李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 肩胛骨酸痛的原因

    肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、肺部疾病等引起,不同病因有不同原因分析及年龄性别影响,肌肉劳损因长期不良姿势等致肩胛骨周围肌肉紧张酸痛,肩周炎与肩关节周围组织退变等有关多见于50岁左右人群且女性略高,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致放射性酸痛与年龄增长及长期伏案等有关,外伤因肩部受撞击致骨折或软组织损伤,肺部疾病因累及胸膜致牵涉痛各年龄段都可能发生。 年龄与性别影响:一般来说,长期从事重体力劳动或特定姿势工作的人群更易出现肌肉劳损,性别差异相对不显著,但女性可能因生理结构特点,在一些需要肩部力量的活动中若姿势不当更易引发肌肉问题。对于儿童,若长时间背负过重书包,也可能导致肩胛骨周围肌肉劳损,影响生长发育。 肩周炎 原因分析:肩周炎是引起肩胛骨酸痛的常见原因之一,多与肩关节周围组织的退变、慢性损伤等有关。随着年龄增长,肩关节周围组织逐渐发生退变,加上可能的轻微外伤或劳损,容易诱发肩周炎,导致肩胛骨区域疼痛、活动受限。 年龄与性别影响:多见于50岁左右人群,即所谓的“五十肩”,女性发病率相对略高。儿童较少患肩周炎,但若有肩部外伤史也可能引发类似问题。 颈椎病 原因分析:颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫神经根,导致肩胛骨区域出现放射性酸痛。长期低头、颈部姿势不良等因素会增加颈椎病的发生风险,进而引起肩胛骨酸痛。 年龄与性别影响:随着年龄增长,颈椎退变概率增加,长期伏案工作的人群,无论男女,都易患颈椎病。儿童若长期不正确使用电子设备等,也可能影响颈椎发育,增加未来患颈椎病及相关肩胛骨酸痛的风险。 外伤 原因分析:肩部受到直接撞击,如摔倒时肩部着地、运动中肩部碰撞等,可能导致肩胛骨骨折或周围软组织损伤,从而引起肩胛骨酸痛。 年龄与性别影响:儿童活泼好动,在运动或玩耍中更易发生肩部外伤;成年人在运动、交通事故等情况下也可能受伤;性别差异主要体现在不同活动场景下的受伤概率,如男性在一些对抗性运动中受伤风险相对较高。 肺部疾病 原因分析:某些肺部疾病,如肺炎、肺癌等,可能累及胸膜,引起肩胛骨区域牵涉痛。这是因为胸膜受刺激后通过神经传导引起肩部放射性疼痛。 年龄与性别影响:各年龄段都可能发生,肺癌等疾病在中老年人群中相对多见,性别差异不突出,但长期吸烟的人群无论男女,患肺部疾病的风险均增加,进而可能引发肩胛骨牵涉痛。

    2025-11-17 19:25:51
  • 小腿骨折了怎么办

    小腿骨折后要立即制动与固定,儿童固定需更谨慎;及时就医检查,儿童要注意辐射防护及特殊情况处理;根据骨折情况选择保守或手术治疗,儿童保守治疗要关注皮肤等情况,手术治疗要注意营养和康复训练;康复训练要适时适度,儿童需在陪伴下进行;饮食要均衡,儿童需保证营养全面合理,老年人要注意控制盐摄入等以促进骨折恢复及维持健康。 年龄因素:儿童骨折后固定需更加谨慎,固定材料的选择和固定的松紧度要充分考虑儿童骨骼的特点,避免影响儿童骨骼正常发育,固定过程中要密切观察儿童肢体远端血运及感觉情况。 及时就医检查 情况描述:应尽快前往医院进行X线等检查,以明确骨折的部位、类型等情况。 年龄因素:儿童骨折可能存在一些特殊情况,如青枝骨折等,X线检查时要注意辐射防护,且医生会根据儿童具体情况制定更适合的检查和治疗方案。 根据骨折情况进行相应治疗 保守治疗: 情况描述:如果骨折没有明显移位等适合保守治疗的情况,可能会采用石膏固定等方式。一般石膏固定需要持续一段时间,期间要注意保持石膏清洁干燥,定期复查观察骨折愈合情况。 年龄因素:儿童石膏固定后要注意观察石膏内皮肤情况,因为儿童皮肤娇嫩,避免石膏固定过紧导致皮肤损伤,同时要按照医生要求定期更换石膏等。 手术治疗: 情况描述:对于骨折移位明显等不适合保守治疗的情况,可能需要进行手术治疗,如切开复位内固定等。术后要注意伤口护理,防止感染等并发症。 年龄因素:儿童手术治疗后恢复过程中要特别注意营养支持,保证儿童摄入足够的蛋白质、钙等营养物质以促进骨折愈合同时满足生长发育需求,且术后康复训练要在医生指导下循序渐进进行。 康复训练 情况描述:骨折恢复过程中康复训练很重要,早期可以进行肌肉收缩等不影响骨折部位的锻炼,后期根据骨折愈合情况逐渐增加活动度等训练。 年龄因素:儿童康复训练要在医生和家长的陪伴下进行,训练强度要适中,避免过度训练影响骨折愈合,同时要鼓励儿童积极配合康复训练以促进肢体功能恢复到最佳状态。 饮食注意 情况描述:骨折患者在康复期间要注意饮食均衡,多摄入富含钙、蛋白质等营养的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,促进骨折愈合。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,对营养需求更高,要保证营养全面且合理搭配,避免挑食等情况影响骨折恢复和生长发育;老年人骨折后要注意控制饮食中盐的摄入等以维持骨骼健康相关的内环境稳定等。

