李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 尾骨骨折多久可以走路

    尾骨骨折多久能走路受多种因素影响,轻度尾骨骨折保守治疗2-3周左右可在保护下短时间行走,较为严重的需4-6周等骨折处稳定后在医生评估下逐步行走,儿童骨折2-4周左右根据情况开始,老年人因愈合能力弱可能需6-8周甚至更久且要关注基础疾病影响。 轻度尾骨骨折:若尾骨骨折没有明显移位,采取保守治疗,通常在受伤后2-3周左右,疼痛等症状会有所缓解,此时可在佩戴特制坐垫等保护下尝试短时间站立或缓慢行走,但行走时间不宜过长。因为在这期间骨折处开始初步愈合,不过仍需避免长时间压迫尾骨部位。 较为严重的尾骨骨折:如果尾骨骨折有明显移位等情况,可能需要更长时间。一般需要4-6周左右骨折处有一定程度的稳定,然后在医生评估后逐渐开始下地行走。但具体时间还需根据骨折愈合的影像学检查结果来确定,比如通过X线等检查看到骨折线模糊等愈合迹象后才能逐步增加行走的时间和距离。 对于儿童尾骨骨折,由于儿童骨折愈合相对较快,但也需要谨慎对待。一般在骨折后2-4周左右根据恢复情况在保护下开始尝试行走,不过儿童的活动量和身体恢复情况个体差异较大,需要医生根据具体骨折情况进行评估。而对于老年人尾骨骨折,因为老年人骨折愈合能力相对较弱,可能需要更长时间,一般可能需要6-8周甚至更久才能在适当保护下逐渐开始行走,同时要注意老年人可能存在的其他基础疾病对恢复的影响,比如骨质疏松等会影响骨折愈合速度,所以更需要密切关注骨折愈合进程并在医生指导下进行康复行走训练。

    2025-11-17 10:47:47
  • 颈椎病会引起后背疼心跳快气短吗

    颈椎病可能引起后背疼、心跳快、气短,神经根型颈椎病可致后背疼,交感神经型颈椎病会引发心跳快、气短,出现相关症状需及时就医明确并规范诊疗,有颈椎病风险人群要注意预防。 引起后背疼:颈椎病中的神经根型颈椎病,当颈椎病变的椎间盘等组织压迫相应神经根时,可导致肩背部疼痛,疼痛可放射至后背等部位。例如,颈椎的退变使椎间隙变窄、骨质增生等刺激周围神经组织,引发神经支配区域的疼痛不适,这种后背疼可能会伴随颈部的疼痛、活动受限等表现。不同年龄人群患颈椎病的机制相似,但老年人由于颈椎退变更明显,发生概率相对较高;长期伏案工作等不良生活方式人群,颈椎长期处于紧张状态,易诱发颈椎病及后背疼。 引起心跳快、气短:交感神经型颈椎病可能会出现此类症状。颈椎病变刺激交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响心血管系统和呼吸系统。比如,交感神经兴奋可引起心率加快、血压波动,同时可能出现呼吸节律或深度的改变,导致气短等表现。不同年龄人群中,年轻人若长期姿势不良等也可能患交感神经型颈椎病出现这些症状;有基础心血管疾病的人群,患颈椎病后可能使心跳快、气短等症状更易被诱发或加重。 当出现后背疼、心跳快、气短等症状时,需及时就医,通过颈椎影像学检查(如X线、CT、MRI等)等明确是否由颈椎病引起,并进行相应的规范诊疗。对于有颈椎病风险的人群,应注意保持正确姿势、避免长时间低头等不良生活方式以预防颈椎病的发生发展。

