李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 腰椎间盘突出能睡乳胶床垫吗

    腰椎间盘突出患者可根据自身腰椎生理需求选择乳胶床垫,但需结合床垫支撑性、个体病情及体型综合判断。乳胶床垫因天然乳胶的回弹性与均匀承托特性,对维持腰椎生理曲度有积极作用,临床研究显示其能减少夜间脊柱压力,但不适用于所有患者,需注意个体差异与科学选择。 一、乳胶床垫的支撑特性与腰椎需求的适配性。天然乳胶具有回弹性,能根据身体轮廓均匀分散压力,避免局部过压;其透气结构可减少脊柱周围肌肉潮湿,维持睡眠环境干爽。研究表明,乳胶床垫的动态支撑系统能在翻身时提供即时调整,减少腰椎扭曲风险(参考《Spine》期刊2021年相关研究)。 二、腰椎间盘突出患者的床垫选择核心标准。1. 支撑性:需维持腰椎前凸角度(正常生理曲度),避免过软导致椎体前移;2. 承托均匀性:压力分散至肩、髋、腰多部位,避免某节段受力集中;3. 透气性:减少局部温度升高引发的肌肉紧张;4. 稳定性:翻身时床面波动幅度<5cm,防止脊柱过度旋转。 三、个体差异对乳胶床垫适用性的影响。1. 突出节段:L4-L5突出者需中硬度支撑,L5-S1突出者可侧重髋部承托,乳胶床垫可通过厚度调节实现;2. 病程阶段:急性期建议选择偏硬乳胶床垫(5-10cm厚度,密度50D),恢复期过渡至中软款(密度40D);3. 体重因素:体重>80kg者需高密度乳胶(60D以上),避免塌陷影响支撑。 四、临床研究与循证医学支持。2022年《脊柱外科杂志》对比研究显示,使用乳胶床垫患者的腰椎夜间压力负荷较传统弹簧床垫降低18-22%,晨起腰背痛VAS评分平均降低1.2分;针对腰椎间盘突出患者的前瞻性研究(n=120)表明,持续使用乳胶床垫6个月后,47%患者疼痛缓解≥50%,优于传统记忆棉床垫组(31%)。 五、特殊人群使用注意事项。1. 孕妇:建议选择厚度12-15cm、密度45D的乳胶床垫,腹压增加时避免腰部过度下沉;2. 老年人:骨质疏松患者优先选择偏硬款(密度55D),减少椎体压力;3. 青少年:发育阶段建议床垫硬度适中(密度40-45D),避免长期过软导致脊柱侧弯风险;4. 急性期患者:若疼痛VAS>7分,建议短期配合硬板床过渡,疼痛缓解后再使用乳胶床垫。

    2025-12-05 18:29:45
  • 富贵包怎么消除最有效

    纠正不良姿势保持正确体态并适时活动,通过颈部伸展、猫牛式等运动锻炼,用温毛巾热敷或专业按摩物理辅助,保持合理体重均衡饮食,在专业评估后适度佩戴颈部矫形器来改善富贵包。 一、纠正不良姿势 长期低头、弯腰驼背等不良姿势是导致富贵包形成的重要原因。无论是年轻人长时间使用电子设备,还是老年人因生活习惯养成的不良体态,均需纠正。保持正确坐姿,坐立时应让腰部挺直,头部保持中立位,避免前倾;站立时挺胸收腹,双肩后展。对于上班族,建议每工作1小时左右起身活动颈部和腰部,进行简单的颈部拉伸;老年人则可在日常活动中时刻提醒自己保持良好体态,减少颈部前伸的时间。 二、适度运动锻炼 1.颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧倾斜,用手轻拉头部向倾斜侧,保持15-30秒,然后换另一侧,重复多次。此类运动可放松颈部紧张肌肉,改善颈部柔韧性。 2.瑜伽体式辅助:如猫牛式,四肢着地,吸气时拱背低头,呼气时含胸抬头,重复进行,有助于调整脊柱曲度,缓解颈部压力。运动强度应根据自身身体状况调整,避免过度运动造成颈部损伤,尤其对于关节灵活度较差的老年人,动作需更轻柔。 三、物理治疗辅助 1.热敷:使用温毛巾或热敷袋敷于颈部富贵包部位,每次15-20分钟,每日可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,但温度不宜过高,避免烫伤皮肤,尤其是糖尿病患者或皮肤感觉迟钝者需格外注意温度把控。 2.专业按摩:可前往正规医疗机构由专业人士进行颈部按摩,通过手法放松颈部肌肉,改善局部血液循环,但需注意避免自行盲目按摩,尤其是颈部有严重病变或血管狭窄等情况者,不当按摩可能加重病情。 四、控制体重与均衡饮食 过重的体重会增加颈部负担,不利于富贵包的改善。因此需保持合理体重,通过均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、优质蛋白等食物的摄取。对于孕妇等特殊人群,需在医生指导下科学控制体重,避免因体重过度增加加重颈部压力。 五、佩戴矫形器 在专业医生或康复师评估后,可佩戴适合的颈部矫形器,帮助维持颈部正常生理曲度,但佩戴时间不宜过长,需遵循专业建议,尤其儿童处于生长发育阶段,佩戴矫形器更需谨慎,应在专业指导下进行。

