李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 耻骨疼怎么缓解

    缓解耻骨疼可从休息与姿势调整、物理治疗、康复锻炼、医疗干预及特殊人群注意事项等方面入手。休息要避免长时间站立行走,调整姿势;热敷、按摩可辅助缓解;进行盆底肌锻炼、髋关节运动等康复锻炼;使用骨盆带,严重时就医;孕期女性控体重产检,产后女性注意休息营养康复,老年人群防骨质疏松。 姿势调整:坐着时可在背后放置靠垫,保持腰部挺直;站立时尽量让重心平均分布在两条腿上;睡觉可采用左侧卧位,在两腿之间夹一个薄枕头,以减轻耻骨联合的压力。孕期女性采取左侧卧位并夹枕头的姿势,能缓解增大的子宫对耻骨的压迫,减轻疼痛。 物理治疗 热敷:用温毛巾或热水袋热敷耻骨联合区域,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进局部血液循环,缓解疼痛。例如产后耻骨疼的女性,热敷能改善局部不适。 按摩:轻轻按摩耻骨联合周围的肌肉,由轻到重,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。但要注意按摩力度适中,避免加重疼痛。对于因外伤导致耻骨疼的人群,适当按摩配合其他治疗能加速恢复。 康复锻炼 盆底肌锻炼:进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。孕期女性进行盆底肌锻炼有助于增强盆底肌肉力量,减轻耻骨联合的负担,缓解疼痛。产后女性坚持锻炼也能促进耻骨联合恢复。 髋关节运动:缓慢进行髋关节的屈伸、外展等运动,但要避免剧烈运动。比如平躺在床上,缓慢抬起一侧腿,再放下,两侧交替进行,每次每侧做10-15次,每天2-3组。这对因怀孕、分娩等因素引起的耻骨疼有一定的缓解作用。 医疗干预 使用骨盆带:骨盆带可以对耻骨联合起到固定和支撑的作用,减轻耻骨联合的分离程度,从而缓解疼痛。孕期耻骨联合分离的女性使用合适的骨盆带能有效减轻疼痛。但使用时要注意选择合适的尺寸和型号,并且按照正确的方法佩戴。 就医检查:如果耻骨疼持续不缓解或疼痛较为严重,应及时就医,进行详细的检查,如影像学检查等,以明确病因,可能需要根据具体病因进行相应的治疗,比如由疾病导致的耻骨疼可能需要针对原发病进行治疗。 特殊人群注意事项 孕期女性:孕期耻骨疼较为常见,除了上述方法外,要注意控制体重,避免胎儿过大增加耻骨联合的压力。同时要定期产检,关注耻骨联合的情况。 产后女性:产后要注意休息和正确的姿势,加强营养,促进身体恢复。如果耻骨疼是由于分娩过程中耻骨联合分离引起,要按照医生的建议进行康复治疗。 老年人群:老年人群出现耻骨疼可能与骨质疏松等因素有关,在采取上述缓解措施的同时,要注意预防骨质疏松,如补充钙剂和维生素D等,但具体用药需在医生指导下进行,避免自行用药。

    2025-11-17 19:59:29
  • 小手指第一关节肿痛是咋回事

    小手指第一关节肿痛可能由多种因素引起,外伤因素包括直接外伤(如撞击、夹伤等致软组织损伤或骨折)和过度使用(如重复性手部动作致肌腱滑膜劳损);炎症性疾病有类风湿关节炎(自身免疫性,多关节对称受累伴晨僵)、骨关节炎(多见于中老年人,关节磨损退变致疼痛肿胀等)、感染性关节炎(病原体感染关节,有红肿热痛等表现);其他因素包含痛风(尿酸盐沉积致急性炎症,中年男性多见)、腱鞘炎(肌腱鞘炎症,与过度使用手指相关),出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因以针对性治疗。 一、外伤因素 1.直接外伤:小手指第一关节受到外力撞击,如被重物砸到、手指被夹等,会导致局部软组织损伤甚至骨折,从而引起肿痛。若为软组织损伤,局部会有红肿、淤血等表现;若发生骨折,除了肿痛,还可能出现关节畸形、活动受限等情况。不同年龄人群受外伤的常见场景不同,儿童可能在玩耍时受伤,成年人可能在工作或运动中受伤。 2.过度使用:长时间进行手部重复性动作,比如频繁打字、弹钢琴、手工劳作等,小手指第一关节过度活动,会引起关节周围的肌腱、滑膜等组织劳损,出现肿痛。这种情况在经常从事手部精细工作的人群中较为常见,年龄上无明显特定指向,但长期从事此类工作的人群风险更高。 二、炎症性疾病 1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及小手指第一关节等小关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。患者除了小手指第一关节肿痛外,还可能出现关节晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解)、多个关节对称性受累等表现。任何年龄均可发病,女性发病率相对较高。 2.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,小手指第一关节也可能发生骨关节炎。多见于中老年人,关节会出现疼痛、肿胀、骨质增生等情况,活动时疼痛可能加重。 3.感染性关节炎:细菌、病毒等病原体感染关节可引起感染性关节炎。如细菌感染,可能是由于手指皮肤破损后细菌侵入关节所致,会出现关节红肿热痛、发热等症状,儿童和免疫力低下人群相对更易感染。 三、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在小手指第一关节等部位,可引起急性炎症反应,导致关节肿痛。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食等诱因,发作时疼痛剧烈,如同刀割样。 2.腱鞘炎:小手指第一关节处的肌腱鞘发生炎症,也可能导致关节肿痛,常与过度使用手指有关,例如长时间反复屈伸手指,会引起腱鞘充血、水肿,出现疼痛、活动受限等表现。 当出现小手指第一关节肿痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、血沉、C反应蛋白、关节X线、CT或磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-17 19:58:19
  • 骨刺的治疗方法有哪些

