李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 驼背怎么办

    日常需保持正确坐姿与站姿,游泳(自由泳和仰泳)、瑜伽(下犬式、猫牛式等)可改善驼背,应选具合适腰托支撑的座椅,可短期在医生指导下用矫形器,疾病致驼背需及时就医,儿童青少年避免长时间用电子设备、保证营养与户外活动,成年人注意姿势习惯、适量锻炼,老年人防骨质疏松及跌倒。 一、姿势纠正 日常需保持正确坐姿与站姿,坐着时应使腰背挺直,臀部充分接触座椅,眼睛与电脑屏幕保持约40-70厘米的合适距离;站立时要收腹挺胸,双肩自然下垂,尽量使脊柱处于正常生理曲度状态,避免弯腰驼背的不良体态长期维持。二、运动锻炼 1.游泳:游泳是改善驼背较好的运动方式,尤其是自由泳和仰泳,游泳过程中手臂划水、腿部打水以及身体在水中的伸展动作,能有效锻炼背部、肩部等部位的肌肉,增强脊柱的稳定性,每周可进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟左右。2.瑜伽:瑜伽中的下犬式、猫牛式等体式对改善驼背有帮助。下犬式能拉伸背部肌肉,增强背部力量;猫牛式可活动脊柱,纠正脊柱的不良排列。可每周进行2-3次瑜伽练习,每次30-60分钟。三、辅助工具 1.座椅选择:应选用具有合适腰托支撑的座椅,腰托可在坐姿时为腰部提供良好支撑,帮助维持脊柱的正常生理曲度,减轻腰部和背部的压力。2.矫形器使用:如背背佳等矫形器,可在医生指导下短期使用,但其使用需谨慎,主要适用于轻度驼背的纠正,且不宜长时间佩戴,避免对身体造成不良影响。四、就医情况 若驼背是由疾病因素引起,如脊柱侧弯、强直性脊柱炎等,需及时就医。通过X光、CT等检查明确病因,对于脊柱侧弯等情况,轻度者可佩戴支具进行矫正,重度者可能需要手术治疗;若是强直性脊柱炎导致的驼背,需进行规范的抗风湿等治疗来控制病情进展,防止驼背进一步加重。五、不同人群注意事项 1.儿童青少年:处于生长发育阶段,要避免长时间低头看电子设备,如手机、平板等,每天使用电子设备时间不宜超过1-2小时;保证充足的营养摄入,尤其是钙、维生素D等的补充,以促进骨骼健康发育;鼓励进行户外活动,每天保证1-2小时的阳光下运动,有助于预防驼背发生。2.成年人:需注意工作生活中的姿势习惯,避免长时间伏案工作,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,做一些简单的伸展运动;可进行适量的体育锻炼,如慢跑、平板支撑等,增强背部肌肉力量。3.老年人:若驼背是骨质疏松引起,要注意补充钙剂和维生素D,多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品等;同时要注意防止跌倒,因为骨质疏松患者跌倒易导致骨折等并发症,进而可能加重驼背情况,可在室内采取防滑措施,如铺设防滑垫等。

    2025-11-17 19:52:22
  • 软骨肉瘤是癌症吗

    软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性骨肿瘤,发病与遗传等多种因素相关,好发于中老年人等,有局部疼痛、肿块等症状,通过影像学和病理检查诊断,主要治疗手段为手术,无法手术等可考虑放化疗,特殊人群治疗需特殊考量。 软骨肉瘤的发生与多种因素相关,例如遗传因素可能在其中起到一定作用,某些基因的突变或异常表达可能导致软骨细胞的异常增殖和恶变。在细胞层面,肿瘤细胞具有不受控制的增殖特性,与正常软骨细胞的生长调控机制发生紊乱有关,肿瘤细胞会不断分裂增殖,形成肿瘤组织,并可能侵犯周围组织和发生转移。 软骨肉瘤的临床特点 好发人群:不同年龄段均可发病,但多见于中老年人。男性和女性发病情况可能因具体的病理类型等因素有所不同。在生活方式方面,长期接触某些化学物质、受到辐射等不良生活环境因素可能增加发病风险。有家族遗传病史的人群相对普通人群患病风险更高。 症状表现:患者可能出现局部疼痛,随着病情进展,疼痛逐渐加剧,还可能伴有肿块,肿块可逐渐增大,压迫周围组织时可能出现相应的功能障碍,例如肢体的活动受限等。如果发生转移,还会出现转移部位相应的症状,如转移至肺部可能出现咳嗽、咯血等症状。 软骨肉瘤的诊断方法 影像学检查:X线检查可发现骨骼部位的异常病变,表现为骨质破坏等;CT检查能够更清晰地显示肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系;磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力较高,有助于发现软骨肉瘤的软组织侵犯情况等。 病理检查:通过活检获取病变组织进行病理分析是确诊软骨肉瘤的金标准,病理医生可以在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征,判断其为恶性的软骨来源肿瘤。 软骨肉瘤的治疗 手术治疗:手术是软骨肉瘤的主要治疗手段,目的是切除肿瘤组织,根据肿瘤的部位、大小等情况选择合适的手术方式,如局部切除术、根治性切除术等。对于一些早期的软骨肉瘤,完整切除肿瘤有治愈的可能。 其他治疗:对于无法手术切除或术后复发转移的患者,可能会考虑放疗、化疗等治疗手段,但放疗和化疗在软骨肉瘤治疗中的效果相对有限,需要根据患者的具体病情综合评估后选择合适的治疗方案。 对于特殊人群,如儿童患软骨肉瘤,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要更加谨慎地考虑治疗对生长发育的影响,手术方案的选择要充分评估对骨骼生长的影响,放疗和化疗的剂量等也要严格把控,以减少对儿童生长发育的不良影响,同时要给予心理支持等人文关怀。而对于老年患者,要考虑其身体的耐受性等情况,在治疗方案的选择上要更加注重患者的生活质量,综合评估手术、放疗、化疗等治疗手段对其身体的影响程度。