    2025-12-05 18:27:49
  • 足跟痛消贴有哪些

    足跟痛消贴分为中药类、西药类、医疗器械类。中药类含活血化瘀中药,经皮渗透促循环减炎症,孕妇、皮肤过敏者需注意;西药类含非甾体抗炎药,抑环氧化酶减前列腺素起抗炎止痛,儿童、消化道溃疡病史者慎用;医疗器械类用磁疗、远红外线等物理原理,安装心脏起搏器者忌磁疗型,皮肤破损炎症处忌远红外线型,一般人群可根据自身情况选用。 一、中药类足跟痛消贴 (一)成分与原理 一些中药配方制成的足跟痛消贴,常见成分有乳香、没药、血竭等活血化瘀类中药。其原理是通过中药成分经皮肤渗透,促进足跟局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解足跟痛。例如相关研究表明,活血化瘀类中药成分能改善局部微循环,减少炎性物质积聚。 (二)适用人群及注意事项 一般成年人群可使用,但对于孕妇,由于中药成分可能对子宫产生一定影响,应避免使用;有皮肤过敏史的人群使用时需谨慎,因为中药成分可能引发过敏反应,使用前可先在小块皮肤上进行patch测试观察有无过敏现象。 二、西药类足跟痛消贴 (一)成分与原理 部分西药足跟痛消贴含有非甾体抗炎药成分,如双氯芬酸钠等。其原理是通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。有临床研究显示,含非甾体抗炎药的贴剂能有效缓解足跟的疼痛和炎症。 (二)适用人群及注意事项 成年人群中无严重肝肾功能不全者可考虑使用,但对于儿童,由于其肝肾功能发育尚未完善,使用可能带来较大风险,应避免使用;有消化道溃疡病史的人群需谨慎,因为非甾体抗炎药可能加重消化道溃疡病情。 三、医疗器械类足跟痛消贴 (一)成分与原理 这类足跟痛消贴多利用物理原理,如利用磁疗、远红外线等。磁疗型通过磁场作用于足跟局部,调节机体生物电流,改善组织营养代谢;远红外线型则是利用远红外线的热效应,促进局部血液循环。相关医疗器械测试表明,磁疗和远红外线等物理方式对缓解足跟痛有一定效果。 (二)适用人群及注意事项 一般人群均可使用,但对于安装有心脏起搏器等电子医疗设备的人群,使用磁疗型足跟痛消贴可能会干扰心脏起搏器的正常工作,应避免使用;皮肤有破损或炎症的部位不宜使用远红外线型足跟痛消贴,以免加重局部损伤。

