王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 右后背酸沉是肝癌吗

    右后背酸沉不一定是肝癌,其可能由肌肉骨骼因素(姿势不良、劳损、外伤)、脊柱问题(颈椎病、腰椎间盘突出症)、其他系统疾病(胆囊炎、胆结石、呼吸系统疾病)等多种原因引起,若怀疑与肝癌有关可做相关检查明确肝脏情况,出现右后背酸沉应及时就医查因并采取相应治疗。 姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,导致右后背肌肉疲劳,出现酸沉感。尤其是长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、学生等,更易发生。不同年龄段人群都可能因姿势问题出现此类情况,年轻人可能因工作学习习惯,中老年人可能因既往长期不良姿势积累。 劳损:过度劳累,如从事重体力劳动、剧烈运动后,右后背肌肉、筋膜等组织可能发生劳损,局部乳酸等代谢产物堆积,引起酸沉。体力劳动者、运动员等人群发生劳损的风险相对较高。 外伤:右后背曾受到撞击、扭伤等外伤,在恢复过程中可能出现酸沉不适,有明确外伤史的人群需考虑此因素。各年龄段都可能因意外外伤导致。 脊柱问题 颈椎病:严重的颈椎病可能会引起牵涉痛,导致右后背酸沉,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,中老年人较为常见,但年轻人因长期低头等不良习惯也可能患病。 腰椎间盘突出症:部分腰椎间盘突出症患者可能出现右后背放射性酸沉感,常伴有腰部疼痛、下肢放射痛等,中老年人多发,年轻人也可患病,与久坐、腰部损伤等因素有关。 其他系统疾病 胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,当胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可能放射至右后背,表现为酸沉等不适,还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,多见于中年女性等人群。 呼吸系统疾病:如胸膜炎、肺炎等,也可能引起右后背酸沉,同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状,各年龄段均可发生,有呼吸系统基础疾病者更易出现。 如果出现右后背酸沉,若怀疑与肝癌有关,可进一步进行甲胎蛋白(AFP)、肝脏超声、CT或磁共振成像(MRI)等检查来明确肝脏情况。但右后背酸沉更常见于上述非肝癌相关因素,当出现右后背酸沉症状时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 14:29:45
  • 前列腺癌打针要打多久

    前列腺癌打针即使用GnRH类似物内分泌治疗,新辅助治疗局部晚期需3-6个月;辅助治疗术后高危复发需2-3年;mCSPC初始治疗长期用药至疾病进展,要关注相关症状及骨质疏松等;CRPC部分患者用药时长依治疗反应和耐受性调整,合并严重基础病者需权衡收益与影响。 新辅助内分泌治疗 用于局部晚期前列腺癌:通常需要打针3-6个月,目的是使肿瘤降期,缩小肿瘤体积,从而增加手术切除的机会,提高手术效果。对于年龄较大、身体状况较差、无法耐受立即手术的局部晚期患者,通过前期的内分泌治疗改善身体状况,为后续手术创造条件。 辅助内分泌治疗 前列腺癌根治术后:如果病理提示存在高危复发因素(如包膜外侵犯、精囊侵犯、切缘阳性等),一般需要打针2-3年。这类患者复发风险较高,通过较长时间的内分泌治疗降低复发转移的几率。对于年轻、身体状况较好、复发风险高的患者,需要严格按照疗程进行内分泌治疗;而对于年龄较大、基础疾病较多的患者,则需要在治疗过程中密切监测身体状况,评估治疗的耐受性和必要性。 转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC) 初始内分泌治疗:一般需要长期用药,可能需要持续打针直至疾病进展进入去势抵抗性前列腺癌阶段。在这个过程中,需要定期评估患者的病情变化,包括前列腺特异性抗原(PSA)水平、影像学检查等。对于男性患者,长期使用GnRH类似物可能会出现一些更年期样症状,如潮热、性欲减退、骨质疏松等,需要关注患者的生活质量,必要时可采取相应的对症支持措施。对于老年男性患者,还需要注意骨质疏松的预防和管理,可适当补充钙剂和维生素D等。 去势抵抗性前列腺癌(CRPC) 部分患者可能仍会使用GnRH类似物联合其他治疗:但此时打针的时长没有固定统一标准,主要根据患者的治疗反应和耐受性来调整。如果患者对GnRH类似物联合其他治疗有效,可能会持续用药一段时间;若出现明显的不良反应或治疗效果不佳,则可能需要调整治疗方案。对于合并其他严重基础疾病的CRPC患者,在决定用药时长时需要更加谨慎权衡治疗收益和对患者身体的影响。

