徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 什么是早孕

    早孕指受孕开始至妊娠第13周末,此阶段激素水平改变,有停经、乳房胀痛乳晕着色加深、部分人有恶心呕吐等早孕反应,可通过妊娠试验和超声检查诊断,育龄伴基础疾病者需关注血压血糖,青少年早孕需给予心理支持并评估风险及提供健康指导。 一、早孕定义 早孕指妊娠早期,即从受孕开始至妊娠第13周末的时间段。此阶段受精卵完成着床,开始在宫腔内逐步发育成长。 二、生理变化表现 (一)激素水平改变 受孕后,人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌增多,一般受孕后7-10天血液中可检测到hCG升高,随后尿液中hCG也会升高;同时雌激素、孕激素水平持续上升,引发一系列生理反应。 (二)典型症状 1.停经:多数育龄且有性生活史、月经规律的女性,若月经超期应高度怀疑早孕,停经是较早出现的重要表现。 2.乳房变化:乳房胀痛较为常见,乳晕着色加深,这与激素变化刺激乳腺发育有关; 3.早孕反应:部分女性会出现恶心、呕吐等症状,但存在个体差异,并非所有女性都会出现且反应程度不同。 三、诊断方法 (一)妊娠试验 通过检测血液或尿液中的hCG水平判断是否妊娠。血液hCG检测灵敏度高,可更早发现妊娠;尿液hCG检测相对便捷,一般在月经超期后可进行初步筛查。 (二)超声检查 停经3周左右经阴道超声可发现宫内孕囊,停经35天左右经腹部超声可见宫腔内圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时超声检查能看到胚芽及原始心管搏动,以此明确宫内早孕,并可排除异位妊娠等异常情况。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄女性伴基础疾病者 1.高血压患者:早孕期间体内激素变化可能影响血压,需密切监测血压,遵循医生建议调整生活方式以维持血压稳定; 原因:激素波动可能干扰血压调节机制,需及时关注血压变化避免血压异常波动带来健康风险。 2.糖尿病患者:早孕时机体代谢改变可能影响血糖控制,需调整饮食结构等生活方式来维持血糖稳定,必要时在医生指导下调整降糖方案; 原因妊娠状态下身体代谢需求变化,若血糖控制不佳会影响自身及胎儿健康。 (二)青少年早孕 需给予心理支持,引导其正确面对妊娠状况并及时就医,评估妊娠相关风险,如身体发育是否能耐受妊娠、心理状态是否适宜承担妊娠责任等,并提供合适的健康指导与建议; 原因青少年身体和心理发育尚未完全成熟,早孕可能对其身心健康及未来发展产生多方面不良影响,需专业引导与关怀。

    2025-11-26 12:29:38
  • 人流最好休息几天

    人流后一般建议休息约两周,不同人群有差异,年轻女性身体好者充分休息两周后一般能基本恢复日常活动但仍需注意避免过早重体力劳动,年龄较大女性身体机能弱需适当延长休息时间,有基础病史女性需根据病情严重程度适当延长休息时间,休息期间要保证环境安静舒适温暖、加强营养、避免性生活、密切观察身体状况如阴道出血和腹痛等情况异常及时就医。 一般情况 人流后通常建议休息2周左右。这是因为人流手术会对女性的身体造成一定损伤,包括子宫内膜的创伤以及身体激素水平的变化等。休息2周有助于身体的恢复,比如让子宫内膜有时间修复,身体的各项机能逐步调整到正常状态。 不同人群的差异及注意事项 年轻女性:如果是年轻且平时身体状况较好的女性,在充分休息2周后,一般身体能较好恢复基本的日常活动,但仍需注意避免过早进行重体力劳动等。因为年轻女性身体修复能力相对较强,但也不能掉以轻心,过早劳累可能影响身体完全恢复。 年龄较大女性:年龄较大的女性身体机能相对较弱,人流后可能需要适当延长休息时间,可能需要休息2-4周甚至更久。这是因为年龄较大者身体各器官功能有所减退,恢复相对较慢,需要更多时间让身体从手术创伤中恢复过来。比如40岁以上的女性,人流后更要注重休息,保证充足的睡眠和营养摄入,以促进身体恢复。 有基础病史女性:如果本身有基础病史,如贫血、高血压等,人流后休息时间需要根据病情严重程度适当延长。例如有贫血的女性,人流后造血系统需要时间恢复,可能需要休息3周甚至更久,同时要在休息期间配合相应的补血等辅助措施来促进身体恢复,并且要定期监测身体指标,确保身体状况逐步好转。 休息期间的注意事项 休息环境:要保证休息环境安静、舒适、温暖,避免着凉。良好的环境有助于身体放松,利于恢复。 饮食方面:要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,为身体恢复提供充足营养。 避免性生活:在休息的2周内甚至更长时间内都要避免性生活,防止引起感染等并发症,因为此时女性身体抵抗力相对较低,子宫口还未完全闭合,性生活容易带入细菌等导致妇科炎症等问题。 观察身体状况:要密切观察阴道出血情况以及腹痛等症状,如果阴道出血时间过长(超过2周)、出血量过多或腹痛加剧等异常情况,要及时就医,排查是否有宫腔残留等异常情况。