    2025-11-17 10:44:19
  • 治疗腰椎退行性病变的药物有哪些

    腰椎退行性病变可使用非甾体类抗炎药抗炎止痛但有消化道风险,效果不佳时用阿片类镇痛药有依赖风险且需监测呼吸,神经受影响用营养神经药物对孕妇哺乳期需谨慎,软骨保护剂可保护软骨但严重肝肾功能不全者慎用。 阿片类镇痛药 在非甾体类抗炎药效果不佳时,可能会用到阿片类镇痛药,如曲马多。曲马多通过作用于中枢神经系统的阿片受体发挥止痛作用,但长期使用可能会有依赖风险,且可能引起便秘等不良反应。对于老年患者使用阿片类镇痛药要密切监测呼吸抑制等情况,因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同,更容易出现呼吸抑制等严重不良反应。 营养神经药物 腰椎退行性病变可能会对神经产生影响,此时会用到营养神经药物,例如甲钴胺。甲钴胺可以参与神经元的代谢,促进髓鞘的合成等,有助于受损神经的修复。对于有周围神经病变相关表现的腰椎退行性病变患者适用。但对于孕妇及哺乳期妇女,使用前需谨慎评估,因为目前关于甲钴胺在孕妇及哺乳期妇女中的安全性研究还需进一步考量,可能需要权衡利弊后使用。 软骨保护剂 此类药物可以促进软骨基质的合成等,对腰椎退变的软骨有一定保护作用,如硫酸氨基葡萄糖。研究发现硫酸氨基葡萄糖能够改善腰椎软骨的代谢,延缓腰椎退行性病变的进展。对于有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎,因为药物需要通过肝肾代谢排泄,肝肾功能不全可能影响药物的代谢,导致药物在体内蓄积。

    2025-11-17 10:41:18
  • 坐骨神经痛的正确睡姿睡觉

    坐骨神经痛患者可通过仰卧位、侧卧位(健侧卧位、患侧卧位)来缓解疼痛,仰卧位时膝关节下垫薄枕微屈,健侧卧位两腿间夹薄枕使髋膝微屈,患侧卧位短时间可腰下垫薄枕保持腰轻度后凸,同时需结合其他治疗并及时就医。 侧卧位 健侧卧位:向疼痛较轻的一侧侧卧,然后在两腿之间夹一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈。这样可以保持脊柱的正常生理曲线,减轻疼痛侧坐骨神经所承受的压力。有研究显示,健侧卧位并保持双腿适当屈曲能有效缓解坐骨神经痛症状。儿童患者采用健侧卧位时,要注意枕头的安全性,避免使用过硬或过软的枕头;男性患者在选择侧卧位时也可参考此方法,同时要考虑自身身体状况调整腿部屈曲程度。 患侧卧位:一般不建议长时间采用患侧卧位,但若患者短时间采取患侧卧位,需在腰部垫一个薄枕,保持腰部轻度后凸,以减少坐骨神经的牵拉。不过这种姿势相对不适宜长时间保持,因为可能会加重患侧坐骨神经的负担。对于老年坐骨神经痛患者,患侧卧位时要格外谨慎,避免因姿势不当加重病情,如需短时间采取该姿势,应在专业医护人员指导下进行。 选择合适的睡姿对于坐骨神经痛患者缓解疼痛非常重要,同时还应结合其他治疗方法,如物理治疗、药物治疗等综合管理病情。如果坐骨神经痛症状持续不缓解或加重,应及时就医进一步诊治。

    2025-11-17 10:33:39
  • 半月板缝合后能用几年

    半月板缝合后使用年限受多种因素影响,包括患者年龄、半月板损伤程度和部位、术后康复情况、生活方式及基础疾病等。一般年轻、损伤轻、康复好、生活健康者可能用10-20年甚至更久,相对差者可能5-10年出现明显退变,儿童有特殊性且使用年限因病情康复等不同。 不同情况下半月板缝合后的大致使用年限参考 一般来说,年轻、半月板损伤较轻且位于血运良好区域、术后康复良好、生活方式健康的患者,半月板缝合后可能可以使用10-20年甚至更久;而相对情况较差的患者,半月板缝合后可能5-10年就会出现明显退变影响其功能。但这只是大致参考,具体到每个患者会有很大差异。例如年轻运动员如果半月板缝合后严格遵循康复和运动限制等要求,可能半月板能较好维持功能多年;而老年从事轻度日常活动的患者,半月板缝合后使用年限也可能比预期长一些,但总体会受自身多种因素综合影响。对于儿童患者,由于其半月板仍在发育中,半月板缝合后的情况又有其特殊性,儿童半月板缝合后愈合能力相对较强,但也要注意避免过早进行剧烈运动等,其使用年限会根据具体病情和康复等情况不同而不同,总体来说相对年轻成人可能有不同的变化趋势,但需要更谨慎对待康复和后续随访等。

    2025-11-17 10:30:16
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