的血液循环,加速炎症物质的代谢,减轻疼痛。一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据仪器的不同有所差异,通常在10-15分钟左右。对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,使用理疗仪器时要严格控制参数,确保安全,且要在专业医护人员的操作下进行。 (二)运动疗法 1.钟摆运动 患者弯腰垂臂,使肩部肌肉放松,然后做前后、左右、圆周运动。开始时幅度要小,逐渐增大,每次进行10-15分钟,每天可进行3-4次。这种运动可以增加肩关节的活动度,缓解疼痛。对于老年人,由于肩关节可能存在一定的退行性改变,运动时要缓慢进行,避免过度用力导致肩部损伤。 2.爬墙运动 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。爬墙运动有助于增加肩关节的前屈和外展活动度。对于有高血压的患者,在进行爬墙运动时要注意避免过度用力导致血压升高,运动前最好先进行血压的监测和调整,运动过程中如果出现头晕等不适症状要立即停止运动。 二、药物治疗 非甾体抗炎药可用于缓解肩周炎疼痛,如布洛芬等。但对于儿童患者,一般不推荐使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力较差,使用不当可能会引起不良反应。对于孕妇等特殊人群,使用药物时要谨慎评估,因为某些药物可能会对胎儿或孕妇自身产生不良影响,需要在医生的严格指导下使用。

    2025-12-08 11:20:37
  • 腰椎间盘突出症睡姿是怎样的

    腰椎间盘突出症患者的最佳睡姿以仰卧位和侧卧位为主,俯卧位需严格避免,具体睡姿需结合身体状态通过床垫、枕头及肢体摆放调整以减轻腰椎间盘压力。 一、推荐睡姿类型及核心原则:仰卧位时脊柱受力均匀,可使腰椎间盘压力较站立位降低约40%;侧卧位通过维持脊柱自然曲线,避免单侧椎间盘过度受压。俯卧位因迫使脊柱前凸,会增加椎间盘后方压力,长期可能诱发或加重髓核突出症状。 二、仰卧位的优化调整:1. 床垫选择:建议硬度适中,以手掌轻压床垫可凹陷约2-3厘米为宜,过硬会造成腰椎局部压力集中,过软易导致脊柱扭曲,均不利于椎间盘恢复。2. 枕头配置:枕头高度应使颈椎保持自然前凸,成人约5-8厘米,材质以透气、有支撑性的乳胶或记忆棉为佳,避免过高或过低导致腰部代偿性后凸;必要时在膝窝处垫薄枕(厚度3-5厘米),使髋膝关节微屈,可减轻腰部肌肉张力及椎间盘压力。 三、侧卧位的优化调整:1. 肢体摆放:双腿间夹一厚度适中的软枕(宽度10-15厘米),维持脊柱与床面垂直,避免单侧下肢承重导致的脊柱侧弯。以左侧卧位为例,左膝保持自然前屈(15°-30°),右膝后伸,双髋双膝形成自然弧度;右侧卧位时对称调整。2. 躯干姿势:保持躯干与床面平行,避免身体扭转,建议每30-60分钟翻身一次,防止单侧肌肉长期紧张。 四、不推荐睡姿及风险:1. 俯卧位:除直接压迫腹部增加腰椎前凸外,面部长期受压还可能影响颈椎稳定性,诱发颈肩部不适,加重腰部代偿性劳损。2. 蜷缩睡姿:长期蜷缩时腰椎处于被动前屈状态,腰背部竖脊肌持续紧张,易导致肌肉痉挛及椎间盘纤维环进一步损伤,尤其合并腰肌劳损者需格外注意。 五、特殊人群睡姿建议:1. 老年患者:合并骨质疏松者需避免床垫过软,可选择分区弹簧床垫(腰部区域略硬),侧卧位时在腰部下方垫1-2厘米厚软垫,分散椎体压力。2. 年轻伏案工作者:日常久坐导致腰椎曲度变直者,睡前仰卧位屈膝放松时,可在腰部下方放置薄靠垫(厚度2-3厘米),恢复腰椎前凸;侧卧位时选择稍高软枕支撑颈部,减少颈椎与腰椎的连带劳损。3. 孕妇:孕中晚期腹部增大者,仰卧位时在腰部下方垫10-15厘米厚靠垫,侧卧位时双腿间夹枕,避免仰卧时子宫压迫下腔静脉导致血液循环不畅及腰部压力骤增。