    2025-11-26 12:25:45
  • 剖腹产能生三胎吗

    剖宫产能生三胎但有风险,需间隔至少18-24个月,要详细产前评估子宫情况,存在子宫破裂、产后出血、胎盘异常等风险,年龄大及多次剖宫产史的女性风险更高,孕期需密切产检。 剖宫产后再孕的间隔与子宫情况 剖宫产后再次妊娠需要间隔一定时间,通常建议至少间隔18-24个月。这是因为子宫切口的愈合需要时间,过早再次妊娠,随着孕周增加,子宫增大,子宫切口处可能因肌肉组织少、弹性差而承受不住宫腔内压力,增加子宫破裂等风险。子宫在剖宫产后会形成瘢痕,多次剖宫产会使子宫瘢痕越来越多,子宫的肌层会变薄,子宫的弹性和收缩能力都会下降。 对于有剖宫产史准备生三胎的女性,需要进行详细的产前评估,包括B超检查了解子宫瘢痕的厚度、形态等情况。如果子宫瘢痕处肌层较薄且不均匀,或者有其他异常情况,发生子宫破裂等严重并发症的风险会更高。 剖宫产生三胎的风险 子宫破裂风险:剖宫产后子宫有瘢痕,怀三胎时子宫增大,子宫瘢痕处承受的压力较大,子宫破裂是严重的并发症,可危及母儿生命。有研究表明,既往有剖宫产史的孕妇,三胎妊娠时子宫破裂的发生率较无剖宫产史孕妇明显升高。 产后出血风险:多次剖宫产会影响子宫的收缩功能,产后发生出血的概率增加。因为子宫肌层受损,收缩力减弱,胎盘剥离面容易出血不止。 其他风险:还可能存在胎盘异常的情况,如胎盘植入,由于子宫瘢痕处血供等异常,胎盘可能植入到子宫肌层甚至穿透子宫,导致严重的产后出血、需要切除子宫等严重后果。 特殊人群需特别注意 年龄较大的女性:随着年龄增加,身体各方面机能下降,怀三胎时的风险相对更高。年龄较大的女性不仅子宫等生殖器官的机能可能减退,全身的合并症如高血压、糖尿病等发生的概率也会增加,这些合并症会进一步增加剖宫产生三胎的风险。所以年龄较大的剖宫产后准备生三胎的女性,在孕前需要进行全面的身体检查,评估身体状况是否适合再次妊娠,如有合并症需要在病情控制稳定后再考虑妊娠,并在孕期加强监测。 有多次剖宫产史的女性:多次剖宫产会使子宫瘢痕情况更复杂,再次妊娠时子宫破裂等风险呈几何级上升。这类女性在孕期需要更加密切地进行产检,定期监测子宫瘢痕情况,从早孕期开始就要关注孕囊着床位置是否靠近子宫瘢痕处等情况。如果在孕期出现腹痛等异常情况,要及时就医,以便早期发现可能出现的问题并进行处理。