    2025-11-17 19:24:12
  • 骶管内囊性灶什么意思

    骶管内囊性灶通常是先天性发育异常、感染、创伤或其他原因引起的,需要进一步检查和评估,以确定其性质和可能的病因。治疗方法取决于囊性灶的性质和症状,无症状的小囊性灶通常定期复查,有症状的可能需要手术切除等治疗。 骶管内囊性灶是一种在骶管内出现的囊性病变,通常需要进一步检查和评估以确定其性质和可能的病因。以下是关于骶管内囊性灶的一些重要信息: 1.什么是骶管? 骶管是脊髓末端与骶骨之间的骨性管道,内含有脊髓的马尾神经和一些血管、神经组织。 2.囊性灶的形成原因是什么? 骶管内囊性灶的形成原因可以有多种,常见的包括: 先天性发育异常:骶管内可能存在先天性的囊性结构,如蛛网膜囊肿。 感染:感染或炎症可以导致骶管内组织肿胀,形成囊性病变。 创伤:骶骨或椎管附近的创伤可能导致血肿形成,进而演变成囊性灶。 其他原因:肿瘤、血管畸形等也可能引起骶管内囊性灶的形成。 3.如何诊断骶管内囊性灶? 医生通常会根据患者的症状、体征以及一些辅助检查来诊断骶管内囊性灶,包括: 详细的病史采集和体格检查:了解患者的症状,如疼痛、麻木、无力等,以及进行神经系统检查。 影像学检查:如磁共振成像(MRI)、CT等,这些检查可以提供更详细的骶管内结构信息,帮助医生确定囊性灶的位置、大小、形态等特征。 其他检查:可能还会进行脑脊液检查、神经电生理检查等,以排除其他潜在的神经系统问题。 4.治疗方法取决于囊性灶的性质和症状: 对于无症状的小囊性灶,医生可能会建议定期复查,观察其变化情况。 如果囊性灶引起明显症状,如疼痛、神经功能障碍等,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、抽吸囊液并注入药物、物理治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 5.注意事项: 及时就医:如果出现与骶管内囊性灶相关的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 遵循医生建议:患者应严格按照医生的治疗方案进行治疗,并定期复查,以确保病情得到有效控制。 关注神经功能:由于骶管内的神经组织较为重要,患者应密切关注自身神经功能的变化,如出现新的症状或症状加重,应及时告知医生。 总之,骶管内囊性灶需要引起重视,患者应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高治疗效果,减少并发症的发生。如果对骶管内囊性灶的诊断和治疗有任何疑问,应与医生进行充分的沟通。