    2025-12-08 11:19:00
  • 脚歪了怎么处理好的快在吗

    当脚歪伤后,应立即停止活动并休息,前48-72小时内进行冰敷,之后可以加压包扎并抬高脚部,同时使用非处方药物缓解疼痛。如症状严重或持续不缓解,应及时就医。 当脚歪了时,需要采取适当的处理方法来促进恢复并减轻疼痛。以下是一些建议: 1.休息:立即停止活动,避免进一步伤害脚部。休息可以减轻肿胀和疼痛。 2.冰敷:在受伤后的前48-72小时内,使用冰袋或冷敷布敷在受伤的脚部,每次15-20分钟,每天数次。冰敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.加压包扎:使用弹性绷带包扎受伤的脚部,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎可以提供一定的支撑和减轻肿胀。 4.抬高脚部:将受伤的脚部抬高高于心脏水平,有助于减轻肿胀。可以使用枕头或坐垫将脚部垫高。 5.使用药物:可以使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和减轻炎症。按照药物说明使用。 6.物理治疗:在恢复期间,可以进行物理治疗,如按摩、超声波、电疗等,帮助缓解疼痛、促进血液循环和恢复功能。 7.就医:如果疼痛严重、肿胀明显、活动受限或出现其他异常症状,应及时就医。医生可能会进行进一步的评估和治疗,如X光检查、诊断是否有骨折或其他损伤,并制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,每个人的情况不同,处理方法也可能有所差异。在处理脚歪伤时,最好遵循医生或专业医疗人员的建议。此外,以下是一些使用禁忌和风险提示: 1.避免负重:在受伤后的恢复期间,避免让受伤的脚部承受过重的压力,以免加重损伤。 2.注意观察:密切观察受伤部位的症状变化,如果疼痛加重、出现新的症状或肿胀不消退,应及时就医。 3.避免再次受伤:在恢复期间,要注意保护受伤的脚部,避免再次受伤或受到过度的压力。 4.药物使用注意事项:按照药物说明使用非处方药物,避免过量使用。如果有其他健康问题或正在服用其他药物,应先咨询医生或药师的意见。 5.物理治疗的安全性:在进行物理治疗时,要注意治疗的强度和时间,避免过度刺激受伤的组织。 总之,正确处理脚歪伤可以帮助减轻疼痛、促进恢复。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,遵循医生的建议和注意使用禁忌和风险提示,可以提高治疗效果和减少并发症的发生。

    2025-12-08 11:14:17
  • 背背佳有效果吗

    背背佳属矫形器范畴对生长发育阶段姿势问题较轻人群可辅助纠正姿势但有限,儿童青少年有轻度姿势问题合理佩戴配合锻炼可助改善但不能过度依赖,成年人对严重姿势问题纠正效果极有限多起提醒作用,背背佳不能替代正规医疗干预,佩戴时无论何人群不能长时间连续戴,儿童需留意尺寸合适并正确认识其辅助性应结合健康生活方式维持体态。 一、背背佳对特定人群姿势纠正的辅助作用 背背佳属于矫形器范畴,对于处于生长发育阶段(如儿童、青少年)且脊柱侧弯等姿势问题较轻的人群,正确佩戴背背佳在一定程度上可辅助纠正姿势。有研究表明,其能帮助维持脊柱的生理曲度,对改善含胸、驼背等常见不良姿势有一定作用,可在一定程度上引导身体保持相对端正的体态,但这种作用是有限的,并非对所有姿势问题都能起到根本性扭转。 二、对不同人群效果的差异 儿童青少年:处于骨骼发育可塑性较强阶段,若存在轻度含胸、驼背等姿势问题,合理佩戴符合规格的背背佳,配合适度的体育锻炼(如游泳、俯卧撑等增强背部肌肉力量的运动),能在一定程度上助力改善姿势。但需注意,不能过度依赖背背佳,且要选择合适尺寸,避免因佩戴不当影响正常生长发育,一般建议佩戴时长不宜过长,需遵循科学的佩戴指导。 成年人:由于骨骼已基本定型,背背佳对已形成的脊柱侧弯、驼背等较严重姿势问题的纠正效果极为有限,更多是起到一定的提醒作用,帮助维持相对端正的体态,但难以从根本上改变已定型的脊柱形态。 三、不能替代正规医疗干预 背背佳不能替代正规的医疗治疗手段,若出现较为严重的脊柱侧弯、脊柱畸形等问题,必须及时就医,通过专业的医疗检查(如脊柱X光、CT等)明确病情,由医生制定针对性的治疗方案,可能涉及康复训练、支具定制(非普通背背佳)甚至手术干预等,背背佳无法胜任此类严重脊柱问题的治疗。 四、佩戴背背佳的注意事项 在佩戴背背佳时,无论何种人群都需注意,不能长时间连续佩戴,要给身体适当放松的时间。对于儿童,家长需格外留意背背佳的尺寸是否合适,避免过紧影响呼吸、血液循环或阻碍骨骼正常生长,同时要引导儿童正确认识佩戴背背佳是辅助改善姿势,而非一劳永逸的解决方式,应结合健康的生活方式来维持良好体态。

    2025-12-08 11:13:47
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