    2025-11-26 12:25:08
  • 孕妇怀孕贫血吃什么好

    孕妇补铁可通过多吃富含血红素铁的红肉,含铁丰富的黑木耳、红枣等植物性食物,搭配柑橘类等富含维生素C的食物促进铁吸收,摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白质食物及豆类豆制品,且需注意饮食搭配,贫血严重时单纯食物补充不足需及时就医,优先以食物补充保证营养均衡 一、富含血红素铁的动物性食物 红肉是孕妇补充铁的良好来源,例如牛肉,每100克牛肉中含铁量较高,且其含有的血红素铁吸收利用率相对较高。科学研究显示,血红素铁的吸收不受其他膳食因素的干扰影响较小,孕妇适量摄入红肉能直接为身体补充造血所需的铁元素,有助于改善贫血状况。 二、含铁丰富的植物性食物 1. 黑木耳:每100克黑木耳中铁含量可达97.4毫克,是植物性食物中含铁较为丰富的种类,虽然植物性食物中的铁为非血红素铁,吸收利用率相对动物性食物低,但也是铁的重要来源之一。2. 红枣:红枣中含有一定量的铁,孕妇可适当食用红枣来辅助补铁,但需注意红枣不能替代药物治疗,只是作为饮食补充的一部分。 三、促进铁吸收的维生素C食物 柑橘类水果富含维生素C,如橙子、柚子等,维生素C能够促进铁的吸收。孕妇食用富含维生素C的水果后,可提高植物性食物中铁的吸收利用率,例如孕妇吃橙子后再吃富含铁的黑木耳,能更好地让铁被身体吸收利用。 四、优质蛋白质食物 1. 鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,每天摄入1-2个鸡蛋,其中的蛋白质是身体合成血红蛋白的重要原料,有助于改善贫血状况。2. 牛奶:每200-300毫升牛奶能提供优质蛋白质,蛋白质对于孕妇造血等生理功能的维持至关重要,孕妇适量饮用牛奶可补充蛋白质,为改善贫血提供物质基础。 五、豆类及豆制品 豆类富含蛋白质和铁,像每100克黄豆含铁约8.2毫克,孕妇常吃豆类及豆制品,如豆腐等,既能补充蛋白质又能补充铁。同时,孕妇在饮食搭配时需注意,避免影响铁吸收的情况,比如不要在喝牛奶时同时进食富含铁的食物,因为牛奶中的某些成分可能干扰铁的吸收。孕妇应根据自身身体状况合理调整各类食物的摄入量,若贫血较严重,单纯食物补充可能不足,需及时就医评估,但优先以食物补充为基础,充分考虑孕妇及胎儿营养需求,保证营养均衡,若贫血持续加重或有异常需及时就医检查,由专业医生判断后续处理方案,始终以孕妇和胎儿健康为首要考虑。

    2025-11-26 12:23:35
  • 人流对以后怀孕有影响吗

    人流可能引发宫腔粘连、输卵管炎症堵塞及子宫肌层损伤等不良影响,人流次数、术后恢复情况、个体差异影响后续怀孕风险,再次怀孕前需全面孕前检查,怀孕后要密切产检,多次人流或有生殖病变者备孕前应咨询医生制定个性化备孕及孕期保健方案以确保母婴健康。 一、人流对以后怀孕可能产生的不良影响 1.宫腔粘连风险:人流手术过程中可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连。若发生宫腔粘连,会影响子宫腔正常形态及容积,阻碍受精卵着床,进而导致不孕或反复流产。研究显示,多次人流史患者宫腔粘连发生率显著高于单次人流者。 2.输卵管相关问题:人流术后若发生感染,易引发输卵管炎症,导致输卵管黏膜粘连、堵塞,影响卵子与精子结合及受精卵运输,使宫外孕发生率明显升高,同时也会降低自然受孕概率。 3.子宫肌层损伤与妊娠并发症:频繁人流可能造成子宫肌层损伤,再次妊娠时可能出现前置胎盘、胎盘植入等严重并发症,增加孕期出血、早产等风险。一般来说,人流次数越多,后续妊娠发生此类并发症的风险越高。 二、影响人流后怀孕风险的相关因素 1.人流次数:人流次数越多,对子宫及生殖系统的损伤累积效应越明显,后续怀孕受影响的可能性越大。单次人流后部分女性仍可正常受孕,但多次人流后风险显著上升。 2.术后恢复情况:人流术后若发生感染、子宫复旧不良等情况,会加重对生殖系统的损伤,进而影响后续怀孕。反之,术后严格遵循医嘱,充分休息、预防感染等,可降低不良影响。 3.个体差异:不同女性生殖系统修复能力存在差异,年轻女性生殖系统修复能力相对较好,但频繁人流仍会超出其自身修复代偿范围;而有基础病史(如盆腔炎等)的女性,人流后生殖系统感染风险更高,对后续怀孕影响更显著。 三、有过人流史女性的备孕建议 1.孕前检查:再次怀孕前应进行全面孕前检查,包括妇科超声检查评估子宫内膜厚度及形态、输卵管通畅度检查(如输卵管造影等),以了解生殖系统状况。 2.关注孕期健康:一旦怀孕,需密切产检,及时发现并处理可能出现的妊娠并发症,如前置胎盘等,加强孕期监测与管理。 3.特殊人群提示:对于有多次人流史或存在生殖系统基础病变的女性,建议在备孕前咨询妇产科医生,制定个性化备孕及孕期保健方案,充分评估妊娠风险并采取相应预防措施,体现人文关怀,确保母婴健康。

    2025-11-26 12:22:19
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