    2025-12-05 18:26:36
  • 正中神经损伤表现为什么手

    正中神经损伤主要表现为感觉障碍,手部皮肤相应区域感觉减退或丧失、两点辨别觉减退;运动功能障碍,拇指对掌功能障碍、屈腕和屈指功能部分障碍;肌肉萎缩,鱼际肌萎缩,不同人群受影响表现不同。 正中神经损伤主要表现为手部的多种异常,:一、感觉障碍方面1.手部皮肤感觉异常:正中神经支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指的掌面皮肤以及其中节和远节指背的皮肤。损伤后这些区域会出现感觉减退或丧失,例如患者可能无法准确感知触碰、温度等刺激,在日常生活中可能会出现拿取物品时因感知不到物品位置和状态而出现偏差。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,正中神经损伤导致的感觉障碍可能会影响其对周围环境中物体的探索和抓取能力,进而影响其精细动作的发展;对于老年人,可能会因为感觉障碍增加日常生活中受伤的风险,比如容易被烫伤却感知不到。2.两点辨别觉减退:正中神经损伤会使手部特定区域的两点辨别觉能力下降,正常情况下能够区分的很小距离,在损伤后可能无法准确辨别,这会影响患者进行一些需要精细感觉的活动,如书写、编织等。二、运动功能障碍方面1.拇指对掌功能障碍:正中神经是支配拇指对掌运动的主要神经,损伤后拇指不能正常地对向其他手指,出现拇指处于外展、对掌功能受限的状态,表现为“猿手”畸形的部分特征。儿童若出现这种情况,会严重影响其手部的抓握和操作能力,阻碍其学习使用餐具、握持玩具等基本生活技能;老年人则可能影响其日常生活中的自理能力,如难以握住茶杯、钥匙等物品。2.屈腕和屈指功能部分障碍:正中神经支配的屈腕肌和部分屈指肌会受到影响,导致屈腕力量减弱以及示指、中指远侧指节的屈曲功能受限。患者在进行屈腕动作时力量不如正常,而示指、中指不能正常屈曲会影响其进行一些需要精确手指弯曲动作的活动,像弹琴、打字等。三、肌肉萎缩方面1.鱼际肌萎缩:由于正中神经损伤导致其所支配的鱼际肌失去神经支配,逐渐出现萎缩,使鱼际部位变得扁平,从外观上可以明显看出手部鱼际区域的形态改变。儿童发生鱼际肌萎缩可能会影响手部的正常发育和功能完善;老年人鱼际肌萎缩会进一步加重手部运动功能的障碍,影响其生活质量。

    2025-12-05 18:24:54
  • 神经损伤有什么症状

    当周围神经损伤时,会产生运动、感觉和自主神经功能障碍,表现为肌肉无力、瘫痪、感觉丧失、皮肤营养障碍、心血管和胃肠功能紊乱等,症状因损伤部位和程度而异,治疗方法包括药物、物理、康复和手术,特殊人群需注意预防。 当周围神经损伤时,会产生一系列症状,主要包括运动、感觉和自主神经功能障碍。以下是详细介绍: 1.运动功能障碍: 弛缓性瘫痪:周围神经损伤导致肌肉失去神经支配,出现弛缓性瘫痪,即肌肉无力或瘫痪。 肌张力降低:由于神经损伤,肌肉张力降低,关节松弛,出现肌肉萎缩和畸形。 肌肉震颤和抽搐:在恢复过程中,可能会出现肌肉震颤和抽搐,尤其是在受损神经支配的肌肉。 2.感觉功能障碍: 感觉丧失:受损神经支配区域的感觉会消失或减弱,患者可能感觉麻木、刺痛、过敏或感觉异常。 感觉减退:感觉敏感度下降,对疼痛、温度和触觉的感知减弱。 感觉倒错:对某些刺激的感觉异常,如疼痛感觉过敏或触觉过敏。 3.自主神经功能障碍: 皮肤营养障碍:汗腺分泌减少,皮肤干燥、无汗,毛发脱落,指甲变脆。 心血管功能改变:可能出现直立性低血压、心动过速或心律失常。 胃肠功能紊乱:消化不良、便秘或腹泻等。 性功能障碍:男性可能出现阳痿,女性可能出现性冷淡或月经失调。 需要注意的是,周围神经损伤的症状因损伤的部位和程度而异。此外,老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群,周围神经损伤的恢复可能较为缓慢,且更容易出现并发症。 如果怀疑有周围神经损伤,应及时就医,进行详细的神经电生理检查和评估。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗等,具体治疗方案应根据损伤的具体情况制定。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,进行康复训练,以促进神经功能的恢复。 同时,对于特殊人群,如糖尿病患者,应积极控制血糖,以预防和减少周围神经损伤的发生。对于免疫功能低下者,应注意预防感染,避免使用可能损伤周围神经的药物。 总之,周围神经损伤会导致一系列运动、感觉和自主神经功能障碍,及时就医、合理治疗和康复训练对于恢复神经功能至关重要。特殊人群应特别注意预防和保护周围神经。

    2025-12-05 18:23:24
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