    2025-04-01 14:29:19
  • 肝癌痛疼持续多久

    肝癌疼痛持续时间因人而异,受病情阶段、肿瘤本身特点等因素影响,早期可能较轻且持续时间不定,中晚期常见且持续时间长,可通过药物治疗、针对肿瘤治疗等措施缓解,特殊人群如老年、儿童肝癌在疼痛及治疗上有其特殊性。 从肿瘤本身特点来看,肿瘤的生长速度、部位等都会影响疼痛持续时间。如果肿瘤生长迅速,对周围组织压迫或侵犯加剧,疼痛可能较快出现且持续时间较长;肿瘤位于肝被膜下等敏感部位,也更容易引起疼痛且持续时间可能相对较长。 不同阶段肝癌疼痛的特点及持续情况 早期肝癌:部分早期肝癌患者可能无明显疼痛或仅有轻微隐痛,疼痛持续时间较短,可能是间歇性的,比如几分钟到几十分钟不等,且容易被忽视,因为此时肿瘤对周围组织的侵犯或压迫较轻。 中晚期肝癌:中晚期肝癌疼痛较为常见且持续时间较长。当肿瘤侵犯肝包膜时,可出现右上腹持续性胀痛或钝痛;若发生转移,如转移至骨骼,可引起相应部位的持续性疼痛,且随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,持续时间不断延长,可能从数小时发展到数天甚至更长时间,严重影响患者生活质量。 缓解肝癌疼痛的相关措施及对疼痛持续时间的影响 对于肝癌疼痛,可采取多种措施缓解。比如药物治疗,使用止痛药物等可以在一定程度上减轻疼痛程度、缩短疼痛发作的频率和持续时间。但具体效果因个体差异而异。另外,针对肿瘤的治疗,如手术、介入治疗、放疗、靶向治疗等,当肿瘤得到控制或缩小后,也有助于缓解疼痛,从而可能使疼痛持续时间缩短。例如,手术切除肿瘤后,肿瘤对周围组织的侵犯消除,疼痛会明显减轻或消失;介入治疗使肿瘤供血减少、缩小,也能缓解因肿瘤导致的疼痛。 对于特殊人群,如老年肝癌患者,由于其身体机能相对较弱,对疼痛的耐受和应对能力可能较差,在关注疼痛持续时间的同时,需要更加谨慎地选择治疗措施来缓解疼痛,要充分考虑其身体状况,避免因治疗不当导致不良后果。而儿童肝癌极为罕见,若发生儿童肝癌,由于儿童身体处于生长发育阶段,对疼痛的感知和反应与成人不同,治疗上需要更加谨慎,以保护儿童的生长发育为前提来处理疼痛相关问题。