    骨刺治疗包括非药物治疗的物理治疗(含热敷、冷敷、理疗仪器)、运动疗法(有氧运动、关节功能锻炼)、体重管理,药物治疗为对症用非甾体抗炎药及特殊人群有禁忌,手术治疗适用于保守无效等严重情况且有风险需专业评估。 一、非药物治疗 1.物理治疗: 热敷:通过温热刺激促进局部血液循环,缓解因骨刺引起的疼痛不适,适用于无急性炎症的骨刺患者,一般每日可进行数次,每次15~20分钟,温度以皮肤感觉舒适为宜,避免烫伤。不同年龄人群热敷温度和时间可适当调整,老年人皮肤敏感度高,温度不宜过高。 冷敷:在急性炎症期(如局部红肿热痛明显时)可短暂冷敷,每次10~15分钟,每日数次,有助于减轻炎症反应,但需注意避免长时间冷敷导致局部冻伤,儿童皮肤娇嫩,冷敷时更需严格控制时间和温度。 理疗仪器:如超声波治疗、红外线照射等,可改善局部组织代谢,减轻疼痛,不同年龄段患者使用时需根据身体耐受情况调整治疗参数。 2.运动疗法: 有氧运动:适合大多数骨刺患者,如游泳、快走等,游泳时关节受浮力影响,负重小,能有效锻炼肌肉且不加重关节损伤;快走时需注意步伐平稳,控制运动强度,以不引起关节明显疼痛加剧为宜。不同年龄人群运动时长和强度不同,年轻人可适当延长运动时间和增加强度,老年人则需循序渐进,每次运动20~30分钟左右。 关节功能锻炼:进行针对性的关节屈伸、旋转等活动,增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,如膝关节骨刺患者可进行坐位抬腿、靠墙静蹲等练习,但要避免过度屈伸加重骨刺刺激,儿童若因特殊情况出现骨刺相关问题,需在专业人员指导下进行简单、轻柔的关节活动训练。 3.减重:对于体重超重的骨刺患者,减轻体重可显著降低关节负重,减少骨刺对关节的进一步刺激,延缓病情进展。体重管理需根据个人身体状况制定合理计划,包括饮食控制和运动结合,不同年龄和基础健康状况的人群减重速度和方式需个性化调整,避免过度减重对身体造成不良影响。 二、药物治疗 主要为对症使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)来缓解疼痛,但需注意特殊人群用药禁忌,孕妇应避免使用此类药物,以防对胎儿产生不良影响;肝肾功能不全者使用时需谨慎评估,因药物代谢可能受影响,儿童一般避免使用非甾体抗炎药缓解骨刺相关疼痛,优先考虑非药物干预。 三、手术治疗 适用于保守治疗无效、骨刺导致严重关节畸形、活动受限且严重影响生活质量的患者。手术方式包括关节清理术、骨刺切除术等,但手术存在一定风险,如感染、出血等,需经严格评估后由专业医生决定是否采用,不同年龄患者手术耐受性不同,老年人手术前后需加强围手术期护理,保障手术安全和术后恢复。

