李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 条口透承山治疗肩周炎吗

    条口透承山是可辅助治疗肩周炎的针灸推拿疗法,从中医经络和现代医学角度有作用机制,临床有应用情况且不同人群有注意要点,操作前要全面评估,需遵无菌操作,常作综合治疗一部分,治疗中出现不适要立即处理。 从中医经络理论来看,条口、承山均属于足阳明胃经穴位。肩周炎多与经络气血不畅、筋骨失养等有关,条口透承山可通过刺激经络,起到疏通经络、调和气血、舒筋止痛的作用,进而改善肩周炎患者肩部的气血运行,缓解疼痛、改善活动受限等症状。现代医学研究认为,该疗法可能通过对局部神经、肌肉等组织的刺激,调节神经传导,减轻肌肉痉挛,促进局部血液循环,有利于炎症消退和组织修复,从而对肩周炎产生治疗效果。 条口透承山治疗肩周炎的临床应用情况 有临床研究显示,采用条口透承山等针灸推拿方法治疗肩周炎,可取得较好的临床疗效。一般是在常规消毒后,将毫针从条口穴进针,向承山穴方向透刺,根据患者的体质、病情等调节针刺的深度、角度和强度,留针一段时间,同时配合适当的行针手法。在年龄方面,不同年龄段的肩周炎患者均可尝试该疗法,但老年患者由于身体机能相对较弱,操作时需更加轻柔,密切关注患者的耐受情况;儿童一般较少患肩周炎,若有特殊情况需在专业医生严格评估下谨慎应用;对于女性患者,在月经期间操作时要注意针刺的力度等;有肩周炎病史且病情反复的患者,在应用条口透承山治疗时,可结合其既往病史制定更个性化的治疗方案,以达到更好的治疗效果。 条口透承山治疗肩周炎的注意事项 操作前需对患者进行全面评估,包括肩部的病情严重程度、患者的全身健康状况等。对于体质虚弱、有晕针史的患者,应采取卧位进针,操作时密切观察患者反应。治疗过程中要严格遵守无菌操作原则,防止感染。同时,条口透承山治疗肩周炎一般作为综合治疗的一部分,可配合肩部的功能锻炼等方法,以提高疗效。如果在治疗过程中患者出现不适,应立即停止操作,并采取相应的处理措施。

    2025-11-17 11:34:56
  • 大脚骨矫正器管用吗

    大脚骨矫正器对轻度拇外翻有一定辅助作用可缓解疼痛延缓发展,中重度畸形时作用有限需手术干预,青少年使用需谨慎应遵医嘱,成年轻度可尝试合适产品长期佩戴,中重度不建议单纯依赖矫正器应就医,其效果有科学依据但基于轻度,使用要选正规产品且不宜过度依赖,佩戴不适加重或无改善需及时就医且不能作中重度主要治疗手段需遵综合诊疗建议。 一、适用情况与轻度畸形的辅助作用 大脚骨矫正器对轻度大脚骨(拇外翻)畸形有一定辅助作用。对于早期发现、畸形程度较轻的患者,通过佩戴合适的矫正器,可利用外力缓慢调整拇趾位置,起到缓解疼痛、延缓畸形进一步发展的效果。例如,部分临床研究显示,轻度拇外翻患者长期规范佩戴矫正器,能在一定程度上改善足部力学结构,减轻因拇趾偏移带来的不适。 二、中重度畸形的局限性 对于中重度大脚骨畸形,大脚骨矫正器的作用较为有限。当拇外翻角度较大、关节已有明显病变时,单纯依靠矫正器难以恢复正常解剖结构,此时往往需要手术干预来矫正畸形。因为中重度畸形时骨骼和关节的形态改变已较显著,矫正器无法提供足够的力量来纠正严重偏移的骨骼位置。 三、不同人群的使用差异 青少年:青少年骨骼仍处于发育阶段,若使用大脚骨矫正器需谨慎。应在医生指导下评估,因为不当使用可能影响骨骼正常发育。一般轻度拇外翻的青少年可在医生建议下尝试短期佩戴观察,但需密切关注足部发育情况。 成人:成年轻度拇外翻患者可尝试佩戴矫正器,但需选择合适的产品并长期坚持佩戴。而成年中重度患者则不建议单纯依赖矫正器,应及时就医评估手术可能性。 四、循证依据与注意事项 大脚骨矫正器的效果有一定科学依据支撑,但需基于轻度畸形的前提。使用时要注意选择符合足部解剖结构的正规产品,且不宜过度依赖,若佩戴过程中足部不适加重或畸形无改善,应及时就医。同时,不能将矫正器作为中重度大脚骨畸形的主要治疗手段,需遵循医生的综合诊疗建议。