    2025-04-01 14:29:05
  • 癌症晚期的表现是什么

    癌症晚期有全身体重下降、发热等表现,局部有疼痛及呼吸、消化、神经系统功能受限情况,老年患者症状可能不典型需细察一般状态等,儿童有生长发育迟缓、贫血加重、出血倾向等。 一、全身症状表现 1.体重下降:癌症晚期患者常出现进行性体重减轻,这与肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退及消化吸收功能障碍等因素相关,多项肿瘤相关研究显示,约70%-80%的晚期癌症患者存在不同程度的体重下降。 2.发热:部分癌症晚期患者会出现发热,原因包括肿瘤组织坏死释放致热物质引发的吸收热,以及肿瘤患者免疫力低下合并感染导致的感染性发热,例如肺癌晚期患者若合并肺部感染,可出现发热症状。 二、局部器官相关表现 1.疼痛:癌症晚期疼痛较为常见,是由于肿瘤直接侵犯周围神经、骨组织或转移至骨骼等部位引起,如骨转移癌患者会出现剧烈骨痛,肝癌晚期侵犯肝包膜时也可导致右上腹疼痛。 2.器官功能受限表现 呼吸系统:肺癌晚期肿瘤阻塞气道、侵犯肺组织等可引起呼吸困难,患者表现为气促、喘息等;胸膜转移时可出现胸腔积液,进一步加重呼吸困难。 消化系统:胃肠道肿瘤晚期可能出现恶心、呕吐、食欲不振,若肿瘤转移至肝脏、胰腺等部位,可影响消化液分泌及胃肠蠕动,导致消化功能严重障碍;肝癌晚期因肝功能受损、胆管受压可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。 神经系统:脑转移的癌症晚期患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力、抽搐等症状,这是因为肿瘤细胞侵犯脑实质或压迫颅内组织导致颅内压增高及神经功能受损。 三、特殊人群表现差异 1.老年患者:老年癌症晚期患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,其症状可能不典型,如疼痛感知可能不如年轻患者敏感,发热表现可能不显著,需更细致观察其一般状态、营养状况等变化,及时发现病情进展。 2.儿童患者:儿童癌症晚期除体重下降、疼痛等一般表现外,还可能出现生长发育迟缓、贫血加重、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑等,与骨髓受肿瘤细胞浸润抑制造血功能有关)等,需关注儿童特殊的生理发育阶段及肿瘤对其生长发育的影响。

    2025-04-01 14:28:31
  • 胰腺癌的早期症状女性

    胰腺癌早期症状在女性身上有其特点,上腹部不适或隐痛易被生理情况混淆而被忽视,消化不良症状易归因于普通生活因素,黄疸易先考虑其他肝胆疾病未重视,消瘦乏力易归因于减肥、劳累等,女性需对这些不典型症状提高警惕,出现相关持续不缓解症状应及时就医检查以早期发现胰腺癌。 上腹部不适或隐痛方面 女性由于生理结构和日常关注重点等因素,对于上腹部这种不典型的隐痛可能不够敏感。比如在月经期间或有其他妇科常见小不适时,容易将胰腺癌早期的上腹部隐痛与之混淆,从而耽误对胰腺癌的及时发现。例如,有些女性会把胰腺癌引起的上腹部隐痛当作是月经前的轻微腹部不适而未进一步检查。 消化不良症状方面 女性平时可能更关注自己的饮食情况,当出现食欲减退等消化不良症状时,可能首先考虑是最近饮食不规律、吃了不合适的食物等原因。比如女性可能因为工作忙碌、节食减肥等导致食欲下降,就简单归结为这些生活方式因素,而忽略了胰腺癌导致消化不良的可能。而且女性对于腹胀等症状,可能更多联想到是胃肠道的普通问题,如肠胀气等,没有往胰腺癌方向去考虑。 黄疸症状方面 女性如果出现黄疸,可能会先考虑是否是肝胆方面的其他常见疾病,如胆囊炎等。但胰腺癌引起的黄疸有其特点,通常是进行性加重的,而女性可能在出现黄疸初期未重视,没有及时进行全面的检查来排查胰腺癌。例如,有的女性皮肤发黄后,只是简单认为是皮肤问题或者是最近休息不好导致的,没有第一时间想到是胰腺疾病压迫胆管引起的黄疸。 消瘦乏力方面 女性对于消瘦乏力可能会归因于减肥、劳累等情况。比如有些女性为了保持身材刻意减肥,出现消瘦时就觉得是减肥有效,而没有结合其他症状去考虑胰腺癌。而且在感到乏力时,可能觉得是近期工作强度大等原因,没有将乏力与胰腺癌的全身表现联系起来。 总之,女性在面对胰腺癌早期这些不典型症状时,需要提高警惕,当出现持续不缓解的上腹部不适、消化不良、黄疸、消瘦乏力等症状时,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、CT、肿瘤标志物检测等,以便早期发现胰腺癌,提高治疗效果。

    2025-04-01 14:28:18
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