    2025-11-17 19:50:42
  • 骨软骨瘤可以治好吗

    骨软骨瘤通常可治好,治疗方法有观察等待和手术治疗,观察等待适用于无症状的骨软骨瘤,手术治疗适用于有相应指征的情况,不同人群(儿童、青少年、成人、特殊病史人群)治疗及预后有差异,具体治疗方案需综合多方面因素决定。 一、治疗方法 1.观察等待 对于大多数无症状的骨软骨瘤,尤其是儿童和青少年时期发现的,如果肿瘤没有引起疼痛、压迫周围组织或影响肢体功能等情况,可以选择观察等待。因为部分骨软骨瘤可能会随着骨骼的生长而停止生长,甚至自行消退。例如,一些较小的、位于非关键部位且无明显症状的骨软骨瘤,在定期随访过程中可能会出现自然变化。 观察过程中需要定期进行影像学检查(如X线、磁共振成像等),监测肿瘤的大小、位置以及是否出现异常变化。 2.手术治疗 手术指征:当骨软骨瘤出现以下情况时需要考虑手术治疗,如肿瘤引起疼痛,影响关节活动;肿瘤压迫周围神经、血管等结构;肿瘤生长迅速,怀疑有恶变可能;肿瘤位于关节周围,影响关节功能等。 手术方式:手术主要是将骨软骨瘤完整切除。对于简单的骨软骨瘤,手术相对较简单,切除后预后良好。但对于一些位置复杂、与周围组织粘连紧密的骨软骨瘤,手术难度会增加,但通过规范的手术操作,大多也能达到较好的治疗效果。 二、不同人群的情况 1.儿童和青少年 儿童和青少年时期的骨软骨瘤,由于骨骼仍在生长发育,骨软骨瘤的生长与骨骼生长相关。如果是无症状的骨软骨瘤,观察等待是比较合适的选择,因为这个时期骨骼的生长可能会使肿瘤有自行变化的可能。而如果需要手术,手术相对成人来说,术后恢复相对较快,因为儿童的组织修复能力较强。但在手术前后仍需要密切关注骨骼的生长发育情况,确保手术不会对骨骼的正常生长造成严重影响。 2.成人 成人的骨软骨瘤如果需要手术,术后恢复相对儿童来说可能会稍慢一些。但一般来说,手术切除后预后较好。成人的骨软骨瘤如果出现症状,如疼痛等,手术治疗是主要的解决方式,通过切除肿瘤可以缓解症状,恢复正常的生活和工作。 3.特殊病史人群 对于有基础疾病的人群,如合并糖尿病的骨软骨瘤患者,在治疗过程中需要更加注重血糖的控制。因为高血糖可能会影响伤口的愈合,所以在手术前后需要将血糖控制在合适的范围内。对于有心血管疾病的患者,手术前需要对心血管功能进行评估,确保手术的安全性,避免手术过程中出现心血管并发症。 总之,骨软骨瘤大多可以通过合适的治疗方法达到较好的治疗效果,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况,如肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等多方面因素来综合决定。