    2025-11-17 11:33:21
  • 腿痛怎么办

    肌肉骨骼相关腿痛分运动过量或姿势不当的24至48小时内先冷敷后热敷及运动损伤轻重视情处理、姿势不良引发的要纠正姿势并做伸展运动;关节问题的骨关节炎需注意关节保暖等,类风湿关节炎要风湿免疫科规范诊疗;神经压迫的腰椎间盘突出症要避免加重腰椎负担等;特殊人群中儿童生长痛注意观察,老年人警惕骨质疏松等,孕妇因子宫压迫注意休息等。 一、肌肉骨骼相关腿痛的应对 1.运动相关腿痛:若因运动过量或姿势不当致肌肉酸痛,24-48小时内可局部冷敷减轻炎症肿胀,之后热敷促进血液循环;若为运动损伤(如肌肉拉伤、韧带损伤),轻度者需休息制动,严重时需就医评估康复治疗方案,避免继续剧烈运动加重损伤。 2.姿势不良引发:长期不良坐姿、站姿等导致的腿痛,应纠正姿势,定时进行伸展运动放松肌肉,如靠墙静蹲、腿部拉伸等,改善肌肉紧张状态。 二、关节问题导致的腿痛 1.骨关节炎:需注意关节保暖,避免长时间站立或行走,控制体重以减轻关节负担,可在医生指导下进行适度关节活动度锻炼,如游泳等低冲击性运动。 2.类风湿关节炎:此类腿痛需由风湿免疫科医生依据病情规范诊疗,通常涉及药物等综合治疗,患者需遵循医嘱定期复诊调整治疗方案。 三、神经压迫所致腿痛 1.腰椎间盘突出症:患者应避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负担的行为,急性期可卧床休息缓解症状,症状严重时需就医行影像学检查后,由医生制定理疗等治疗方案。 四、特殊人群腿痛注意事项 1.儿童:若为生长痛,无需特殊处理,注意适当补充营养,避免过度运动,日常观察腿痛情况,若持续不缓解需就医排查其他病因。 2.老年人:需警惕骨质疏松等问题,应补充钙剂与维生素D,避免摔倒,日常活动注意安全,若腿痛伴随身高变矮等情况需及时就医。 3.孕妇:因子宫增大压迫引发的腿痛,要注意休息,避免久站,可适当进行腿部按摩缓解不适,定期产检监测身体状况。

    2025-11-17 11:31:18
  • 股骨颈骨折多久愈合呢

    股骨颈骨折愈合时间一般3-6个月左右,受年龄、骨折类型、治疗方式影响,儿童愈合相对快,老年人因骨质疏松等愈合延长,头下型骨折愈合难且长,基底型相对短,手术治疗利于愈合,保守治疗易有并发症,儿童要保证营养、定期复查、避免过早负重,老年人要防并发症、补营养、遵医嘱锻炼。 影响愈合时间的因素 年龄因素:儿童股骨颈骨折愈合相对较快,因为儿童骨骼的再生能力较强;而老年人由于骨质疏松等原因,愈合时间往往会延长,可能需要6个月甚至更久。例如,儿童股骨颈骨折可能在2-3个月左右开始有明显愈合迹象,而老年人可能需要更长时间来恢复骨的连续性和强度。 骨折类型:股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型等不同类型。头下型骨折由于血运破坏较严重,愈合难度大且时间长;基底型骨折血运相对较好,愈合时间相对较短。一般头下型骨折愈合时间可能超过6个月,甚至存在不愈合的情况,而基底型骨折可能3-4个月左右开始愈合。 治疗方式:如果是采用手术治疗,如空心钉内固定等,手术复位良好且固定稳定的情况下,有利于骨折的愈合;如果是保守治疗,如牵引等,愈合时间可能会相对较长,且保守治疗过程中可能出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症,从而影响最终的愈合时间。 不同人群的愈合特点及注意事项 儿童:儿童股骨颈骨折后,家长要注意保证孩子充足的营养摄入,尤其是富含钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质。同时,要按照医生要求定期复查,观察骨折愈合情况,在骨折愈合过程中要避免过早负重,防止影响骨折愈合和导致畸形等问题。 老年人:老年人股骨颈骨折后,需要特别注意预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。在营养方面要保证摄入足够的蛋白质、钙等营养以促进骨折愈合,同时由于老年人可能伴有骨质疏松,要注意预防再次骨折。在康复过程中要在医生指导下逐步进行功能锻炼,避免过度活动导致骨折移位等情况。

    2025-11-17 11:28:29
  • 腰椎间盘突出用骶管注射法最多注射几次

    骶管注射法用于腰椎间盘突出的注射次数不固定,通常2-5次左右,受病情严重程度、治疗反应、个体差异等因素影响,由专业医生综合考量患者具体情况进行个体化决策以达最佳疗效并保障安全。 影响注射次数的因素 病情严重程度:如果患者腰椎间盘突出病情较轻,可能经过2-3次骶管注射就能取得较好的症状缓解效果;而对于病情较为严重,如神经受压明显、疼痛剧烈且持续时间较长的患者,可能需要注射3-5次甚至更多,但也不是无限次进行,会综合评估继续注射的必要性和安全性。例如,通过影像学检查显示神经受压情况较重,且患者症状改善不明显时,可能会适当增加注射次数,但同时也会密切关注注射后的反应。 治疗反应:在注射过程中及注射后,需要密切观察患者的反应。如果患者对骶管注射治疗反应良好,症状明显减轻,那么可能按照既定的治疗计划进行相应次数的注射即可;如果患者对治疗反应不佳,如疼痛缓解不明显,或者出现了一些不良反应等情况,那么可能会调整治疗方案,包括减少注射次数或者更换其他治疗方法。比如患者在注射后出现较为严重的局部不适或全身反应,那就需要及时停止或减少注射次数。 个体差异:不同患者之间存在个体差异,包括年龄、身体状况等。对于年轻、身体状况较好的患者,可能耐受程度相对较高,在病情需要的情况下可以适当考虑在合理范围内增加注射次数;而对于老年患者或者身体状况较差、合并有其他基础疾病的患者,会更加谨慎地评估骶管注射的次数,以避免因多次注射带来额外的风险。例如老年患者可能合并有心血管疾病等基础病,多次骶管注射可能会对其心血管系统等产生一定影响,所以会严格把控注射次数,确保患者安全。 总之,腰椎间盘突出骶管注射法的注射次数是一个需要综合多因素考量的问题,由专业的医生根据患者的具体情况进行个体化的判断和决策,以达到最佳的治疗效果并保障患者的安全。

    2025-11-17 11:25:52
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