    2025-11-17 19:56:29
  • 怎么才能治好腱鞘炎了

    治好腱鞘炎需根据病情阶段采取综合治疗措施,包括让患病部位休息制动,急性期冷敷、过后热敷进行物理治疗,使用非甾体抗炎药等药物治疗,保守治疗不佳时考虑局部封闭治疗,病情严重无效等情况进行手术治疗,且要考虑患者特殊情况选择合适方案。 一、休息与制动 腱鞘炎通常是由于过度使用相关部位引起,所以首先要让患病部位充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动。例如手指腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸动作,如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦,休息制动能从源头上减少这种刺激,利于炎症消退。 二、物理治疗 1.冷敷:在急性期(一般指发病初期1-2天内),可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。其原理是低温使神经末梢的敏感性降低,从而减轻疼痛感觉,同时减少炎症介质的释放。 2.热敷:在急性期过后(通常发病2-3天后),可改为热敷。使用热毛巾、热水袋等热敷患处,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加速炎症物质的吸收,有助于缓解肌肉痉挛,改善腱鞘的营养状况。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,如布洛芬等,但具体药物的选择需在医生指导下进行。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。不过,对于儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎,儿童由于肝肾功能发育不完善,使用不当可能会影响其生长发育,孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响,所以特殊人群应在医生充分评估风险后,严格遵医嘱使用。 四、局部封闭治疗 对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素(如泼尼松龙等)与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内,起到抗炎、减轻粘连的作用。但需要注意的是,多次封闭治疗可能会引起肌腱脆化等不良反应,所以要严格掌握适应证和注射次数,特殊人群如糖尿病患者,使用糖皮质激素可能会影响血糖控制,需密切监测血糖变化。 五、手术治疗 如果腱鞘炎病情严重,经过上述多种保守治疗方法无效,或者出现了腱鞘狭窄严重影响关节活动等情况,可能需要进行手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。但手术后也需要进行适当的康复训练,以促进功能恢复,特殊人群如老年人,术后恢复可能相对较慢,需要加强护理,预防术后并发症,如感染等。 总之,治好腱鞘炎需要根据病情的不同阶段采取综合的治疗措施,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,选择最适合的治疗方案。

    2025-11-17 19:55:26
  • 骨折后吃什么比较好

    骨折修复需蛋白质、钙、维生素等营养,儿童要注意食物安全与充足奶量摄入,老年人食物要易消化、适量补维生素D和选优质低蛋白食物,特殊病史人群如糖尿病者选低升糖指数水果、痛风者避高嘌呤食物。 蛋白质是骨折修复过程中不可或缺的营养物质,有助于细胞的修复和组织的重建。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如鸡肉、牛肉等,每100克鸡肉约含20克左右蛋白质,牛肉每100克含蛋白质约20克上下。鱼类也是不错的选择,例如鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18克,且其脂肪含量相对较低,易于消化吸收。蛋类中的鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,营养全面。豆类及豆制品,像黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆腐每100克含蛋白质约8克左右,都是蛋白质的良好来源。 含钙丰富的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折的愈合至关重要。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含100毫克左右的钙,而且易于吸收。虾皮的含钙量非常高,每100克虾皮约含991毫克钙。豆制品中,如豆腐干,每100克豆腐干约含308毫克钙。绿色蔬菜里,菠菜每100克约含66毫克钙,但菠菜中的草酸会影响钙的吸收,食用前可先焯水。 富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进骨折愈合,柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C。猕猴桃每100克含维生素C约62毫克。维生素D能促进钙的吸收,鱼类如三文鱼,每100克三文鱼约含100国际单位的维生素D,另外,适当晒太阳也可以促进体内维生素D的合成。 对于不同人群的注意事项 儿童:儿童骨折后在保证上述营养摄入的同时,要注意食物的安全性,避免食用过硬、难以咀嚼的食物,防止影响进食和营养摄入。同时,要保证充足的奶量摄入,因为儿童处于生长发育阶段,对钙等营养物质的需求较大,牛奶是儿童获取钙和蛋白质等营养的重要来源。 老年人:老年人骨折后,消化功能可能会有所减退,所以食物要注重易消化。可以将肉类烹饪得更软烂,如炖得很烂的牛肉汤等。在补钙的同时,要注意维生素D的补充,可以选择服用一些含有维生素D的钙剂,或者多吃一些富含维生素D的鱼类,并适当晒太阳,但要注意避免晒伤。老年人的肾功能可能会有所下降,在蛋白质摄入方面要适量,避免增加肾脏负担,可选择优质低蛋白的食物来源。 特殊病史人群:如果患者有糖尿病,在选择富含糖类的食物如水果时要谨慎,应选择血糖生成指数较低的水果,并在医生或营养师的指导下控制摄入量,保证血糖稳定。如果患者有痛风,要避免食用高嘌呤的食物,如部分海鲜等,防止诱发痛风发作,影响骨折恢复。

    2025-11-17 19:53:49
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