    2025-11-17 19:49:16
  • 股骨头坏死能治么

    股骨头坏死可以治疗,治疗方法分非手术和手术。非手术适早期小范围,包括避免负重和药物;手术有保髋(髓芯减压、带血管蒂骨移植)和人工髋关节置换,年轻倾向保髋,老年多考虑置换,有风险人群要调生活方式,有基础病要控基础病。 非手术治疗 适用情况:适用于股骨头坏死早期,坏死范围较小的患者。非手术治疗可以延缓病情进展。 具体措施 避免负重:通过拄拐杖等方式,减少股骨头的负重,防止坏死进一步加重。因为持续的负重会增加股骨头的压力,不利于病变的修复。例如,对于因长期大量饮酒或使用激素等原因导致早期股骨头坏死的患者,避免负重是基础的治疗措施之一。 药物治疗:一些药物可以改善股骨头的血运等情况。比如抗凝剂等药物,有研究表明可以在一定程度上改善局部的血液循环,从而对股骨头坏死的早期治疗起到一定作用,但药物治疗需要在医生的指导下进行,并且要密切关注药物可能带来的不良反应。 手术治疗 保髋手术 髓芯减压术:通过钻孔减压,降低骨内压,改善股骨头内的血运。适用于股骨头坏死早期,坏死范围相对较小的患者。例如,对于一些年轻、坏死范围局限的患者,可以考虑髓芯减压术,有一定比例的患者通过该手术可以延缓病情进展,避免早期进行人工髋关节置换。 带血管蒂骨移植术:将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,为坏死骨提供血运和营养。这种手术需要精确的手术操作,对医生的技术要求较高,适用于坏死范围不是很广泛的患者。 人工髋关节置换术 适用情况:当股骨头坏死病情较严重,坏死范围大,疼痛明显,严重影响患者的日常生活和活动能力时,人工髋关节置换术是主要的治疗手段。 优势:可以有效缓解疼痛,恢复髋关节的功能,提高患者的生活质量。但人工髋关节有一定的使用寿命,对于年轻患者来说,需要考虑远期再次置换的问题。不过随着假体材料和手术技术的不断进步,人工髋关节置换术的效果也在不断提高。例如,对于老年患者,尤其是合并有其他严重疾病,无法耐受长时间保守治疗的患者,人工髋关节置换术能迅速改善其生活状态。 对于不同年龄、性别的患者,治疗的选择也有所不同。比如年轻患者,在选择治疗方案时会更倾向于保髋手术,以期望保留自身的髋关节,满足日后更多的活动需求;而老年患者可能更多考虑人工髋关节置换术。在生活方式方面,有股骨头坏死风险的人群(如长期大量饮酒、长期使用激素等)应及时调整生活方式,避免病情加重。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病等基础疾病,在治疗股骨头坏死时需要更加关注基础病的控制,因为基础病可能会影响股骨头坏死的治疗效果和预后。

    2025-11-17 19:47:53
  • 电动颈椎按摩器对身体有害吗

    电动颈椎按摩器正确使用一般无害,不当使用有潜在风险,包括使用人群和方式因素,应通过购买正规产品、了解说明、特殊人群谨慎使用及注意身体反馈等保障安全使用。 一、电动颈椎按摩器的正确使用一般不会对身体有害 电动颈椎按摩器是通过机械振动或按摩头的转动来模拟人手按摩,适当使用在一定程度上有助于促进颈部血液循环、缓解肌肉紧张。多项临床研究表明,合理使用正规品牌的电动颈椎按摩器,能改善颈部肌肉的疲劳状态,比如一项针对长期伏案工作者的研究显示,使用符合标准的电动颈椎按摩器进行适当时间的颈部按摩后,受试者颈部肌肉的紧张度有所降低,颈部不适感减轻。 二、不当使用可能带来的潜在风险及相关因素 (一)使用人群因素 1.儿童:儿童的颈部骨骼、肌肉等组织尚未发育完全,电动颈椎按摩器的力度等参数可能不适合儿童颈部,容易造成颈部软组织损伤或影响骨骼正常发育,所以低龄儿童不建议使用电动颈椎按摩器。 2.老年人:老年人可能存在颈部骨质增生、骨质疏松等情况,若电动颈椎按摩器使用不当,如力度过大、按摩部位不准确等,可能会加重颈部疼痛、损伤骨质甚至导致颈椎脱位等严重问题。 3.有颈部疾病史者:比如患有严重颈椎病(如脊髓型颈椎病等)、颈部骨折未愈合等情况的人群,使用电动颈椎按摩器可能会加重病情。因为这类人群的颈部结构或状态较为特殊,电动按摩的刺激可能超出颈部能承受的范围。 (二)使用方式因素 1.按摩力度过大:如果选择的按摩力度超出颈部承受范围,会对颈部的肌肉、血管、神经等造成过度刺激,可能引起局部疼痛加剧、血管痉挛等问题,影响颈部的血液供应。 2.按摩时间过长:长时间使用电动颈椎按摩器会使颈部组织持续处于被刺激状态,可能导致肌肉劳损加重、皮肤受损等情况,一般建议每次使用时间控制在15-20分钟较为适宜。 3.按摩部位错误:错误地对颈部不适部位以外的区域进行按摩,或者按摩位置不准确,无法达到预期的缓解颈部问题的效果,还可能引发不必要的局部反应。 三、安全使用电动颈椎按摩器的建议 1.购买正规产品:选择经过正规认证、有质量保障的电动颈椎按摩器,确保其各项参数符合安全标准。 2.了解使用说明:严格按照产品说明书来使用,根据自身颈部情况选择合适的按摩模式和力度。 3.特殊人群谨慎使用:老年人、儿童以及有颈部疾病史者在使用前最好咨询医生意见,获得专业指导后再谨慎使用。 4.注意使用过程中的身体反馈:在使用电动颈椎按摩器过程中,若出现颈部疼痛加重、头晕、恶心等不适症状,应立即停止使用,并及时就医。

    2025-11-17 19:46:24
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