    2025-11-17 19:22:18
  • 骨盆骨折吃什么好得快

    骨盆骨折患者恢复需注意四类食物。蛋白质丰富的食物助修复重建,如瘦肉、鱼类等;富含钙的食物利于骨骼修复,像牛奶、虾皮等;富含维生素的食物有促进骨折愈合、帮助钙吸收等作用,如柑橘类水果、深海鱼类等;膳食纤维丰富的食物可防便秘,如全麦面包、蔬菜、水果等,不同年龄、性别和生活方式人群需按需保证相应食物摄入以促进恢复。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和重建的重要物质,对于骨盆骨折患者的恢复至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含有约20克左右的蛋白质,鱼类如鲈鱼,每100克也含有较多的优质蛋白质。摄入充足的蛋白质有助于促进骨折部位的愈合,维持身体的正常代谢功能。不同年龄、性别和生活方式的人群都需要保证蛋白质的合理摄入,对于骨盆骨折患者来说,根据自身情况适量增加这类食物的摄取量,能为身体恢复提供物质基础。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,骨盆骨折患者需要摄入足够的钙来帮助骨骼修复。常见的富含钙的食物有牛奶、虾皮、芝麻酱等。每100毫升牛奶中大约含有100毫克左右的钙,虾皮的钙含量更是相当高,每100克虾皮中钙含量可达991毫克。老年人由于钙流失相对较多,可能更需要注重钙的补充;年轻患者也不能忽视钙的摄入,以保证骨骼的正常代谢和骨折的修复。 三、富含维生素的食物 维生素对骨盆骨折的恢复也有重要作用。维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进骨折愈合,富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。维生素D能促进钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼类、动物肝脏等。不同年龄的人群对维生素的需求略有不同,比如儿童处于生长发育阶段,更需要充足的维生素来支持身体的正常生长和骨折的恢复;对于有不同生活方式的患者,如长期室内活动的人可能维生素D摄入不足,需要适当增加富含维生素D食物的摄取。 四、膳食纤维丰富的食物 骨盆骨折患者由于活动量减少,容易出现便秘,所以需要摄入富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动,预防便秘。像全麦面包、蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)都含有丰富的膳食纤维。不同性别和年龄的患者都应注意保持肠道通畅,对于老年患者来说,膳食纤维的摄入尤为重要,因为老年人肠道功能相对较弱,容易发生便秘,而良好的肠道功能有助于患者整体的恢复和身体的营养吸收。

    2025-11-17 19:20:22
  • 网球肘最佳治疗方法

    网球肘治疗包含非药物治疗的让肘部受伤部位充分休息、急性期用冰袋冰敷收缩血管减炎症渗出肿胀、用弹性绷带加压包扎限肿胀稳组织及针对性康复训练增柔韧性与力量,药物用非甾体抗炎药抑制环氧化酶减前列腺素抗炎镇痛需遵医嘱,微创可采用体外冲击波治疗促进组织修复再生改善循环,保守及微创无效时考虑手术切除退变或损伤组织但有风险需评估病情谨慎选择。 一、非药物治疗 1.休息:让肘部受伤部位充分休息,避免引起疼痛的活动,如减少打网球、拧毛巾等动作,给受损组织创造修复的良好环境,尤其对于因过度使用导致的网球肘,休息是基础的缓解措施,能防止损伤进一步加重。 2.冰敷:在疼痛发作的急性期,可使用冰袋对肘部进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天数次。冰敷能够收缩血管,减少局部炎症渗出,从而减轻疼痛和肿胀,这是基于冰敷可降低局部组织代谢、抑制炎症反应的科学原理。 3.加压包扎:使用弹性绷带对肘部进行适当加压包扎,可起到一定的限制肿胀、稳定组织的作用,帮助改善局部的血液循环状态,辅助缓解不适症状。 4.康复训练:进行针对性的康复训练,包括伸展运动,如缓慢伸展前臂肌肉、手腕等部位的肌肉,增加肌肉柔韧性;力量训练,逐步增强肘部周围肌肉力量,提高关节稳定性,例如进行握力器训练等,但训练要循序渐进,避免过度用力加重损伤。二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,但需在医生指导下使用,不同个体对药物的反应可能存在差异,且要注意可能出现的胃肠道等方面的不良反应风险。三、微创治疗 体外冲击波治疗是一种常用的微创方法,通过冲击波作用于病变组织,促进组织修复和再生,刺激血管生成,改善局部血液循环,减轻炎症,从而缓解网球肘的疼痛等症状,其有效性经过临床研究验证,对于部分保守治疗效果不佳的患者可考虑采用。四、手术治疗 当经过长时间规范的保守治疗以及微创治疗等均无效时,可考虑手术治疗。手术主要是切除退变或损伤的组织等,以解除对周围结构的刺激,但手术存在一定风险,如感染、复发等可能,需严格评估患者病情后谨慎选择,尤其对于不同年龄、生活方式的患者,手术决策需综合多方面因素考量,例如运动员可能更倾向于谨慎选择手术以尽快恢复运动功能,而老年人可能在手术风险和收益上需更细致权衡。

    2025-11-17 19:17:46
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